13 самых распространенных фобий человека: одна из них у вас точно есть

Дерматологи в наше время назначают для устранения высыпаний на коже проверенные годами схемы терапии. Для этого они используют препараты противовоспалительного назначения и сочетают их с другими лекарственными средствами. Одним из компонентов комплексного лечения прыщей является группа ретиноидов. Узнаем детально об этих лекарственных средствах.

Что такое ретиноиды и кому они показаны

Ретиноидами называют природные или синтетические производные витамина A — ретинола, дефицит которого в организме приводит к ухудшению регенерации клеток. Особенно от его нехватки страдает кожа, частым последствием становится появление прыщей, угревой сыпи. Для их терапии успешно применяют такие свойства ретиноидов:

  • значительное ограничение выработки жирового секрета;
  • повышение местного иммунитета;
  • быстрое отшелушивание отмерших эпителиальных клеток;
  • уменьшение воспаления за счет подавления роста новых клеток сальных желез;
  • повышение упругости, эластичности кожного покрова.

Помогают ретиноиды от прыщей, акне, угревой сыпи, так как воздействуют на причину (некорректно работающие сальные железы), устраняя следствие — различные высыпания.

Цитостатики

Первое сообщение о лечении псориаза препаратом этой группы — аминоптерином — появилось в 1951 году. Самым эффективным цитостатиком в настоящее время остается метотрексат, который показан в случаях тяжелого течения псориаза (эритродермическом, артропатическом, пустулезном), при рефрактерности к другим методам лечения.

К противопоказаниям относятся : нарушение функции почек (24-часовой клиренс креатинина менее 77 мл/мин), заболевания печени в анамнезе, нарушение функции печени до начала лечения, анемия (гемоглобин ниже 10г/100 мл), лейкопения (лейкоциты менее 4 тыс/мм3), тромбоцитопения, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, алкоголизм, беременность, лактация, инфекционные заболевания (активный туберкулез, СПИД).

Как правило, метотрексат назначают 1 раз в неделю внутрь в дозе 10—20 мг на один прием или 2,5—7,5 мг на три приема через 12 ч в течение суток. Внутримышечно по 25 мг не более 6—7 инъекций. Реже — курсами по 2,5 мг 3 раза в день по 5—7 дней с перерывами 3—5 дней. Лечение должен проводить врач, имеющий опыт химиотерапии антиметаболитами. Самолечение полностью исключено. Терапию проводят под контролем клинического и биохимического анализа крови и анализа мочи один раз в 10—15 дней. Положительная динамика высыпаний отмечается через 10—14 дней после начала лечения.

Показаниями к отмене являются: лейкопения (лейкоциты менее 4 тыс/мм3); снижение гематокрита на 10 % и более; тромбоцитопения; АСТ, АЛТ выше 60 ед/л; задержка бромсульфалеина более чем на 10 %; снижение клиренса креатинина; диарея; язвенный стоматит, эзофагит, гастрит, колит; отсутствие клинического эффекта через 8 недель лечения.

К недостаткам терапии относятся возможное извращение течения псориаза и его обострение через несколько недель после отмены препарата, иногда более тяжелое, чем предыдущее (феномен «рикошета»), а также побочные эффекты, связанные с токсико-аллергическим, цитостатическим и иммуносупрессивным действием метотрексата. Препарат несовместим с сульфаниламидами, салицилатами, антибиотиками пенициллинового ряда, ароматическими ретиноидами, антикоагулянтами.

Читайте также:  Возрастная пигментация: как убрать старческие пятна на коже?

О механизме действия ретиноидов на кожу

Клетки нашей кожи обладают особыми рецепторами, чувствительными к ретиноевой кислоте и ее разновидностям. После их взаимодействия к клеточному ядру посылается сигнал о синтезе веществ, которые и создают лекарственный и побочный эффект. Так ретиноиды меняют процесс роста эпителиальных клеток, их функциональную активность. То есть такие препараты тормозят рост эпителия сальной железы. Под действием лекарственных средств большое количество отмерших клеток в протоках не скапливается. Отжившие свое клетки лучше выбрасываются на поверхность кожи и не вызывают ее закупорку.

Помимо этого, ретиноиды уменьшают выработку кожного сала. Они обладают противовоспалительным свойством, повышают иммунитет в очагах поражения кожного покрова.

Из перечисленных групп препаратов для лечения угревой сыпи и прыщей используют: третиноин, дифферин, изотретиноин, роаккутан. При этом мази и кремы в большинстве случаев применяют при легких и средне-тяжелых формах дерматологических проблем, капсулы и таблетки — при тяжелых.

Самым известным ретиноидом для внутреннего приема при лечении прыщей является изотретиноин. Часто дерматологи назначают и комбинированный препарат изотрексин. Он содержит в своем составе антибиотик эритромицин и ретиноид изотретиноин.

О побочных эффектах ретиноидов

Как и многие другие лекарства, эти тоже обладают рядом негативных свойств. Над ними стоит подумать перед тем, как начинать процесс лечения. Итак, побочные эффекты ретиноидов — это:

  • панкреатит;
  • токсический гепатит;
  • сухость кожи;
  • поражение глаз.

Возможны также расстройства нервной системы и патологии костей, суставов. Иногда возникает повышение чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам (солнце, солярий). Также среди возможных побочных эффектов — тяжелые уродства плода при приеме препаратов в период вынашивания малыша.

Такие лекарства категорически запрещены во время беременности и лактации. Здоровым женщинам рекомендуется в период внутреннего лечения ретиноидами позаботиться о надежной контрацепции.

Кому нужен и не нужен ретинол?

Люди, которые много курят или выпивают, страдают хроническими патологиями, живут в загрязненной окружающей среде, беременные, кормящие грудью или живущие в постоянном стрессе – все они испытывают повышенную потребность в витамине А.

Во всем мире, выделяют три группы населения, которые наиболее подвержены риску дефицита витаминов, независимо от состояния здоровья: это пожилые люди, подростки и алкоголики. Существует также риск для здоровья, связанный со слишком большим количеством витамина А. Иногда пытаясь устранить дефицит, люди превышают рекомендованные дозы приема витаминов, что формирует передозировку и опасные побочные эффекты.

Дефицит или избыток витамина А может способствовать ослаблению костей. Дефицит витамина А будет стимулировать активность остеобластов (клетки, которые делают кости прочнее), в то же время подавляя разрушение кости остеокластами, но избыток витамина А делает обратное. В любом случае минеральная плотность кости будет снижаться, в то время как риск переломов, связанных с остеопорозом, увеличится.

Аномальное количество витамина А (дефицит или избыток) во время беременности может вызвать врожденные дефекты у новорожденного. Следует уделять особое внимание достаточному количеству витамина А в рационе, не прибегая к добавкам. Молодые женщины, принимающие синтетические ретиноиды для лечения угрей, должны временно предохраняться от беременности.

Читайте также:  Мази и кремы от дерматита — список, цены, отзывы

Может, я неправильно готовлю?

Чтобы получать достаточно ретинола и каротиноидов, необходимо есть больше пищи, которая содержит эти вещества. Ни приготовление, ни хранение пищевых продуктов не оказывают существенного влияния на количество или доступность самого витамина А. Однако смешивание в блендере и приготовление на слабом огне облегчают поглощение каротиноидов.

Всасывание растительных каротиноидов также улучшается при употреблении их с пищевым жиром. Например, при подаче салата, состоящего из сырых овощей, таких как шпинат или тыква, помидоры и морковь, использование заправки для салатов с обычным содержанием жира вместо обезжиренных соусов облегчит всасывание каротиноидов в овощах. Допустимы и дополнительные витаминные закуски – тертая морковь, тыква со сливками, растительным маслом, сметаной.

Ретинол и ретиноиды: как выбрать эффективное средство ?

1.      Количество применений. Свое знакомство с данной группой средств лучше начинать с ретинола или ретинальдегида, во избежание раздражения кожи наносить средство 1 раз в неделю, отслеживая реакцию на переносимость крема. Если раздражения и шелушения кожи не происходит можно сократить интервалы и переходить на использование до 3 раз в неделю.

2.      Реальная дозировка. Полностью, на все 100% усвоить крем кожа не в состоянии, поэтому не все ретиноиды преобразуются в эффективную ретиноевую кислоту. Допустимая концентрация любой формы витамина А не более 1-2%, поскольку большие дозы могут вызвать аллергические реакции. Помните о принципе 1/10, это означает, что только 0,1%  преобразуется в ретиноевую кислоту.

3.      Результат. Чтобы получить желаемый результат от ретинола и ретиноидов необходимо их регулярное использование, не ждите быстрого результата.

4.      Доза и эффективность. Чем выше доза, тем выше эффект, но и выше вероятность побочного действия.

5.      Реальная концентрация. Не стоит гнаться за высокой концентрацией, ренитол в концентрации 0,5% уже может вызвать покраснение, раздражение и шелушение кожи, чего уж говорить о 1%, поэтому при выборе средства проконсультируетесь со специалистом или начните с самой малой дозы, где концентрация ретинальдегида не больше 0,1%.

6.      Новые технологии. Новая технология изготовления ретинола «инкапсуляции» позволяет низким концентрациям ретинола, например 0,5% работать более активно, нежели 1-2% «свободного» ренинола.

7.      Качественное средство. Обратите вниманию на упаковку, как правило, качественное и эффективное средство имеет внутри упаковки инструкцию и должно быть защищено от солнечного воздействия, поэтому выпускается в вакуумных  диспенсерах. Это объясняется тем, что активная форма витамина А нестабильна и разрушается на свету.

8.      Дополнительная защита. Кожа имеет поверхностный роговой слой, который истончается при воздействии на него активных форм витамина А, поэтому необходимо наносить дополнительный крем. Защитить кожу поможет увлажняющий крем с антиоксидантами, в составе которого есть пантенол, и всегда используйте солнцезащитное средство с SPF защитой, даже если вы находитесь в помещении или дома.

Читайте также:  Какая форма Пимафукорта эффективнее крем или мазь?

Самые популярные кремы и мази с ретиноидами

На основе ретиноидов изготавливают много местных препаратов, которые используют в терапии детей и взрослых.

Ретасол

Основа препарата – изотретиноин, одно из активных веществ витамина А. Оно самостоятельно синтезируется организмом, но недостаток вещества приводит к кожным заболеваниям.

Препарат рекомендуется для лечения прыщей, себореи, вульгарных угрей, которые не поддаются другим методам терапии. Отличительная черта препарата – его можно использовать даже при очень жирной коже.

Дифферин

Препарат для устранения угревой сыпи, который выпускается французской компанией в 2-х формах: гель и крем. Активное вещество – адапален. Оно является синтетическим аналогом ретиноевой кислоты.

Действие препарата направлено на предотвращение акне, сухости и шелушения, остановку процессов ороговения клеток кожи. Непосредственно Дифферин воздействует на эпителий волосяных луковиц лица.

Использовать крем и гель можно с 12 лет. Препарат поможет справиться с проблемой акне на лице во время переходного возраста, также оно отлично сочетается с иными косметическими средствами.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Амарантовое масло — свойства и применение в косметологии, отзывы, цена средства.

Тазаротен

Лекарственное средство, выпускаемое в виде геля и крема, имеет одноименное действующее вещество – тазаротен, синтетический аналог витамина А. Чаще всего оно используется при хронических воспалительных заболеваниях кожи с частыми ремиссиями. Реже – для устранения угревой сыпи и признаков старения.

Эффективность Тазаротена сравнивают с гормональными лекарствами для кожи, но, в отличие от них, оно более безопасное и не вызывает привыкания.

Во время воздействия на угревую сыпь, Тазаротен успокаивает кожу, стимулирует основные функции клеток. Мазь быстро останавливает воспаление: снимает покраснение и отек. При длительном использовании вещество восстанавливает нормальную работу желез по выработке сала.

Препарат можно использовать только в сочетании с увлажняющими кремами или гелями. Лечение необходимо начинать с ежедневного нанесения (2-3 недели). Разрешен с 12 лет.

Retin-A

Эффективный импортный препарат. Активное вещество – третиноин. одна из форм витамина А, которая существует в виде карбоновой кислоты. Главная задача Retin-A – ускорение обновления клеток. Он используется не только для борьбы с акне, но и для повышения гладкости кожи, уменьшения количества морщин.

Наносить средство можно только на сухую кожу. На ней не должно быть трещин, порезов и раздражения. Наблюдается негативное воздействие Retin-A на пересушенных и шелушащихся участках лица.

Средство для кожи повышает ее восприимчивость к солнечным лучам. Во время лечения акне, необходимо пользоваться солнцезащитным кремом, носить очки с защитой от ультрафиолета и отказаться от естественного загара и посещения солярия.

Tazoraс

Tazoraс гель содержит активный ингредиент — тазаротин. Он является членом ацетиленового класса ретиноидов. Показан для лечения вульгарных угрей средней и легкой степени тяжести.

В отличие от других препаратов с ретиноидами, не вызывает повышенной чувствительности к солнечным лучам, может использоваться в летнее время без ограничения пребывания на улице.