Атопический, себорейный, герпетиформный и периоральный дерматит кожи

Дерматиты характеризуются общей воспалительной реакции кожи. Причин несколько, и порождают они различные формы дерматита, которые протекают с симптомами, очень различными между собой.

Дерматит

Поиск по медицинскому справочнику

Дерматит (дерматоз) — в переводе означает воспаление кожи, однако в дерматологии термин дерматит применяют для определения особой группы воспалительных заболеваний кожи. Клинически эти дерматические заболевания кожи проявляются более или менее четко очерченной эритемой и обычно сопровождающейся зудом.

Поражения кожи проходят 3 стадии — острую (микровезикулярную или макровезикулярную), подострую (корковую или чешуйчатую) и хроническую (акантотическую, сопровождающуюся утолщением эпидермиса). Первичные элементы дерматита представляет собой пятна, папулы, везикулы, отечные пятна, бляшки, а вторичные — корки, чешуйки, трещины и лихенификации.

Первичные гистологические изменения характеризуются спонгиозом (межклеточный эпидермальный отек), наличием лимфоцитов и/или эозинофилов3 в дерме и эпидермисе#.

Дерматит и экзема — разные понятия, между дерматологами нет согласия в определении этих понятий, и оно нередко применяется в совершенно различных смыслах.

Лечение дерматита

Лечение дерматита напрямую связано с его формой, наиболее распространенные формы дерматитов: контактный дерматит аллергический дерматит атопический дерматит помфоликс (дисгидроз) нуммулярный дерматит себорейный дерматит аутосенситивный дерматит дерматит на фоне стаза (сосудистые нарушения) простой хронический лишай генерализованный эксфолиативный дерматит

Дерматит может проявляться как при непосредственном воздействии аллергена или раздражителя на кожу (контактный), так и проникновением раздражителя в кровь или в внутреннюю среду организма (токсидермия).

Лечение дерматита назначается врачом-дерматологом и сводится прежде всего к определению формы дерматита и выявлению раздражителя/аллергена. Для этого проводится тщательный анамнез больного, выяснение особенностей его работы, тщательный анализ и выявление возможных этиологических агентов. В лечении дермотита используются как местные, так и общие лекарственные средства, большую роль играет применение антибиотиков и других медикаментов строго по показаниям.

В качестиве превентивных мер заболевания дерматитом проводится профилактика дерматита. В целях профилактики аллергического дерматита важны адекватные информирование и защита сотрудников различных производств, особенно химических отраслей. В целях предотвращения развития хронического дерматита необходимо своевременное санирование очагов инфекции.

Использованные источники:

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:  Исследования розового лишая  Пузырной дерматоз

Дерматиты, дерматозы, нейродермит, экзема, токсидермия

Под дерматозами понимают широчайший спектр заболеваний, которые могут поразить кожу. Самые распространенные дерматозы — это дерматит, экзема и псориаз.

Обычно о дерматитах говорят при воспалительных состояниях кожи, вызванных каким-то известным раздражителем. Раздражитель может воздействовать при непосредственном контакте с кожей или проникать в нее через кровь. В первом случае заболевание называют контактный дерматит, а во втором — токсидермия. Например, если реакция воспаления в коже возникла при использовании крема с каким-нибудь лекарственным веществом, то это контактный дерматит, а если то же вещество дали в таблетках и возникла сыпь — это токсидермия.

Реакция на раздражители, вызывающие дерматит, бывает разной. Простой контактный дерматит вызывают такие раздражители, как:

  • трение,
  • давление,
  • лучевые и температурные воздействия,
  • кислоты и щелочи,
  • вещества некоторых растений (крапива, борщевик).

При простом контактном дерматите происходит прямое повреждение тканей кожи. Симптомы простого контактного дерматита появляются немедленно или вскоре после первого контакта с раздражителем, а площадь поражения соответствует площади контакта. В лечении простого дерматита первым шагом является прекращение действия раздражителя.

В основе аллергического дерматита лежит аллергическая реакция. Аллергические дерматиты, как и другие формы аллергии, возникают у лиц, предрасположенных к ней. Аллергический контактный дерматит, в отличие от простого, развивается не сразу после контакта с раздражителем, и не при первом контакте. Аллергическая реакция формируется в течение нескольких недель от первого контакта. А уже при повторном контакте развивается дерматит. При аллергическом дерматите воспалительная реакция кожи явно не соответствует интенсивности действия раздражителя, который не вызовет никаких изменений у людей без аллергии. Площадь изменений на коже может выходить за рамки контакта.

Для острых проявлений аллергического контактного дерматита также свойственны яркое покраснение кожи с выраженным отеком. Далее могут появляться пузырьки, вскрывающиеся и оставляющие мокнущие эрозии. Затухающее воспаление оставляет корки и чешуйки. Этот комплекс часто называют экземой.

Читайте также:  Нужны ли моему сайту или приложению Privacy Policy?

Для лечения аллергического контактного дерматита вначале нужно определить аллерген. Это тем более важно, если аллергия носит профессиональный характер и поражения кистей — наиболее частой локализации процесса — мешают работать. Аллерген может находиться и дома, в ближайшем окружении.

Себорейный дерматит — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее те участки головы и туловища, на которых развиты сальные железы. Чаще всего это границы волосистой части головы, лоб, щеки и носогубные складки. Перхоть нередко считается легкой или начальной формой себорейного дерматита.

Причиной перхоти и себорейного дерматита чаще всего считается комплекс факторов, приводящих к размножению на богатой салом коже определенных дрожжевых грибков. Иногда организм теряет способность контролировть рост этих грибков.

Одной из близких к себорейному дерматиту и угревой сыпи патологий является периоральный дерматит. Это состояние развивается, как правило, у женщин, и охватывает близкие ко рту области, не приближаясь, однако, вплотную к красной кайме губ.

Атопический дерматит (нейродермит) — очень сложное заболевание, хроническое и генетически обусловленное воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько и даже очень много аллергенов, и при этом не только контактных, но и поступающих при вдыхании (пыльца, пыль) или с пищей (пищевая аллергия). Атопический дерматит обычно развивается в раннем детском возрасте и вскоре проходит, но может оставаться на всю жизнь. Синонимами атопического дерматита у взрослых являются нейродермит и экзема, а у детей — диатез.

Основной проблемой в лечении дерматита, особенно хронического, является установление точного диагноза. Независимо от будущего или установленного диагноза применение прибора «Светозар» явяется хорошим физиотерапевтическим средством, успешно помогает в лечении болезни.

  • Скачать в формате pdf (~ 400 Kb)

Купить «Светозар»

  • Фурункулез
  • Кожные заболевания
  • Лишай красный плоский, сухость и шелушение кожи

Причины возникновения заболевания

Не существует какой-то одной причины развития атопического дерматита. Возникновению заболевания способствует целый комплекс условий: генетических особенностей и факторов внешней среды. К ним относят нарушение защитной функции кожи (она становится более уязвимой к воздействию моющих средств или других раздражающих факторов), особенности иммунной системы, климатические условия (температура, влажность, пыль, табачный дым и другие примеси во внешней среде). Изучается возможное воздействие микробиома.

Устранение симптомов нейродермита

Снять симптомы заболевания возможно путем комплексного лечения и противовоспалительной терапии. Для стабилизации нервной системы, взрослым рекомендуется проходить лечение у психиатра, с применением электросна и гипноза.

Устранение симптомов нейродермита

Комплексное лечение нейродермита включает в себя:

Устранение симптомов нейродермита
  • Устранение аллергена.
  • Антигистаминные препараты. Они способствуют уменьшению зуда, а также ликвидации аллергического компонента патологии:

    • «Супрастин»;
    • «Кларитин»;
    • «Телфаст»;
    • «Зиртек»;
    • «Цетрин».
  • Гипоаллергенную диету.
  • Гормональные мази и кремы для местного лечения очагов заболевания:

    • «Целестодерм» — (бетаметазон, гентамицин);
    • «Элоком» — (мометазона фуроат);
    • «Акридерм» — (бетаметазона дипропионат).

    Кортикостероидные мази оказывают хорошее противовоспалительное действие, но для длительного лечения они не пригодны.

  • Негормональные мази:

    • «Нафтадерм»;
    • «Дестин»;
    • «Айсида»;
    • «Видестим».
  • Антисептики:

    • Бриллиантовый зеленый;
    • Метиленовый синий;
    • «Фукорцин».
  • Для лечения присоединившейся вторичной инфекции:

    • Линкомициновая мазь.
    • Эритромициновая мазь.
    • «Целестодерм с гарамицином».

    К выше перечисленным мазям добавляют перорально следующие антибиотики:

    • «Ровамицин»;
    • «Доксициклин»;
    • «Сумамед»;
    • «Зитролид»;
    • «Эритромицин».
  • Седативные средства:

    • «Персен»;
    • «Глицин»;
    • «Ново-пассит»;
    • Настой валерианы.
Устранение симптомов нейродермита

Начиная медикаментозное лечение атопического дерматита у взрослых, необходимо учитывать, что сами препараты могут стать причиной аллергической реакции. Пациентам рекомендуется сдерживать расчесывания пораженных поверхностей, во избежание инфицирования.

Устранение симптомов нейродермита

В доме взрослых, а также детей, страдающих нейродермитом, необходимо проводить регулярную влажную уборку. Может также возникнуть необходимость исключить в жилище пребывание домашних животных.

Устранение симптомов нейродермита

Резкий перепад температуры способен спровоцировать рецидив: стоит отказаться от посещения сауны, бассейнов с хлорированной водой. Нежелательно носить ювелирные украшения из никеля, бижутерию.

Устранение симптомов нейродермита

Если провоцирующий аллерген известен, взрослые могут использовать метод системной иммунотерапии. Ввод малого количества аллергена в кровь, с поэтапным увеличением дозы, позволяет вызвать адаптацию к раздражителю.

Устранение симптомов нейродермита

Также читатют: Является ли дерматит противопоказанием для службы в армии? Атопический дерматит: от первых проявлений до полного выздоровления Симптоматика атопического дерматита в детском возрасте Атопический дерматит в детском возрасте: препараты для наружного лечения

Диагностика дерматита: анамнез, анализ и тестирование

Дерматолог, то есть специалист, к которому следует обратиться в случае дерматита, выполняет диагностику с помощью:

  • Сбора анамнеза: то есть фиксирует и интерпретирует все возможные сведения и ощущения, связанные с расстройством у пациента или у его родственников. Изучает полную историю болезни.
  • Медицинское обследование пациента, чтобы оценить его общее состояние здоровья.
  • Обследование повреждений.

Часто, в случаях сомнения, для того, чтобы подтвердить гипотезу диагноза, необходим ряд клинических исследований, в частности:

  • Анализ крови.
  • Биопсия кожи вместе повреждения.
  • Патч-тест. Необходим в случае контактного дерматита, чтобы определить, какие элементы вызывают воспаление. Заключается в нанесении на коже пациента микроскопических разрезов и небольшого количества вещества, которое, возможно, вызывает реакцию.
  • Тест для определения возможной непереносимости.

Правила безопасности при атопическом дерматите

Бой с пылью: атопикам необходимо минимизировать количество предметов мебели и интерьера, являющихся «пылесборниками», регулярно проводить влажную уборку домашних и рабочего помещений.

Адекватная гигиена: при АтД кожа обычно чувствительна и склонна к сухости, нужно избегать слишком горячей/холодной воды, микротравматизации кожных покровов щетками/мочалками и полотенцами из грубых тканей. Средства гигиены должны быть гипоаллергенными, с нейтральным уровнем рH.

Уход за кожей лица, тела и головы: помимо бережного очищения, необходимо увлажнение, питание, восстановление защитных барьеров. Выбирать подходящую линейку средств лучше у специалиста, либо отдавать предпочтение «аптечным» сериям по уходу за кожей для аллергиков.

Питание: исключение продуктов-аллергенов – обязательно. Питание должно способствовать работе ЖКТ (избегаем запоров), снижению нагрузки на печень, помогать регенерации кожных покровов.

Физические нагрузки: стоит выбирать комплексы упражнений, при которых не происходит сильного потоотделения. Пот также может стать причиной обострения болезни.

Одежда: натуральные мягкие ткани – приоритет, следует избегать синтетики, шерсти и меха, а также следить за терморегуляцией. Потоотделение провоцирует зуд и рецидив.

Правила безопасности при атопическом дерматите

Декоративная косметика: женщинам-атопикам стоит тестировать средства до приобретения, в том числе парфюмерию – она тоже может вызывать высыпания и зуд.

Питомцы: аллергологи настоятельно не рекомендуют заводить пушистых и пернатых друзей, при этом жизненный опыт показывает, что к своему животному иммунитет человека может выработать «привычку», а расстаться бывает очень сложно и эмоционально болезненно. Выбор за человеком, в зависимости от тяжести его состояния.

***

Хронический атопический дерматит предполагает определённые ограничения, самоконтроль и регулярную поддерживающую терапию, один из инструментов которой – препарат Тридерм при малейших признаках рецидива с инфицированием. Прогноз при ответственном отношении к своему здоровью и наблюдению у грамотных специалистов может быть весьма благоприятным.

1По результатам исследования 173 пациентов с инфицированным аллергическим дерматитом и экземой, купирование воспалительной реакции (гиперемия, отек, мокнутие) было отмечено на 2–3 день лечения. Данилов С.И., Пирятинская В.А. Топические глюкокортикостероиды нового поколения в наружной терапии дерматозов // РМЖ. – 2006. – Том 8, №13-14. – с. 257–260.

Профилактика атопического дерматита

Основными мерами профилактики являются:

  • правильное питание — отказ от фастфуда и другой вредной еды;
  • регулярное проветривание помещения, проведение влажной уборки;
  • отказ от вредных привычек;
  • использование средств индивидуальной защиты при работе на вредном производстве и контактах с бытовой химией;
  • своевременное лечение патологий, которые могут привести к развитию дерматита;
  • исключение из рациона пищевых аллергенов;
  • регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
  • закаливание, укрепление иммунитета;
  • отказ от малоподвижного образа жизни — ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой;
  • использование гипоаллергенной косметики;
  • отказ от ношения тесной одежды, изготовленной из синтетических тканей;
  • при появлении первых возможных симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование — это поможет выявить патологию на ранней стадии, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз заболевания.

Здоровья вам!

Способы снятия зуда

Как только было замечено, что появилась аллергия, нужно избавляться от причины ее появления.

Или кипятить 2 кг измельченных тонких ветвей плюс горсть ягод, в литр воды, фильтровать, а затем влить в горячую воду ванны. Бросьте восемь капель эфирного масла бергамота или бензоина в столовую ложку молока, затем влейте в воду для ванны. Отварить на медленном огне около 15 минут, от 20 до 30 г высушенных листьев на 1 литр воды.

Катаплазмы против зуда

При необходимости повторите два раза в день. Бросьте 30 г высушенных цветов ромашки в кастрюлю, наполненную литрами воды. Кипятите в течение 10 минут, затем удалите с огня. Смочите компресс этим отваром, затем нанесите на зуд. Оставьте на месте двадцать минут.

  • если чесотка сильная и не исчезает после устранения аллергена, следует нанести ;
  • если после использования бытовых изделий из резины появилась чесотка, нужно вымыть руки, нанести мазь;
  • если после протезирования, следует срочно обратиться к доктору, ведь это признак аллергической реакции на металл.

Медикаментозная терапия

Убрать зуд помогают антигистаминные средства. Однако терапия этими лекарственными средствами имеет побочные эффекты. Людям, у которых есть проблемы с почками и печенью, перед принятием антигистаминных лекарств нужно проконсультироваться с доктором.

Убрать зуд также помогают кортикостероиды. Это лекарства с кортизолом. Они неплохо снимают воспаление, избавляют от болевых ощущений. Обычный курс терапии этими препаратами — десять дней.

Мази и кремы

Многие после появления недуга задаются вопросом, как снять зуд при аллергии. В данном случае лечиться лучше комплексно, избавляясь от аллергических факторов, используя лекарства в таблеточной форме и в виде мазей. Они снимают воспаление, но применять их длительно нельзя, в их составе находятся гормоны.

Негормональные средства:

  • Протопик — крем от аллергии.
  • Бепантен — заживляющий крем. Можно мазать детей.
  • Кремы с ланолином используются, чтобы избавиться от сухости и чесотки.
  • Фенистель-гель — антигистаминное, противозудное средство.

При аллергии и зуде подходящие лекарства может назначить только доктор. Комплексное лечение включает ослабление зуда, убирание ринита, отеков.

Какой врач лечит эксфолиативный дерматит?

Лечение эксфолиативного дерматита у взрослых требуется немедленно, как только выявлено заболевание. Если не начать борьбу с патологией вовремя, такой процесс распространяется по поверхности кожи. Существует два основных вида его осложнений – связанные собственно с дерматитом и связанные с его причиной.

Среди осложнений собственно дерматита – нарушения терморегуляции из-за отслойки эпидермиса. Этим же процессом вызывается нарушение транспорта некоторых белков, выделение пота, что повышает нагрузку на почки, из-за чего при длительном течении заболевания возможно развитие острой почечной недостаточности.

Инфекционные осложнения – то, из-за чего эксфолиативный дерматит Риттера относится к группе опасных заболеваний новорожденных. Осложнением этого процесса могут быть воспалительные заболевания других органов – отиты, пиелонефриты, пневмонии и флегмоны. Самые грозные из них – перитонит и сепсис, они могут привести к летальному исходу. Подобные осложнения возможны не только у детей, но и у взрослых.

При аллергических и хронических кожных болезнях наиболее частым осложнением является переход процесса в некротическую форму. При радиационных, химических или термических поражениях осложнения собственно дерматита развиться не успевают – гораздо большее значение имеют признаки основной патологии и защиты от присоединившейся инфекции.

При возникновении эксфолиативного дерматита у новорожденных, их лечением занимается инфекционист или дерматолог.

Предлагаем ознакомиться Прыщики на лице у новорожденного

Себорейный дерматит

Воспалительная болезнь кожи спровоцирована повышенным количеством и ухудшением качества кожного сала. Наиболее подвержены такой патологии люди, страдающие жидкой или густой себореей. Это один из самых неприятных и трудных для лечения дерматитов. Согласно статистике, он часто встречается у грудных детей, подростков, а также у особ 20-50 лет.

Заболевание зачастую поражает участки головы и тела, на которых наиболее развито функционирование сальных желез:

  • границу волосистой области головы;
  • щеки, лоб;
  • подмышки;
  • шейную область;
  • носогубный треугольник;
  • заушные, паховые складки;
  • грудь, спину.

Дерматит волосистой части головы в начальной или легкой степени проявляется перхотью. Развитие патологии спровоцировано одним из видов дрожжевых грибов. Такие микроорганизмы живут на поверхности кожи практически у всех людей. Пока организм нормально функционирует, они не вызывают дискомфорта. Но в результате падения защитных сил либо нарушенного обмена веществ деятельность таких грибов уже не поддается контролю. В результате микроорганизмы начинают размножаться, а на коже образуется шелушение. Это первый симптом себорейного дерматита.

Чаще всего возникновение болезни провоцируют следующие факторы:

  • себорея;
  • гормональный сбой;
  • ожирение;
  • алкоголизм;
  • воздействие внешней среды;
  • патологии нервной системы;
  • стрессы;
  • эпилепсия.