Экзема на руках, ногах, лице: фото, причины и лечение, мази

Экзема на открытых участках кожи, особенно на лице, выглядит отталкивающе.

Причины возникновения

Во многих случаях к поражению кожи приводит воздействие нескольких факторов. Заболевание, сопровождающееся появлением на руках пузырей, корочек, язв и шелушащихся мест часто возникает у аллергиков. В некоторых случаях врачам сложно определить причину воспалительного процесса.

Провоцирующие факторы:

  • пониженный иммунитет;
  • постоянный контакт с веществами, раздражающими кожу;
  • аллергические реакции различного происхождения.

Причины появления экземы на руках:

  1. Употребление продуктов, вызывающих проявления аллергии. Среди них: клубника, цитрусовые, копчёности, яйца, мёд, шоколад, острая пища.
  2. Аллергические реакции на тополиный пух, пыльцу, шерсть животных, домашнюю пыль.
  3. Воздействие производственных факторов: работа с маслами, красителями, едкими веществами без использования средств индивидуальной защиты.
  4. Глистные инвазии, грибковые и бактериальные инфекции.
  5. Химические красители, ароматизаторы, синтетические вещества, содержащиеся в стиральных порошках, моющих и чистящих средствах, лаках, спреях, дешёвой косметике, некачественных продуктах питания.
  6. Длительный приём лекарственных препаратов. Побочные эффекты в виде поражений кожи проявляются во время бесконтрольного употребления популярных лекарств: анальгина, парацетамола.
  7. Укусы насекомых (пчёл, ос, слепней).
  8. Ношение колец, браслетов, одежды, наручных часов из материалов или сплавов, содержащих аллергены.
  9. Хронические заболевания, ослабляющие защитные силы организма.
  10. Постоянное нервное напряжение. Частые стрессы приводят к рецидивам заболевания и усложняют его течение.

Экзема на шее: симптомы, причины и лечение дерматоза

Профессиональная экзема – аллергическое заболевание, развивающееся на фоне постоянного воздействия на организм токсических веществ, присутствующих в профессиональной среде. Эта форма экземы возникает как реакция на контакт незащищенной кожи с формальдегидом, красителями, хлором, солями никеля, скипидаром и другими веществами.

Чаще всего профессиональной экземе подвержены люди с острыми или хроническими заболеваниями ЖКТ, эндокринной и нервной системы, а также с наследственной предрасположенностью к аллергии.

Классификация экземы

Единой классификации экземы не существует.

Выделяют: Экзема истинная дисгидротическая; пруригинозная; роговая; потрескавшаяся Микробная экзема нуммулярная; паратравматическая; микотическая; интертригинозная; варикозная; сикозиформная; экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин Себорейная экземаДетская экземаПрофессиональная экзема

Каждая из них протекает остро, подостро или хронически.

Острая стадия экземы характеризуется: эритемой, отеком, везикуляцией, мокнутием, наличием корок.

Подострая стадия экземы характеризуется: эритемой, лихенификацией, чешуйками и экскориациями.

Хроническая стадия экземы характеризуется: эритемой, выраженной лихенификацией, послевосиалительной гипер- и гипопигментацией.

Диагностика

Так как первые проявления профессиональной экземы возникают на участках кожи, контактирующей с аллергеном, это дает врачу направление, в котором проводится дальнейшая диагностика.

Помимо назначения общеаллергических проб, специалист опрашивает пациента касательно условий его работы, выясняет, с какими химическими, фармацевтическими, косметическими и прочими веществами ему приходится сталкиваться по роду деятельности. После этого назначаются специальные тесты на аллергию, включающие перечисленные пациентом вещества. Такой подход позволяет точно установить аллерген, ответственный за развитие профессиональной экземы.

Общие анализы на аллергию проводятся для того, чтобы выявить все возможные аллергены, так как профессиональная экзема по мере своего развития может осложняться перекрестными аллергическими реакциями, которые вызваны бытовыми, пищевыми и прочими аллергенами.

Клиническая картина экземы

Экзема истинная (идиопатическая) в острой стадии характеризуется везикулами, активной гиперемией и точечными эрозиями с мокнутием («серозные колодцы»), серозными корками, экскориациями, реже — папулами и пустулами (со стерильным содержимым). Границы очагов нечеткие.

Процесс симметричный, чаще локализуется на лице и конечностях с чередованием участков здоровой и пораженной кожи («архипелаг островов»). Может распространяться на другие участки кожного покрова вплоть до эритродермии. Наблюдается зуд различной интенсивности.

При переходе в хроническую стадию нарастает инфильтрация, гиперемия становится застойной, появляются лихенификация и трещины. Нередко осложняется пиогенной инфекцией (экзема импетигиозная).

Экзема дисгидротическая проявляется пузырьками размером с маленькую горошину (иногда многокамерными) в области боковых поверхностей пальцев, ладоней и подошв на фоне незначительной гиперемии.

Читайте также:  Лучшая подводка для глаз по отзывам. ТОП 20

После вскрытия плотных покрышек пузырьков образуются эрозии с мокнутием и серозные корки. Гиперемия может усиливаться и распространяться на тыльные поверхности кистей и стоп. Беспокоят интенсивный зуд и жжение.

Течение хроническое, упорное.

Экзема пруригинозная характеризуется мелкими зудящими папуловезикулами на плотном основании, не вскрывающимися и не образующими корок. Излюбленная локализация — лицо, разгибательные поверхности конечностей, локтевые и коленные сгибы, половые органы.

Течение хроническое, с развитием на фоне расчесов инфильтрации, сухости, лихенификации. Обострения чаще наблюдаются зимой, ремиссии — летом.

Экзема роговая (тилотическая) проявляется гиперкератозом ладоней и подошв, иногда глубокими, болезненными трещинами. Течение хроническое, резистентное к лечению.

Экзема потрескавшаяся — редкая форма экземы у пожилых людей на фоне снижения уровня липидов кожи врожденного характера, неблагоприятных особенностей окружающей среды (сухой климат, холодные ветра), применения обезжиривающих кожу средств. У молодых людей может ассоциироваться с ВИЧ-инфекцией.

Клинически проявляется гиперемией, шелушением, поверхностными, красного цвета трещинами, напоминающими «трещины на фарфоровой вазе». Обычно локализуется па разгибательных поверхностях конечностей (чаще голеней). Зуд иногда носит генерализованный характер. Течение хроническое, обострения, как правило, наблюдаются зимой, ремиссии — летом.

Причины возникновения

В возникновении экземы играют роль несколько факторов. В частности:

  1. Наследственная предрасположенность. Тем не менее, отягощённый наследственный анамнез ещё не означает обязательного развития заболевания.
  2. Внешние условия – дефицит витаминов группы В, болезни желудочно-кишечного тракта, иммунные патологии, аллергические заболевания.

Как правило, болезнь возникает из-за сочетания нескольких причин. Например, при лечении у взрослых различных форм экземы часто выясняется, что в анамнезе имеется невылеченная детская экзема, аллергические заболевания, другие патологии иммунной системы.

Оказывают влияние и эндокринные болезни – сахарный диабет, гипертиреоз, нарушения выработки половых гормонов.

Виды заболевания

Классификация насчитывает более десятка видов этого заболевания, отличающихся причинами, симптомами и очагом локализации.

Виды заболевания

Истинная

Локализуется истинная экзема чаще всего на открытых участках тела — на руках, ногах или лице. При этом наблюдается симметричность расположения, то есть при наличии на одной ноге или руке обнаруживается и на другой. Эта форма имеет сезонность с обострениями в холодное время года.

Микробная

Обусловлена проникновением болезнетворных микроорганизмов в открытые раны на коже. Это могут быть поражения, вызванные другим типом экземы, а также фурункулы, трофические язвы, ссадины и трещины дермы.

Виды заболевания

Варикозная

Считается подвидом микробной экземы. Может быть спровоцирована некоторыми лекарственными препаратами, применяемыми при варикозном расширении вен или набуханием (мацерацией) кожи от накладываемых повязок.

Чаще всего локализуется на нижних конечностях в местах расположения расширенных венозных сосудов или варикозных узлов. Основными симптомами являются четкие контуры очагов заболевания, слабый зуд и сильное покраснение.

Микотическая

Виды заболевания

Диагностируется в случаях, когда к экзематозному процессу подключается заражение патогенной грибковой флорой. Пораженные участки имеют округлую форму с четко очерченными краями. К симптомам, характерным для истинной формы, присоединяется интенсивное шелушение кожи.

Этот вид экземы считается трудным для лечения и требует индивидуального подбора медикаментозных препаратов. Применение гормональных мазей и кремов не рекомендуется, поскольку они могут способствовать распространению грибковой инфекции.

Себорейная

Имеет признаки сухой экземы с образованием множественных бляшек молочного цвета, под которыми заметна гиперемированная отечная поверхность. Концентрируется в местах большого скопления сальных желез — под волосами на голове, в подмышечных впадинах, в зоне усов и бороды, в паху.

Виды заболевания

При расчесывании распространяется, образуя кольцевидные очаги поражения с четко выраженными краями.

Профессиональная

Является следствием непосредственного контакта открытых участков кожи с агрессивными веществами — стиральными порошками, хлоркой, красками, ядохимикатами, минеральными удобрениями. Чаще всего встречается у работников сельского хозяйства, химической промышленности, а также штукатуров, маляров, мойщиков, санитаров.

При этой форме наблюдается отечность, эритема и утолщение эпидермиса, сильный зуд. На более поздних стадиях кожа начинает шелушиться и растрескиваться. После продолжительного отсутствия контакта с раздражителем все симптомы исчезают сами собой.

Виды заболевания

Тилотическая

Болезнь локализуется на ладонях рук и стопах ног. Так как кожа в этих местах отличается особой плотностью, то вместо везикул образуются многокамерные волдыри, которые не лопаются, но приносят человеку много неудобств. К симптомам относится зуд, болезненность прикосновений, сухость и стянутость эпидермиса.

Читайте также: 

На месте поражений на руках и ногах при отсутствии своевременного лечения образуются ороговевшие участки, напоминающие мозоли. Поэтому эта разновидность имеет другое название — мозолевидная, или роговая.

Дисгидротическая

Виды заболевания

Дисгидротическая экзема поражает ладони и ступни человека. Ее появление связывают с повышенным потоотделением, которое характерно для этих участков. Мелкие везикулы, наполненные жидкостью, лопаются и после них остаются толстые корочки грязно-желтого цвета.

В некоторых случаях очаги могут распространиться на тыльные стороны рук и ног, а также на пальцы. При этом часто наблюдаются трофические изменения ногтевых пластин.

Детская

Эту форму экземы ребенок может получить в наследство, если один или оба родителя склонны к аллергии. Чаще всего болеют дети грудного возраста, иммунная система которых еще недостаточно окрепла.

Виды заболевания

Болезнь начинается с кожи головы под волосиками, постепенно переползая на лицо и другие части тела. Симптомы чаще всего напоминают микробную или себорейную экзему у взрослых.

Герпетиформная (экзема Капоши)

Считается одной из разновидностей герпеса, поражающего детей раннего возраста. Для заболевания характерно внезапное повышение температуры тела до 39—40 0C и образование пузырьков, напоминающих высыпания при ветряной оспе.

Симптомы проявляются на лице, руках, ногах, а иногда и на туловище ребенка. После засыхания пузырьков остаются кровянистые корочки, а затем — темно-розовые пятна.

Виды заболевания

Синдром Стивенса-Джонсона (ССД)

Является самой тяжелой формой экссудативной эритемы, характеризующегося образованием сыпи на коже и слизистых и острым течением.

После вскрытия пузырей образуются кровавые корки. Болезнь требует незамедлительного лечения, поскольку может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Лечение экземы при беременности

Будущим мамам подходят далеко не все способы лечения. Комплекс рекомендованных мер сужается в большинстве случаев к соблюдению диеты.

К сожалению, лечение при беременности осуществляется при помощи весьма короткого списка лекарственных препаратов. Разрешается смазывать воспалённые участки кремами на основе растительных компонентов и пантенола. Нестерпимый зуд снимают цинковой суспензией. На поздних сроках допускаются инъекции глюконата кальция (если нет гинекологических противопоказаний) и негормональные мази.

Стадии и формы

В своем развитии экзема проходит несколько стадий, для каждой из которых характерны определенные симптомы.

Эритематозная: кожные покровы в области шеи приобретают красный оттенок, становятся отечными и сильно зудят.

Папулезная стадия характеризуется появлением на эпидермисе узелков, которые слегка возвышаются над кожей.

Везикулярная: в папулах скапливается экссудат (серозный секрет), что способствует увеличению образований.

Для эрозийной стадии характерен разрыв везикул. При этом происходит выделение жидкости, а на месте пузырьков возникают очаги, которые имеют четко обозначенные границы.

Крустозная: на поверхности образуются корочки из серозной жидкости. Это свидетельствует о наступлении выздоровления или ремиссии при хронической форме.

Сквамозная стадия проявляется отшелушиванием корочек и заживлением эрозийных очагов.

В развитии экземы на шее выделяют три формы: острую (характеризуется яркими проявлениями симптомов), подострую (нарастание клинической картины происходит постепенно в течение полугода) и хроническую (на протяжении нескольких лет период ремиссии чередуется с рецидивами болезни).

Экзема — народное лечение

Издавна лечение экземы народными средствами осуществлялось с помощью таких рецептов:

— тертый сырой картофель, завернутый в марлю, прикладывать к пораженным местам, как днем, так и ночью; одновременно с примочками ввести в рацион тертый сырой картофель;

— места поражения экземой смазывать соком из свежего картофеля, а в рацион ввести сок картофеля;

— эффективны аппликации в сочетании одной чайной ложки меда с 0,5 кг тертого картофеля из сырого картофеля;

— примочки из дегтя (одна столовая ложка) смешивается с тремя ложками рыбьего жира, а также одной столовой ложкой яблочного уксуса;

— в хлопчатобумажную ткань кладем вареный чеснок, смешанный в равных пропорциях с медом и кладем на пораженные места;

— приготовить смесь из 3 головок чеснока, 50 грамм меда и нежно втирать в кожу;

— сок тертой моркови прикладывать на экзему;

— делаем аппликации из кашицы свежей капусты с яичным белком, которые накладываем на пораженные места;

— капустный лист держим до двух минут в яблочном уксусе, а потом прикладываем на больное место и фиксируем повязкой;

— сушеную рыбную чешую размолоть в кофемолке до образования муки и соединив с рыбьим жиром смазать кожные ранки;

— во внутрь принимать дважды в день по столовой ложке кукурузное масло, запивая теплой водой, разбавленной яблочным уксусом с медом; таким образом лечимся на протяжении месяца.

Экзема у домашних питомцев

Заболевание встречается не только у людей. Бывает экзема у собак, причины которой чаще всего:

  • отсутствие правильной гигиены;
  • паразиты;
  • попадание химических соединений;
  • механическое повреждение кожи, например, натирание ошейником;
  • обедненный витаминами и питательными веществами рацион;
  • хронические заболевания;
  • лишний вес животного.

Для лечения домашнего любимца обязательно обратитесь в ветеринарную клинику, поскольку попытки решить проблему самостоятельно могут только навредить. Опытный специалист внимательно осмотрит собаку, сделает необходимые анализы и назначит подходящие средства терапии.

Диагностика монетовидной экземы

Диагноз заболевания устанавливается на основе симптомов, перечисленных выше, и результатов следующих видов обследования:

  • ОАК, ОАМ;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ и гепатит;
  • анализ кала на яйца глист, дисбиоз; копрограмма;
  • исследование уровня антител к различным видам аллергенов и к антигенам паразитов;
  • взятие соскоба с кожи для выявления бактериального или грибкового возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • определение общего уровня иммуноглобулинов IgE при помощи метода ИФА;
  • взятие биоптата с поврежденной кожи для его микроскопического исследования.

Диагностика монетовидной экземы

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как:

  • мелкобляшечный парапсориаз;
  • лишай Жибера;
  • себорейный дерматоз.

Как лечить экзему на руках с помощью общей медикаментозной терапии?

  1. Антигистаминные препараты при экземе используют для снятия отечности, гиперемии, зуда, жжения, интенсивности высыпаний. Средства данной категории назначают для перорального приема в виде таблеток (Зодак, Цетрин, Тавегил, Супрастин, Диазолин, Лоратадин, Агистам, Эдем, Эриус, Кларитин), капель (Зодак, Фенистил, Цетиризин), сиропов (Л-Цет, Кларитин, Эдем, Эриус) или в виде внутримышечных инъекций. Антигистамины для уколов могут быть гормонального (Дипроспан, Бетаметазон) и не гормонального (Тавегил, Супрастин) характера.
  2. В качестве десенсибилизирующего средства назначают прием таблеток глюконата кальция и тиосульфата натрия.
  3. Антибиотики используют в случае присоединения к экземе инфекционного заболевания. Для лечения грибковой инфекции используют такие таблетки от экземы, как Клотримазол, Флуконазол, Фуцис, Флюкостат, Нистатин. Для лечения бактериальной инфекции применят Доксициклин, Лопракс, Амоксил или Норфлоксацин.
  4. В случаях отсутствия эффекта от применения средств консервативной терапии назначают гормональное средство от экземы на руках (Каризон, Дексаметазон, Преднизолон). Применять средства этой категории можно только после назначения лечащего врача, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением стероидами. Бесконтрольное их использование может привести к формированию нежелательных для организма последствий. В том случае, если пришлось прибегнуть к гормональной терапии, весь курс лечения должен проходить под строгим врачебным контролем.
  5. Для ускорения процессов регенерации кожных покровов рекомендуется пропить курс поливитаминов (Супрадин, Дуовит, Компливит, Доппельгерц, Перфектил). Ускорить процессы заживления и восстановить здоровый вид кожи поможет прием витаминов группы В (Компливит, Нейробион, Комплигам В, Мильгамма, Нейровитан, Нейромультивит) и аскорбиновой кислоты.
  6. Для снятия психического и эмоционального напряжения рекомендовано пропить курс седативных средств. Лучше всего с этой целью применять препараты растительного происхождения (Персен, Седафитон, Новопассит, Барбовал, Седавит, Глицин, Глицисед, Экстракт валерианы, Экстракт пустырника).
  7. Для выведения токсинов из организма используют энтеросорбенты, такие как: Сорбекс, Полисорб, Атоксил, Энтеросгель, Белый уголь, Активированный уголь.
  8. С целью улучшения функционирования печени и улучшения ее состояния (для лучшей фильтрации крови) назначают гепатопротекторы (Эссливер Форте, Эссенциале Форте Н, Карсил, Дарсил, Гепабене, Хофитол, Овисол, Экстракт Артишока).
  9. Для улучшения состояния иммунной системы применяют иммуномодуляторы.
  10. В случаях нарушения функционирования ЖКТ принимают ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Фестал, Микразим, Мезим, Панзинорм).
Как лечить экзему на руках с помощью общей медикаментозной терапии?