Гентамицин мазь инструкция по применению, показания

Декса-Гентамициновая глазная мазь – местный офтальмологический препарат, в состав которого входят два активных компонента: глюкокортикоид дексаметазон и антибиотик гентамицин. Имеет оптимальную дозировку и совместимость активных веществ, что снижает вероятность ошибок при их раздельном применении.

Особенности препарата

У этой мази есть свои особенности:

  1. Это лекарственное средство в рамках длительного использования может послужить причиной возникновения резистентности к нему различных патогенных микроорганизмов.
  2. Если пациенты применяют эту мазь для обработки больших участков кожи, то становится возможным резорбтивное воздействие.
  3. Это лекарство способно частично всасываться в кровь, после чего проявляет свое лечебное воздействие.
  4. В том случае, если после использования на протяжении большого количества времени эффект не наступает, необходимо прекратить применение мази.

Каков состав гентамициновой мази?

Показания

Гелиомициновая мазь – эффективный антибактериальный препарат, оказывающий активное противомикробное воздействие. Данное средство подавляет рост различных патогенных микроорганизмов, в том числе бактерий и некоторых грибов.

Препарат обладает одновременно бактерицидной и бактериостатической активностью, отлично дезинфицирует и очищает кожный покров.

Назначается Гелиомициновая мазь для лечения таких заболеваний кожного покрова с инфекционным процессом:

  • Пиодермия,
  • Пузырчатка новорожденных,
  • Вторично инфицированные трофические язвы кожи,
  • Пролежни эпидермиса с некротическим процессом, а также присоединением инфекции,
  • Экзема микробного типа,
  • Трещины сосков во время лактации, осложненные бактериальной инфекцией и воспалением,
  • Псориаз пустулезного типа,
  • Вульгарные угри и акне,
  • Стоматит, возникающий в уголках рта.

Кроме того, мазь эффективна при других заболевания эпидермиса с первичным или вторичным инфицированием тканей. Кроме того, препарат рекомендован для лечения насморка, используя марлевые турунды, которые вводят в носовые ходы.

Важно! Активное вещество мази малотоксично, поэтому противопоказанием к применению данного препарата является только индивидуальная непереносимость компонентов активного или вспомогательного ряда.

Состав

Основу состава представляют вещества: гентамицин и дексаметазон.

Выпускается средство в виде глазных капель и мази для использования в офтальмологии.

В 1 г мази содержится: 0,3 мг дексаметазона и 5 мг гентамицина сульфата. В 1 мл раствора дексаметазон представлен в большей концентрации (1 мг).

В зависимости от лекарственной формы в производстве используются разные вспомогательные компоненты.

Состав

Для изготовления мази применяют:

  • парафин жидкий;
  • белый вазелин;
  • ланолин.

Активные вещества глазных капель дополняются:

  • калия дигидрофосфатом;
  • натрия хлоридом;
  • бензалкония хлоридом;
  • калия фосфатом;
  • инъекционной водой.

Раствор имеет прозрачную консистенцию без включений и характерного запаха.

Состав

Мазь полупрозрачная, хорошо впитывается, не оставляя жирных следов. Сторонние включения и специфический аромат отсутствуют.

Форма выпуска, состав, упаковка

Представлена лекарственной формой 0,1 % крема для наружного использования. Иные лекарственные формы гентамицина:

  • капли глазные;
  • раствор для внутривенного введения;
  • раствор для внутримышечных инъекций;
  • порошок для приготовления инъекционного раствора.
Читайте также:  Фунготербин крем: инструкция по применению, отзывы, цена

Состав

Действующее вещество мази – гентамицин сульфата с дозировкой 0,001 г. Гигроскопичный порошок пористой массы.

Форма выпуска, состав, упаковка

Подавляет синтезируемый бактериями белок, является мощным антибиотиком при терапии различных заболеваний.

Вспомогательные компоненты: твердый и мягкий парафин.

Физические свойства

Крем однородной консистенции белого цвета. В некоторых вариациях цвет крема приобретает желтый окрас – это является нормой.

Способ применения и дозы

Мазь Декса-Гентамицин закладывается в конъюнктивальную полость ежедневно 2-3 раза в сутки (столик мази около 1 см длиной). При закладывании мази следует избегать контакта тубы со слизистой глаза или кожей век с целью предупреждения распространения инфекции. В случае одновременного применения других офтальмологических средств (капель) необходимо соблюдать интервал не менее 15 минут перед закладыванием мази.

Продолжительность лечения определяется офтальмологом индивидуально, в среднем составляет около 2-3 недель. Длительность курса зависит от выраженности клинически проявлений, эффективности препарата, побочных эффектов.

Фармакологическое действие

Является антибактериальным средством из группы аминогликозидов. Проявляет широкий спектр действия. Связывается с рибосомами бактерий, нарушая процесс синтеза белка микроорганизмов. Помогает против аэробных грамотрицательных бактерий и некоторых видов аэробных грамположительных: штаммов Streptococcus, Staphulococcus.

Не оказывает влияния на вирусы, грибки, простейших.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении быстро всасывается, наиболее высокая концентрация в крови отмечается через 30-90 минут после укола. Не подвергается метаболизму. Выводится из организма взрослого человека за 2-4 часа.

Активным компонентом является сульфат гентамицина.

Гентамицин мазь : инструкция по применению

Гентамицин характеризуется широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Staphylococcus spp., в том числе в отношении множественноустойчивых штаммов. Препарат не действует на анаэробные бактерии, грибы, вирусы. Оказывает бактерицидное действие.

Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и угнетает синтез белка возбудителя.

При применении гентамициновой мази возможны проявления местного раздражающего действия (покраснение, зуд, чувство жжения), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия). При возникновении аллергических реакций препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию. При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи, необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью. После местного применения гентамициновой мази, особенно при продолжительном использовании мази на раневой поверхности большой площади, возможны ототоксические, вестибулярные и нефротические эффекты.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Гентамицина сульфат является бактерицидным средством, которое не эффективно при вирусных или грибковых кожных заболеваниях. Лечение проводят под контролем антибиотикограммы препарата, поскольку местное применение антибиотиков, включая гентамицин, может приводить к росту нечувствительных возбудителей, включая грибы. В этом случае, а также в случае возникновения раздражения кожи, аллергической реакции или суперинфекции, лечение гентамицином должно быть прервано и проведена соответствующая терапия. Если в течение 1 недели отсутствует терапевтический эффект, следует проконсультироваться с врачом. Гентамициновую мазь не рекомендуется использовать при сопутствующем системном введении аминогликозидов, а также у пациентов с почечной недостаточностью, так как повышается риск токсических эффектов аминогликозидов. Местное применение гентамицина в терапии кожных инфекций сопровождается риском аллергических реакций, частота которых которых возрастает с увеличением длительности применения. Наблюдается групповая сенсибилизация у гентамицина и других аминогликозидов, таких как неомицин и канамицин. При лечении обширных участков кожи, особенно в течение длительного периода или при наличии повреждений кожи, системная абсорбция гентамицина может быть увеличена. В этих условиях, особенно у детей, необходимо соблюдать осторожность, так как повышается риск системных побочных эффектов гентамицина. В связи с наличием у аминогликозидов при системном воздействии блокирующих нервно-мышечных эффектов, необходимо соблюдать осторожность у пациентов с миастенией, болезнью Паркинсона и другими заболеваниями, сопровождающимися мышечной слабостью, а также при одновременном использовании других препаратов с нервно-мышечным блокирующим эффектом. Из-за наличия в составе белого мягкого парафина и жидкого парафина, гентамициновая мазь может привести к снижению прочности на разрыв презервативов из латекса, тем самым уменьшая безопасность их использования. Это необходимо учитывать при использовании гентамициновой мази в области гениталий или анальной зоне.

Применение у пожилых пациентов требует осторожности и своевременной оценки состояния функции почек.

Не следует назначать одновременно с другими антибиотиками, имеющими ото- и нефротоксическое действие (стрептомицин, канамицин, флоримицин, мономицин, ристамицин), с фуросемидом. Активность гентамицина снижается при наличии ионов Na+ , К+ , Са++ , Mg++ , а также ряда анионов (сульфаты, фосфаты, нитраты и др.). Имеются данные о синергизме комбинаций гентамицина с диоксидином. Возможно совместное применение с кортикостероидами. In vitro аминогликозиды инактивируются пенициллинами и цефалоспоринами вследствие взаимодействия с β-лактамным кольцом.

Гентамицин несовместим с гепарином, растворами со щелочным pH и с лекарственными препаратами, нестабильными при кислом pH.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.

При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

Читайте также:  Как ухаживать за волосами – все тонкости и секреты

При одновременном применении гентамицина и “петлевых” диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

Если уколы Гентамицина или применение других форм лекарства практикуются одновременно с Ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами, этакриновой кислотой, может усиливаться ото- и нефротоксическое влияние.

Если средство применяется с Индометацином, то клиренс Гентамицина снижается, возрастает его концентрация в крови и, соответственно, увеличивается токсическое влияние.

Лекарственное взаимодействие

При применении Гентамицина с опиоидными анальгетиками, препаратами для ингаляционного наркозаувеличивается вероятность нервно-мышечной блокады, возможно развитие апноэ.

Концентрация гентамицина в крови увеличивается, если принимать его одновременно с «петлевыми» диуретиками.

Во время приема Гентамицина с другими лекарственными средствами возможно появление негативных симптомов. Рискованные комбинации:

  • аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Этакриновая кислота усиливают ототоксичность и нефротоксичность;
  • Индометацин снижает клиренс активного вещества, увеличивает его концентрацию в плазме и приводит к отравлению;
  • средства для ингаляционного наркоза, опиоидные анальгетики повышают риск появления нервно-мышечной блокады, вплоть до апноэ;
  • петлевые диуретики, Фуросемид повышают концентрацию гентамицина в крови, увеличивают риск развития побочных реакций.

Клинически значимое взаимодействие 

 с другими лекарственными средствами маловероятно, вследствие незначительной системной абсорбции.

Побочные эффекты

Применение рассматриваемой мази может провоцировать следующие побочные реакции:

  1. Система кроветворения может отреагировать гранулоцитопенией, анемией, лейкопенией или тромбоцитопенией.
  2. Система пищеварения может отреагировать гипербилирубинемией, рвотой, тошнотой, а кроме того, ростом активности трансаминаз в печени.
  3. Работа мочевыводящей системы может сопровождаться микрогематурией, протеинурией, почечной недостаточностью, олигурией и так далее.
  4. Нервная система может отреагировать сонливостью, необратимой глухотой, головными болями, расстройством деятельности вестибулярного аппарата, снижением слуха, а кроме того, ухудшением мышечной проводимости.
Побочные эффекты

Кроме вышеуказанных побочных эффектов, у пациентов могут возникнуть также аллергические реакции в форме кожной сыпи или зуда. Не исключена крапивница. Очень редко возможен отек Квинке. Также на фоне использования этой мази у человека может возникнуть пароксизмальное головокружение.

Как купить, хранить и сколько стоит?

На основании действующего законодательства продажа антибиотиков осуществляется только по рецептам.

Для этого необходимо записаться на прием к терапевту в поликлинику по месту жительства. После проведенного осмотра и опроса врач выпишет официальный бланк, где должно быть указано:

  • персональные данные пациента;
  • ФИО лечащего доктора;
  • название препарата с обязательным указанием количества ампул, дозировки и длительности приема.

Заверяется бланк личной печатью врача, больницы и треугольной печатью «для рецептов». Только при его наличии в аптеке можно купить Гентамицин.

На упаковке должна стоять маркировка, определяющая время изготовления. Срок годности составляет не более 5 лет от этой даты.

Чтобы Гентамицин в ампулах не потерял лечебных свойств, хранить его нужно в темном месте, температура воздуха не должна превышать 25 градусов.

Средняя цена Гентамицина -10 ампул по 2 мл с концентрацией действующего вещества 40мг/мл составляет от 30 до 33 рублей.