Гиперпигментация

В этой статье мы расскажем о различных типах гипопигментации, включая альбинизм и витилиго, а также о причинах их возникновения.

Что такое гиперпигментация и каковы причины ее появления

Гиперпигментация — это усиление пигментации кожи. Различают несколько видов гиперпигментации. Универсальный, при котором страдает весь кожный покров, вследствие серьезных внутренних болезней, например при хронической интоксикации организма, хроническом дефиците белка, болезни Аддисона и др.

Локальная гиперпигментация имеет несколько разновидностей Веснушки — относительно небольшие пятна на коже, которые проявляются чаще в весенний период. Причиной их появления является повышенная выработка меланина под воздействием УФ-излучения, обусловленная генетической предрасположенностью. Веснушки начинают появляться у детей с 5 лет.

Мелазма, или хлоазма, — пятно в области лица и шеи. Данному виду пигментации подвержены в основном женщины, поскольку в его возникновении большую роль играет изменение гормонального фона. Мелазма — наиболее частая причина обращения к врачу девушек и женщин разного возраста. Кроме того, гиперпигментация может проявиться вследствие какой-либо травмы, например ожога. Это так называемая посттравматическая гиперпигментация. Она имеет тенденцию сходить самостоятельно через некоторое время (обычно через 1-2 года).

Локальная гиперпигментация также может возникнуть при патологии печени, сосудов, щитовидной железы, в связи с возрастными изменениями кожи и т.д.

Пигментный ретинит — что это такое?

Данным термином называют также пигментный вид ретинопатии, или пигментную абиотрофию сетчатки. Это заболевание наследственное и считается неизлечимым, так как пока не найдено способов эффективной терапии дефектных генов. Однако, даже если ребенок родился с геном пигментного ретинита, то он не всегда будет подвержен ему. К этому могут привести особые условия: заболевания, нарушение кровообращения сосудистой оболочке и прочие провоцирующие факторы. При развитии пигментного ретинита происходит прогрессивная потеря палочек — фоторецепторов, расположенных в сетчатке. Они начинают постепенно атрофироваться. Из-за гибели палочек, отвечающих за ночное и периферийное зрение, наступает ухудшение видимости в темноте — один из первых признаков пигментной ретинопатии. Эта патология проявляется она обычно в возрасте от 25 до 40 лет.

Данное заболевание передается с Х-хромосомой от матери к сыну, или ребенок может унаследовать дефектный ген сразу от матери и отца. Наиболее вероятным является аутосомно-доминантный вариант (когда ген наследуется от матери к сыну), поэтому пигментным ретинитом чаще болеют мужчины. В целом же заболевание диагностировано примерно у 1,5 миллионов людей на планете.

Причины

Существует несколько различных причин гипопигментации. Чаще всего это заболевание возникает в результате травмы или повреждения кожи.

Волдыри, ожоги и инфекции могут повредить кожу и привести к гипопигментации. Косметические процедуры для кожи, такие как химический и лазерный пилинги, также могут вызвать гипопигментацию, если процедура выполнена неправильно.

Некоторые хронические заболевания также могут вызывать гипопигментацию. В случаях, когда гипопигментация вызвана хроническим заболеванием, это заболевание обычно возникает с рождения.

Биохимический механизм возникновения пигментации

Пигмент меланин-это защитная реакция организма на чрезмерной излучение, которая сформировалась у человека в процессе эволюции.

Устранение пигментных пятен невозможно без понимания сложных биохимических процессов, которые возникают по ряду причин и зависят от многих факторов как эндогенного характера, так и экзогенного. Доминирующую роль в процессе образования патологической гиперпигментации играет образование пигмента меланина.

Меланин синтезируется из аминокислоты тирозина с помощью фермента тирозиназы в клетках эпидермиса меланоцитах, которые располагаются под слоем базальных кератиноцитов. В меланоцитах находятся вещества, которые окружены оболочкой, где и вырабатывается меланин. Меланин выполняет функцию фильтра, способного поглощать ультрафиолетовое излучение.

Синтезированный меланин передается кератиноцитам, где накапливается и равномерно распределяется, придавая тем самым коже определенный оттенок. Существует несколько видом меланина:

  • лейкомеланин (бесцветный пигмент);
  • феомеланин (пигмент красного цвета);
  • эумеланин( пигмент коричневого и черного цвета).

Преобладание того или иного пигмента в организме определяет цвет кожи и волос.

Читайте также:  Черный акантоз: причины, симптомы и лечение

Диагностика синдрома пигментной дисперсии

Диагностика патологии не составляет труда, когда выявлены характерные ее признаки: веретено Крукенберга в области эндотелия роговицы, отложения пигментных гранул на передней поверхности радужной оболочки, периферические дефекты радужки, глубокая передняя камера, распыление пигмента по передней поверхности хрусталика. Назначенная гониоскопия определяет обратный бомбаж радужки, а также выраженную или умеренную относительно гомогенную пигментацию угла передней камеры.

Зачастую, синдром пигментной дисперсии может сочетаться с разрывами сетчатки и ее «решетчатой» дистрофией, поэтому необходимо контрольное исследование глазного дна.

Как нормализовать выработку меланина?

Перед тем, как приступить к лечению, важно удостоверится, что это именно пигментное пятно. Общими критериями для его отличия от более опасных образований являются:

Как нормализовать выработку меланина?
  • размер не более 6 мм;
  • равномерность окрашенности пятна;
  • симметричность образования;
  • ровность края;
  • отсутствие признаков роста и других изменений.

Основным мероприятием должен стать регулярный осмотр пятен, учет количества и размера образований. Резкие изменения в пигментации являются поводом для обращения к врачу.

Как нормализовать выработку меланина?

Причины и происхождение пигментных пятен у ребенка не всегда понятны родителям и специалистам. Во многих случаях родители задаются вопросом о лечении таких образований. Во взрослой дерматологии с успехом применяются различные методы борьбы с пигментацией, среди которых лазерная хирургия, дермабразия, пилинг являются наиболее востребованными. Все они не рекомендуются детям, чтобы не нарушать естественных процессов, происходящих в коже и не подвергать организм ребенка часто напрасным рискам.

В некоторых случаях специалисты предлагают использование косметических лечебных средств, имеющих отбеливающий и отшелушивающий эффект. Однако большинство таких средств также можно применять после 12 лет или они вовсе противопоказаны детям.

Как нормализовать выработку меланина?

Общей рекомендацией всем пациентам с пигментацией является отказ от загара и длительного пребывания на солнечном свете. Это же является и профилактической мерой для пациентов с избытком или недостатком меланина.

Из народных средств для детей можно применять только неагрессивные компоненты, например:

Как нормализовать выработку меланина?
  1. Маска из чайной ложки крахмала и столовой ложки лимонного сока, которую можно накладывать на пятна не более чем на 15 минут.
  2. Натуральные соки огурца, грейпфрута, лимона, рябины или петрушки. Свежий сок просто наносится на пятна на 15-20 минут.
Читайте также:  COVID по коже: симптомами коронавируса могут быть семь видов сыпи

Пигментное пятно у ребенка может быть результатом самых различных причин и часто предотвратить его появление практически невозможно. Количество пигментных пятен настолько велико, что даже дерматолог не всегда может сразу поставить точный диагноз. Тем не менее почти всегда пятнышки имеют доброкачественную природу и не являются поводом для беспокойства. Однако это не избавляет родителей от необходимости контроля пигментации на коже у ребенка и заботы о его общем здоровье.

Как нормализовать выработку меланина?

Также читатют: В чем опасность увеличения пигментного пятна на лице Гиперпигментация во время беременности: норма или патология? Что нужно знать о пигментных пятнах? Как удалить бородавки и папилломы касторовым маслом?

Диагностика

Лечение напрямую зависит от причины гиперпигментации. Если сказывается влияние заболеваний желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, то наибольшее внимание нужно уделять именно этим патологиям, а не проблемам дерматологического толка. Таким образом, при образовании пигментных пятен обращаться нужно не только к дерматологу и косметологу, но и к другим врачам – гастроэнтерологу и эндокринологу. Совместные усилия специалистов помогут установить точную причину повышенной выработки пигмента.

После визита к врачу больной проходит общие обследования. Проводятся анализы крови и мочи, тесты на гормоны, визуальный осмотр пятен, УЗИ внутренних органов. В случае если гиперпигментация возникает при беременности, подключается специалист-гинеколог.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики применяют такие виды исследований:

  • Осмотр дерматоскопом, который позволяет увидеть с многократным увеличением любую патологию на коже.
  • Исследование пигментных образований лампой Вуда, в которой используется слабое ультрафиолетовое излучение. Меланин хорошо поглощает ультрафиолет, поэтому участки с большим содержанием пигмента выглядят более темными, с меньшим — светлыми.
  • В сомнительных случаях проводится компьютерная диагностика родинок с помощью видеодермоскопа.
  • Биопсия тканей с гистологическим изучением. Нахождение клеток с признаками пролиферативного роста — показание для консультации онколога.