Инфекционная эритема у ребенка: симптомы и лечение

Высыпания при эритеме, как и другая кожная сыпь, считается следствием физиологических быстро проходящих или патологических процессов с хроническим или острым течением. Собой они могут представлять самостоятельную кожную болезнь или выступать в качестве проявления какого-либо другого патологического состояния, имея при этом специфический характер.

Клиническая картина и симптомы инфекционной эритемы у детей

Инкубационный период длиться от 4 до 14 суток. Основными проявлениями заболевания кроме проявлений со стороны кожи являются: повышение температуры, общее недомогание, вялость, иногда насморк. В моменты, когда проявляется сыпь, клиническая картина течения заболевания сопровождается тошнотой, кашлем, поносом, лихорадкой. Редко проявляется артралгия. Возможно развитие кожного зуда.

Сыпь по своему характеру напоминает « нашлепанные щеки». На туловище и конечностях ребенка сыпь сливается в сетчатый или кружевной рисунок. Крайне редко сыпь напоминает коревидную сыпь, что затрудняет дифференциацию диагноза.

Очень важно дифференцировать инфекционную эритему, как же было сказано с корью, краснухой, скарлатиной, энтеровирусными инфекциями.

Сыпь в виде нашлепанных щечек является характерным диагностическим признаком, через 1-4 дня она исчезает. После этого на коже ребенка образуется сыпь кружевного характера, которая локализуется на шее и разгибательных поверхностях конечностей.

Характерно, что инфекционная эритема у детей может явно проявлять свои клинические признаки от 5 до 9 суток, но иногда после перегревания или переохлаждения, под воздействием солнечного света, при повышенной эмоциональной или физической нагрузке она сможет проявиться вновь, даже спустя многие месяцы, после перенесенного заболевания.

Лечение инфекционной эритемы

Лечение инфекционной эритемы у детей является симптоматическим, и направлено на снижение рисков развития возможных осложнений. Необходимо купировать лихорадочные состояния ребенка и с помощью антисептических растворов не допускать вторичного инфицирования кожных покровов, через элементы сыпи.

Проявления

При инфекционной эритеме Розенберга симптомы возникают остро, с высокой температуры и общей интоксикации, головных болей, бессонницы с болями в мышцах и суставах. К четвертому дню проявляется сыпь на разгибательных поверхностях рук и ног, гуще в зоне суставов, постепенно сливающаяся в крупные участки. Лицо от сыпи свободно. Постепенно через сутки двое сыпь исчезает, на ее месте возникает шелушение, могут увеличиваться печень и селезенка, припухлость в суставах.

Эритема Чамера в основном проявляется у детей. Период инкубации длится до двух недель, но само заболевание протекает легко. У ребенка отмечается невысокая температура, с первого дня появляется специфическая сыпь на коже лица. Сначала это мелкие пятна, постепенно сливающиеся в пятна по форме фигуры бабочки. Могут быть незначительные элементы на теле и конечностях. Сыпь бледнеет от центра к краям, но сохраняется около двух недель, периодически подсыпая снова из-за повышения температуры, физической нагрузки или нахождения на солнце. Может сочетаться с легкими явлениями ОРВИ. У взрослых данный вид эритемы сопровождается болями в суставах и припухлостью, но зачастую у них болезнь протекает бессимптомно.

Узловая эритема является одним из симптомов туберкулеза или туляремии. При ней повышается температура, возникают ломота и боли в конечностях, проявляется сыпь на симметричных зонах предплечья и голени в форме узлов до 3-5 см, болезненных и плотных, которые возвышаются над уровнем кожи, в глубине обнаруживается инфильтрат, окраска меняется от красной до зеленовато-желтой.

Разновидности и симптомы заболевания

В зависимости от основной причины, все разновидности эритематозной сыпи объединяются в две основные группы: инфекционные, неинфекционные. Такое разделение является ориентиром, который помогает определиться не только относительно проведения дифференциальной диагностики, но также и при решении вопросов по поводу того, как лечить эритему.

Особенности неинфекционного вида

К этой группе заболевания относятся в основном те, что представляют собой реакцию человеческого организма на действие внешних раздражителей или аллергенных факторов. К таким разновидностям относятся следующие:

  • Инфракрасная или тепловая эритема. Этот вид заболевания возникает из-за длительного или повторяющегося инфракрасного излучения, которое из-за недостаточной интенсивности не может привести к полноценному ожогу. Проявляется дерматоз пигментными или сетчатыми пятнами. Лечение этой разновидности эритемы заключается только в устранении воздействия на кожу инфракрасных лучей.
  • Рентгеновская эритема. Эта форма заболевания является следствием продолжительного или многократного влияния электромагнитных волн и рентгеновских лучей на области кожи. Разновидность характеризуется развитием воспалительного кожного процесса в местах облучения, которое проявляется в виде отчётливо красного пятна. Как правило, такое пятно образуется через одну неделю после облучения, а сохраняется на протяжении 10 дней, после чего со временем темнеет, приобретая коричневую окраску. Иногда в области пятна образуется мелкопластинчатое шелушение.
  • Стойкая возвышающаяся симптоматическая или идиопатическая эритема. Болезнь является проявлением кожного васкулита. При этом образуются отечные ярко-розовые узелки с цианотичный оттенком, которые сгруппированы в бляшки. На этих бляшках может находиться запавший центр. Благодаря этому форма приобретает дугообразные очертания, возвышающиеся над поверхностью кожного покрова.
  • Фиксированная эритема развивается при попадании каких-либо химических веществ в организм. Часто этот вид заболевания в медицине носит название таксодермии.
Читайте также:  Бреем подмышки правильно — правила и советы по процедуре

Стоит отметить, что идиопатическая форма заболевания несет наследственный характер, а симптоматическая эритема возникает при имеющихся хронических инфекциях в организме, аллергической реакции на некоторые медикаментозные препараты. Может развиваться в области локтевых или коленных суставов при аутоиммунных заболеваниях.

Описание инфекционной эритемы

Разные формы заболевания в числе психологической патологии играют значительную роль. Выделение из таких форм тех видов, встречающиеся при инфекционных болезнях, очень важно при проведении дифференциальной диагностики.

Число таких инфекционных заболеваний небольшое почти все они сопровождаются выраженными симптомами интоксикации и высокой температурой тела. Исключением являются только лишь некоторые инфекции, протекающие в хронической форме: лепра туберкулёзного типа, кожный лейшманиоз, гельминтозы с изменениями кожного покрова, вызываемые филяриями, и многие другие. Как правило, образование кожных эритематозных высыпаний в таких случаях происходит без наличия каких-либо симптомов.

Пальмарная эритема, или печеночная (ладонная), проявляется в виде покраснения ладоней, иногда может пятна могут блуждать и мигрировать на стопы. Больной при этом не ощущает никаких неприятных болезненных ощущений. Заболевание диагностируется в основном у людей, имеющих патологии печени.

Инфекционные заболевания, которые протекают с появлением сыпи, соответственно, носят названия инфекционных эритем. В зависимости от основной причины, все инфекционные болезни с очаговым покраснением кожного покрова объединяются в две основные группы:

  • Пятна при заболеваниях кожи, включая сибирскую язву, рожистое воспаление, эризипелоид, а также некоторые другие, представляющий собой покраснения в области воспалительных изменений кожи.
  • Собственно эритема, представляющая собой кожные покраснения, образованная слиянием нескольких пятен крупного размера в эритематозные поля.

Ключевые виды инфекционной эритемы не несут с собой опасности в плане возможности заражения инфекцией окружающих людей.

Методы диагностики

При внешнем осмотре инфекционную эритему стоит заподозрить по типичному, «кружевному» виду сыпи.

Для постановки правильного диагноза необходимо переведение ряда анализов, в частности:

  • Серологического обследования для выявления антител к вирусу.
  • Проведение общего анализа для выявления уровня эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Общий анализ крови следует проводить и во время лечения, чтобы можно было оценить эффективность проводимой терапии.

Методы диагностики

Необходим дифференцированный диагноз с такими заболеваниями, как:

  • Корь;
  • Скарлатина;
  • Краснуха;
  • Лекарственные токсидермии и лекарственная сыпь;
  • Экссудативные эритемы.

При появлении полей в суставах необходимо отличать инфекционную форму эритемы от:

  • Ревматоидного артрита и появление с ним ревматоидных узелков;
  • Боррелиоза.

Особенности течения разных форм патологии

Существует несколько форм инфекционной эритемы, у каждой – свои особенности клинической картины. Заболевание всегда протекает остро, с выраженной симптоматикой, поэтому оно заставляет больного испытывать сильный дискомфорт. Значительно облегчить состояние помогает медикаментозное лечение. Выбор терапевтической схемы зависит от тяжести клиники, возраста пациента, от формы развивающейся инфекции. Всего их семь. Наиболее полная картина о каждой представлена в следующей таблице.

Название формы Длительность инфекции Характерные проявления
Эритема Розенберга Больше двух недель Острое начало, сильная лихорадка, симптомы общей интоксикации. Спустя четыре дня в местах разгиба рук и ног, на ягодицах появляется макулопапулезная сыпь. Ее отдельные элементы быстро сгущаются и формируют красные поля. Через пять дней кожные проявления исчезают. На их месте возникает шелушение. У отдельных больных наблюдается увеличение печени и селезенки, патологические изменения со стороны нервной системы и припухлость суставов
Эритема Чамера Дольше пятнадцати дней Протекает в легкой форме. Температура не изменяется, сыпь появляется с первых дней инфекции. Локализуется на лице. Сначала возникают мелкие красные пятна, потом они сливаются. Границы эритермального поражения на кончике носа напоминают силуэт бабочки, раскинувшей крылья. Через пару дней центр такого образования начинает бледнеть, а потом в течение двух недель эритема исчезает полностью. У некоторых больных она потом возвращается в периоды эмоциональных переживаний или выполнения высокой физической нагрузки. Вторичное «цветение» кожи лица может спровоцировать переохлаждение или перегрев тела, развитие другой вирусной инфекции. Эритема Чамера нередко вызывает воспаление суставов и появление умеренных болей
Узловая Двадцать–двадцать пять дней с периодичными обострениями Резкое повышение температуры тела, болевой синдром (ломит крупные суставы). Кожное поражение появляется симметрично. Элементы высыпаний имеют плотную структуру, внешне они похожи на узлы размером до 5 см. Верхушка их возвышается над кожей, пальпация дает обнаружить инфильтрат, расположенный в глубине узелка. Цвет высыпаний сначала красный, потом становится цианотичным, а позже после рассасывания инфильтрата — зеленым с желтым отливом. Узелковые образования исчезают через три недели
Полиформная экссудативная Легкие формы длятся неделю, среднетяжелые до шести недель и дольше Начинается остро, с резкого повышения температуры тела до 40 градусов. Больной испытывает сильную интоксикацию, его мучают головные боли и артралгия. На четвертый день от начала инфекции на корпусе и на конечностях формируется сыпь. Для нее характерно симметричное поражение и поэтапное формирование. Сначала это красные пятна, потом папулы, затем пузырьки, заполненные экссудатом. После вскрытия на месте пузырей появляется сначала кровоточащая ранка, она постепенно затягивается багровой коркой. Появление сыпи вызывает выраженный зуд и жжение. При тяжелых формах поражаются и слизистые оболочки рта, носоглотки и половых органов
Внезапная До недели Начинается остро, с повышением температуры тела до 40 градусов, но интоксикация умеренно выраженная. Спустя четыре дня температура нормализуется, но появляются кожные высыпания. Они захватывают верхнюю часть туловища, конечности и лицо. На пораженной поверхности появляются бледно-розовые пятна в диаметре до 5 мм. Сливаясь, они становятся похожими на поражения, которые происходят при кори или краснухе. Опытный дерматолог может идентифицировать болезнь по цвету сыпи. При внезапной эритеме она не такая яркая, через два-три дня она бесследно исчезает. Кожа после этого не шелушится
Недифференцированная Нет четких временных рамок Сборная группа инфекционных заболеваний с невыясненной этиологией. Развитие патологии вызывает умеренно выраженные симптомы интоксикации и экзантему, характеристики которой нетипичны для каких-либо других инфекций.
Читайте также:  Есть ли альтернативы силикону при увеличении груди?

Лечение

Лечение для инфекционной и токсико-аллергической формы существенно отличается. В первом случае цель – устранить возбудителя и облегчить симптомы. Во втором – избавиться от токсина, вызвавшего аллергическую реакцию.

Для лечения инфекционной формы используются:

  1. Противовирусные препараты: Ацикловир, Фармавир, Валацикловир.
  2. Антибиотики широкого спектра действия в виде мазей или инъекций.
  3. Антисептики: бриллиантовый зеленый (зелёнка), Хлоргексидин, перекись водорода, Мирамистин.
  4. Противоаллергические средства: Преднизолон, Гидрокортизон, Тавегил, Зодак.
Лечение

Для терапии токсико-аллергической формы используются:

  1. Энтеросорбенты: активированный уголь, тиосульфат натрия.
  2. Диуретики: Фуросемид, Метолазон.
  3. Обильное питьё.

Лечение ведется только в амбулаторных условиях. В том случае, если у больного проявился синдром Стивенса–Джонсона или Лайелла, то его переводят в реанимацию или ожоговое отделение.

Эритема узловатая

Данная разновидность эритемы представляет собой аллергическую реакцию организма на раздражитель. Для нее характерны воспаления кожи и жировых подкожных клеток, которые сопровождаются ярко выраженной пигментацией и болевым синдромом при физическом воздействии. Согласно медицинской статистике данное заболевание широко распространено среди женской половины населения.

Эта симптоматика проявляется исключительно на конечностях, но несмотря на это для точной диагностики узловатой эритемы требуется полный курс обследования, от которого будет зависеть дальнейшее лечение, а именно:

  • осмотр и заключение пульмонолога;
  • рентген легких;
  • сдача общих анализов;
  • консультация дерматолога;
  • осмотр ревматолога.

Наиболее распространенными причинами развития данного заболевания являются последствия таких хронических болезней как:

  • тонзиллит;
  • цистит;
  • отит и прочие стрептококковые инфекции.

Узловатая эритема чаще всего поражает людей в возрасте от двадцати до тридцати лет и при некачественном лечении может регулярно обостряться в холодные времена года.

Как избавиться от эритемы

Лечение кожных воспалений с локализованными покраснениями тканей всегда назначается индивидуально и руководствуется причинами формирования патологии. При легких формах рекомендуется симптоматическая терапия, включающая:

  • прием антигистаминных лекарств первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил) с последующим возможным переходом на препараты 2 и 3 поколения (Лоратадин, Зиртек, Супрастинекс);
  • местное применение противоаллергических мазей (Фенистил, Гистан, Скин-кап) или кортикостероидов (Гидрокортизон, Фторокорт, Элоком);
  • курс энтеросорбентов, обеспечивающих выведение токсичного вещества из организма (Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум);
  • коррекцию питания, предполагающую отказ от аллергенных продуктов;
  • исключение раздражителя по мере возможности.

Придерживаясь стандартной схемы, врач в праве менять наименования препаратов и корректировать дозировку. Терапия сыпи физиологического происхождения имеет благоприятные прогнозы. Зачастую воспалительный процесс проходит самостоятельно при устранении провоцирующего фактора. Следует помнить о том, что при повторном контакте с провокатором локальные покраснения кожных покровов могут появиться снова.

Инфекционное происхождение обязывает к более серьезной коррекции. Первоначально требуется определить, чем вызвана гиперемия эпидермиса:

  • бактериальное происхождение сыпи требует применения противомикробных препаратов системного и местного действия;
  • вирусные патологии предполагают назначение противовирусных лекарств с иммуномодулирующим эффектом;
  • пациенту выписываются адаптогены, ангиопротекторные медикаменты, дезагреганты, витаминные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение предусмотрено исключительно после купирования острой стадии кожных реакций. Для коррекции назначается курс электрофореза с жидкими кортикостероидами, фонофорез. При выраженной клинической картине допустимо лазерное лечение.

В домашних условиях при начальных признаках эритемы необходимо оказать первую помощь пациенту. Рекомендуется:

  • принять антигистаминное средство;
  • исключить контакт воспаленного эпидермиса с любыми раздражителями, в том числе мыльными растворами и синтетическими тканями;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • исключить из рациона жирные, жареные блюда, специи, кофе, шоколад, цитрусовые;
  • обратиться к дерматологу для уточнения диагноза.

Лечение гомеопатией и БАДами не имеет доказательной базы относительно своей эффективности. Не рекомендуется самостоятельное применение народных методов борьбы с раздражением. Фитотерапия нередко вызывает ухудшение самочувствия, так как большинство трав являются аллергенами. Избавиться от инфекционного характера патологического процесса с помощью бабушкиных рецептов невозможно.

Рецепты народной медицины

Лечить узловатую эритему народными средствами в острой фазе нежелательно. Применение травяных отваров и настоев, компрессов и аппликаций может дать аллергическую реакцию, что заметно усложнит течение болезни. Специалисты советуют использовать некоторые рецепты в периоды ремиссии. Таким способом можно продлить их длительность и предотвратить появление очередного приступа обострения.

Полезно для приготовления целебных снадобий подбирать растения, обладающие иммуномодулирующими свойствами. К таковым относится багульник, корни аралии, пырей, плоды шиповника, листья подорожника.

Для профилактики воспалительных процессов как нельзя лучше подходит сбор, в состав которого входят цветы таволги, черной бузины, корни аира болотного, листья лопуха и березы, кора козьей ивы.

Рецепты народной медицины

Рецепты приготовления средств предельно просты. Нужно брать из каждой группы по два любых растения, смешивать в ступке по 50 граммов каждого, а потом столовую ложку смеси заливать 500 мл воды. Все проваривается на медленном огне в течение пяти минут, потом состав переливается в термос и выдерживается полтора часа. По истечении срока в готовый отвар добавляются 50 капель настойки календулы или аптечного цитросепта. Все тщательно перемешивается. Готовое лекарство выпивается в теплом виде трижды в день за час до еды. Продолжительность курса полтора месяца. Потом можно готовить сбор из другой пары не использованных трав.

Для местного лечения лучше готовить мазь из свежих листьев березы, подорожника и малины. Сырье предварительно измельчается при помощи мясорубки или блендера, потом в него добавляется касторовое масло или топленный свиной жир в пропорциях 1:4. Смесь предварительно топится на водяной бане около часа, охлаждается, а потом втирается в пораженные участки кожи дважды в день (утром и вечером).

Снимать отек можно компрессами, приготовленными из листьев брусники, спорыша, толокнянки, каштана, мелиссы, донника, рута или цветов боярышника.

Перед применением любого рецепта полезно сделать тест на аллергию.

Как выглядит экзантема у грудничка?

У малышей младше года довольно часто появляются специфические симптомы данного заболевания. Появление кожной сыпи приводит родителей в настоящее замешательство. Высокая температура тела у ребенка заставляет их задуматься о вирусной инфекции. Это приводит к тому, что испуганные родители экстренно вызывают врача на дом. Доктор обычно ставит диагноз вирусной инфекции и назначает соответствующее лечение, которое не спасает малыша от того, что на коже появляются высыпания.

Инфекционная экзантема — это специфическое проявление измененной реакции иммунной системы в ответ на попадание возбудителя. При наличии у малыша индивидуальной гиперчувствительности кожные высыпания возникнут даже при применении специальных противовирусных препаратов. Многие родители задают резонный вопрос: а стоит ли лечить? Помогать детскому организму в борьбе с инфекцией непременно стоит.

Как выглядит экзантема у грудничка?

Инфекционная экзантема у новорожденного ребенка не имеет выраженных клинических особенностей. На 1-2 день с момента высокой температуры у малыша также появляются кожные высыпания. Кожные покровы грудничков довольно нежные и рыхлые. Это приводит к тому, что сыпь распространяется по туловищу достаточно быстро. Спустя сутки, кожные сыпные элементы можно обнаружить практически на всех участках тела, в том числе и на лице.

Самочувствие ребенка в период высокой температуры страдает незначительно. Некоторые детки могут отказываться от грудных кормлений, однако, большинство малышей продолжает активно кушать. Одним из проявлений инфекции у малышей грудного возраста часто становится появление поноса. Обычно этот симптом преходящий и полностью исчезает при нормализации температуры.

Как выглядит экзантема у грудничка?

Течение болезни у малыша до трех лет самое благоприятное. Выздоровление обычно наступает на 5-6 день с момента появления первых неблагоприятных симптомов.

У многих детей на всю жизнь остается стойкий иммунитет после перенесенной болезни. Лишь в небольшом числе случаев возникают повторные случаи реинфекции.

Пусковым моментом в появлении обострения в такой ситуации врачи считают снижение иммунитета.

Как выглядит экзантема у грудничка?