Как выбрать хирурга и избежать осложнений после ринопластики?

К сожалению, в интернете очень много хорошей информации о ринопластике, но очень мало информации о проблемах и осложнениях . А осложнения случаются не редко и большая часть из них возникает не по причине ошибки врача и не зависит у кого конкретно вы делали ринопластику.
Давайте, рассмотрим наиболее распространенные примеры осложнений после ринопластики.

Какие ощущения не должны вызывать опасений?

Любое хирургическое вмешательство неизбежно сопровождается неприятными ощущениями, но нужно отличать, какие из них норма, а какие – патология. В первые сутки после операции и снижения действия анестетиков пациента ждут тупая боль в области носа, отек и затрудненное дыхание, онемение носа, общая слабость вплоть до повышения температуры. Подобные явления не должны вызывать беспокойства и не требуют лишнего внимания врача: приступы боли снимаются анальгетиками, а возможность инфекции – антибиотиками. После удаления тампонов нарастает отек, который полностью исчезнет только через полтора месяца. Чтобы облегчить состояние, желательно спать с приподнятой головой и избегать травмирования тканей. Сильные непрекращающиеся боли в этот период – сигнал для посещения врача. Спровоцировать ухудшение и осложнения может несоблюдение рекомендаций или инфекция.

Доктор Скворцов проводит ринопластику

Возможные осложнения

Обо всех рисках и возможных осложнениях хороший врач обязательно предупредит еще на первичной консультации. Впрочем, как и о том, что проблемы возникают лишь в 8-15% случаев. Многие – по вине самих пациентов.

И все же до того как лечь на операционный стол, необходимо быть готовым столкнуться с такими неприятностями:

  1. Повреждение костной ткани. Серьезная врачебная ошибка, из-за которой кость может срастись неправильно и образовать горбинку. Для ее ликвидации понадобится повторная операция.
  2. Формирование рубцов и спаек. Возможно при неправильном наложении швов или склонности к образованию келоидной ткани у пациента. Их также приходится удалять хирургически.
  3. Сильное кровотечение. Возникает при плохой свертываемости крови или повреждении крупных сосудов. Может потребоваться переливание.
  4. Инфицирование ран. Бывает при несоблюдении стерильности, а также нарушении требований по послеоперационному уходу за полостью носа.
  5. Расхождение швов. Иногда – следствие их неправильного наложения. В большинстве случаев – результат неосторожности пациента.
  6. Асимметрия носа. Часто возникает на ранних этапах, так как отечные ткани еще не обрели нормальный вид. Но если она сохраняется и через несколько месяцев после ринопластики, нужна повторная коррекция.

Абсолютно все пациенты на первых порах сталкиваются с сильными отеками, болевыми ощущениями, синяками и снижением чувствительности кожи, которые не являются осложнениями. Это естественная реакция организма на оперативное вмешательство.

Примеры осложнений после ринопластики

“Вернулась горбинка”

Например, вы пришли чтобы убрать горбинку. Врач сделал успешную операцию. Нос уже без горбинки, но проходит несколько месяцев и вы начинаете замечать, что на месте старой горбинки начинает появляться опять новая. Да, она не большая, но она действительно может вернуться. Причина в следующем: когда травмируются ткани, на их месте усиливается рост соединительной ткани, формирующей дополнительный объем (горбинку). А если пациентка сразу начинает носить очки или постоянно трогает или массирует место бывшей горбинки, то этот процесс усиливается.

“Появилась ямка на носу”

Эта ситуация противоположна предыдущей. Причина: часто для выравнивания спинки носа врач использует камуфляж (хрящевая крошка или фасция) и, к сожалению, этот материал может просто частично или полностью рассосаться. Тогда через время мы получаем ямку.

“Кривой нос”, “несимметричный кончик носа”, “кривая спинка носа”

Представьте что во время ринопластики, врач конструирует ваш нос не с помощью отрезания «лишнего», а прошивая, и переставляя различные хрящики (иногда очень тонкие) с помощью очень тонких ниток. Причина: Таких шовчиков на разных хрящах может быть много, а они в свою очередь при достаточном натяжении легко прорезают места фиксации. Такое может получиться очень просто при повороте носа на бок во время сна об подушку. В итоге часть шовчиков сохранилась, другая — нет. И нос повернет в сторону. Или кончик может стать не симметричным.

Читайте также:  Цвет ногтей при сердечной недостаточности фото

С носовыми костями может случиться аналогичная ситуация. Доктор сделал остеотомию (контролируемый перелом костей). Установил косточки правильно, но после снятия фиксатора ( кости еще не зафиксировались) одна из костей изменила положение. В результате кривая спинка.

Реабилитация после ринопластики

Течение восстановительного процесса наиболее часто проходит гладко, уже на следующий день после вмешательства можно с посторонней помощью помыться и вымыть волосы, следя за тем, чтобы повязка на лице не намокала. Пребывание в стационаре после проведения ринопластики не требуется. Восстановление проводится в домашних условиях.

1-7 дни

Процесс восстановления длится до 7 дней, которые большая часть пациентов, перенесших ринопластику, считает наиболее неприятными. Отечность поврежденных тканей, синяки, множественные гематомы, — все эти проявления ухудшают общее состояние. При этом отеки могут распространяться по вей поверхности лица, «растекаться». Потому именно на первом этапе после проведения ринопластики отмечается наиболее тяжелое состояние, болезненность отмечается даже при отсутствии воздействия на нос и области, прилегающие к носу.

Удаление выделений из носа, вне зависимости от использования тампонов, является обязательным условием для скорейшего выздоровления. Применение дезинфицирующих средств также предупреждает вероятность развития воспалительных реакций, присоединения инфицирования поврежденных тканей.

Дневник реабилитации после ринопластики (день 1) показан в данном видео:

[embedded content]

7-12 дни

Во второй период восстановления повязка снимается, однако форма носа может быть еще измененной. Аккуратное отношение к поврежденным тканям и применение всех лекарственных препаратов позволяет ускорить выздоровление и заживление.

Реабилитация после ринопластики

В этот период еще остаются синяки, которые постепенно приобретают желтоватый оттенок, уменьшается их размер. Болезненность еще значительна, любые механические воздействия причиняют боль и неприятные ощущения.

Третий этап

На протяжении последующих 2-3 недель отмечается значительное улучшение общего состояния носа: кожа приобретает более здоровый оттенок, снижается ее повышенная чувствительность, рассасываются синяки и гематомы. Места расположения швов постепенно становятся все менее заметными, в случае применения нерассасывающегося материала область воздействия приобретает все более здоровый внешний вид.

Однако и в этот период следует крайне осторожно относиться к носу, предупреждать любые механические воздействия на него.

Этапы реабилитации после ринопластики

Четвертый этап

На протяжении последнего, четвертого этапа при проведении восстановления, который длится с 3 по 5 неделю после проведения вмешательства, устраняются последние негативные проявления: синяки пропадают, гематомы остаются только в виде незначительных изменений цвета кожи, болезненность ощущается все в меньшей степени.

На заключительной стадии восстановительного периода необходимо строго выполнять рекомендации лечащего врача, выявление любых отклонений от ожидаемого результата позволит своевременно обнаружить показания к проведению повторной операции. Наиболее частым показанием для этого служит проявившаяся на четвертой стадии реабилитации асимметрия.

Отеки после пластики носа. Когда спадет отек после ринопластики?

Оперативное вмешательство всегда сопровождают разрезы, которые травмируют ткани и сосуды. Отеки и синяки, которые появляются после операции – естественная реакция организма, сопровождающая процесс заживления.

Сильный отек не свидетельствует о неправильном проведении вмешательства. Отек носа после ринопластики – обычное, нормальное явление.

Для восстановления тканей необходимо усиление обменных процессов, ускоренное деление клеток и образование межклеточного матрикса.

Жидкость – среда, необходимая для протекания регенеративных процессов, поэтому отек лица – обычное явление после проведения ринопластики.

Что влияет на размер отека?

Будут ли на лице сильные отеки после ринопластики зависит от:

  • Сложности вмешательства. Обширный отек на переносице и вокруг глаз возникает при удалении горбинки носа. Во время такой операции под контролем врача происходит перелом, и отек долго держится на лице.
  • Места проведения операции. Если вмешательство затрагивает выдающуюся часть носа, то сильный отек кончика после ринопластики пациенту обеспечен. Сложное строение кончика носа приводит к длительному восстановлению.

Когда цель операции – уменьшение ноздрей или коррекция крыльев носа, то держится отек меньше, ведь травматизм процедуры минимален.

Читайте также:  ClearaSept Шампунь антибактериальный против перхоти 200мл

Когда вмешательство затрагивает и внутреннюю перегородку носа (септопластика), на вопрос, сколько держится отек, врачи отвечают, что достаточно долго – в течение нескольких месяцев.

  • Числа вмешательств. Если произошел отек после снятия гипса вследствие повторной ринопластики, заживать ткани будут сложнее, а припухлость держаться будет дольше, чем в первый раз.
  • Метода проведения операции – закрытого или открытого. После закрытой ринопластики отек на кончике носа и других местах проходит быстрее из-за внутренних разрезов ноздрей. Открытая операция влечет большие повреждения и сильную отечность.

Наглядные примеры того, как выглядит отек после ринопластики показаны на фотографиях пациентов.

Как долго держится отек?

Врачи предупреждают: чтобы отеки полностью исчезли, необходим год после ринопластики. Отечность возникает на операционном столе, а в течение первых дней будет усиливаться.

Отеки после пластики носа. Когда спадет отек после ринопластики?

Убрать отеки после ринопластики при помощи медикаментов получится лишь на несколько часов. Запаситесь терпением – когда придет время, отечность рассосется сама.

Главное условие хорошего результата – четкое следование рекомендациям врача. Вот главные из них:

  • Сходит отек интенсивнее у тех, кто спит, в положении полусидя.
  • Не стоит трогать, массировать лицо, пользоваться косметикой.
  • Исключите перегрев организма (бани, пляжный отдых и т.п.), физические нагрузки, наклоны головы или корпуса вниз.

Во втором периоде (на 2-3 неделе) отек после ринопластики уходит настолько, чтобы позволить человеку выходить на работу и общаться с людьми.

Рекомендуется:

  • Не спать на боку и животе.
  • Не допускать смещения тканей лица.
  • Отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

В этом периоде, чтобы снять отеки после ринопластики, врач может посоветовать воспользоваться препаратом «Траумель».

В третьем периоде (2-3 месяц после ринопластики) нос практически полностью избавляется от отечности – остается лишь уплотнение его кончика или спинки. Восстановление будет быстрее, если исключить:

  • Давление на нос пальцами, очками и другими предметами;

Четвертый период (с 4 месяца до 1 года) – это время, когда небольшие уплотнения еще сохраняются, но окружающим они не заметны. Если вопрос, сколько сходит отек с носа, до сих пор беспокоит пациента, то врач назначает различные физиотерапевтические процедуры.

Определение и постановка точного диагноза

Перед тем как вновь ложится под нож хирурга необходимо провести диагностику, которая включает следующие нюансы:

Определение и постановка точного диагноза
Определение и постановка точного диагноза
Определение и постановка точного диагноза
Определение и постановка точного диагноза
Определение и постановка точного диагноза
Определение и постановка точного диагноза
  • определение гибкости носа;
  • определение подвижности;
  • определение толщины кожи;
  • определение рубцовых изменений;
  • определение изменений кожного и подкожного комплекса.
Определение и постановка точного диагноза
Определение и постановка точного диагноза
Определение и постановка точного диагноза
Определение и постановка точного диагноза
Определение и постановка точного диагноза
Определение и постановка точного диагноза

Если нос искривлен, то нужно определение анатомических компонентов, которые его создают. Также врач должен установить наличие или отсутствие перегородочного хряща, необходимость использования имплантатов.

Определение и постановка точного диагноза
Определение и постановка точного диагноза
Определение и постановка точного диагноза
Определение и постановка точного диагноза
Определение и постановка точного диагноза

Как избежать осложнений ринопластики

Нельзя считать, что пластическая операция по изменению видимых дефектов носа является рядовой процедурой. Для того, чтобы выполнить ее профессионально и так, чтобы пациент остался доволен, врач должен обладать высоким уровнем мастерства.

Многое в достижении удачного результата зависит и от самого пациента. Перед тем как решиться на ринопластику человек, недовольный своей внешностью, должен оценить все плюсы и минусы подобного вмешательства. Всегда нужно учитывать, что хирургическое изменение формы носы может не дать тот результат, который хотелось бы.

Чтобы минимизировать риски развития осложнений ринопластики пациент должен следовать таким рекомендациям:

  •  Выбрать надежную клинику и квалифицированного врача, на счету которого сотни выполненных пластических операций на носу. Желательно поговорить с реальными пациентами, которым операцию проводил этот специалист.
  •  До операции необходимо пройти все обследование, назначенное доктором. Полное отсутствие противопоказаний также является залогом успешного изменения внешности.
  •  До хирургического вмешательства и весь реабилитационный период необходимо соблюдать все рекомендации доктора. Иногда именно их несоблюдение является причиной образования грубых рубцов, пигментации, деформации перегородки носа.

В процессе подготовки к операции врач должен выяснить, какую форму носа у себя в дальнейшем видит пациент. Обязательно человек должен быть предупрежден обо всех возможных проблемах.

Не стоит выбирать те клиники, где ринопластику назначают буквально сразу. Опытный врач выясняет, есть ли проблемы с дыханием, назначает компьютерные снимки. Существуют и программы, позволяющие наглядно показать, как изменится внешность человека после ринопластики.

Согласно статистике больше чем в половине случаев пациенты остаются недовольны результатом пластической операции на носу. Поэтому прежде чем решиться на ринопластику нужно понять, действительно ли вам необходимо устранить то, что дала природа.

Полезное видео

О реабилитационном периоде после ринопластике смотрите в этом видео:

  • Перелом носа: ринопластика или пластика сломанного… Если был перелом носа, исправление может произойти несколькими способами. При обращении сразу после перелома исправление будет прямо в хирургии. Если через месяц или несколько лет, то поможет ринопластика сломанного носа. Читать далее
  • Закрытая ринопластика носа: в чем преимущество…

    Помочь исправить множество проблем с формой носа сможет закрытая ринопластика. Чем она отличается от открытой? Какие преимущества метода и как проходит реабилитация после? Читать далее

  • Реабилитация после ринопластики: как проходит по…

    Очень важный период — реабилитация после ринопластики. На то, сколько он длится, как проходит по дням, влияет образ жизни пациентки. За сколько сам нос или кончик примет окончательный вид, исчезнут корочки, насморк, онемение, разные ноздри, уберутся сплинты и гипс. Что нельзя делать после. Допустимы ли алкоголь, диета, физиопроцедуры, спорт, ношение очков. Читать далее

  • Ринопластика: уменьшение носа, крыльев, длины…

    Изменить форму носа мечтает каждый второй. В этом поможет ринопластика — уменьшение носа, крыльев, длины, ширины и других дефектов реально с ее помощью Читать далее

Запреты и ограничения восстановительного периода

В период реабилитации необходимо придерживаться некоторых рекомендаций и ограничений, чтобы процессы восстановления шли своим чередом, а самочувствие и внешний вид прооперированного носа только улучшались.

Отказ от алкоголя и курения

В течение полутора месяцев употреблять алкоголь нельзя, потому что он может аннулировать результаты операции и вызвать осложнения. Спиртные напитки способствуют повышению активности отека, ухудшению метаболизма, замедлению процессов выведения шлаков и токсинов из организма. К тому же они не сочетаются с медикаментами, которые нужно принимать в период реабилитации, а также банально нарушают координацию движению, что чревато падением и ушибом.

Спустя несколько недель (минимум пять-шесть) можно понемногу пить негазированные алкогольсодержащие жидкости в виде коньяка, вина, водки. А от пива, шампанского и коктейлей придется отказаться минимум на 6-7 месяцев.

Курение сигарет и кальяна противопоказаны, потому что способствуют возникновению проблем с кровотоком, снижают иммунный статус, а также повышают давление. Отказаться от таких привычек нужно как минимум на месяц-полтора.

Отказ от соленого

Солить еду в период реабилитации нельзя. Даже та соль, которая содержится в некоторых продуктах и напитках, способна усилить выраженность отеков, поэтому нужно следить за ее содержанием в повседневном рационе.

Уменьшение физических нагрузок

Заниматься спортом после ринопластики разрешается не ранее, чем спустя месяц. Поначалу разрешаются только легкие физические нагрузки в виде йоги, фитнесса, стретчинга и т.д. Такими видами спорта как футбол, бокс, гандбол, единоборства – то есть, теми, при которых имеется повышенный риск удара в район носа, заниматься нельзя минимум полгода. Что касается возвращения в большой спорт, то это возможно только спустя год.

Избегание перегревов и охлаждений

Повышенные температуры мешают адекватному срастанию кожи, костной ткани и хрящей, они создают благоприятные условиях для инфекционных поражений. В связи с этим баню, солярий и загорание под открытыми солнечными лучами нужно отложить хотя бы на 3 месяца. Горячая ванна противопоказана, разрешается принимать теплый душ.

Из-за переохлаждения развивается спазм сосудов. Это патологически влияет на процессы регенерации тканей. Нужно держать тело, а особенно прооперированный участок, в условиях комфортной температуры.

Другие немаловажные ограничения

Чтобы избежать инфицирования, минимум два месяца нельзя плавать в бассейне и открытых водоемах. Носить очки тоже нельзя, следует заменить их контактными линзами, поскольку постоянное сдавливание переносицы отрицательно скажется на ее формировании. Пользоваться косметикой запрещено в течение двух недель, недопустимо также умываться в этот период.

Подводим итоги

Во время заживления носа после ринопластики пациенту придется быть терпеливым и спокойным. Думайте о том, что итоговый результат окажется положительным, не обращая внимание на временный непривлекательный вид прооперированного участка. С каждым месяцем ситуация будет только улучшаться, а нос приходить в норму. Главное, придерживаться всех указаний врача, четко следовать его рекомендациям.

Если вы делали ринопластику, расскажите о своем опыте в комментариях. Как долго вы ожидали конечного результата, как проходила реабилитация? Можете также рассказать о клинике и докторе, который вами занимался. Если у вас есть вопросы по теме, их тоже можно задать ниже.