слизистой оболочки рта: тяжи многослойного плоского эпителия с вертикальной анизоморфностью, проникающие глубоко в подслизистый слой, с признаками тканевой атипии. Опухолевые клетки и их ядра полиморфны, ядра гиперхромны (клеточная атипия). Обнаруживаются фигуры патологических митозов. Многие клетки с эозинофильными включениями кератина в цитоплазме, среди тяжей опухолевых клеток округлые скопления кератина («раковые жемчужины»).
Все типы опухоли разделяются на две большие группы патологии. Это доброкачественная и злокачественная форма. Обычно доброкачественные опухоли принято классифицировать по гистологическим данным, характеру роста клеток на определенном участке. Гистология выделяет несколько видов доброкачественной опухоли в пищеводе – эпителиальные и не эпителиальные. Второй вид встречается значительно чаще.
Доброкачественный тип опухоли обычно встречается не часто. К ним относятся фибромы, липомы, папилломы и аденомы. Каждый вид развивается в соответствующих тканях.

Злокачественный тип классифицируется в зависимости от гистологического строения, локализации и распространенности. Он встречается значительно чаще, чем доброкачественный тип. Среди соответствующих типов заболевания можно встретить плоскотечный рак, карцинома, аденокарцинома в железистых тканях, а также опухоль Абрикосова в области пищевода, поражающая мышечные ткани.
Опухоль Абрикосова принято считать одним из достаточно редких возможных типов рака. По одной из медицинских классификаций рак в области пищевода систематизирован по разным критериям. К ним относится анатомическая область, первичные признаки опухоли, степень дифференцировки, поражение отдаленных лимфатических узлов.
Светлоклеточная аденома почки
Аденома. Аденомы почек встречаются обычно в виде одиночных, реже множественных округлых образований, расположенных в корковом веществе почки. Чаще всего они мелкие, диаметром от 0,1—0,2 до 1 см, иногда довольно крупные, диаметром до 10 см и более.
По общей гистологической структуре аденомы могут быть ацинарными и тубулярными, папиллярными, солидными, трабекулярными, кистозными, смешанными, фиброаденомами. По виду цитоплазмы различают аденомы светлоклеточные, зернистоклеточные, базофильные (темноклеточные), эозинофилькые и смешанные. Светлоклеточная аденома по своей структуре может быть очень сходной со светлоклеточным раком.
В эозинофильной аденоме онкоцитарного типа (онкоцитоме) цитоплазма содержит мелкие гранулы, что обусловлено большим количеством митохондрий.
Кистозная аденома (цистаденома) состоит из полостей, выстланных однослойным эпителием. Этот эпителий различных кист даже в пределах одной и той же опухоли может варьировать от высокого призматического до уплощенного эндотелиоподобного, иногда обнаруживаются признаки апокриновой секреции.
Фиброаденома, встречающаяся чрезвычайно редко, состоит из разрастания волокнистой соединительной ткани с включением тубулярных и/или альвеолярных железистых структур.
Фиброаденому следует отличать от реномедуллярной фибромы, в которой тоже содержатся канальцевые структуры, но преобладает разрастание фибробластоподобных клеток.
Кроме того, реномедуллярная фиброма всегда локализуется в мозговом веществе почки.
Почечно-клеточный рак. В злокачественных эпителиальных опухолях почечной паренхимы в зависимости от окраски цитоплазмы различают светлые, зернистые, эозинофильные, базофильные раковые клетки, Раковая опухоль ночки с преобладанием светлых клеток, так называемый светлоклеточный рак (гипернефроидный), является наиболее типичным струкгурным видом карцином почки.
Узел опухоли обычно окружен капсулой, но по мере роста опухоли она может оказаться инфильтрированной и разрушенной. На разрезе опухоль желтоватого цвета, часто имеет пестрый вид в связи с наличием очагов некроза и кровоизлияний различной давносги. Иногда видны кисты с прозрачной, буроватой или кровянистой жидкостью.
При наличии множественных довольно крупных кист говорят о кистозной форме карциномы.
Гистологически различают светлоклеточный рак солидного, альвеолярного, тубулярного и папиллярного строения. В срезах, приготовленных из разных участков опухоли, нередко можно найти все перечисленные структуры. Нередко они обнаруживаются даже в разных нолях зрения одного и того же среза. Цитоплазма опухолевых клеток содержит гликоген и линиды.
- Клинический случай зернистоклеточной …
- Злокачественная зернистоклеточная …
- Зернисто-клеточная опухоль дыхательных …
- поиск
Общими цитоплазматическими признаками для всех структурных вариантов светлоклеточной карциномы, выявляемыми в парафиновых или целлоидиновых срезах, являются относительно небольшая величина и гиперхромность ядер и светлая нежноячеистая (иногда оптически пустая) цитоплазма.
В опухолях или их участках, построенных но солидному типу, преобладают клетки полигональной формы с центрально расположенными довольно мономорфными ядрами.
Солидные клеточные комплексы разделены узкими прослойками нежноволокнистой стромы со значительным количеством тонкостенных кровеносных сосудов. Могут встречаться отдельные гигантские клетки.
Тубулярные и особенно папиллярные структуры часто выстланы светлыми клетками кубической и/или высокой призматической формы. Ядра в них могут быть расположены как центрально, так и ближе к основапию клеток, нередко создавая отчетливую картину их полярности.
Фигуры митозов в большинстве случаев встречаются относительно редко.
Часто в опухоли можно видеть небольшие полости с гомогенным эозинофильным содержимым (жидкостью, содержащей белок), иногда признаки организации кровоизлияний и очагов некроза, изредка кристаллы холестерина, мелкие сферические кальцификаты. Возможно формирование очагов метапластического костеобразования.
В случаях, когда опухоль имеет относительно небольшие размеры, часто гистологически трудно, а иногда и невозможно отличить светлоклеточный рак от светлоклеточной аденомы. Было предложено светлоклеточную опухоль диаметром до 3 см условно относить к аденоме, а крупнее к раку.
Однако этот критерий не являегся достаточно надежным, так как известны случаи метастазов светлоклеточной опухоли почки диаметром 2 см и даже менее.
Поэтому ряд других исследователей считают, что все светлоклеточные (гипернефроидные) опухоли почки независимо от их размеров и наличия или отсутствия клеточного полиморфизма следует относить к злокачественным.
В случаях обнаружения светлоклеточного рака в другом органе у больного, перенесшего давно нефрэктомию но поводу опухоли ночки, необходимо иметь в виду, что метастазы светлоклеточного рака могут иногда наблюдаться через 5-10 и много более лет после операции.
Методы лечения при заболевании
Важно вовремя обнаружить рак – при поздней диагностике именно некроз опухоли может стать первым проявлением болезни. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально с учетом следующих факторов:
- Диагноз (месторасположение опухоли и стадия болезни);
- Наличие типичных симптомов;
- Риск осложнений (кровотечение, кома, заражение крови, воспаление).
По возможности надо удалить новообразование, в котором возник некроз опухоли. Важными элементами терапии являются:
- устранение токсических факторов из крови;
- восстановление метаболического равновесия (надо убрать ацидоз);
- коррекция неприятных симптомов (борьба с рвотой и поносом);
- устранение обезвоживания;
- обезболивание;
- помощь сердцу, печени и почкам;
- устранение воспаления.
Оптимально все эти задачи решать в условиях больницы – в домашних условиях справиться с симптомами общей интоксикации практически невозможно. Распад опухоли не всегда возможно предотвратить (и не нужно), но некроз опухоли оказывает негативное действие на все жизненно важные органы и системы, поэтому врач назначит специальную терапию для предотвращения осложнений.
Мысли об онкологии: просто о сложном на Onkos
Схожие тексты:
- Симптомы опухоли позвоночника – признаки онкопатологии
- Симптомы общей интоксикации при онкологии
- Атипичный невус – внешний вид и лечебная тактика
- Симптомы рака языка: ранние проявления и тактика терапии
Классификация
I. Эпителиальные опухоли:
- Базальноклеточная карцинома
- Плоскоклеточная карцинома
- Болезнь Боуэна
- Кератозы
- Бородавки
- Акантомы
II. Меланоцитарные опухоли:
- Меланома
- Доброкачественные меланоцитарные опухоли
III. Опухоли из придатков кожи:

- Эккринные и апокринные опухоли
- Опухоли с фолликулярной дифференцировкой
- Опухоли с сальной дифференцировкой
IV. Лимфомы кожи
V. Опухоли мягких тканей
VI. Нейральные опухоли:
-
- Примитивная нейроэктодермальная опухоль
- Саркома Юинга
- Миксома нервных оболочек/ нейротекома
- Карцинома из клеток Меркеля
- Зернистоклеточная опухоль
Основные причины
Точные причины развития патологии до сих пор остаются плохо изученными. Однако врачи предполагают, что во время внутриутробного развития плода происходит некоторый сбой. В результате клетки формируются неправильно.
Привести к подобного рода сбою могут следующие факторы:

- курение и употребление алкогольных напитков в период беременности;
- неконтролируемый прием лекарственных препаратов будущей мамой;
- инфекционные и вирусные заболевания.
Воздействие перечисленных факторов на организм женщины в период беременности увеличивает вероятность появления опухоли у малыша. С другой стороны, их присутствие в жизни будущей мамы вовсе не являются 100 % гарантией возникновения патологии. Во избежание риска врачи рекомендуют все же исключить эти факторы риска.