Ксантелазма: симптомы, фото, причины и лечение

Часто при проведении гастроскопии врачи выявляют небольшие бляшки на слизистой желудка. Они называются ксантомами. Подобные образования приковывают к себе внимание ученых со всего мира, поскольку точный механизм их возникновения не определен.

Что такое Ксантоматоз?

Ксантома — это поражение кожи, вызванное накоплением жира в иммунных клетках макрофагов в коже и реже в слое жира под кожей. Некоторые виды ксантомы указывают на нарушения липидного обмена (например, гиперлипидемия или высокое содержание жиров в крови), где они могут быть связаны с повышенным риском развития ишемической болезни сердца и иногда с панкреатитом.

Что такое Ксантоматоз?
Что такое Ксантоматоз?

Ксантомы подразделяются на следующие типы в зависимости от того, где они находятся на теле и как они развиваются.

Что такое Ксантоматоз?
Что такое Ксантоматоз?

Что такое Ксантоматоз?

Ксантомы и ксантоматоз

Иногда ксантомы проявляются раньше, чем первые признаки основных заболеваний. Ксантелазма век. Для этого вида характерно появление множественных желтоватых мягких бляшек вокруг глаз (со стороны внутреннего уголка). Ксантома век — самый распространенный вид ксантом, но не самый специфичный, поскольку иногда обнаруживается у людей, имеющих в крови нормальный уровень липидов.

У пациентов с туберозной ксантомой высок риск развития болезней коронарных артерий, поскольку при этом виде ксантом уровень холестерина в крови сильно завышен. Как видно из названия, эти ксантомы чаще всего образуются в области сухожилий (чаще всего разгибательных сухожилий пальцев и ахилловых сухожилий). Ксантомы проявляются не только на кожном покрове человека. Так, после фиброгастроскопии врач может поставить диагноз «ксантома желудка», заметив на слизистой оболочке желудка очаги жировых отложений.

По своему составу ксантома желудка ничем не отличается от атеросклеротической бляшки. Это подтверждает и тот факт, что диагностируется это состояние в основном у людей преклонного возраста, кода атеросклеротические процессы в организме протекают наиболее активно.

Некоторые элементы ксантом, особенно те, которые являются серьёзным косметическим дефектом, можно удалить. Удаление ксантомы на сегодняшний день возможно несколькими способами, каждый из которых достаточно эффективен. Например, удалять ксантомы можно хирургически, с помощью электрокоагуляции или лазерного воздействия. Не наследственные формы ксантомы также вполне успешно лечат консервативно. И чаще всего этой патологией является сахарный диабет.

Удаление ксантомы детям требуется редко, поскольку часто она исчезают после проведенного лечения, а также к периоду полового созревания (причем, иногда исчезает так же внезапно, как и проявилась). Если же это необходимо, то ксантомы у детей эффективно удаляют с помощью диатермокоагуляции или электролиза, а также методом криодеструкции. Естественно, нет единого метода излечения ксантом, поэтому тактику лечения каждого ребенка необходимо разрабатывать индивидуально.

Ксантомы могут развиваться при гистиоцитозах, иногда причину их появления выявить невозможно. Плоская ксантома – это папулы, имеющие плоскую либо чуть выпуклую форму. Они обычно сосредотачиваются в одном месте в большом количестве.

При семейной дисбеталипопротеинемии появляются не только описанные выше плоские ксантомы, но и другие разновидности ксантом: эруптивные, туберозные, ксантелазмы. Эруптивные плоские ксантомы – высыпания в виде папул, которые могут образовываться в самых разных местах. Данную ксантому принято также называть множественной узелковой.

Форма таких ксантом — круглая, овальная. Множественная узелковая (эруптивная) ксантома. Плоские ксантомы бывают двух типов: интертригинозные и диффузные. Основу лечения ксантом составляет выявление и излечивание основного заболевания. Это необходимо в первую очередь, поскольку доказано, что ксантома у ребенка (как и у очень пожилых людей) — это следствие эндокринной патологии.

Читайте также:  Упражнения для лица для омоложения в домашних условиях

Народные методы терапии

Природа богата абсолютно безвредными статинами, которые на практике применяются для коррекции содержания холестерина в крови. По словам специалистов, их использование оправдано при лечении ксантомы антрального отдела желудка или его тела. Особую популярность заслужили следующие средства:

  • Рыбий жир считается отличным регулятором обмена липидов. Аналогичным эффектом обладает льняное масло.
  • Витамины. Всем известная аскорбиновая кислота (ее источник — цитрусовые) тормозит выработку липопротеидов. Витамин В3 является натуральным статином и содержится в больших количествах в зеленых овощах и злаковых культурах.
  • Чеснок является эффективным регулятором холестерина.

Клиническая картина

Ксантома желудка представляет собой небольшое округлое образование, которое незначительно возвышается над поверхностью органа. По своему гистологическому строению она напоминает атеросклеротическую бляшку. Микроскопически образование состоит из множества элементов, в их цитоплазме отчетливо просматриваются жировые включения. Они заполняют практически все пространство клетки, оттесняя ядро и органеллы на периферию. Доброкачественное образование может быть в единственном числе, но чаще встречаются группы бляшек, разбросанных по всем отделам желудка. В этом случае речь идет о заболевании под названием ксантоматоз. Среди наиболее распространенных областей локализации, где можно обнаружить патологию, врачи выделяют следующие:

  • антральный отдел;
  • малая кривизна;
  • нижняя часть тела.
Клиническая картина

Наибольшую опасность представляет ксантома антрального отдела желудка. Лечение патологии не обходится без предварительного проведения биопсии материала. Следует заметить, что заболевание имеет склонность к рецидивам. Если пациент возвращается к неправильному образу жизни и пренебрегает поддерживающей терапией, существует вероятность повторного диагностирования бляшек в желудке при эндоскопическом обследовании.

Желтые пятна на веках — верный признак серьезного заболевания

Если вы заметили желтые вкрапления на верхних или нижних веках возле внутренней части глаза, не бегите к косметологу.

Вам нужно не устранять этот некрасивый дефект, а искоренять причину его возникновения.

Согласно исследованию, опубликованному в Британском медицинском журнале, существует связь между болезнями сердца и желтой разметкой, которая имеет и научное название – ксантелазма.

 Связь между ксантелазмами и сердечными заболеваниями

Ксантелазмы могут возникать как у мужчин, так и женщин, и чаще они встречаются в возрасте после 40. Исследованиями установлено, что эти желтые бляшки являются отложениями холестерина.  Они не мешают, не влияют на качество зрения, они мягкие и безболезненные, поэтому многие люди игнорируют их.

Некоторые предпочитают, чтобы удалить ксантелазмы, ведь они весьма не эстетичны, но при этом даже не задумываются о том, что это столь важный сигнал организма. Именно поэтому, даже после устранения такого дефекта ксантелазмы возникают вновь, словно напоминая о том, что хватит устранять видимую проблему и начать лечить основную причину.

Растение, которое убивает более 90% раковых клеток

Научные исследования взаимосвязи между появлениями ксантелазм и заболеваниями сердца

Датские исследования (Копенгагенского городского исследования сердца), основанные на изучении корреляции между xanthelasmata и болезнями сердца, наиболее интересны.

Желтые пятна на веках — верный признак серьезного заболевания

Исследовательская группа, возглавляемая профессором Тибъярг-Хансен, включала 12745 человек в возрасте от 20 до 93 лет, у которых не было ишемической болезни сердца. Участники сменялись от 1976-8 до 2009 года.

Во всех возрастных группах, риск развития инфаркта, сердечных заболеваний и смерти существенно возрос с появлением ксантелазм.

Мужчины более склонны к развитию сердечных заболеваний

Мужчины по своей природе более склонны к развитию сердечных заболеваний.

В ходе исследования выяснилось, что мужчины в возрасте от 70 до 79 лет были в высшей категории риска, причем риск увеличивается на 12% с появлением ксантелазм. У женщин этот процент гораздо ниже – 8%.

Поскольку женщины менее подвержены риску развития болезней сердца, xanthelasmata имеет весомое прогнозирующее значение в данной группе.

Многолетние исследования доказали, что ксантелазмы являются предсказателями таких заболеваний, как риск сердечного приступа, ишемической болезни сердца, тяжелых форм атеросклероза и смерти, независимо от других факторов риска, таких как курение, высокое кровяное давление, уровня холестерина и ожирения.

Читайте также:  Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) — симптомы и лечение

Что делать?

Если вы заметили желтоватые знаки на верхних или нижних веках, пора обратиться к врачу. Своевременное реагирование позволит избежать серьезных последствий. Будьте внимательны к сигналам, которые посылает вам ваш организм!

Клинические проявления

Типичной локализацией бляшек является лицо, но также часто поражается туловище, ступни, ладони, естественные складки кожи. Симптомы индивидуальны у каждого пациента.

Клиническая характеристика образований:

  • Цвет бляшек варьирует от светло-желтого до темно-коричневого. Темные ксантомы часто ошибочно принимают за меланомы.
  • Ксантомы могут быть плоскими или возвышаться над поверхностью кожи.
  • Размеры обычно не превышают 10 миллиметров. В редких случаях размеры достигают несколько десятков сантиметров.
  • Окружающая ткань сухая, шелушится. Это свидетельствует о трофических нарушениях кожных покровов.
  • Образования отличаются медленным, но прогрессирующим развитием.
  • Холестериновые бляшки на коже никогда не перерождаются в раковую опухоль.

Причины

Точные причины возникновения ксантомы желудка науке не известны, однако, основываясь на показателях гистологического анализа всех взятых ранее образцов новообразования данного типа, свидетельствующих о его атеросклеротической природе, медики утверждают, что всему виной – нарушение липоидного обмена. Оно может произойти по следующим причинам:

  • нарушение обмена веществ;
  • гиперхолестеринемия;
  • дисбеталипопротеинемия;
  • эндокринные нарушения;
  • генетическая предрасположенность к гипертриглицеридемии;
  • дисфункция поджелудочной железы;
  • декомпенсированная форма сахарного диабета;
  • болезни желчного пузыря и почек;
  • недостаточность липопротеинлипазы.

Во врачебной практике часто встречались случаи возникновения ксантоматоза на фоне атрофического гастрита, гиперплазиогенного полипоза, а также других тяжелых заболеваний, которые по сути являются предраковым состоянием желудка. В связи с этим существует также теория о том, что ксантома – это первичное патологическое изменение тканей, сигнализирующее о наличии серьезных нарушений на клеточном уровне, которые рано или поздно могут привести к образованию злокачественной опухоли.

Диагностика болезни

В 90% диагностируемых случаев ксантелазма эволюционирует бессимптомно, проявляясь только наличием бляшки, глаз не теряет подвижности, закрывается. Как правило, такие новообразования не воспаляются. При разрастании старческая ксантелазма распространяется на веках, переносице, подбородке. Бляшка образует общий неэстетичный вид, в особых случаях болезнь может повлиять на зрение и подвижность века.

Если запустить течение болезни, удалять ксантелазму станет проблематично. В области глаз сосуды расположены очень близко к поверхности кожи. Клетки ксантелазмы «спаиваются» с соединительной тканью, сосудами и нервами. При изъятии бляшки можно легко повредить сосудистую стенку или нерв.

Диагностика болезни

Появление ксантелазмы как системного заболевания требует комплексного подхода к диагностике, который включает консультацию с врачами-специалистами: офтальмолог, дерматолог, эндокринолог.

Биохимический анализ крови (липидограмма) – самая распространённая и действенная диагностика и контроль течения заболеваний. Точность результатов зависит от выполнения следующих правил.

  • Сдавать анализ требуется натощак за 12 часов до забора крови.
  • За три дня необходима диета: исключить из рациона жирные и жареные продукты.
  • Прекратить приём биодобавок, антибиотиков.

Забор анализа осуществляется методом отбора крови из вены.

Диагностика болезни

Нормы липидограммы:

Наименование Нижний показатель Верхний показатель
Общее содержание холестерина 3,2 ммоль/л 5,2 ммоль/л
Триглицериды ммоль/л 1,82 ммоль/л
ЛПВП От 1 ммоль/л

При ксантелазме превышаются нормы холестерина и триглицеридов.

Общий анализ крови определяет:

Диагностика болезни
  • Степень сопротивляемости организма;
  • Наличие воспалительных процессов;
  • Уровень гемоглобина, чтобы исключить анемию;
  • Сахар в крови.

Диаскопия – обескровливание бляшки путём сдавливания шпателем ксантелазмы, исследование осуществляется с целью выявления цвета новообразования. Для упомянутого заболевания характерен жёлтый цвет.

Гистология. При удалении ксантелазмы рекомендуется взять гистологический анализ для выявления патологических изменений.

Особенности клинической картины и диагностики

Ксантомы желудка не имеют характерной клинической картины. Чаще всего их обнаруживают случайно при плановом эндоскопическом исследовании либо во время обследования, назначенного для диагностики другой болезни. Поэтому клинические проявления сводятся к симптомам основного заболевания.

Если у пациента имеется атрофический гастрит, то его беспокоят тошнота, чувство переполненности желудка, боли в эпигастрии, отрыжка. Нарушения пищеварения наблюдаются и при болезнях печени и желчевыводящих путей, которые тоже нередко становятся причиной ксантоматоза.

Они сопровождаются тяжестью и болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтухой, при развитии печеночной недостаточности – отеками, повышенной кровоточивостью.

При наличии сахарного диабета на первый план выходят проявления высокого уровня глюкозы в крови – повышенная жажда, частое мочеиспускание. В случае распространенного атеросклероза пациента беспокоят симптомы нарушенного кровотока в разных органах: боли в сердце, головокружение, головные боли, онемение, слабость, болезненность в ногах.

При наличии наследственного заболевания, связанного с нарушением жирового обмена, симптомы проявляются еще в детском возрасте и имеют очень разнообразный характер: расстройства нервной системы, боли в суставах и мышцах, ограничения движений, ксантомы на коже, сосудистые проблемы.

Для диагностики ксантом проводят эндоскопическое исследование желудка с забором части новообразования на биопсию.

Особенности. На самом деле биопсия ксантомы не является обязательным исследованием, поскольку это доброкачественное образование, не склонное к злокачественному перерождению. Однако под маской ксантомы иногда скрываются раковые опухоли, которые могут иметь крайне разнообразные формы. Чтобы не пропустить опасную болезнь проводят микроскопию ткани ксантомы.

Эндоскопическая картина ксантоматоза желудка показана на этом видео:

-ksantomy-jeludka/

При выявлении ксантоматоза слизистой оболочки желудка обязательно исследуют уровень холестерина и других липидов в крови, а также назначают УЗИ печени, желчных путей, биохимический анализ крови на билирубин, печеночные ферменты. Это необходимо для установления возможных причин появления новообразования.

Лечение

Полностью излечить ксантому возможно, но процесс будет длительным и сложным. В дальнейшем, с целью предупреждения рецидива, следует придерживаться несложных правил. Для лечения желудочных ксантом применяется несколько подходов.

Медикаментозный

Цели терапии:

  • купирование процессов скопления холестерина;
  • коррекция жирового обмена.

Для устранения синдрома гиперхолестеринемии помогают:

  • секвестранты кислот в желчи — «Ловастатин»;
  • ингибиторы – «Симвастатин», «Правастатин»;
  • фибриновые кислоты – «Клофибрат», «Фенофибрат», «Гемфиброзил»;
  • «Пробукол» — при первичной форме патологии.

Статины

Применяются для стабилизации концентрации липопротеинов, при сильном повышении холестерина. К этой группе относятся: «Атомакс», «Акорта», «Аторис», «Торвакард», «Липтонорм», «Кардиостатин», «Роксера», «Розукард», «Симвастол».

Антиоксиданты

Антиоксиданты назначаются с той же целью, что и статины, но применяются совместно с витаминами группы В и Е.

Никотиновая кислота

К этой группе относятся «Ниацин» и фибраты, например, «Бензофибрат». Но препараты имеют много противопоказаний, поэтому не предназначены для самостоятельного лечения. С осторожностью следует принимать при сердечной ишемии и коронарном синдроме.

Народный

Эффективными при лечении и профилактике ксантом желудка являются:

  • Витамины, в частности, аскорбиновая кислота, содержащаяся в цитрусовых, витамин В3 — в овощах зеленого цвета, злаках, мясе, молоке. Они выполняют роль природных статинов.
  • Чеснок – натуральный регулятор холестерина.
  • Рыбий жир – корректор липидного обмена. Можно потреблять в виде жирных сортов рыбы.
  • Масло из льняных семян.
  • Темный виноград, арахис, какао, содержащие ресвератрол.
  • Ячмень, овес, бобовые культуры, морковь, которые обогащены клетчаткой.
  • Соя и субпродукты из нее.

Эти продукты разрешено употреблять в любых видах: соки, целебные пюре, настои. Высокой эффективностью наделен такой рецепт: перемолотые в порошок еловые иглы (5 ст. л.) и плоды шиповника (200 г) заливаются полутора литрами воды для варки в течение 15 минут. Пить отвар следует дважды в день по полстакана месячным курсом.