Эпулис (epulis; греч. «нарост на десне»: от эп- + ulon десна; син. эпулид) — очаг разрастания соединительной ткани на десне или в толще челюсти.
Медицинская библиотека
- Акушерство и гинекология
- Анатомия и физиология
- Анестезиология и реаниматология
- Болезни органов дыхания
- Болезни пищеварительной системы
- Болезни сердечно-сосудистой системы
- Гематология
- Дерматология и венерология
- Инфекционные болезни
- Информация
- Контрацепция
- Красота, здоровье, долголетие
- Неврология и невропатология
- Онкология
- Оториноларингология
- Офтальмология
- Педиатрия
- Психология и психиатрия
- Сексология и сексопатология
- Стоматология
- Судебная медицина
- Терапия
- Урология и нефрология
- Фармакология
- Хирургия
- Эндокринология
- Энциклопедия
- Медицинские термины
- Э
- Врожденный эпулис
- Нарост на десне: эпулис, экзостоз …
- Свищ на десне у ребенка — причины и …
- Эпулис виды. Эпулис: фото образования …
Красная болезненная шишка – флюс
Если появление нароста на десне сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями, есть вероятность, что у ребенка периостит, или флюс. Во время жевания, надавливания на десну боль усиливается, а нарост имеет тенденцию к росту. Флюс, или воспаление надкостницы, возникает вследствие следующих причин:
- хронического кариеса;
- травмы челюсти;
- воспалительного заболевания десен;
- неправильной гигиены.
Если в зубе есть полость, в ней постепенно накапливаются остатки пищи, что ведет к размножению патогенных микроорганизмов. Аналогично бактериальная инфекция развивается в десневых карманах, что приводит к образованию экссудата и гноя. Продукты распада у корня в острой фазе заболевания начинают стремиться наружу – появляется припухлость или нарыв на десне.
Клиническая картина
Выявить стридор можно по наличию следующей клинической картины:
- Свистящее дыхание. Это главный признак, который наблюдается при осуществлении как выдоха, так и вдоха. Шум во время выдоха является характерной чертой экспираторного вида стридора, во время вдоха – инспираторного, при патологии смешанной формы шум присутствует постоянно.
- В расслабленном состоянии шумы уменьшаются. Если ребенок плачет, кашляет, лежит на спине – увеличиваются. Возможно появление шума даже во время сна.
- Патология не влияет на общее состояние грудничка, не уменьшает его активность.
Возможен переход стридора в острую форму, которая определяется по следующей симптоматике:
- ребенок дышит более глубоко и часто;
- младенец проявляет беспокойство, вызванное недостатком воздуха;
- затрудняется вдох – данное состояние вызывается ларингоспазмом;
- между ребрами отмечается втягивание кожи внутрь при совершении вдоха.
- Особенности полости рта у …
- Периферическая гигантоклеточная …
- Шишка на десне, что делать? — Церекон …
- Эпулис виды. Эпулис: фото образования …
Тяжелую стадию стридора, которая является угрозой жизни ребенка, возможно определить по следующим признакам:
- повышение артериального давления;
- беспокойство ребёнка;
- синюшная кожа.
Острая и тяжелая форма требуют немедленной госпитализации и срочного врачебного вмешательства.
Какие осложнения могут возникать?
После удаления новообразования на десне возможны следующие негативные последствия:
- Отек десны от инородного вмешательства.
- Рецидив – повторное появление доброкачественной опухоли через какое-то время (при повторяющихся гормональных сбоях, например).
- Гноение из-за попадания бактерий в рану – не обращаться к врачу опасно.
- Сильное кровотечение из-за применения неправильных ополаскивателей или недостаточно осторожного ухода за раной.
Чтобы таких последствий не возникло, необходимо четко следовать рекомендациям стоматолога-хирурга.
Однако, послеоперационный период зависит также от навыков врача и метода удаления, который выбрал пациент.
Причины возникновения
Есть две группы риска среди пациентов — женщины и дети. Они подвержены значительным гормональным изменениям — своего рода генеральной перестройке в организме.
Именно это вызывает проявление наддесневика. Взрослые мужчины редко обращаются с жалобами на эпулис, однако существуют и травматические причины заболевания.
Факторы, влияющие на развитие наддесневика, включают:
- острый край разрушающегося зуба;
- неправильная характеристика прикуса;
- длительное пользование протезами, не отрегулированными по размеру, не подогнанными правильно, или выполненными с нарушениями процесса;
- ожоги;
- недостаточная гигиена ротовой полости (зубной камень, другие повреждения зубной эмали и т. д.)
- ушиб;
- пломба, постоянно нависающая над десной;
- зубы мудрости, которые приводят к неправильному расположению (слишком тесному) остальных зубов.
- Клинико-морфологические особенности …
- Особенности полости рта у …
- Поражений ротовой полости у …
- Клинико-морфологические особенности …
Из-за того, что эпулис может возникать еще и из кости и десенных тканей, его называют остеобластокластомой. Она бывает, как периферического типа (у альвеолярного отростка), так и репаративного (ближе к центру).
Главной причиной появления этой реакции организма в стоматологии считается продолжительное воздействие на десну негативных состояний и сторонних действий любого типа (например, при частом снятии бюгельного протеза).
Врожденный эпулис возникает у девочек, имея особенную структуру опухоли (зернистоклеточная форма).
Возможные осложнения после операции
В основном осложнения появляются по вине самих больных. При несоблюдении правил гигиены, предписаний доктора и временной диеты могут проявляться следующие признаки:
- расхождение швов (после приема твердой пищи или чрезмерных физических нагрузок);
- воспаление, длительная отечность или нагноение раны (появляется при недостаточной гигиене, игнорировании правил ухода за раной).
Период реабилитации длится 4-5 дней — не больше недели. В это время будет ощущаться боль и появится небольшой отек, что вполне нормально после операции. Нужно принимать прописанные антибиотики, обрабатывать ротовую полость, четко следовать режиму.
Терапия
Для борьбы с патологией применяются хирургический, лазерный (как новейший хирургический метод), медикаментозный способы и народная медицина как дополняющее основную терапию средство.
Хирургическое
Проводится при значительном разрастании опухоли посредством полного ее удаления. Операция подразумевает ее рассечение, и проходит в несколько этапов:
- Введение анестезии (в зависимости от клиники эпулиса, делается местное или общее обезболивание).
- Как только подействует анестетик, врач, отступив от ножки нароста 1-2 мм, надрезает вокруг него мягкие ткани десны на всю их глубину, захватывая надкостницу.
- Лоскут по всей окружности отслаивают.
- Если заболевание затронуло костную ткань, проводится препарирование пораженной области до здоровых тканей.
- Раневая поверхность прочищается, промывается антисептическим раствором и покрывается тампоном, пропитанным йодоформным составом.
- Если область поражения обширная, ее края стягиваются швами.
Расположенные рядом зубы вырываются только при их подвижности (при III степени) или при оголении их корней на 2/3 длины.
В следующем обзоре мы расскажем о примерных ценах плазмолифтинга в стоматологии.
Применение лазера
Во многих крупных стоматологических центрах при вмешательствах подобного типа в качестве хирургического инструмента применяется лазер. Во время операции пациенту делается инфильтрационный наркоз.
Использование этого метода выгодно тем, что лазер одновременно устраняет (прижигает) опухоль и дезинфицирует пораженный ею участок. В результате значительно сокращается реабилитационный период, а послеоперационные осложнения сводятся до минимума.
Вот так с помощью лазера происходит удаление эпулиса на десне:
Медикаментозное
- Клинико-морфологические особенности …
- Эпулис виды. Эпулис: фото образования …
- Нарост на десне: эпулис, экзостоз …
- Эпулис виды. Эпулис: фото образования …
Терапия включает прием препаратов, останавливающих рост эпулиса и приводящие к регенерации его тканей. В перечне назначаемых медикаментов присутствуют:
- «ТраумельS» — гомеопатическое средство, имеющее выраженные регенерирующие и гемостатические действия.
- «Димексид» — противовоспалительный, антигистаминный, обезболивающий, антисептический лекарственный препарат. Его активные компоненты, проникая в клетки, оказывают фибринолитический эффект, что позволяет сдержать рост опухоли. Назначается аппликациями: накладываются на 20 мин. на патогенную область 4-6 раз/сутки.
- «Мирамистин» — спрей, проявляющий свою антисептическую активность на бактерии и вирусы, вызвавших заболевание. Для достижения эффекта орошается рот до 4 раз в течение дня.
- «Ваготил» — имеет выраженное склерозирующее воздействие за счет устранения (прижигания) пораженных тканей. Во время лечения формируется повязка, которая смачивается препаратом и накладывается на проблемный участок на 3-5 мин. Важно: процедуру допустимо проводить не больше 3-х раз за неделю.
- «Резорцин» — антисептик, обладает сильным противомикробным, ранозаживляющим, регенерирующим, противовоспалительным, противосеборейным действиями. Его применение способно привести к полному удалению нароста.
Для лечения используется мазь 5-10%, которой покрывается пораженная ткань дважды в день.
Оно прекрасно восстанавливает ослабленные окислительные процессы во всех тканях, замедляет формирование грануляций. Может приниматься таблетками или каплями в дозировке: 1 таб./10 кап. трижды в день курсом в 10-14 дней.
Народные рецепты
Полноценно лечение с применением только народных рецептов невозможно. Они могут совместно с медицинскими средствами ускорить выздоровление во время реабилитационного периода.
Все рецепты основаны на применении полосканий отварами, приготовленных из различных лекарственных трав и средств:
- Календулы: 2 ст. л. высушенного растения залить 1 ст. кипятка, настаивать до остывания, процедить и полоскать рот до 4 раз в день. Растение оказывает хороший противовоспалительный, ранозаживляющий и антисептический эффект.
- Пищевой соды: 1 ч. л. растворяется в 1 ст. теплой чистой воды. Полоскания ею предупреждают дальнейшее распространение нагноения, инфекции и воспаления. Такой результат достигается за счет того, что сода обладает сильным дезинфицирующим, антисептическим и легким обезболивающим эффектом.
- Соли: в стакане горячей воды растворить 1 ч. л. соли, но использовать можно только после остывания раствора (6-8 раз в день). Она хорошо снимает отечность, препятствует распространению бактерий.
Календулу можно заменить другими, не менее эффективными растениями: шалфеем, эвкалиптом, ромашкой. Отвар из них готовится аналогично.
Все используемые настои должны быть комнатной температуры, поскольку горячие могут привести к ожогу тканей, а холодные – к их переохлаждению.
Причины возникновения
Этиология появления эпулиса изучена не полностью. К его образованию может привести гормональный сбой или перестройка, происходящая в организме (например, при беременности). Но среди основных факторов его развития специалисты называют регулярное травмирование слизистой и тканей десны.
Его могут провоцировать следующие факторы:

- выступающая или свисающая над десной пломба;
- массивные отложения камня;
- заостренные края разрушенных единиц;
- аномальный прикус;
- ошибка при производстве ортодонтических изделий и длительное пользование ими без корректировки;
- травмирование мягких тканей;
- плохая гигиена;
- ожоги слизистой (термические или химические).
Отдельно надо отметить, что 2 вида нароста – ангиоматозный и фиброзный – развиваются как ответ на хроническое воспаление при регулярном повреждении десны. Гигантоклеточный способен появляться самопроизвольно из кости или мягких тканей челюсти.