ОРУНГАЛ – инструкция по применению, цена, отзывы

Среди современных системных антимикотиков заслуженной популярностью пользуется Орунгал от грибка ногтей на ногах. Препарат обладает широким спектром фунгицидной активности и эффективен при микозах и онихомикозах разной этиологии. Лекарственное средство имеет ряд противопоказаний к применению и используется по согласованию с лечащим дерматологом.

Применение Ирунина от грибка ногтей

Пациентам с грибком ногтей, вызванного различными возбудителями рекомендуется лечение Ирунином методом пульс-терапии. Обычно терапия составляет 2-4 цикла, в зависимости от глубины и площади грибкового поражения. Большинству пациентов, в случае значительного нарастания кератотических масс на ногтях, перед лечением следует удалять инфицированные участки, это производится либо самим больным при помощи микоспора, который входит в набор для лечения грибка ногтей, либо квалифицированным специалистом методом размягчения уреапластом.

При онихомикозе ногтей на ногах стандартная терапия следующая: один раз в день 200 мг в течение 3 месяцев, пульс –терапия — два раза в день 200 мг в течение 1 недели на курс, через 21- 28 дней курс повторяют, следует провести от 3 до 4 курсов. В случае грибкового заболевания ногтей исключительно на руках, достаточно проведения 2 курсов, также с интервалом в 21 день. Поскольку элиминация действующего вещества из ногтей достаточно медленная, поэтому эффект от лечения при грибке ногтей наступает спустя 6-9 месяцев после окончания терапии.

Условия продажи и хранения

Препарат можно приобрести любом аптечном пункте при наличии рецепта от доктора. Он сохраняет свойства на протяжении 24 месяцев с момента изготовления при соблюдении условий хранения. Упаковку с капсулами необходимо поместить в сухое, темное и недоступное для детей место, температура в котором не будет превышать +25°C. По истечении срока годности медикамент утилизируют.

Стоимость средства зависит от ценовой политики аптеки и в среднем составляет 190 грн на территории Украины.

Применение при нарушениях функции печени

В процессе терапии важно контролировать работу печени с помощью диагностики таких показателей, как АсАТ, АлАТ, билирубин и пр. Прием препарата должен практиковаться на фоне нормальных перечисленных критериев. Это правило в первую очередь относится к лицам, имеющим хронические заболевания данного органа.

В случае развития клинических проявлений гепатита (темная моча, боли в животе, тошнота и рвота) нужно отказаться от дальнейшего приема Орунгала и обратиться в лечебное учреждения для получения соответствующей медицинской помощи.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью назначается препарат при наличии у пациента хронической почечной недостаточности.

Дженерики Орунгала

Выше мы узнали, что рассматриваемое противогрибковое средство не относится к дешевым препаратам. Учитывая, что для борьбы с онихомикозом понадобится несколько его упаковок, многие пользователи решат, что это им не карману. Существует ли в этом случае альтернативный вариант?

Учитывая, что мы имеем дело с итальянским лекарством, можно поискать его отечественные заменители или дженерики с точно таким же составом. Рассмотрим их в следующей таблице.

Все медикаменты, перечисленные в таблице, являются дженериками Орунгала, то есть имеют одинаковое с ним структурное строение. С их помощью можно уменьшить затраты на лечение, необходимое при ногтевом грибке.

Orungal: состав и форма выпуска

Лечебное воздействие Орунгала объясняется его составом. Активным компонентом антимикотика является итраконазол. Вещество подавляет выработку эргостерина – важного строительного материала для тела мицелия.

Из эргостерина состоят межклеточные мембраны возбудителей инфекции. Ослабленная структура способствует наполнению клеток мицелия солями и водородом. Это неприемлемо для жизнедеятельности паразита, и он погибает на любой стадии роста.

Orungal эффективен в отношении наиболее распространенных грибковых штаммов:

  1. Дерматофиты.
  2. Дрожжевые.
  3. Плесневые.
  4. Кандидозные.

Помимо итраконазола Орунгал содержит сахарозу, гипромеллозу, желатин, красители, пропиленгликоль, сахаринат натрия, сорбитол и прочие ингредиенты. Состав зависит от формы выпуска фунгистатика.

Это капсулы в желатиновой оболочке с содержанием 100 мг активного вещества, мазь и раствор для наружной обработки пораженной поверхности. Капсулы рекомендуется проглатывать целиком без разжевывания, чтобы их содержимое не повредило слизистую ткань желудка.

Раствор для перорального приёма Орунгал имеет желтый цвет и приятный вишневый аромат. Разлит он в стеклянные флаконы объёмом 150 мл, оснащенные мерными чашечками вместительностью 10 мл. Флаконы и чашечки упакованы в картонные коробки.

Как лечить ногтевой грибок препаратом

Продолжительность и кратность применения и дозировки Орунгала зависят от конкретной разновидности грибковой болезни и тяжести ее течения. При грибке ногтей капсулы принимают тремя семидневными курсами, делая между ними 3-недельные перерывы. В день выпивают 2 капсулы препарата.

В период пульс-терапии дополнительно используют мазь или наружный раствор. Все мероприятия выполняют до полного отрастания здорового ногтя. В запущенных случаях борьба с инфекцией затягивается на 12 месяцев.

Беременным Orungal от грибка ногтей назначают, если риск негативного влияния лекарства на процесс развития плода ничтожно мал. Но при лактации пить капсулы врачи не разрешают, поскольку составные компоненты через грудное молоко поступают в организм новорожденного ребенка. При необходимости прохождения пульс-терапии грудное вскармливание временно прекращают. Целесообразность использования разных форм средства при онихомикозе у детей родители должны обсуждать с педиатром.

Итраконазол способен менять состав крови, отчего происходят незначительные сбои в работе печени и почек. По этой причине специалисты рекомендуют пациентам периодически сдавать анализ крови и контролируют показатели всех ответов.

Показания и противопоказания к применению

Препараты под общим названием «Орунгал» имеют такие показания к применению, как отрубевидный лишай и разнообразные грибковые инфекции:

  • Грибковый кератит.
  • Тропические микозы.
  • Аспергиллез.
  • Споротрихоз.
  • Системный кандидоз.
  • Гистоплазмоз.
  • Паракокцидиоидомикоз.
  • Кандидамикоз кожных и слизистых тканей.
  • Глубокие висцеральные кандидозы.
  • Кандидоз пищевода и полости рта у пациентов с иммунодефицитом и ВИЧ-положительных лиц.
  • Профилактика системных грибковых поражений после трансплантации костного мозга, если имеется риск развития нейтропении, и при наличии злокачественных заболеваний крови.

Противопоказания к применению Орунгала делятся на относительные и абсолютные.

В первую группу входят цирроз печени, хроническая сердечная или почечная недостаточность, обострившиеся заболевания печени, перешедшие в стадию хронизации, патологии печени токсического характера.

Также в число относительных противопоказаний входит повышенная чувствительность организма пациента к азолам (вещества содержатся в Имидазоле, Кетоконазоле, Клотримазоле, Флуконазоле).

Абсолютным противопоказанием к применению Orungala является одновременный приём капсул или перорального раствора вместе со следующими препаратами:

  • Омепразол.
  • Рабенпразол.
  • Хинидин.
  • Триазолам.
  • Астемизол.
  • Пимозид.
  • Ловастатин.
  • Эрготамин.
  • Дофетилид.
  • Сертиндол.
  • Левометадон.
  • Мидазолам.

Если больной в настоящий момент принимает такие лекарства, но нуждается в лечении грибка на ногтях, дерматолог может ему порекомендовать аналоги Орунгала:

  • Дифлазон.
  • Микосист.
  • Вифенд.
  • Майконил.
  • Нофунг.
  • Микомакс.
  • ФангиФлю.
  • Цискан.
  • Форкан.
  • Медофлюкон.
  • Веро-Флуконазол.
  • Вориконазол-Канон и др.

Кроме того, существуют синонимы Орунгала – препараты с содержанием итраконазола и вспомогательных веществ, отличных от оригинала.

Читайте также:  Главный метод диагностики лейкоза, или поговорим об анализе крови

Это Кандитрал, Ирунин, Миконихол, Орунит, Текназол, Итразол, Румикоз, Орунгамин.

И если верить отзывам потребителей, дженерики Orungala лечат грибок ногтей не хуже оригинального антимикотика. Ведь если не подходит нужный препарат, больному ничего не остается делать, как найти достойную альтернативу мощному фунгистатическому средству.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Итраконазол с трудом всасывается в системный кровоток при одновременном приеме пациентом антацидов — препаратов, влияющих на уровень кислотности желудочного сока. Их применение разрешено за 2 часа до или после употребления Орунгала.

Некоторые антибактериальные средства — ингибиторы изофермента CYP3A4, например, Эритромицин, Кларитромицин и Ритонавир усиливают биологическую доступность итраконазола. Это может привести к развитию выраженных побочных эффектов, поэтому прием Орунгала с ними противопоказан.

Не назначается итраконазол совместно с блокаторами кальциевых каналов, так как они усиливают токсическое действие препарата на печень и почки. Нежелательно его использование и с печеночными ферментами и их потенциальными индукторами — Фенобарбиталом, Изониазидом и т. д.

Лечение Ирунином грибка ногтей

Инструкция к противогрибковому препарату Ирунин показывает, что средство оказывает на организм сильное воздействие. Особое влияние на результаты лечения достигаются за счет приема необходимых компонентов в форме таблеток. Прием Ирунина внутрь оказывает на организм общее противоинфекционное действие.

Схема лечения и то, сколько будет длиться курс терапии, зависят от состояния здоровья больного, стадии заболевания и решения врача. Именно специалист способен определить дозировку препарата. Также могут быть рекомендованы дополнительные меры для более эффективных результатов лечения. В большинстве случаев, Ирунин принимается в дозировке 200 мг в сутки.

Применение при нарушениях функции печени

В процессе терапии важно контролировать работу печени с помощью диагностики таких показателей, как АсАТ, АлАТ, билирубин и пр. Прием препарата должен практиковаться на фоне нормальных перечисленных критериев. Это правило в первую очередь относится к лицам, имеющим хронические заболевания данного органа.

В случае развития клинических проявлений гепатита (темная моча, боли в животе, тошнота и рвота) нужно отказаться от дальнейшего приема Орунгала и обратиться в лечебное учреждения для получения соответствующей медицинской помощи.

Инструкция по применению Орунгала (Способ и дозировка)

Капсулы Орунгал, инструкция по применению

Капсулы употребляют непосредственно после еды, проглатывая целиком.

Вульвовагинальный кандидоз лечат назначением 1 капсуле Орунгала дважды в день в течении одних суток либо назначение 1 капсулы раз в день в течении трех суток.

Для лечения отрубевидного лишаяи дерматомикоза кожиназначают принимать по 1 капсуле раз в день в течении одной недели.

При грибковом поражении рук и стопназначают 2 капсулы дважды в день 200 мг в течение недели или одну таблетку раз в день в течение одного месяца.

При лечении грибкового кератитапринимают по 2 капсулы раз в день в течение 3-х недель.

При терапии орального кандидозапринимают по 1 капсуле раз в день на протяжении 2-х недель.

Биодоступность лекарства при пероральном приеме снижается у пациентов с расстройствами иммунитета, например, при нейтропении, после перенесенной пересадки органов, а также при СПИДе. В таких случаях может возникнуть потребность увеличения дозы в 2 раза.

При лечении онихомикозов используют пульс-терапию по следующим схемам:

  • при поражении ногтей стоп с вовлечением или без вовлечения в процесс ногтей кистей принимают по 2 капсулы в сутки в первую, пятую и девятую недели лечения (в остальные недели пациент приостанавливает прием Орунгала);
  • при поражении ногтей кистейпринимают по две капсулы в сутки в первую и пятую недели лечения (в остальные недели пациент приостанавливает прием Орунгала).

Результаты выявляются после завершения цикла лечения, по мере роста ногтя.

Пульс-терапию можно заменить курсом непрерывного приема, когда препарат принимают по 2 капсулы в день на протяжении трех месяцев.

Оптимальные микологические эффекты регистрируются спустя 3-4 недели после окончания цикла лечения при болезнях кожи и спустя 7-9 месяцев после окончания цикла лечения при болезнях ногтей.

Лечение Орунгалом при системных микозах:

  • при аспергиллезе принимают по 2 капсулы в день на протяжении 3-5 месяцев;
  • при кандидозе принимают по 1-2 капсулы раз в сутки в течение 3-7 месяцев;
  • при криптококкозеназначают употреблять 2 капсулы раз в день на срок до 1 года;
  • при бластомикозепринимают по 1 капсуле до двух раз в день на протяжении 6 месяцев;
  • при гистоплазмозе употребляют по 2 капсулы до двух раз в день на протяжении 8 месяцев;
  • при криптококковом менингите назначают 2 капсулы дважды в утки на срок до 1 года;
  • при споротрихозе назначают 1 капсулы раз в день в течение 3-х месяцев;
  • при паракокцидиомикозеи хромомикозе назначают по 1 капсуле раз в день на протяжении полугода.

Раствор Орунгал, инструкция по применению

Раствор принимают перорально, натощак. Сначала раствором нужно прополоскать полость рта, а потом проглотить его. Полоскать полость рта водой после этого не нужно. Суточную дозу разрешается разделить на 2 приема.

При терапии кандидоза пищевода или рта Орунгал принимают по 2 мерных чашки (200 мг средства) в день в течение 7 суток. При отсутствии эффекта от лечения через неделю, курс терапии следует продлить еще на 7 суток.

При терапии кандидоза пищевода или рта на фоне резистентности к Флуконазолу принимают по 2-4 мерных чашки в сутки на протяжении 14 дней. При отсутствии эффекта от лечения через 14 дней, курс терапии следует продлить еще на 14 дней.

Для предупреждения системных грибковых пораженийпрепарат принимают из расчета в дозе 5 мг/кг веса в день. Дневную дозу делят на 2 приема. Употребление препарата начинают за 7 суток до начала терапии цитостатикамиили через 7 суток после трансплантации костного мозга и завершают только после восстановления нейтрофилов до количества 1000 кл/мкл.

Растворы и капли

Эффективные средства от грибка ногтей на ногах в форме растворов и капель быстрей и глубже лаков впитываются в пораженные участки.

Самые популярные:

  • Тербинафин. Воздействует на клеточном уровне, скапливается исключительно в ногте. Состав можно комбинировать с таблетками. Используется по 1 капле дважды в сутки. Терапевтический курс – полгода;
  • Микоспор. Состав наносится на кожу и ногти. Комбинируется с другими мазями. Полностью безопасен. Убивает грибок, восстанавливает кожный покров, ослабляет шелушение и зуд. Используется по 1 капле дважды в сутки;
  • Ламизил УНО. Активный компонент – тербинафин. Средство эффективно против дрожжевых грибов. Дозировка – 1 раз в день. Проводится полная обработка стоп.

Экзодерил

Экзодерил – противогрибковое средство для наружного использования. Действующий компонент – нафтифин. Показан к применению при эпидермофитии кожных складок, трихофитии, микроспории, кандидозе.

Инструкция по использованию:

Растворы и капли
  1. Перед первым использование удалить пораженную часть пилкой.
  2. Обрабатывать 1 раз в день.
  3. Терапевтический курс – до 1 месяца.
  4. С осторожностью применяется при беременности и лактации.

Клотримазол

Клотримазол эффективен против дерматофитов, имеет антибактериальное воздействие на стрептококков и стафилококков.

Инструкция по применению:

  1. Средство втирают дважды в сутки в зараженные места.
  2. Продолжительность терапии – до 1 месяца.
  3. Перед аппликацией полностью стопу промывают мыльной водой.
  4. Противопоказан при беременности и лактации.
  5. Для предотвращения рецидива обработка Клотримазолом производится еще 2 недели после излечения.