Первые признаки рака кожи – основные симптомы

Раком кожи называют группу заболеваний, отличающихся по своим проявлениям и этиологии, однако всех их объединяет то, что они поражают кожный покров человека, образуя злокачественные опухоли.

Появление опухолей на коже рук

Рак кожи на руке появляется чаще всего вследствие травм, воспалительных процессов кожного покрова и костной ткани, чрезмерного влияния ультрафиолета, а также снижения иммунитета. Такое заболевание характерно для тех, чья профессиональная деятельность напрямую связана с химическими и термическими ожогами. Основные симптомы – это темные пятна разного размера с наличием вкраплений, воспаленные и неровные края образований на коже, общее увеличение в определенном участке числа родинок, появление такой болезни как дерматит. Иногда встречается особая форма меланомы, когда образование возникает под ногтями больших пальцев (подногтевая меланома).

Что представляет собой рак кожи

Злокачественное новообразование, развивающееся из патологически изменённого эпителия, называют раком кожи. Это наиболее часто встречающаяся форма онкологии среди мужчин и женщин во всём мире (около 40% случаев от всей совокупности онкопатологий).

Заболевание вызвано повышенным делением аномальных клеток, способных через лимфатическую и кровеносную систему проникать в другие органы и системы организма, вызывая в них опухолевые процессы и приводя к нарушениям функций и постепенной гибели этих органов.

Причиной большинства случаев кожной онкопатологии является мутация ДНК, вызванная влиянием ультрафиолета на эпидермальные клетки. Многие типы рака на стадии зарождения успешно контролируются естественной иммунной защитой, но если по каким-либо причинам она выходит из строя, это может стать началом зарождения опухолевого процесса.

Часто находясь на открытом солнце в полуденные часы, человек увеличивает риск трёх основных типов рака кожи, особенно в современных условиях окружающей среды, когда ультрафиолетовые лучи являются более агрессивными по причине истончения озонового слоя Земли.

Всеобщая проблема

Кожа – это самый заметный, самый большой и самый тяжелый орган человеческого тела. Ее площадь у взрослого человека может составлять от 1,5 до 2,3 квадратного метра, а вес – до 17% от массы тела (то есть, если человек весит 75 килограмм, то вес его кожи будет около 12 килограмм).

Кожа, как и любой другой орган, может быть поражена злокачественной опухолью. Печальная статистика показывает, что из светлокожих людей старше 65 лет почти половина страдает тем или иным видом рака кожи. К счастью, не все эти онкологические новообразования являются агрессивными, многие из них прогрессируют настолько медленно, что почти не причиняют больному никаких неудобств и не успевают увеличиться настолько, чтобы представлять собой смертельную угрозу. То есть человек гораздо раньше умирает от диабета или сердечно-сосудистых заболеваний, чем от имеющегося у него рака кожи, о котором он может даже и не знать.

Но это не значит, что болезнь можно пускать на самотек и вовсе не лечить. Выявленный на ранних стадиях рак кожи поддается лечению – даже агрессивные формы. (О других видах рака рассказывается здесь и здесь).

Всеобщая проблема

Современная ситуация с раком кожи выглядит следующим образом:

  • В США каждый день выявляется 9500 новых заболеваний различными видами рака кожи.
  • Каждый час от рака кожи умирают двое американцев.
  • В США рак кожи является самым распространенным видом онкологических заболеваний.
  • У каждого пятого американца, дожившего до 70 лет, диагностируется какой-нибудь рак кожи.
  • Примерно 90% рака кожи, не относящегося к меланоме, вызвано воздействием ультрафиолетовых лучей.

Виды рака кожи

Так как кожа состоит из клеток, которые относятся к большому количеству тканей, то имеются значительные различия в опухолях, их поражающие. Поэтому понятие рака в данном случае носит весьма собирательный характер и определяет все патологии злокачественного характера.

Виды рака кожи

Тем не менее, специалисты выделяют наиболее распространенные виды, к которым относят базалиомы, меланомы, плоскоклеточные образования, лимфомы, карциномы и саркому Капоши.

Плоскоклеточный рак кожи

Виды рака кожи

Эта разновидность патологического процесса на кожи имеет несколько синонимов, также может носить название плоскоклеточная эпителиома или спиналиома. Встречается не зависимо от участка тела и может располагаться где угодно. Но наиболее подвержены данному поражению открытые части тела, а также нижняя губа. Иногда врачи обнаруживают плоскоклеточный рак, локализирующийся на половых органах.

Читайте также:  Пантенол мазь: инструкция, применение от ожогов, аналоги, цена

Эта опухоль не избирательна к людям по половому признаку, но что касается возраста, то чаще страдают пенсионеры. В качестве причин, провоцирующих её появление, специалисты указывают рубцевание тканей после ожогов или механических повреждений, носящих систематический характер. Также спровоцировать появление плоскоклеточного рака может актинический кератоз, дерматит хронического типа, лишай, волчанка туберкулезная и иные болезни.

Виды рака кожи

Этот вид рака представляет собой узелковые образования, которые могут быть как единичными, так и множественными. По мере своего развития он становится все менее подвижным и более болезненным, начинает кровоточить даже от легкого прикосновения, особенно это касается бородавчатой разновидности.

Когда заболевание вызвано присутствием в организме вируса папилломы, тогда для него характерен активный рост и форма, по своему строению напоминающая помидор. Язвы появляются спустя полгода после образования опухоли.

Виды рака кожи

Язвенный тип плоскоклеточного рака характеризуется аналогичными образованиями, имеющими неправильную форму четкие границы. Отличительной чертой является рост рака не в глубь ткани, а увеличение размера по периферии. Цвет её красный, а на поверхности обнаруживается налет желтоватого оттенка.

Базальный рак кожи

Виды рака кожи

Эта разновидность рака имеет такие синонимы, как базалиома или базальная эпителиома. Встречается довольно часто, склонна к рецидивам, но в большинстве случаев не даёт метастаз.

В качестве основных причин возникновения данной разновидности рака ученые выделяют наследственные факторы, обусловленные генетической предрасположенностью, а также сбои в работе иммунитета. Нередко можно встетить мнения относительно того, что базалиома развивается на фоне воздействия канцерогенов или инсоляции. При этом изменения кожи могут не присутствовать, а могут и иметь место быть. Например, это касается таких поражений, как псориаз, невусы, туберкулезная волчанка и иные патологии. Не следует откидывать и ультрафиолетовое излучение в качестве провоцирующего фактора разрастания базалиомы, также термические ожоги и приём мышьяка. Важен и тот факт, что образования подобного типа нередко встречаются у тех людей, которые в детстве много времени находились на солнце.

Виды рака кожи

Базалиома чаще всего растет относительно медленно, возникает в эпидермисе или на волосистой части головы, в их фолликулах. Данную патологию врачи рассматривают с точки зрения своеобразной опухоли, а не как рак или доброкачественное образование.

Образования могут быть как единичными, так и множественными, имеют круглые очертания от розового до темно-красного цвета и несколько возвышаются над уровнем кожи. Выделяют несколько форм базалиом: поверхностную, пигментную, опухолевую, язвенную, рубцово-атрофическую и фиброэпителиальную.

Виды рака кожи

Чаще появлению базалиом подвержены люди, переступившие порог 40 лет, не зависимо от половой принадлежности. У подростков и детей младшего возраста подобные новообразования практически не встречаются, исключение может составлять её врожденная форма, носящая название синдрома Горлина-Гольца.

Клеточный рак кожи

Виды рака кожи

Клеточный рак кожи – это один из синонимов базалиомы. Поэтом он протекает по такому же типу, что и вышеописанная болезнь. Стоит отметить, что, несмотря на довольно редкое метастазирование, эта разновидность все же может давать «ростки». В таких случаях прогноз выживаемости крайне низкий и люди, страдающие от клеточного рака с метастазами, живут не более года.

Причины появления

К первой группе относятся все внешние раздражители, среди которых солнечная радиация в виде ультрафиолетовых лучей, частые контакты с химическими канцерогенами, а также длительное влияние на человека лучей рентгеновского аппарата, или других источников радиационного излучения. Помимо этого, к внешним возбудителям рака можно отнести длительные воздействия термического характера на поврежденные слои эпидермы. В редких случаях рак появляется на фоне приема стероидных препаратов, противовоспалительных медикаментов и иммунодепрессантов.

Ко второй группе относят внутренние причины. Среди них наиболее часто специалисты отмечают генетическую предрасположенность, связанную с перерождением и генной мутацией определенных клеток. Помимо этого, причины рака могут крыться в различных нарушениях, связанных с механизмами функционирования гормональной и иммунной системы, на фоне спада защитных свойств внутренних органов и перерождения родинок и родимых пятен.

Также при поиске причины появления рака кожных покровов нужно учитывать наличие хронических кожных болезней и возраст больного.

К третьей группе причин относятся так называемые облигатные предраковые симптомы. Под этим понятием скрываются как врожденные, так и приобретенные заболевания, которые влияют на изменение состава клеток и способствуют появлению новообразований. К таким заболеваниям относится и болезнь Боуэна. Болезнь характеризуется появлением небольших бляшек коричневого или красного цвета, имеющих неровные границы. Каждая бляшка покрыта тонким слоем корочки или небольшими чешуйками. Бляшки могут иметь вид бородавок или экземы.

Читайте также:  Блефаропластика век: мешки под глазами как избавиться

Еще одна болезнь из третьей группы причин появления онкологии называется пигментной ксеродермой. Эта хроническая дистрофия кожных покровов выражается к высокой чувствительности к ультрафиолетовому воздействию солнца. Довольно часто эта болезнь наблюдается у людей, имеющих родственную связь. Симптоматика заболевания связана с появлением небольших пигментных пятен, дерматита и атрофии кожных покровов. В редких случаях у больных наблюдаются утолщения кожи. Для этой болезни характерно увеличение мелких сосудов, вследствие чего, сосудистый рисунок может отчетливо проявиться на поверхности эпидермиса.

Причины появления

Болезнь Педжета – патологические изменения участков кожных покровов, расположенных возле сосков. В редких случаях симптомы заболевания наблюдаются на ягодицах, внутренней поверхности бедер, шее, лице и наружных половых органах. Симптомы выражаются в эрозии тканей, которая становится причиной появления нестерпимого зуда и жжения.

Старческая кератома – болезнь свойственная пожилым людям. Заболевание выражается высыпанием бородавок на коже лица, шеи и кистей рук.

Кожаный рог – еще одна возрастная патология, которой подвержены люди, чей возраст старше шестидесяти лет. Эта патология имеет форму небольшого выступа розового цвета, с верхушкой, окрашенной в темные тона. Такая хроническая патология может развиваться в течение нескольких лет. Постепенно кожные покровы на поврежденных участках становятся ороговевшими.

Будьте осторожны, все вышеописанные симптомы начальной стадии рака кожи, являются признаками появления одного из самых тяжелых заболеваний. В том случае, когда человек состоит в группе риска, необходима постоянная диагностика организма, для того, чтобы не допустить перетекание начальной стадии в быстропрогрессирующую.

Когда у человека обнаруживаются предраковые симптомы, требуется принятие срочных мер терапевтического характера.

Стадии

Уточнение стадии патологического процесса нужно для подбора эффективной тактики лечения. Выделяют 5 стадий рака кожи:

  • 0 – небольшое, безболезненное формирование. Метастазы отсутствуют;
  • 1 – опухоль подвижна, не вызывает при пальпации неприятных ощущений, до 2 см в диаметре. Метастазов нет;
  • 2 – образование до 5 см в окружности. Появляется боль, зуд и жжение при прикосновении к измененному участку. Может быть выявлен один местастаз;
  • 3 – бугристая, с ограниченной подвижностью опухоль более 5 см в диаметре. Она прорастает в глубокие кожные структуры (мышцы, кости, хрящи, челюсть или глазницу). Появляются язвы. Фиксируются отдаленные метастазы;
  • 4– патология может быть любого размера. Рак становится причиной сильной интоксикации организма (похудение, слабость, головная боль). Множественные метастазы поражают жизненно важные органы (легкие, печень, кости).

Для меланомы подобная классификация не применяется, поскольку при этой форме используется стадирование по глубине прорастания в кожу и расположенные рядом ткани.

Базальноклеточный рак также не разделяют на стадии.

Лечение рака кожи лица

Выбор метода терапии, как и само лечение рака кожи лица, зависят от распространенности патологического процесса и от стадии болезни.

  • Криодеструкция

Хирурги могут уничтожить кератозы и некоторые раковые опухоли на ранних стадиях развития с помощью замораживания их жидким азотом. Под воздействием сверхнизких температур патологические ткани отслаиваются от окружающих полей здоровой кожи.

  • Экзцизионная хирургия

Этот вид терапии применяется для всех типов новообразований. В процессе оперативного вмешательства иссекаются все раковые ткани и часть соседних здоровых участков кожи. Широкое удаление пораженных тканей, в основном, используется на поздних стадиях злокачественных опухолей.

  • Мооса-хирургия

Процедура проводится при рецидивных и часто повторяемых формах ракового процесса. Особенно эффективной данная манипуляция является, если был диагностирован рак кожи носа.

Суть метода заключается в послойном удалении аномальных клеток под контролем микроскопа. Эта операция позволяет сохранить максимально возможное количество здоровых кожных тканей.

  • Кюретаж

Данная манипуляция считается завершающим этапом хирургического удаления опухоли. После оперативного иссечения пораженных тканей хирург, используя специальное устройство с круговым лезвием (электрический нож или криоскальпель), разрушает оставшиеся злокачественные клетки.

  • Лучевая терапия

Метод лечения использует высокоактивные рентгеновские лучи для уничтожения аномальных тканей. Лучевая терапия применяется в случаях невозможности проведения хирургического удаления опухоли.

  • Химиотерапия

В процессе проведения химиотерапии раковые клетки обезвреживаются с помощью цитостатических препаратов, которые выпускаются в форме таблеток и растворов для инъекций. Системная химиотерапия проводится при значительном распространении патологического процесса и образовании метастазов в отдаленных органах.

Читайте также:  Веснушки (эфелиды)

Диагностика

  1. Исследование венозной крови на онкомаркеры. Онкомаркеры – это химические соединения, с помощью которых можно определить наличие злокачественных опухолей и их стадию развития.

    Суть подобного процесса заключается в установлении концентрации онкомаркеров в биологических жидкостях пациента. Стоит учитывать, что нормальное значение маркера не является гарантом отсутствия раковых клеток.

  2. Скрининговые исследования. Суть подобного мероприятия состоит в визуальном осмотре поверхности кожи. При обнаружении специфичных дефектов необходимо провести биопсию.
  3. Дерматоскопия. Принцип данного неинвазивного метода заключается в применении специального устройства – дерматоскопа. Оно позволяет визуально увеличить проблемный участок кожи и установить интересуемые характеристики: симметричность опухоли, ее структуру и края.
  4. Биопсия. Отделение небольшого кусочка пораженной ткани с помощью специального инструмента для последующего микроскопического исследования.
  5. Гистологические и цистологические исследования. Для окончательного и наиболее точного подтверждения диагноза рака кожи используется именно эти мероприятия. Процедура проведения цитологического исследования заключается в специальном окрашивании мазков, взятых с участка с раковой опухолью.

    Гистологическая диагностика проводится на кусочке пораженной ткани, которая была отделена с помощью биопсии или через полное удаление образования.

Как легко и быстро провести тест на определение меланомы на ранней стадии, рассказано в этом видео:

Лечение

Врач, проведя стандартные клинические анализы, и убедившись в диагнозе, назначает лечение:

  • Лучевая терапия – используется при удалении плоскоклеточного рака. Чтобы решить вопрос мирно используйте близкофокусное облучение. Положительный эффект достигается в 97% случаев.
  • Удаление – наиболее эффективный метод лечения рака кожи. Проводится под общим наркозом. Представляет собой иссечение поврежденных клеток.
  • Криохирургия – необходимые ткани замораживаются в жидком азоте. Чаще всего такая схема применяется при поверхностной локализации рака.
  • Электрокоагуляция – уничтожение раковых клеток, воздействуя на них электрическим током. Такой процесс приводит к распаду зараженных клеток.
  • Также следует провести витаминотерапию.

В комплекс к такому лечению назначают лекарственную терапию, а также:

  • следить за правильным питанием;
  • на открытом солнце не находиться и одеваться по погоде.

Лечение рака кожи

Большинство онкологических опухолей кожи (меланомы, базалиомы) на ранних стадиях, при поверхностном расположении эффективно устраняются хирургическим путем или криотерапией. Длительные способы воздействия (облучение, химиотерапия) применяются при значительном развитии заболеваний, лечении фибро- и липосарком.

Для лечения рака кожи разных видов и степени распространения используются два основных метода:

  1. Радиооблучение. Пораженные ткани уничтожаются ионизирующим излучением. Воздействие бывает контактным, дистанционным, внутриполостным. Способ эффективен на ранних стадиях заболевания (до 90–95% излеченных), помогает уменьшить обширные опухоли.
  2. Химиотерапия. Токсические вещества воздействуют на опухолевые образования, повреждают раковые клетки, препятствуют их размножению. Небольшие неоплазии лечатся уколами или мазями (проспидиновая мазь, эмульсия фторурацила), продолжительность курса – 3–4 недели. При крупных патологиях или рецидивах препараты вводятся внутривенно (цисплатин, метотрексат). Длительность лечения зависит от стадии болезни.
Лечение рака кожи

Удаление новообразований кожи

На ранних стадиях при отсутствии метастазов опухоли хорошо поддаются устранению оперативными методами. Применяемые способы:

  1. Хирургическое иссечение. Пораженный участок вырезается с небольшим запасом здоровой ткани. Техника проведения операций хорошо отработана, дает стабильные, предсказуемые результаты. Иссечение дает высокую эффективность при своевременном вмешательстве (90–95%).
  2. Криодеструкция. На опухоль воздействуют жидким азотом, уничтожая пораженные клетки. Процедура безболезненна, проводится быстро, на любых участках кожи, пригодна для лечения маленьких детей. К недостаткам метода относится ограниченная сфера применения – в основном для устранения небольших неосложненных заболеваний, повышена вероятность появления рецидивов.
  3. Фотодинамическая терапия. Специальное вещество, которое взаимодействует со светом (фотосенсибилизатор), наносится на пораженные участки или вводится внутривенно. Зона опухоли облучается, введенный состав под действием света становится токсичным, уничтожает клетки. Метод не дает стабильных результатов, ограничен низкой проникающей способностью излучения, доля рецидивов составляет до 50%. Пациенты после лечения часто вынуждены длительно избегать воздействия света.
  4. Лазерная вапоризация. Опухолевые клетки испаряются под воздействием лазерного луча. Способ эффективен только для поверхностных некрупных образований. Результаты нестабильные, высокий процент рецидивов. После процедуры возможно появление на коже белых пятен, рубцов.