Псориаз причины симптомы диагностика лечение

Псориаз — заболевание неинфекционного происхождения, характеризующееся поражением кожных покровов в виде их сухих приподнятых корок. Подобная корка представляет собой воспалённый участок, образовавшийся в результате повышенной полиферативной активности белых клеток крови — лимфоцитов и чрезмерного образования мелких капилляров в поверхностном кожном слое.

Болезнь кожи псориаз: основные методы лечения, рецепты и питание

На сегодняшний день полностью избавиться от данной патологии невозможно, и терапия направлена на подавление процесса бесконтрольного деления клеток эпидермиса. Поэтому необходимо добиться, чтобы болезнь кожи псориаз перешла в стадию ремиссии, и как можно дольше продлить этот этап.

Медикаментозное

Общепринятой схемы лечения патологии на сегодняшний день не существует, поэтому доктора выбирают средства для местного или системного применения на основании выраженности симптомов заболевания, состояния человека и площади пораженной поверхности кожи. Препараты для наружного использования подойдут только при легкой степени псориаза. В остальных случаях требуется комбинированное лечение.

Обычно назначают:

  • увлажняющие и противовоспалительные кремы с кератолитическим действием на основе ланолина, салициловой кислоты, угольной смолы и т.д.;
  • мази с кортикостероидами, обладающие выраженными противовоспалительными свойствами, подобные медикаменты являются наиболее распространенным способом устранения симптомов болезни кожи псориаз;
  • местное применение производных витамина D для профилактики побочных эффектов от использования гормональных кремов;
  • ретиноиды (Тигазон) для перорального приема, тормозящие процессы деления клеток эпидермиса и стабилизирующих клеточные мембраны;
  • цитостатиков (Циклоспорин или Метотрексат), подавляющие аутоиммунную реакцию;
  • поливитаминные комплексы;
  • антигистаминные препараты (Фенистил, Кларитин, Фенкарол);
  • лекарства, содержащие ферменты (Мезим, Креон);
  • гепатопротекторы (Гептрал, Хофитол);
  • энтеросорбенты;
  • психотропные средства.

Это важно

Болезнь кожи псориаз носит неинфекционный характер, поэтому при его лечении антибиотики не используют, они нужны только при осложнениях.

Народное

Из народных способов терапии чаще всего рекомендуют березовый деготь. Вечером его следует нанести на пораженные участки кожи, дать немного впитаться, а затем накрыть льняными или хлопчатобумажными пеленками. Сверху все это обмотать пергаментной или просто плотной бумагой, но ни в коем случае не использовать для этих целей целлофан. Накрыть шерстяным платком и закрепить бинтом. Процедуру повторяют трижды, после чего нужно искупаться с мылом. Продолжать этот курс до месяца. Вместо березового дегтя на очаги поражения можно накладывать тертый сырой картофель.

Болезнь кожи псориаз требует соблюдения гипоаллергенной диеты. Но вместе с тем она должна быть богата всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Основу рациона составляют овощи и фрукты, за исключением томатов, баклажанов, болгарского перца, цитрусовых, красных сортов яблок, малины, клубники и др. Можно потреблять зелень, корнеплоды, чеснок и лук.

В качестве источника протеина подойдет нежирное отварное мясо, бобовые. В диету можно также включить крупы, мучные изделия из цельных злаков, натуральные сухофрукты, растительные масла. Однако от меда следует воздержаться. Также рекомендуют потреблять не менее полутора литров воды в день, сократить количество соли, животных жиров. Противопоказаны алкогольные напитки, шоколад и другие продукты с какао. Категорически нужно отказаться от курения.

Профилактика патологии особенно необходима людям, чьи ближайшие родственники не понаслышке знают, что такое болезнь кожи псориаз. В первую очередь следует избегать нервных перегрузок, при необходимости контролировать эмоциональное состояние при помощи седативных препаратов. Кроме того, нужно избегать потребления продуктов, использования косметических средств и лекарств, способных спровоцировать симптомы аллергической реакции. Необходимо также своевременная санация очагов вирусной или бактериальной инфекции.

Терапия псориаза (общие принципы)

В последние годы группой экспертов из 19 европейских стран были предложены 3 главных принципа, на которых должно базироваться эффективное лечение псориаза:

  1. Строгое следование алгоритмам комплексного терапевтического лечения.
  2. Постоянное отслеживание специалистом-дерматологом ответной реакции болезни на назначенные больному пациенту средства.
  3. Своевременная модификация терапии в случае ее неэффективности.

Выбор препаратов и методов лечения псориаза находится в прямой зависимости от степени тяжести проявлений заболевания — при легком и среднетяжелом течении возможно ограничение средствами местного воздействия, при тяжелых формах необходимо применение системной терапии.

Читайте также:  Возможные причины онихолизиса и его лечение

Приблизительные схемы местного лечения

Они выбираются в зависимости от стадии процесса:

1. Стадия прогрессирования:

  • крем «Унны», компонентами которого являются оливковое масло, ланолин и дистиллированная вода;
  • салициловая мазь 1-2%;
  • лосьоны, кремы или мази, содержащие кортикостероиды — Фторокорт, Флуцинар, Лоринден, Элоком, Окоид, Латикорт, Адвантан;
  • Беклометазон, обладающий противоаллергическим, противовоспалительным и противоотечным эффектами, в комплексе с кальципотриолом (аналог витамина “D3”, ускоряющий созревание кератиноцитов и тормозящий их разрастание;
  • современная, высокоэффективная, патогенетически обоснованная мазь от псориаза «Дайвобет», рекомендованная при различных его клинических формах. Она представляет собой комбинацию глюкокортикоида бетаметазона с кальципотриолом;
  • препарат «Скин – Кап» (цинк пиритион, цинокап) в виде крема, мази, спрея или эмульсии, обладающий противовоспалительной, антибактериальной и антигрибковой активностью;
  • внутривенно назначаются дезинтоксикационные и противоаллергические препараты.

2. Стационарная стадия:

  • салициловая мазь 3-5 %;
  • серно-дегтярная — 5-10%;
  • нафталановая — 10-20%;
  • кальципотриол, мазь «Дайвобет», «Скин-Кап»;
  • ПУВА-терапия и другие виды фототерапии в зимний и весенний периоды.

3. Стадия регресса — те же средства, что и в предыдущей стадии.

При псориазе ногтей дополнительно применяются инъекционное введение Триамсинолона (глюкокортикоид) в ногтевые валики, внутрь назначается системный ретиноид ацитретин, регулирующий созревание и ороговение клеток эпителия, местная ПУВА-терапия.

При тяжелых формах дополнительно к наружным дегтярным и кортикостероидным препаратам, добавляются синтетические ретиноиды, цитостатики Циклоспорин и Метотрексат, обладающие мощной иммуносупрессивной (подавление иммунитета) активностью, внутривенно — дезинтоксикационные, противовоспалительные, жаропонижающие, сердечно-сосудистые и другие средства интенсивной терапии.

Каждая форма псориаза на каждой стадии требует специфического подбора препаратов местного и общего воздействия под контролем опытного дерматолога.

Что такое псориаз, его виды, каковы причины и симптомы болезни? Обо всём этом расскажет врач дерматовенеролог в видео:

Виды патологии у детей

Выделяют следующие формы болезни:

Пеленочный

Появляется в грудничковом возрасте, у новорожденных – крайне редко. В ягодичной области, в паху – в местах, соприкасающихся с мочой и калом, образуются красные пятна. Элементы сыпи подвергаются мацерации, шелушение рогового слоя слабое.

Бляшечный

Характеризуется появлением небольших красных узелков, которые сливаются друг с другом в бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. Верхний слой рыхлый, легко отшелушивается. Расположение в местах наибольшего трения: локти, колени, волосистая часть головы.

Каплевидный

Виды патологии у детей

На коже образуется большое количество мелких точек красного цвета. Они могут увеличиваться, объединяться друг с другом. Первое появление симптомов происходит после перенесенных стрептококковых инфекций.

Пустулезный

Кожные покровы покрываются пустулами – пузырьками с серозным содержимым, окруженные красным кольцом отечного эпидермиса, который легко отслаивается.

Генерализованная пустулезная форма

Заболевание начинается остро с возникновения на коже гиперемированных псориатических пятен. Одновременно с кожными явлениями отмечается подъем температуры, ухудшение общего состояния ребенка, сильный зуд и жжение в очагах гиперемии. Очень быстро воспаленные зоны покрываются пустулами, которые вскрываясь, образуют обширные эрозированные поверхности. Этот вид псориаза опасен осложнениями (бактериальное инфицирование) и вовлечением в патологический процесс почек и сердца.

Эритродермический

Возникает отек, воспаление и болезненность кожи в зоне поражения. Начинается обильное шелушение, ороговевший эпидермис легко отделяется от нижележащих слоев при малейшем механическом воздействии (трение, расчесы). Присоединяются лихорадка, лимфаденопатия. При первых признаках эритродермической формы псориаза показано стационарное лечение.

Псориаз сгибательных поверхностей

Присутствует в складках: под мышками, в паху, под коленками, в локтевом сгибе. От других форм отличается слабым шелушением, так как бляшки располагаются в местах повышенной влажности. Выглядит в виде ярко-красных пятен с четкими границами.

Псориатический артрит

Происходит сочетанное поражение кожи и суставов. Появиться может уже на фоне текущего псориаза. Симптомы: арталгия, скованность при движении с дальнейшей деформацией сочленений и потерей функции суставов.

Виды патологии у детей

Псориаз ногтей

Проявляется в повреждении ногтевой пластины в виде вдавлений, исчерченности, изменения цвета, отслойки от ногтевого ложа.

Псориаз волосистой части головы

Частое явление у детей. На начальной стадии на коже под волосами образуются зудящие красные пятна, затем формируются плоские бляшки с чешуйками на поверхности. Шелушение обильное, при расчесывании и занесении в ранки инфекции – очаги нагноения.

Признаком детского псориаза является ладонный и подошвенный гиперкератоз в виде обширных наслоений роговых чешуек. Кожа в области поражения сухая, часто покрывается трещинами, иногда кровоточит.

Лечение псориаза

Лечение псориаза должно быть комплексным, вначале применяются местные лекарственные препараты, а курсовое медикаментозное лечение подключают при неэффективности местного лечения. Соблюдение режима работы и отдыха, гипоаллергенная диета, избегание физических и эмоциональных нагрузок имеют большое значение в терапии псориаза.

Читайте также:  10 секретов маникюра, которые мастера не раскрывают своим клиентам

Седативные препараты, такие как настойка пиона и валерианы снимают нервную возбудимость пациентов, тем самым снижая выброс в кровь адреналина. Прием антигистаминных препаратов нового поколения уменьшает отечность тканей и препятствует экссудации. Тавегил, Фенистил, Кларитидин, Телфаст не вызывают сонливости и имеют минимум побочных эффектов, что позволяет больным псориазом вести привычный образ жизни.

Применение легких диуретиков при экссудативной форме псориаза уменьшает экссудацию и как следствие уменьшает образование обширных слоистых корочек. Если имеются поражения со стороны суставов, то показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома – Ортофен, Напроксен и препараты, содержащие ибупрофен в качестве активного вещества. Если же псориатические нарушения в суставах более серьезные, то используют лечебные пункции суставов с внутрисуставным введением бетаметазона и триамцинолона.

При пустулезной форме псориаза, псориатических поражениях ногтей и при эритродермическом псориазе ароматические ретиноиды назначаемые сроком не менее месяца дают хороший эффект. Применение кортикостероидов оправдано лишь при кризах псориаза, препараты пролонгированного действия, например Дипропсан с последующим плазмофорезом позволяют быстро купировать псориатический криз.

Такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации, УФ-облучение показаны при разных формах псориаза. В прогрессирующей стадии псориаза применяют противовоспалительные мази, если имеется инфекционный процесс, то мази с антибиотиком. Эффективно лазерное лечение псориаза и фототерапия. При переходе псориаза в стационарную стадию показаны кератолитические мази и кремы, например салициловая, ретиноевая и Бенсалитин. Проводится криотерапия псориатических бляшек. Если псориазом поражена волосистая часть головы, то применяют низкопроцентные серно-салициоловые мази, так как при увеличении содержания салициловой кислоты мазь оказывает ярко выраженный кератолитический эффект.

В стадии обратного развития местно применяют редуцирующие мази, постепенно увеличивая их концентрацию. Это дегтярная, ихтиоловая и нафталановая мази или же мази, содержащие в себе эти компоненты. Местное применение низко концентрированных корикостероидных мазей показаны на всех стадиях псориаза. Препараты, которые модулируют пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов являются перспективным направлением в современной терапии псориаза. В период реабилитации санаторно-курортное лечение с сульфидными и радоновыми источниками помогают добиться стойкой и длительной ремиссии.

Как лечить псориаз?

  • Местное лечение. Мази и крема прекрасно справляются с шелушением и зудом в небольших местах локализации болезни. Особенно эффективно лечит псориаз на лице и руках. Гормональные мази, салициловая кислота, ретиноиды, увлажняющие крема.
  • Медикаментозная терапия. Дополнительный метод эффективного лечения псориаза, когда мази не помогают. Лекарственные препараты снижают воспалительный процесс, отечность и зуд, блокируют повышенную активность кожных клеток. Однако, у таблеток много побочных действий, таких как повышенная усталость, ухудшение аппетита, повышение артериального давления. Поэтому соблюдайте все рекомендации врача по дозировке препарата.
  • Терапевтические шампуни. Когда псориаз локализуется на голове и шее, используются лечебные шампуни: противогрибковые, дегтярные, содержащие кортикостероиды. Шампунь устраняет возбудителей патологического воспаления, ликвидирует чешуйки, избавляет от жжения и зуда.
  • Лечебные инъекции. Антигистаминные блокируют сильный зуд, биологические препараты благоприятно влияют на иммунную систему.

Для диагностики и лечения псориаза у взрослых и детей запишитесь в клинику «Медюнион» в Красноярске по телефону +7 (391) 201-03-03.

Профилактика

Профилактика псориаза заключается в соблюдении нескольких правил:

Правильный уход за кожей. Полезны холодные обливания, применение мягких мочалок, лечебных шампуней и косметических средств органического происхождения;

  • регулярное выполнение массажа;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • частые прогулки на воздухе;
  • ношение одежды свободного и удобного кроя.

Эти меры действенно помогают больному контролировать течение патологии. Однако заявить полностью здоров от псориаза к сожалению человек, не сможет.

Характерные признаки для псориаза частые обострения, зуд, постоянного характера и обильная сыпь по телу. Эти симптомы вызывают сильный психологический дискомфорт. Поэтому так важно своевременно обратиться за помощь и начать лечение.

Ниже представлено видео лечение псориаза, которое поможет пациентам своевременно определить образование патологии.

Когда требуется стационарный режим лечения

Стационарный режим терапии либо полноценная госпитализация при псориазе требуются, когда наблюдаются такие негативные изменения состояния:

  1. Развиваются осложнения псориаза либо проводимой терапии.
  2. Желаемый терапевтический эффект от амбулаторного лечения не достигнут.
  3. Требуется выполнение манипуляций, которые возможны исключительно в условиях стационара.
  4. Происходит увеличение псориатического поражения до 25 % и более.
  5. Кроме псориаза имеются иные тяжелые заболевания.
  6. Необходим постоянный мониторинг специалистов за состоянием пациента.
  7. Происходит понижение работоспособности, наблюдается тяжелое общефизическое состояние, которое развилось на фоне псориаза.

При наличии подобных проявлений достичь продолжительной ремиссии возможно исключительно после прохождения стационарного лечения.

Диета при псориазе

Сказать однозначно, какая диета при псориазе будет самая эффективная, сложно. Дело в том, что помимо продуктов, нежелательных для употребления или полезных, у разных пациентов коррелируется индивидуальная переносимость одних и тех же продуктов питания.

В связи с этим для каждого человека, страдающего псориазом, даются конкретные рекомендации. Общерекомендованная форма питания предусматривает отказ от определенных продуктов, но обеспечивает сбалансированный рацион, снабжающий организм человека всеми необходимыми веществами.

Что нельзя есть больным псориазом:

  • пряности;
  • орехи;
  • острые, копченые и соленые продукты;
  • цедра цитрусовых;
  • жирное мясо;
  • спиртные напитки;
  • сыр с плесенью;

Питание при псориазе должно быть богато жирными кислотами, которые в изобилии содержатся в рыбе. Суть болезни такова: сбой в деятельности иммуной системы провоцирует организм производить все новые и новые клетки кожи, не успевая избавиться от старых. В итоге клетки кожи наслаиваются и склеиваются, возникает зуд, раздражение, шелушение.

Почему иммунная система ведет себя подобным образом – неизвестно. Врачи твердят одно – псориаз неизлечим, поэтому сражаться приходится не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Методы профилактики псориаза

Учитывая, что такое псориаз и как тяжело его вылечить, немалое внимание следует уделять профилактическим мероприятиям. Профилактика псориаза – это целый комплекс процедур, которые рекомендуется выполнять в течение всей жизни. Стоит отметить, что для эффективной борьбы с недугом необходимо качественно изменить свою жизнь.

  1. Правильный уход за кожей. Этот пункт важен для любой формы проявления псориаза. Он заключается в регулярных водных процедурах. Осенне-зимний сезон наиболее опасен рецидивами недуга. По этой причине специалисты рекомендуют принимать ванны с лечебными травами. При гигиене тела следует использовать мягкие губки, которые не травмируют кожу. Для мытья головы рекомендуется применять лечебные и профилактические шампуни. Важно в любое время наносить на кожу увлажняющие крема и лосьоны. Это предотвратить ее пересыхание и растрескивание.
  2. Массаж. 1-2 раза в год следует проходить курс профессионального массажа. Он позволяет улучшить лимфотоки, кровообращение, запустить процессы регенерации тканей. При обострениях псориаза, воспаленные участки не затрагиваются. Массажу и растягиванию подвергается кожа вокруг высыпаний.
  3. Правильное питание. Одной из причин псориаза является наличие в рационе продуктов аллергенов и нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта. По этой причине необходимо исключить из рациона жареные, острые, копченые и другие виды вредной пищи. Следует ограничить употребление продуктов 1 категории аллергенности. Большее внимание следует уделять кашам, кисломолочной продукции, свежим овощам и фруктам.
  4. Отказ от алкогольной продукции. На данный момент точного подтверждения нет, но многочисленные исследования показали, что алкоголь способствует обострению кожных заболеваний. По этой причине следует существенно ограничить его употребление или полностью отказаться. В данном случае речь идет не только о крепких напитках, но и слабой алкогольной продукции в том числе.
  5. Образ жизни. При частых обострениях кожных заболеваний рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. Положительно на состоянии кожи сказывается морской воздух. Поэтому специалисты рекомендуют раз в год выезжать на побережье. Такой отдых не только позволяет очистить кожу, но и снимает нервное напряжение, которое часто является причиной псориаза. Положительно на состоянии здоровья сказываются занятия плаванием, фитнесом, йогой.
  6. Снятие нервного напряжения. Стресс, повышенные нагрузки, депрессия, повышенное возбуждение часто является причиной обострения псориаза. Специалисты рекомендуют освоить различные методы релаксации: йога, медитация. Важно сохранять полноценный сон и давать организму отдыхать. При стрессовых ситуациях рекомендуются ванны с расслабляющими травами или успокоительные препараты.
  7. Прием лекарственных препаратов. При псориазе необходимо укреплять иммунитет, употреблять витаминные комплексы с содержанием витаминов А, Е, D, В. Использование медикаментозных препаратов для лечения заболеваний должно быть согласовано с врачом.

Нужно знать, что многие средства обостряют или ухудшают течение псориаза. В то же время важно понимать, что любое заболевание следует вылечить до конца. Поэтому всегда необходимо придерживаться рекомендаций специалистов.