Разновидность сосудистого невуса – невус анемический

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — Меланоформный невус (D22). Включены: морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования и невусы (БДУ, волосяной, пигментный, голубой).

Разновидности родинки

Сегодня голубой невус представлен в трех формах:

  • Простая форма. Представлена в виде скопления клеток, которые насыщены меланомой. В этом случае над кожей выступает узелок, размеры не более одного сантиметра. Окрас изменчив, от синего до сероватого. Поверхность гладкая. Синяя родинка такого типа локализуется в области шеи и рук. Присутствуют случаи, когда образование возникает на лице.
  • Клеточная форма. Представлена в виде скопившихся клеток большого размера, меланомой насыщены гораздо меньше, чем в простой форме. По своим размерам могут достигать около 3 сантиметров. Окрас неравномерный, полностью отсутствует яркость. Поверхность шероховатая. Синий невус такого типа чаще всего размещается на кистях, стопах, ягодицах и пояснице.
  • Комбинированная форма. Образуется в результате группирования голубой родинки с другими ее видами (например, внутридермальный). По своему внешнему виду невус такой формы представлен в виде узелка окрас, которого сочетает в себе коричневый и синий цвета. Поверхность неоднородная, края нечеткие. Голубой невус такой формы чаще всего локализуется в области поясницы, ладоней и шеи.
Разновидности родинки

Самой распространенной является простая форма.

Простая голубая родинка — выступающий над кожей яркий узелок

Как выглядит этот вид невуса?

Внешне анемический невус представляется собой бледное пятно на коже, отличающееся по цвету от окружающих кожных покровов. Анемичный невус легче заметить, если растереть место его расположения, на фоне покрасневшей здоровой кожи бледное пятно становится более заметным.

В большинстве случаев, анемичный невус имеет неправильную форму, но при этом поражение на коже имеет точно выраженные границы. При этом ободка из гиперпегментированной кожи вокруг невуса не наблюдается.

В большинстве случаев анемичные невусы располагаются на спине или лице, однако, они могут наблюдаться и на других участках тела.

Как выглядит этот вид невуса?

Поскольку анемичный невус является следствием патологии развития сосудов, то он нередко проявляется в сочетании с такими образованиями, как плоская генгиома (пятно фиолетового или розового цвета, меняющего насыщенность тона окраски под действием температуры).

На фоне анемичного невуса могут быть заметны так называемые телеангиэктазии – небольшие продолговатые пятнышки красного, голубого или розового цвета, заполненные сеточкой видимых под кожей сосудов.

Классификация

Меланоцитарные невусы бывают различного окраса, формы и размера. Рассмотрим основные разновидности:

Эпидермальный невус

Представляет собой округлую либо овальную форму. На внешней части такого новообразования могут быть волоски. Невусы эпидермиального происхождения можно разделить на группы:

  • Интрадермальный.
  • Пограничный. Представляет собой пятно черноватого либо коричневатого цвета на коже, его величина составляет не более 15 миллиметров. Появляется он, как правило, впервые дни жизни и, чаще с характерными чёткими краями. Увеличивается в соответствии с ростом человека.
  • Сложный пигментный. Коричневого цвета с наличием нимба такого же цвета. На первый взгляд очень подобен пограничному, однако имеет отличие в том, что он имеет выпуклость.
Читайте также:  Вирусная экзантема у детей: возможные причины

У детей, как правило, случаются пограничные, которые могут обнаружиться на подошвах и ладонях, а также половых органах, с темным оттенком.

Дермальный невус

Такие невусы чаще бывают врожденными. С телесным оттенком и внешностью бляшек и одиночных папул. Такой вид очень редко говорит, о каких либо болезнях, из-за чего их можно смело удалять по показаниям косметологов.

Внутридермальный невус

Представляет собой выпуклость телесного либо светло-коричневого цвета. Такому типу характерен вид в форме купола или ежевики. В размере составляет до 10 миллиметров. Появление характерно у подростков.

Меланоформный невус

Является образованием доброкачественным, которое формируется из особых клеток, которые являются источником меланина, из-за чего с коричневым оттенком с разной степенью насыщенности. Зачастую они врожденные, но в детском возрасте их распознать очень сложно, и выявляются уже в подростковом возрасте. На протяжении всей жизни они могут возникать и пропадать, изменяясь в размере.

Галоневус

Это образование пигментного вида по описаниям похожее на сложный. Около него имеется ободок пигментного типа. Как правило, имеется у женщин и подростков, в редких случаях является врожденным.

Диспластический невус

Образовывается самостоятельно либо же преобразовывается из образования другого вида. Имеет различную форму и различный цвет и границы. Его необходимо в обязательном порядке удалять, поскольку такая разновидность может перерасти в злокачественное образование.

Голубой невус (синий невус Ядассона-Тиче)

Ггладкий — появляется на лице и шее; клеточный — занимает большую поверхность, за частую на нижней части тела. Клетчатый разделяется на такие под виды как монгольское пятно и юношеское лентиго.

Классификация по цвету

На окрас родинки влияют различные этиологические факторы. Выделяют такие цвета невусов:

  1. Кровяные или красные родинки. Они относятся к группе сосудистых опухолей. Их размер может быть очень маленьким (еле заметная точка) или крупным (обширное пятно). Это зависит от глубины локализации образования. Этот вид родинок представляет собой разросшиеся и слившиеся в одно целое кровеносные сосуды. Обычно они имеют плоскую форму или слегка возвышаются над эпителием.
  2. Коричневые родинки. Такой цвет характерен для большинства невусов, которые могут быть локализованы на любом участке тела. Данный тип цветовой окраски обусловлен пигментом меланином, который содержится в клетках меланоцитах, составляющих основную клеточную массу родинок и родимых пятен.
  3. Синяя родинка. Чаще всего эти новообразования единичные, доброкачественные с характерной темно-синей или голубой окраской. Однако они чаще других склонны к малигнизации.
Классификация по цвету

Синие невусы иногда могут иметь серый оттенок или их цвет приближен к черному. В любом случае они легко невооруженным глазом отличаются от классических коричневых родинок.

Условия образования пигментированных элементов

Вытягивающая ортопедическая подушка OSTIOLucem – уникальное средство для женского здоровья

  • Инфекционные болезни мочеполовой системы.
  • Гормональные изменения в организме будущей мамы.
  • Генетические патологии плода.
  • Вредное воздействие окружающей среды в виде токсических веществ и излучения.

На рост и появление родинок в зрелом возрасте влияют следующие условия:

  • Гормональные перестройки в подростковом возрасте, при беременности.
  • Облучение ультрафиолетом по причине длительного пребывания на солнце и в солярии.
  • Использование оральных контрацептивов.
  • Кожные болезни аллергического характера.

Голубой невус: чем опасно образование и нужно ли его удалять?

Давно установлен факт возможности развития наиболее агрессивного злокачественного кожного новообразования меланомы из различных типов или на фоне меланоцитарного невуса (пигментная родинка). В то же время, нет четкого представления о частоте такой трансформации. Кроме того, не каждое подобное образование является источником или предшественником меланомы.

В практической медицине особенно  важны знание и диагностика именно тех меланоцитарных образований, которые характеризуются наибольшей склонностью к озлокачествлению (малигнизации). Одним из них является дермальная меланоцитома, или голубой невус, синий невус Ядассона–Тиче, нейроневус (синонимы).

Общая характеристика

Голубой невус является приобретенным пигментным доброкачественным новообразованием небольших размеров с характерной голубовато-серой или темно-синей окраской и локализацией не только на кожных покровах, но и (крайне редко) в слизистой оболочке полости рта, шейки матки, влагалища и даже в предстательной железе.

Несмотря на то, что это меланоцитарное образование дермального происхождения носит доброкачественный характер, оно способно, хотя и достаточно редко, трансформироваться в злокачественное новообразование в виде меланомы.

Иногда на фоне этого пятна, меланома может развиваться не из него, а самостоятельно, маскируясь характерной для него окраской.

Конкретные причины появления голубого невуса, как и большинства других меланоцитарных образований, не известны. Предполагается, что в основе лежит наследованное повреждение хромосомного материала отдельных клеток или результат определенных нарушений в период внутриутробного развития.

Это может реализовываться под влиянием различных провоцирующих факторов как эндогенного, так и экзогенного характера — негативное влияние окружающей среды, особенно солнечное излучение, хронические интоксикации и соматические заболевания, вирусные инфекции, перенесенные женщиной во время беременности,  гестозы беременных. Причиной могут послужить и различные воспалительные процессы кожи или слизистых оболочек, травматическое повреждение, гормональные нарушения или изменения в определенные периоды жизни, например, половое созревание и т. д.

Также в разделе: Как распознать злокачественную родинку

Как правило, эти пятна единичные, но иногда встречаются и множественные. Они развиваются из меланоцитов, расположенных в дермальном слое кожи и, следственно, относятся к интрадермальному виду.

Голубой невус представляет собой образование внутри кожи или несколько возвышающееся над ее поверхностью.

Он имеет полусферическую округлую, веретенообразную или овальную форму, плотноэластическую консистенцию и четко отграничен от окружающих тканей.

Читайте также:  10 лучших средств для интимной гигиены: плюсы и минусы, отзывы, цена

При визуальном и пальпаторном осмотрах создается впечатление о наличии инородного тела под эпидермисом кожи. Поверхность голубого невуcа гладкая, лишенная волосяного покрова. Внешне она имеет вид узелка размерами в пределах 4-10 мм. Иногда его диаметр может достигать 30 мм.

Гистология голубого невуса характеризуется многочисленными мелкими очагами с богатыми включениями меланина. Они представлены пучками клеток меланоцитов, имеющих вытянутую,  веретенообразную и овальную форму, скудную цитоплазму и удлиненные ядра.

Эти меланоциты из глубоких отделов дермы могут распространяться в подкожную жировую клетчатку.

Преобладание клеточных элементов (меланоцитов) в гистологически изучаемом материале свидетельствует об их пролиферации (разрастании) и развитии «родинки», преобладание же фиброзных элементов — о стадии фиброзирования, или регресса (обратного развития).

Окраска нейроневуса обусловлена глубоким расположением (в ретикулярном, или сетчатом, слое дермы) пигмента (меланина) и перегруженностью им. Это создает условия для эффекта Тиндаля, в основе которого лежит оптический эффект рассеивания и трансмиссии дермальными коллагеновыми волокнами отраженного от меланоцитов света.

Голубая «родинка» может возникать в любом возрасте, но наиболее часто ее обнаруживают уже при рождении или в период полового созревания. Хотя считается, что она чаще бывает у женщин, но во многих работах отмечается одинаковая частота возникновения дефекта среди лиц женского и мужского пола.

Голубой невус не вызывает никаких субъективных ощущений (болезненности, зуда) и обладает медленным ростом.

Поэтому, если он не локализуется в местах трения одеждой или на соприкасающихся кожных поверхностях, ничем не повреждается,  то никаких ощущений дискомфорта не вызывает и часто длительное время остается незамеченным.

Что делать, если лопнула?

Родинки, подвергающиеся травмированию, зачастую наполняются кровью. При дальнейшем повреждении они разрываются и лопаются. В этом случае образование может кровоточить и сопровождаться болевыми ощущениями.

Тактика оказания помощи при лопнувшей родинке несложна. Необходимо обработать поврежденный участок антисептиком (перекись водорода) и наложить повязку. А для определения дальнейшей тактики стоит обратиться к врачу. Скорее всего, разорвавшийся невус придется удалить.

Голубой невус – это отдельная разновидность меланоцитарного пигментного образования. Такая родинка имеет доброкачественный характер, но может подвергаться злокачественной трансформации. Поэтому синие невусы нужно вовремя выявлять и наблюдаться у врача, а при необходимости не медлить с хирургической коррекцией.

Симптомы заболевания

Как было сказано выше, голубой невус не вызывает болевых ощущений, зуда и не приносит дискомфорт его обладателю. Причиной дискомфорта он может стать только в том случае, если его локализация способствует постоянной его травматизации. Невус может немного возвышаться над кожей или же быть плоским. Иногда он выглядит как инфильтрированный узелок, располагающийся под кожей. Такое расположение невуса создает впечатление инородного тела под кожей. На поверхности невуса никогда не наблюдается рост волос.