В чем сходство и различие между ветрянкой и герпесом

Опоясывающий лишай – последствие заражения вирусом Varicella Zoster, с множественными высыпаниями на коже и сильной болевой симптоматикой.

Что такое опоясывающий лишай?

По своей сути это острое и сложное инфекционное заболевание, которое может возникать как у мужчин, так и у женщин. Оно возникает активацией нейродерматотропного вируса под названием «Varicella Zoster». Данный вирус сильно поражает всю нервную систему и кожный покров человека, создавая неприятные пораженные участки на поверхности кожи.  Причем недуг может возникать абсолютно в любом возрасте, ведь вирус считается возбудителем ветряной оспы.

Каждый человек, который переболел ветряной оспой в детском возрасте, сохраняет в своем организме скрытый вирус. При нормальном иммунитете он может себя абсолютно никак не проявлять, но находиться. Чаще всего обострения у людей с различным родом хронических заболеваний возникают именно в зимний или летний периоды. Симптомы болезни очень болезненные и неприятные: их нужно знать, чтобы вовремя определить наличие заболевания и обратиться к специалисту за лечением.

Что такое опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай – это заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, характеризуется появлением пузырьков, локализованных только в определенных точках тела, и не так широко, как это происходит при ветрянке.

Страдают им преимущественно пожилые люди, редко проявляется у лиц в возрасте 40-60 лет и очень редко у детей. Риску подвержены люди с ослабленным иммунитетом или проходящие тяжелое медикаментозное лечение, такое как лучевая терапия или химиотерапия.

Патогенез и заразность опоясывающего лишая

После завершения острой фазы ветрянки вирус переходит в латентную форму (т.е. как будто «спит») сохраняясь на уровне нервных ганглиев (т.е. периферической нервной системы). В условиях, которые ослабляют иммунную систему (стресс, химиотерапии, старость и так далее), вирус может реактивироваться и привести к патологии, известной как опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание, передается только при контакте с жидкостью, находящейся внутри пузырьков (следовательно, заражение может произойти только в первые дни клинических проявлений).

Вирус поражает дыхательные пути и не передается через воздух или слюну.

Острая фаза заболевания длится около 3-5 недель (от 10 дней до 3 месяцев) с постепенным затуханием симптомов.

В некоторых случаях развивается хроническая форма, что приводит к появлению болезни, известной как постгерпетическая невропатия, что вызывает покалывание и хронические боли по ходу пораженного нерва. Другими осложнениями могут быть паралич черепно-мозговых нервов, проблемы с глазами, такие как ретинит (воспаление сетчатки), энцефаломиелит (воспаление, которое влияет на мозг) или вовлечение тройничного нерва, что, если своевременно не лечить, может привести к слепоте.

Как правило, перенесённое заболевание даёт стойкий иммунитет, т.е. человек, переболевший опоясывающим лишаем, никогда больше не будет иметь этой патологии. Однако, это не всегда справедливо, так как у некоторых людей функция создания антител может быть нарушена.

Как проводится дифференциальная диагностика?

Ветряную оспу при ее типичном течении следует дифференцировать с диссеминированной формой герпеса, опоясывающим лишаем, энтеровирусной инфекцией и внезапной экзантемой. В официальных руководствах можно встретить пункт о том, что ветрянку следует отличать от натуральной оспы, однако, в настоящее время, случаи этой опасной инфекции являются казуистикой.

Дифференциальная диагностика проводится на основании:

  • Эпидемиологического анамнеза. Врач изучает данные прививочной карты, уточняет был ли возможный контакт с инфекционными больными или с аллергеном (пищевым, пыльцевым, моющие средства), прогулка по улице без использования реппелентов.
  • Визуального осмотра. Изучается локализация и характер сыпи на коже, поражение слизистых оболочек, ногтей, лимфатических узлов.
Читайте также:  Меланин: что это такое, для чего нужен? (отличия от мелатонина)

Стертую форму ветрянки следует различать с корью, краснухой, бактериальным импетиго, аллергической реакцией и даже укусами насекомых. Окончательный диагноз ставится на основании:

  • Данных анамнеза.
  • Определения, как давно заболел ребенок и как развивалось заболевание.
  • На какие сутки появилась сыпь, этапность ее появления.

Особенно важно проводить дифференциальную диагностику заболевания у лиц с патологиями иммунитета, пациентов с иммуносупрессией, беременных и планирующих беременность женщин.

Для определения точного диагноза используются дополнительные методы исследования:

  1. Выделения вируса из жидкости пузырьков (методом ПЦР или размножения в клеточной культуре).
  2. Определение антигенов к вирусу герпес зостер (способом прямой иммунофлюоресценции в соскобе со дна пузырька).
  3. Серологические. Определение титра антител методом ИФА.

Важно помнить о том, что серологические методы диагностики не рекомендуются специалистами для определения сформированного иммунного ответа после вакцинации.

Герпес типа

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2, Herpes simplex virus 2, генитальный герпес). В разговорной речи и медицинской литературе его часто называют половым. Из названия понятно, что высыпания обычно локализованы на члене (у мужчин), половых губах (у женщин), их слизистых и в области анального отверстия.

Причины ВПГ-2:

  • переохлаждение (в морозную или сырую погоду) или перегрев (на солнце, в сауне или в солярии);
  • наличие заболеваний инфекционного происхождения;
  • простуды;
  • имеющиеся хронические болезни, которые подавляют и снижают иммунитет;
  • приём гормональных и антибактериальных препаратов, нарушающих микрофлору и снижающих защитные функции.
Герпес типа

Важно! Пути заражения HSV-2 – половой акт с инфицированным партнёром. По статистике 86% герпес 2 типа диагностируют у женщин.

Симптомы Herpes simplex virus 2:

  • болезненность, кожа сильно чешется и жжёт в зоне образования болячки;
  • появление пузырьков на месте воспаления;
  • возможно повышение температуры;
  • упадок сил.

Инфекции 2 вида возбуждает рецидив чаще, нежели вирус герпеса 1 типа.

Диагностика ВПГ-2 происходит подобно, как и ВПГ-1. Необходимо пройти анализ на наличие в организме антител IgG к данному вирусу.

Особенное внимание стоит уделить этому анализу тем парам, которые планируют зачать ребёнка. Своевременное обнаружение герпесвируса поможет предотвратить вероятные осложнения во время вынашивания ребёнка.

Герпес типа

Для терапии HSV-2 используют:

  • противовирусные препараты (для перорального и местного применения);
  • иммуностимуляторы и БАДы для повышения иммунитета (Виферон, Протефлазид, Изопринозин).

Диагностические мероприятия

Признаки  опоясывающего герпеса на животе и любых участках кожного покрова имеют, что позволяет докторам легко выявить данную патологию. Однако, в некоторых случаях, в частности при выраженных проявлениях интоксикации с преобладанием болевого синдрома, возможны ошибочные диагнозы стенокардии, почечной колики и ряда хирургических болезней.

При абортивной форме и других вариантах атипичного течения, доктору необходимо проводить дифференциальную диагностику герпес зостер с красным опоясывающим лишаем, рожей, острой экземой и простым герпесом.

Лабораторные методы выявления возбудителя опоясывающего герпеса используются в тяжелых диагностических случаях. Возможно применение иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции, направленных на выявление специфических антител и ДНК  возбудителя, соответственно.

Лечение

При ответственном и грамотном подходе к терапии ветрянка и опоясывающий герпес полностью излечиваются за 10—15 дней. Стандартная программа борьбы с этими заболеваниями включает:

  • строгое соблюдение постельного режима (как минимум в течение первых 6 дней болезни);
  • ограничение физических нагрузок;
  • ограждение больного от стрессовых и психотравмирующих ситуаций;
  • избегание перегревания и переохлаждения;
  • обильное питье (предпочтительно давать больному травяные чаи, ягодные морсы, компоты из сухофруктов);
  • исключение из рациона острых, жирных, жареных, соленых блюд;
  • тщательный гигиенический уход за телом, позволяющий предотвратить нагноение сыпных элементов;
  • обработку везикулезной сыпи подсушивающими препаратами — раствором перманганата калия или бриллиантового зеленого, Фукорцином;
  • витаминотерапию, обеспечивающую поступление в организм тиамина, пиридоксина и цианокобаламина;
  • прием антигистаминных препаратов при выраженном зуде;
  • назначение жаропонижающих препаратов при лихорадке;
  • прием противовирусных средств — Ацикловира, Валацикловира;
  • назначение иммуномодуляторов при затяжном или осложненном течении болезни.

Важно понимать, что постановка диагноза при опоясывающем герпесе или ветрянке, назначение лекарственных препаратов, определение их дозировки и продолжительности приема находятся в исключительной компетенции инфекциониста или терапевта. Поэтому при появлении первых признаков этих заболеваний необходимо обратиться к врачу и пройти лечение по составленной им схеме.

Лечение

В молодом возрасте, при отсутствии хронических заболеваний, болезнь в течение 14-20 дней может пройти сама, без какой-либо терапии. Лечение опоясывающего лишая у пожилых, наоборот, – необходимо, так как их организм не может справиться с активностью вируса самостоятельно.

При терапии патологии как в молодом, так и в пожилом возрасте назначают одни и те же препараты, действие которых направлено на подавление вируса, ускорение заживления и снятие воспаления. Основными из них являются:

  • Ацикловир – выпускается в форме таблеток и мази. Препарат активен против герпесвируса, а также ускоряет заживление поражений кожи и заметно снимает боль.
  • Фамвир – мощное противовоспалительное средство, которое также уменьшает боль и зуд.
  • Зовиракс – крем для наружной обработки больного места и ускорения заживления тканей.
  • 1% раствор метиленового синего – назначается в качестве сильного противовирусного и противомикробного средства, также снимающего воспаление и боль.
  • Баралгин – обезболивающее средство, которое выписывается для облегчения состояния больного.

Когда выявлены начальные симптомы и лечение у взрослых осуществляется грамотно, опоясывающий лишай проходит за 10 дней. При несвоевременном, запоздалом начале терапии заболевание может затянуться на срок до 1 месяца, а в редких случаях и более. Такое явление чаще возникает, если у человека присутствуют иммунодефицитные состояния.

Видео:

Опоясывающий лишай: сколько длится болезнь

Опоясывающий лишай — инфекционное заболевание, имеющее общего с ветряной оспой возбудителя — Herpes zoster. Опоясывающий герпес распространен больше среди взрослого населения и характеризуется появлением болезненной пузырьковой сыпи по ходу нервных волокон. Часто это выглядит так, как будто полоса сыпи опоясывает туловище человека — отсюда и название этой инфекции.

Инкубационный период

Опоясывающий лишай: сколько длится болезнь

Опоясывающий лишай (Herpes zoster): симптомы и лечение

Инкубационным периодом называют промежуток времени от момента инфицирования вирусным агентом до появления клинических проявлений. Часто этот период имеет четкие временные рамки для каждого конкретного заболевания. Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться сколь угодно долго — месяцы и годы. Развитие самого заболевание связано не с какими-либо вирулентными свойствами инфекционного агента. Оно находится под воздействием определенных внешних факторов, снижающих контроль иммунной системы над вирусом. Другими словами, болезнь проявится только тогда, когда иммунитет ослаблен, а герпес активизируется в нервных ганглиях.

При первом контакте с герпесвирусом 3 типа у неинфицированного человека развивается ветряная оспа. Но после выздоровления не происходит полной элиминации (удаления) возбудителя из организма. Герпес навсегда поселяется в нервных ганглиях спинного мозга и черепно-мозговых нервов. И то, как долго он там пробудет, зависит от того, насколько надежны защитные силы организма.

Считается, что перенесенная ветряная оспа оставляет пожизненный иммунитет. Действительно, повторные случаи ветрянки встречаются крайне редко. При повторной активации вируса в организме обычно возникает опоясывающий герпес.

Опоясывающий лишай: сколько длится болезнь

Народные способы лечения опоясывающего лишая

Основные причины ослабления защитных сил организма человека следующие:

  • Длительное чрезмерное физическое и психоэмоциональное перенапряжение.
  • Недостаток белка и витаминов в рационе.
  • Снижение иммунной защиты в пожилом возрасте.
  • Искусственное угнетение иммунитета при приеме цитостатиков и лучевой терапии.
  • Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.

Этой герпес-инфекцией можно болеть несколько раз в течение жизни, но может случится и так, что инкубационный период опоясывающего лишая не закончится никогда, и болезнь себя не проявит. » alt=»»>

Опоясывающий лишай: сколько длится болезнь

Длительность заболевания

Как долго будет длиться болезнь, зависит от общего состояния больного опоясывающим герпесом, а также от того, насколько ответственно он относиться к лечению. В клинической картине заболевания выделяют следующие этапы:

  • Продромальный период. Характеризуется общим недомоганием, головной болью, незначительным повышением температуры тела. Появляется также боль, жжение и зуд в области будущих высыпаний. Длится этот период 2—4 дня.
  • Собственно высыпания. В этот период обычно пациенты получают курс лечения. Лечится болезнь так долго, как долго подсыпают герпетические пузырьки. Средняя длительность — 5—7 дней.
  • Период образования корочек. Продолжается около 10 дней. Корочки проходят, оставляя после себя пигментацию.
Читайте также:  Сборник тестов по патологической анатомии (стр. 5 )

?Действенное лечение опоясывающего герпеса на теле

Опоясывающий лишай: сколько длится болезнь

В общей сложности длительность заболевания составляет от 2 до 4 недель. Заразным больной считается до образования первых корочек. Это должно учитываться при планировании карантинных мероприятий.

Больные опоясывающим лишаем опасны в плане заражения для детей и взрослых, не болевших ветряной оспой. Для переболевших такие пациенты никакой опасности не представляют.

Профилактические мероприятия

Для людей, перенесших ветряную оспу, профилактика опоясывающего герпеса включает в основном мероприятия по укреплению защитных сил организма, а именно:

Опоясывающий лишай: сколько длится болезнь
  • полноценное витаминизированное питание,
  • исключение переохлаждений,
  • достаточная физическая активность,
  • полноценный отдых,
  • борьба со стрессом.

Заразен ли опоясывающий лишай

Тем же, кого ветрянка обошла стороной, следует принимать меры по предохранению от заражения. Лицам с ослабленным иммунитетом стоит задуматься о специфической профилактике — вакцинации. Если заболевание и возникает у привитого человека, то лечится быстро, легко и не дает осложнений. » alt=»»>

Особенность герпетической инфекции

Опоясывающий лишай: сколько длится болезнь

Герпесвирус, однажды попав в организм, остается в нем навсегда. В самые неблагоприятные для здоровья человека периоды он непременно дает о себе знать. И если избавиться от него невозможно, то научиться предупреждать и успешно лечить вызываемые им инфекции — вполне под силу каждому.

Опоясывающий лишай при беременности

Для беременной женщины заболевание опоясывающим лишаем крайне нежелательно, поскольку вирус способен проникнуть к поду через плаценту. При ослабленном беременностью иммунитете риск заболеть герпесом значительно возрастает. Заболевание может протекать в легкой форме, практически бессимптомно, однако нанесет ощутимый вред малышу. Перенесенный беременной женщиной опоясывающий лишай может повлечь:

  • Внутриутробную гибель ребенка с последующим мертворождением;
  • поражение нервной системы малыша и головного мозга могут сделать его инвалидом по слуху, зрению, развить ДЦП;
  • при отсутствии соответствующей вакцинации и не перенесенной в детстве ветрянке у будущей матери отсутствуют антитела к герпесу, а значит, малыш не унаследует их. Поэтому обычная ветряная оспа может сопровождаться менингиальными нарушениями.
Опоясывающий лишай при беременности

По этой причине будущая мама должна максимально ограничить контакт с теми, кто болеет ветрянкой или опоясывающим лишаем, стараться максимально укреплять иммунитет как до наступления беременности, так и на протяжении всего срока вынашивания малыша. Только в этом случае шанс родить здорового малыша возрастает.

Как лечить опоясывающий герпес у человека лекарствами

Медикаментозная терапия направлена на подавление вирусной активности, стимуляцию иммунитета, симптоматическое лечение с устранением негативных ощущений.

При лечении применяют следующие мази:

  • «Ацикловир»;
  • «Валацикловир»;
  • «Циклоферон»;
  • «Интерферон»;
  • «Генферон»;
  • «Фамцикловир Тера»;
  • «Виферон».

Иммуноглобулин

Применяется нормальный человеческий, с содержанием антител против действующего вируса. Однократного применения бывает достаточно, но при этом отменяются любые лекарственные средства, подавляющие иммуногенез.

Антибиотики

При гангренозной форме используются противостафилококковые. Могут назначаться в виде мазей с содержанием определенной группы (тетрациклин или эритромицин), при тяжелых формах назначают внутривенно.

Витамины

Назначаются для различных целей. Могут приниматься в виде комплексов или инъекций или корректироваться с помощью питания. Самым важным является насыщение организма аскорбиновой кислотой (витамином С).

Обезболивающие препараты

НВПС, анальгетики, наркотические препараты при сильных болях, в США используют наркотические анальгетики.

На начальной стадии болезни применяют:

  1. Ибупрофен.
  2. Нимесулид.
  3. Кеторол.