Веррукозный невус и другие виды бородавчатых родинок

Невусы – своеобразные образования на коже, иногда появляющиеся на слизистых оболочках и конъюнктиве. Состоят из невусных клеток. В народе их называют родинками, пигментными пятнами.

Врожденные и приобретенные

Существуют разнообразные виды родинок. Но прежде всего их делят на врожденные и приобретенные. На теле новорожденных невусы отсутствуют, но уже начинают визуализироваться на первых годах жизни. Такие новообразования могут иметь следующий размер:

  • мелкие (диаметр составляет от 0,5 до 1,5 см);
  • средние (от 1,5 до 10 см);
  • крупные (диаметром более 10 см);
  • гигантские — занимают целые анатомические структуры тела (ягодичную мышцу).

На протяжении жизни количество невусов постоянно изменяется. Они могут распространяться по телу, при этом может постоянно меняться их цвет, контур или рельеф.

Врожденные и приобретенные

По локализации на кожном покрове выделяют такие виды невусов:

  • внутридермальные (клетки, вырабатывающие меланин локализуются глубоко во внутреннем слое кожи);
  • эпидермальные (меланоциты скапливаются в верхнем слое кожных покровов);
  • смешанные или пограничные (специальные клетки скапливаются на границе эпидермиса и дермы).

У новорожденных невусы встречаются в 4-10% случаев, а по достижении пубертатного периода они имеются практически у 90% подростков. У людей зрелого возраста на теле может насчитываться до 15-20 невусов.

Чем может угрожать родинка?

Рост перерожденных меланоцитов вызывает самую агрессивную злокачественная опухоль – меланому. Может появляться на коже и слизистой. Очень часто болеют молодые.

Основные факторы риска:

Чем может угрожать родинка?
  • Наследственная предрасположенность,
  • Механическое травматическое повреждение,
  • Солнечные ожоги,
  • Величина пигментного пятна (6 и более мм).

Меланома способна развиться сама по себе, но наличие, количество, расположение родинок увеличивают эту вероятность.

Какие родинки опасны, а какие не должны вас беспокоить?

Чем может угрожать родинка?

Невусы могут быть плоскими или выпуклыми, как горошинки. Цвет зависит от содержания меланина – чем больше, тем темнее. Бывает, что пигмента нет, в этом случае узелок белый или розоватый. Интенсивно окрашенные невусы, залегающие в глубоких кожных слоях, снаружи выглядят голубоватыми.

Невусы, имеющие признаки изменения – нечеткий контур, пятнистый, неравномерный окрас, неправильную форму – называют атипичными. Отвечая на вопрос, какие родинки опасны, надо отметить, что множественные атипичные новообразования требуют наблюдения. Особенно, если в анамнезе генетических родственников были какие-либо злокачественные кожные заболевания.

Иногда за невус принимают внешне очень похожую на него бородавку. Бородавки (папилломы) могут быть вирусного происхождения (ВПЧ). Сами по себе виды этого типа наростов не озлокачествляются. Исключения: перианальная область, половые органы, молочные железы. Появление бородавок не связано с наличием паразитов или наличием раковых клеток.

Чем может угрожать родинка?

Специалисты делят невусы на неопасные и меланомоопасные

Меланомоопасные невусы

Какие родинки опасные и вызывают меланому?

Чем может угрожать родинка?

Пигментный пограничный невус

Гигантский пигментный невус

Чем может угрожать родинка?

Внутридермальный пигментный невус (озлокачествляется в 10% случаев)

Ограниченный предраковый меланоз (Хатчинсона, Дюбрея)

Неопасные невусы:

Чем может угрожать родинка?
  • Веретеноклеточный вирус (Шпиц)
  • Невус из баллонообразных клеток
  • «Монгольское пятно», так называемый Halo-невус (невус Сеттона)

За всеми новообразованиями необходимо наблюдать. Если родинка внезапно поменяла цвет, начала расти, изменились края или очертания, появился зуд – нужен врач-дерматолог.

Наличие меланомоопасных невусов, а также неудобное расположение невуса, делающее недоступным самоконтроль, постоянное повреждение (например, одеждой или украшениями) – показания к удалению.

Чем может угрожать родинка?

Какие родинки могут стать причиной рака кожи? Что опаснее: удалить невус или оставить? Лучше выжигать лазером или вырезать скальпелем?

Можно ли самостоятельно определить опасные родинки?

Для того, чтобы самостоятельно определить, какие родинки опасны, разработаны несколько методов самоосмотра (английское правило Фридмана ABCDE, русский вариант ФИГАРО). Наиболее известная диагностика на «озлокачествление», называется АКОРД.

Чем может угрожать родинка?
  1. А – ассиметричность
  2. К – край, кайма. Должна быть ровной, четкой, без размытия
  3. О – окрашенность. Равномерная, без вкраплений
  4. Р – размер. Любое новообразование имеет риск перерождения, но у крупных он выше
  5. Д – динамика. Любые изменения должны насторожить.
Читайте также:  Дешевые аналоги Контрактубекса – список с ценами, какой лучше

Что делать, если появились сомнения о «доброкачественности» новообразования?

При обнаружении любого из признаков, перечисленных выше необходимо обратиться к врачу. В клинических условиях, помимо внешнего осмотра, для диагностики используют аппаратные методы.

Чем может угрожать родинка?

Причины диспластического невуса

Диспластический невус – результат локальной миграции меланоцитов под воздействием неясных до конца экзо- и эндогенных причин. Клетки, вырабатывающие меланин, определяющий цвет кожи, содержатся в эпидермисе, дерме. Физиологическая роль меланина заключается в защите кожи от избытка солнечных лучей. Поскольку в такой защите нуждается весь кожный покров, меланин распределяется в слоях кожи равномерно. Однако у пациентов с наследственной предрасположенностью к невусообразованию, передающейся по аутосомно-доминантному типу, в период внутриутробного развития плода или сразу после рождения происходит направленная миграция клеток, переполненных меланином. Формируются семейные диспластические невусы – миллиметровые образования, которые становятся заметными в период гормональной перестройки организма, увеличиваясь в размерах до 5 см.

Возникновение спорадических родинок происходит по-другому. Прежде всего, под действием ультрафиолета, вызывающего мутацию меланоцитов, из-за вируса папилломы человека, заставляющего меланоциты делиться с удвоенной скоростью. Причиной роста меланоцитов, их точечной миграции является гормональная перестройка организма (беременность, половое созревание). Вероятно, определённую роль в возникновении диспластического невуса играет снижение местного и общего иммунитета.

Родинка – это доброкачественное образование, однако иногда речь может идти об ее удалении. Существует опасность перерождения обычной родинки в меланому.

Меланома – это вид злокачественной опухоли, которая поражает кожу. Бывают редкие случаи, когда меланома развивается в конъюктиве, на слизистой оболочке полости рта, носа, иногда влагалища или прямой кишки.

Провоцировать возникновение меланомы может генетическая предрасположенность, наличие меланомоопасных родинок, частые и тяжелые солнечные ожоги, травмирование невусов и др. Если Вы постоянно травмируете выпуклую родинку или заметили, что она меняет свой вид (становится больше, меняет окраску, очертания), – необходимо обратиться к специалисту.

Причины возникновения невусов

Большинство невусов считаются врожденными, то есть информация о них уже имеется в ДНК новорожденного, а их проявление – дело времени. Ученые предполагают, что дефект развития кожных покровов закладывается в последнем триместре внутриутробного развития. Такие новообразования становятся более заметны ближе к 5 годам жизни малыша, вследствие внушительного увеличения площади кожного покрова. Не последнюю роль в появлении врожденных невусов играет фактор наследственности. Дети вместе с генетическим материалом наследуют от своих родителей цепочку генов с хромосомами. Шансы передать детям вместе с ДНК свои родинки и родимые пятна – 50/50% в том случае, если родительские родинки врожденные. Приобретенные невусы по наследству передать невозможно.

Причины возникновения приобретенных невусов:

  • ультрафиолетовое облучение способствует повышению количества меланоцитов в крови, поэтому при постоянном нахождении под солнцем кроме бронзового загара можно получить патологию кожных покровов; наиболее чувствительны в этом вопросе женщины старше 30 лет;
  • гормональный всплеск в период полового созревания, беременности, развития заболеваний эндокринной системы способствует образованию новых и росту уже имеющихся родинок и родимых пятен;
  • травматизация кожного покрова любой формы приводит к воспалению, что в свою очередь стимулирует активное деление клеток; это может коснуться и невоидных клеток;
  • инфицирование кожного покрова может вызвать эффект, аналогичный травматизации.

Клинические симптомы

Невусы состоят из различных клеток, являющихся частью кожи. Поэтому они могут иметь разные клинические проявления.

Например, пигментные невусы кожи бывают светло-коричневого, красного, синего или черного оттенка. Степень выраженности зависит от концентрации меланоцитов. Такие виды эволюционируют, изменяются в размерах. Они могут быть несколько миллиметров или сотни квадратных сантиметров.

Внутридермальный тип имеет четкие границы и мягкую консистенцию. Иногда он имеет бородавчатую форму или теряет свою пигментацию. Такой вид проявляется в возрасте от 10 до 30 лет и никогда не регрессирует.

Фото внутридермального пигментного невуса

В зависимости от типа образования локализация происходит на разных участках. Эпидермальные появляются чаще там, где много сальных желез, то есть на волосистой части головы или на лице.

Клинические симптомы

Невус Оты располагается чаще на верхней челюсти или щеках. Часто распространяется на склеру и слизистые рта.

Читайте также:  Пантенол мазь: инструкция, применение от ожогов, аналоги, цена

Пограничные невусы появляются на ладонях, туловище, подошвах. Иногда обнаруживаются на наружных половых органах. Изменение цвета и размера происходит медленно.

Таким образом, важными при дифференциации невуса являются:

  • месторасположение,
  • особенности границ,
  • наличие волосков, вырастающих из образования,
  • оттенок,
  • возраст появления,
  • наличие прогресса и видоизменений,
  • количество родинок и другие.

Папилломатозный невус — причины, симптомы и лечение

  • Опасны ли внутридермальные невусы?Родинки: вопросы-ответы
  • 29-07-2011

На теле каждого человека имеются внутридермальные невусы – обычные родимые пятна, не расположенные к превращению в злокачественные. Хотя подобные родинки принято считать неопасными, по гистологическим данным они являются фоном развития первичной меланомы в 16% случаев.

Издревле предпринимались попытки разгадать тайный смысл родинок и родимых пятен. Его пытались выявить, изучая расположение родинок на определенных частях тела.

С тех пор мало что изменилось: люди продолжают гадать, как скажется на их судьбе наличие невуса на щеке или на шее. Помимо обычного любопытства, подстегиваемого верой в сверхъестественное и загадочное, родинки вызывают и чисто научный интерес.

Внутридермальный невус – это обычная доброкачественная родинка, не представляющая никакой опасности

Настороженность медиков обусловлена тем, что диспластические невусы (атипичные родимые пятна) обычно являются предшественниками меланомы. Они имеют необычный вид, передаются по наследству и могут проявляться в зрелом возрасте. В целом, невусы принято делить на меланомоопасные и меланомонеопасные.

Папилломатозный невус — причины, симптомы и лечение

Практически у каждого человека имеется внутридермальный невус, или обычное родимое пятно, не расположенное к малигнизации (озлокачествлению). Такой невус меланомонеопасен, хотя по данным гистологии является фоном развития первичной меланомы кожи в 16% случаев.

Внутридермальный невоклеточный невус

Не должен вызывать опасений и внутридермальный невоклеточный невус, чаще всего возникающий на лице и шее. Он не является врожденным и появляется, как правило, после полового созревания. Примечательно, что к 60 годам большинство невоклеточных невусов теряет пигментацию (осветляется).

Папилломатозный невус имеет неровные очертания, объемную форму и бугристую поверхность

Тем временем, внутридермальный папилломатозный невус бывает и единичным, и множественным. Часто располагается на волосистой коже головы. Внешние вмешательства (например, проведение расческой по волосам) являются причиной постоянного воспаления, поэтому при лечении папилломатозного невуса у дермато-онкологов возникают трудности по части выбора рациональной лечебной тактики.

Внутридермальный пигментный невус

К меланомонеопасным относят внутридермальный пигментный невус, фиброэпителиальный, веррукозный и папилломатозный невусы, “монгольское пятно” и невус Сеттона. После хирургического вмешательства и удаления таких родинок развития меланомы не наблюдается.

Хотя риск развития меланомы из пигментного невуса невысок, эта родинка все же способна преобразоваться в злокачественную в случае:

  • единичного серьезного травмирования;
  • частых повторяющихся повреждений (потому нельзя растирать, чесать и царапать пигментный невус, а также обрабатывать его какими-либо химическими растворами);
  • ультрафиолетового облучения (в результате продолжительного воздействия прямых солнечных лучей или посещения солярия).

Пигментный невус не такая уж редкость: с ним рождаются порядка 2% детей

При обнаружении признаков перерождения родинки – не тяните и обратитесь к врачу. Скорее всего, ее придется удалить.

Папилломатозный невус — причины, симптомы и лечение

На фоне всех этих данных порадовало исследование, проведенное учеными из Королевского колледжа Лондона (King’s College London). Результаты работы показали, что люди, на теле которых насчитывается большое количество родинок, имеют гораздо меньше морщин. Также стало известно, что наличие более 100 невусов сокращает предрасположенность к остеопорозу (истончению костей) на 50%.

Британские ученые подтверждают, что родинки напрямую связаны с риском развития рака кожи. Тем не менее, они находят в родимых пятнах больше хорошего для нашего здоровья.

Другие статьи на

  1. Как определить меланому: причины и симптомы рака кожи
  2. «Красные точки» на теле – тоже родинки?
  3. ВКонтакте

Диагностика

Исследование врожденных невусов – всегда сложная задача. Это связано с тем, что самую достоверную информацию о невусе может дать только гистологическое исследование.

Однако его крайне опасно проводить при подозрении на меланому, ведь травмирование новообразования может привести к резкому скачку роста опухоли и распространению метастаз по организму, в результате чего шансы на благополучное излечение резко сокращаются. Именно по этой причине гистологический анализ обычно проводится уже после удаления новообразования.

Получить клеточный материал из врожденного невуса можно только при наличии на его поверхности язвы или мокнущей области. Для этого врач прикладывает к новообразованию предметное стекло, которое потом отправляет в лабораторию, для дальнейшего рассмотрения под микроскопом. Мнение экспертаСакания Луиза РуслановнаВрач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихологЗадать вопросК современным безопасным и доступным методам исследования родинки на сегодняшний день можно отнести радиоизотопный анализ. В данном случае пациенту дают лекарство на основе фосфата натрия, которое было помечено радиоактивным фосфором. Спустя сутки после этого больному выполняется контактная радиометрия новообразования и кожи, которая располагается возле него. Дело в том, что меланома избирательно накапливает фосфор. Именно эту разницу и показывает исследование.

Читайте также:  Артрит при склеродермии причины лечение профилактика

Помимо этого может применяться термометрический способ диагностики. В меланоме и других злокачественных опухолях метаболизм несколько повышен. Из-за этого температура в данной области также увеличена. Как правило, разница температуры между меланомой и здоровой кожей составляет около 4 градусов. На этом и основывается термометрический анализ.

Методы избавления от проблемы

В отношении невусов применяются консервативные и хирургические методики. Первые обычно используют для улучшения внешних проявлений и устранения неприятных симптомов в виде зуда, шелушения и т.д. Вторые позволяют провести радикальное удаление образования и забыть о нём.

Хирургическое лечение

Родинки, которые вызывают у врача сомнения по поводу доброкачественности, удаляют расширенным путём с захватом окружающих тканей. Обязательно отправляют материал на биопсию.

Какие ещё невусы необходимо устранять радикальным путём:

  • расположенные на открытых частях тела, поскольку они больше всего подвергаются воздействию ультрафиолета, являющегося симулятором перерождения;
  • находящиеся в местах постоянного трения (под бюстгальтером, воротничками одежды и т.д.), особенно часто повреждаются родинки на ножке;
  • большие образования, доставляющие моральные и эстетические неудобства своему обладателю.

Методов удаления существует много — как новых, так и старых. Условно их можно разделить на физические и химические. К последним относится:

  • криотерапия — разрушение родинки сжиженным азотом;
  • воздействие кислотными и щелочными растворами, которые наносят на образование для достижения его деструкции.

Химические способы сегодня менее востребованы и отходят на второй план, поскольку они уничтожают образование через этап воспаления и повреждения кожных покровов. Это неудобно и неприятно для пациента, так как в течение 2 недель будет происходить заживление через мокнутие, образование корочек и подсыхание. Причём иногда одной попытки оказывается недостаточно для полного удаления родинки, к тому же может остаться пигментация.

Перспективными считаются аппаратные методы физического воздействия на невусы:

  1. Электродеструкция — проводится под местным обезболиванием с помощью прибора электрокоагулятора. Позволяет использовать удалённый материал для гистологического исследования.
  2. Лазер — процедура бескровная, стерильная, позволяет ликвидировать родинку и обойтись без рубцевания, получив при этом максимально эстетичный результат. Обычно используется при локализации образования на лице, за один сеанс удаляется одно новообразование.
  3. Радиоволновое удаление — тепло радиоволн способствует испарению клеток родинки. Проводится под местной анестезией, может использоваться на любом участке тела, но глубину и точность контролировать труднее, чем при воздействии лазером.

Перечисленные физические методы хороши тем, что образование удаляется одномоментно, на его месте образуется небольшая корка, которая обрабатывается марганцовкой в течение 5-7 дней, после чего она отпадает, не оставляя следа. На форумах очень много положительных отзывов об этих методах. Классическое хирургическое иссечение с наложением швов используется при внушительных размерах новообразования.

Выбор способа избавления от невуса зависит от мнения врача, желания пациента и возможностей клиники, в которую человек обратился.

Признаки перерождения меланоформного невуса

Под микроскопом в пигментных образованиях находят клетки меланоциты. Опасность этой формы новообразований на коже заключается в возможной их трансформации в злокачественную опухоль – меланому.

Меланоформный невус состоит из измененных клеток, что уже считается патологией. Опасность заключается в том, что существует риск их дальнейшего перерождения. Не исключено, что при этом клетки могут стать злокачественными. Поэтому нужно очень внимательно следить за всеми изменениями, которые происходят с родинками на теле, чтобы не допустить ранних симптомов преобразования меланоформной родинки:

  • Увеличения размеров;
  • Ощущения чувства дискомфорта в области новообразования;
  • Покалывание, пощипывание и зуд;
  • Стремительное изменение цвета поверхности меланоформного пятна;
  • Появление черного или синего оттенка;
  • Появление на гладкой поверхности родинки бугров и шероховатостей;
  • Расплывчатость контуров границ;
  • Кровотечения и мокрота на поверхности;
  • Шелушение.

Появление подобных симптомов – весомая причина показать меланоформную родинку специалисту.