Врожденный сифилис – последствия инфекции

Сифилис (люэс) — венерическое заболевание, обычно хроническое, инфекционной природы, отличающееся системностью. Проявляется специфическими поражениями кожи, всех слизистых оболочек, большинства костей, различных внутренних органов, а самое главное — нервной системы. Вызывается опасной, очень активной бактерией, получившей звучное название — бледная трепонема. Передается (чаще всего) половым путём, а также через бытовые предметы.

Причины возникновения сифилиса

Возбудитель

Инкубационный период

  • у алкоголиков, наркоманов, а также у лиц, которые принимают лекарства с иммунодефицитным действием;
  • у туберкулёзников, больных циррозом печени и малярией;
  • в зависимости от места внедрения бледной трепонемы;
  • в случае одновременного инфицирования слизистой рта и половых органов;
  • в случае повторного заражения после пройденного полноценного лечения.
  • из-за приёма антибактериальных препаратов, таких как Пенициллин, Эритромицин, при сопутствующих заболеваниях (пневмония, ОРВИ);
  • из-за лечения антибиотиками смешанной мочеполовой инфекции (гонорея, хламидиоз, трихомонада);
  • при широком применении протистоцидных средств.

Пути передачи сифилиса

  1. Половой – достаточно одного незащищённого контакта с человеком, больным сифилисом, чтобы заразиться, так как возбудители болезни размножатся во всех жидких субстанциях организма (сперма мужчины, влагалищные выделения у женщины). В этом случае не имеет значения ни стадия болезни, ни особенности течения, так как она заразна на любом не только при «традиционном» половом контакте, но и при оральном или анальном, и в таких ситуациях риск заражения иногда даже больше. Поэтому гомосексуалисты входят в группу риска.
  2. Бытовой путь встречается нечасто, потому что бледные спирохеты вне организма долго не живут, однако вполне реален, если в семье один партнёр болен, а второй не знает об этом или не предаёт должного может передаваться через слюну при поцелуе или через предмет общего пользования (ложка, чашка, сигарета), на котором остаётся невысохшее отделяемое, содержащее бледные избежать заражения бытовым путём, достаточно соблюдать гигиенические нормы, например, тщательно мыть посуду горячей водой после пользования.
  3. Через кровь – этот метод заражения реален при переливании крови от больного человека здоровому (такое случается, если донор не сдал анализы на венерические болезни). Также известный способ заражения – шприц, который был использован более одного раза. Наркоманы входят в группу особого риска заражения сифилисом именно по этой причине.
  4. Профессиональный путь – сифилисом могут заразиться врачи и медицинский персонал. Как известно, болезнь находится во всех субстанциях человеческого организма, и врачи часто имеют с ними дело. Заражение возможно во время хирургического вмешательства, если, например, врач поранил руку, и в ранку попала кровь известны случаи заражения патологоанатомов во время работы с трупом. Заразиться может стоматолог (контактируя с заразными проявлениями сифилиса в полости рта или инструментами, которые касались слизистой), акушерки и гинекологи во время приёма родов (опасными являются как выделения роженицы, так и кровь ребёнка).
  5. Трансплацентарный путь – способ заражения от матери к ребёнку через плаценту. Чаще всего, если плод поражает сифилис, ребёнок рождается мёртвым. Если же ему удаётся выжить, то рождается он с повреждениями и нарушениями деятельности всех сифилис передаётся при прохождении ребёнка по родовым каналам или во время грудного вскармливания. Во избежание такого заражения беременной женщине делают операцию кесарева сечения, а после родов назначают искусственное питание.
Читайте также:  Выбор и особенности применения мазей для лечения грибка у детей

Группа риска

В последнее время стали чаще встречаться случаи врождённого сифилиса.

Диагностика заболевания

Даже наличие характерной клинической манифестации патологии не исключает появление данных признаков по другим причинам (например, гипоплазия зубов вследствие приема препаратов тетрациклинового ряда во время беременности). Потому требуется тщательная дифференциальная диагностика. Выставление врожденного сифилиса как окончательного диагноза возможно при помощи лабораторной диагностики.

Внимание! Цена страданий ребенка после перенесенного и даже вылеченного врожденного сифилиса слишком высока, и потому требует максимально ранних вмешательств еще при беременности.

С учетом того, что существуют затруднения с культивированием спирохеты на искусственных питательных средах, используется ряд других методов, направленных на идентификацию собственно возбудителя, или серологических данных.

Диагностика заболевания
  • непосредственная визуализация бледной трепонемы в темном поле при микроскопии биологических жидкостей, высыпаний, плаценты и т.д.;
  • наличие бледной трепонемы в мазках после импрегнации их серебром;
  • серологические тесты.

Своевременная диагностика сифилиса – путь к эффективному лечению.

Разберем, что такое серологические тесты, так как они заслуживают отдельного внимания. Они подразделяются на нетрепонемные и трепонемные. В первую группу входит реакция подсчета преципитатов, с использованием инактивированной сыворотки крови пациента (англ., VDRL, venereal disease research laboratory), а также макроскопический тест – тест быстрых плазменных реагинов (англ., RPR, rapid plasma reagin).

Нетрепонемные тесты широко используются для диагностики новорожденных с подозрением на сифилис. Они дешевые и не требуют затрат времени для их выполнения, и позволяют получить количественный результат, который в дальнейшем можно сравнить с материнским.

Вторая группа включает в себя реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), реакцию прямой гемагглютинации (РПГА), иммуноферментный анализ (ИФА) и другие диагностики.

Внимание! Количество запоздалых диагностик врожденного сифилиса и высокая частота его встречаемости требует проведения скрининга беременных женщин при постановке на учет к гинекологу для раннего выявления заболевания и назначения специфической терапии.

Диагностика заболевания

Кроме специфических лабораторных диагностик, направленных на идентификацию возбудителя, детям с подозрением на сифилис проводится ряд диагностических мероприятий. Они включают в себя общеклинический анализ крови, а также спинномозговой жидкости с подсчетом ее клеточного состава и уровня белка, рентгенографию органов грудной клетки, трубчатых костей, осмотр глазного дна офтальмологом, функциональные печеночные пробы и т.д.

Читайте также:  Любят ли мужчины полных женщин: мнение мужчин

Скрининг на сифилис должен быть предложен каждой беременной женщине.

Терапевтическая тактика

Рекомендовано лечение детей, с подтвержденным диагнозом врожденного сифилиса и с его высокой вероятностью. Для этого используется антибактериальная терапия пенициллином G (парентеральное введение) в течение 10 дней.

Эффективный антибиотик при врожденном сифилисе.

Важно! Выше представлена наиболее распространенная антибактериальная терапия при врожденном сифилисе, однако только врач выбирает медикаментозный препарат, его дозировку и путь введения, так как каждый пациент индивидуален и имеет свои особенности.

Диагностика заболевания

Для прогноза и предупреждения долгосрочной заболеваемости ЦНС при врожденном сифилисе у таких детей проводится контроль как клинический, так и радиологический или лабораторный. Ребенок, рожденный от женщины, проходившей лечение сифилиса при беременности, также может потребовать введения антибиотика пенициллинового ряда, с использованием режима одной дозы.

Существует инструкция или алгоритм ведения пациентов с врожденным сифилисом, однако почти всегда подход в лечении различается у разных детей, так как требует учета индивидуальных особенностей каждого организма.

В заключении важно отметить, что, не смотря на быстрый скачок вперед медицины в 21 веке, сифилис врожденный остается заболеванием с высокой частотой инвалидизации детей. Тщательная диагностика беременных женщин должна быть направлена на предупреждение таких случаев.

Профилактика

Если мама оказалась заражённой до 5 месяца беременности, возможна активная и успешная профилактика врождённого сифилиса, так как патологические метаморфозы органов и тканей начинаются только на 5 или 6 месяце. Поэтому лечение плода на ранних сроках беременности приводит к рождению здорового малыша. Если женщина также прошла соответствующий курс терапии, ребёнку ничего не угрожает.

Современный уровень медицины и ранняя диагностика заболевания позволяют выявить и пролечить врождённый сифилис у ребёнка заранее. Это позволяет избежать опасных последствий для жизни и здоровья малыша в дальнейшем. Инфицированная женщина тоже должна пройти обязательный курс терапии и находиться под пристальным и постоянным наблюдением врачей.

Читайте также:  Как быстро восстановить ресницы после наращивания

Данный диагноз — не приговор, он далеко не всегда заканчивается летальным исходом или инвалидностью, вопреки распространённому мнению. Боритесь за своих детей — и даже эта болезнь будет побеждена!

Новые статьи

Мы в социальных сетях

Классификация заболевания

В венерологии принято подразделять патологию на четыре формы. В основе градации лежит специфика прохождения заболевания и сроки формирования клинической картины.

Плода

Сифилис плода начинает формироваться на стадии внутриутробного развития младенца. Передача возбудителя возможна, начиная с пятого гестационного месяца.

Состояние сопровождается ростом и изменением плотности внутренних органов – в особенности сильно страдают селезенка и печень – в результате воспалительной инфильтрации. При поражении легочных тканей возникает так называемая «белая» пневмония. Достоверным признаком, устанавливающим у плода врождённый сифилис, становится выявление специфического остеохондроза во время рентгенологического исследования. На полученных снимках отчетливо видны характерные для болезни изменения.

Ранний

Ранний врожденный сифилис манифестирует до исполнения ребенку полных двух лет. Делится на два типа:

Классификация заболевания
  • грудничкового возраста;
  • раннего детского возраста.

У грудничков симптоматика формируется в возрасте одного – двух месяцев. Самым распространенным проявлением становится специфическое поражение дермы и слизистых в формате сифилитической пузырчатки.

Врожденный сифилис раннего детского возраста заявляет о себе поражениями глазного аппарата, ЦНС и т.д. Патологические изменения внутренних органов и костной ткани менее выражены.

Поздний

Клиническая картина появляется в большей части случаев у подростков в пубертатном периоде (14 – 15 лет). Симптоматика родственна клинике третичного сифилиса: наличие сифилид (гуммы и бугорки) на разных участках дермы и слизистых, распад которых сопровождается формированием язвенных поверхностей.

Скрытый

Проходит бессимптомно. Диагностируется исключительно на основании серологических тестов.

Сифилис: куда обратиться и как лечить

Для пациента жизненно важно своевременно обратиться за медицинской помощью к врачу-венерологу, в КВД.

Лечение длительное и в большинстве случаев эффективное, несколько лет после выздоровления продолжается диспансерное наблюдение.

Именно врач может поставить точный диагноз на основании лабораторных данных и своего клинического опыта, а затем назначить лечение.

Как лечить язвы – определяет венеролог.

Сифилис: куда обратиться и как лечить

Опасно сосредоточиваться на местных проявлениях сифилиса, используя мази, растворы и присыпки без общего антибактериального лечения.

Так симптоматика «забивается», а патологический процесс продолжается.

Приводя к вторичному, третичному сифилису и даже нейросифилису.

Назначаются антибиотики (чаще в инъекциях), и только в сочетании с ним – местное лечение язв.