Закрытый и открытый синус лифтинг — в чем разница?

Синус-лифтинг, осуществляемый закрытым способом, представляет собой одну из двух разновидностей операции по восстановлению костных тканей в области гайморовой пазухи. Альтернативным вариантом является синус-лифтинг, который проводится по открытой методике. Закрытый синус-лифтинг также называют вертикальным и мягким.

Открытый метод остеопластики на верхней челюсти

Открытый синус-лифтинг — операция, которую проводят для наращивания костной ткани на верхней челюсти. Ее назначают, если у пациента не хватает собственной кости, чтобы поставить имплантат. Вмешательство делают в области гайморовых пазух, где костная пластина тоньше всего и чаще подвержена атрофии. Врач использует для наращивания синтетические остеопластические материалы.

В статье мы расскажем, как проходит процедура, чем она отличается от закрытого типа вмешательства и что нужно учитывать при реабилитации.

Показания к проведению закрытого синус-лифтинга

Самым главным показанием к проведению синус-лифтинга закрытым способом, является недостаток костной ткани. Важное условие для данной операции ― объем кости, как минимум, 5-6 миллиметров. Если он меньше, используется только открытый метод.

Показания к проведению операции имеют отношение к плотности и объему костной ткани:

Показания к проведению закрытого синус-лифтинга
  • инфицирование костной ткани и развитие в ней воспалительных процессов;
  • недостаточная плотность и толщина костной ткани по причине индивидуальных особенностей строения верхнечелюстного синуса и челюсти в целом;
  • отсутствие натурального зуба в течение продолжительного периода, приводящее к истончению костной ткани;
  • адентия, носящая врожденный или приобретенный характер;
  • наличие травм зубов, повлекших за собой нарушения структуры костной ткани;
  • некорректная установка импланта или его отторжение.

Аугментация

Если зуб был удален достаточно давно, то зачастую кость начинает атрофироваться. Поэтому для ее восстановления используется операция по аугментированию, или наращиванию кости.

Аугментация, в зависимости от особенностей полости рта пациента, цели, уровня костной ткани, может проводиться двум методами:

Закрытый

Аугментация

Показанием является наличие костной ткани, высота которой составляет 7—8 мм. При этом специалист не выполняет разрез десны, а вводит костную ткань при помощи прокола. Надрез выполняется только для вживления импланта. Преимуществом является менее продолжительный период реабилитации.

Читайте также:  Доброкачественные и злокачественные опухоли

Открытый

Проводится при значительной нехватке твердой ткани, когда ее высота составляет менее 7 мм. Процедура более продолжительна, чем закрытый метод, так как выполняется разрез десны. Период приживления костной ткани составляет от 3 месяцев, после чего устанавливают импланты.

Закрытый синус-лифтинг

Операция синус-лифтинга закрытого типа представляет собой введение небольшого количества костного материала (трансплантата) или стимулятора роста кости непосредственно в область дна гайморовых пазух. Ведение производится врачом непосредственно через точку имплантации. В комбинации с последующей установкой имплантатов корневидной формы он дает идеальный результат.

При высоте кости от семи-восьми миллиметров применяют метод закрытого синус-лифтинга. При данном способе не происходит разрезание ткани, а просто перемещение дна гайморовых пазух через отверстие прокола. Далее стоматолог формирует так называемое «ложе» для установки искусственного имплантанта. Для увеличения объема чаще всего происходит одновременное наполнение отверстия гранулами.

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус лифтинг в последнее время весьма применяем, так как это очень быстрая, 20-минутная процедура, популярная как среди врачей, так и среди пациентов, имеющая много преимуществ. После синус-лифтинга закрытого типа гораздо быстрее происходит заживление.

В отличие от открытого метода синус-лифтинг закрытого типа считается более щадящей процедурой. Во время вмешательства нет необходимости в отслаивании слизистой оболочки и наложении хирургических швов. Процедура проходит в один этап. Баллонный синус лифтинг является разновидностью закрытого синус лифтинга. Баллонный метод позволяет устанавливать имплантат одновременно, введя костнозаменяющее вещество даже при толщине собственной кости лишь в 5-6 мм в то время, когда для этого нужно минимум 7-8 мм толщины. Во время проведения синус-лифтинга пациент не испытывает боль, так как проводится обезболивание. Возможен небольшой отек после процедуры, который спадает через несколько дней.

Сколько стоит проведение открытого и закрытого синус-лифтинга, вы можете посмотреть на нашем сайте.

Закрытый синус-лифтинг

Синус лифтинг – цена его зависит от многих факторов, точный расчет стоимости процедуры может произвести только стоматолог после осмотра и обследования пациента.

Записаться на услугуСтатьи по теме

  • Как классифицируется кариес в стоматологии

    Причины обращения к стоматологу могут быть разные. Например, образовался скол зуба или пломба давит на десну. Есть еще…

  • Особенности установки коронок в Краснодаре

    Протезирование зубов бывает разных видов. Протезы делятся на съемные и несъемные. Вид протезирования подбирается в…

  • Все, что нужно знать про парадонтальный карман

    Парадонтальный карман встречается у многих людей. Как можно решить данную проблему. Налет на зубах –…

Закрытый синус-лифтинг

Противопоказания

Учитывая, что операция синус-лифтинг относится к хирургическим манипуляциям, она имеет соответствующие противопоказания. Нельзя выполнять операцию:

  • пациентам с патологией свертывающей системы крови;
  • онкологическим больным;
  • пациентам с патологией костной ткани.
Читайте также:  КЕНАЛОГ 40 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Противопоказания для выполнения анестезии:

  • наличие острой или хронической сердечной недостаточности;
  • обострение любого хронического патологического процесса;
  • пациентам, состоящим на учете у психиатра.

Существует несколько специфических противопоказаний. В некоторых случаях, потребуется отложить сроки лечения, а в других ситуациях необходим поиск альтернативных методов. К этим противопоказаниям относятся:

  • заболевания ротовой полости;
  • наличие множественных перегородок;
  • обострение гайморита;
  • обострение синусита;
  • хронический ринит;
  • неудовлетворительные характеристики кости челюсти;
  • близкое расположение гайморовых пазух.

Прежде чем принимать решение о необходимости синус-лифтинга, надо получить исчерпывающую консультацию имплантолога, взвесить все плюсы и минусы и убедиться, что не существует альтернативного варианта решения проблемы.

Как проводится операция синус-лифтинга нижней и верхней челюсти

Операцию синус-лифтинг проводят под местной или общей анестезией.

В зависимости от показаний, её можно делать двумя различными способами:

Как проводится операция синус-лифтинга нижней и верхней челюсти
  • Открытым.
  • Закрытым.

Открытый синус-лифтинг показан в случае, если альвеолярный отросток кости имеет толщину не более 9 мм. Данный способ операции позволяет нарастить достаточно большой объем костной ткани.

Как проводится операция синус-лифтинга нижней и верхней челюсти
  1. Первым этапом открытой операции является надрезание лоскута десневой ткани над верхним рядом зубов.
  2. Затем лоскут отворачивается в сторону, освобождая доступ к гайморовой пазухе.
  3. В кости просверливается отверстие, через которое затем в образовавшуюся полость вводится костеобразующий биологический материал.
  4. Чтобы в полости не возникло пустот, биоматериал плотно утрамбовывается.
  5. В заключительной фазе операции отверстие закрывается лоскутом ткани десны с помощью наложения хирургического шва.

После проведения открытого синус-лифтинга имплантацию можно делать только спустя несколько месяцев. Это время необходимо для полного заживления послеоперационной раны.

При толщине кости более 10 миллиметров синус-лифтинг проводят закрытым способом, который является для пациентов менее травматичным.

Как проводится операция синус-лифтинга нижней и верхней челюсти

Алгоритм его таков:

  • Прямо на месте отсутствующего зуба высверливается небольшое по размеру отверстие, ведущее в гайморову пазуху.
  • Через него на атрофированный участок челюстной кости помещается восстанавливающий костный материал (синтетический или натуральный).

Как правило, установка имплантата делается сразу по завершении синус-лифтинга закрытого типа!

Как проводится операция синус-лифтинга нижней и верхней челюсти

Видеоролики на Ютубе подробно рассказывают о данном способе операции.

Как проводится операция синус-лифтинга нижней и верхней челюсти

Методы выполнения операции

Существует несколько методов проведения этой операции. Каким из них воспользоваться, зависит от определенных условий и выбора врача.

Читайте также:  Какие бывают эпидермальные кисты и от чего они появляются

Открытый

Если высота костной ткани на снимке составляет менее 7 мм, то проводится этот метод синус-лифтинга.

Делается такая операция путем истончения кости, с помощью стоматологических инструментов происходит отслаивание слизистой оболочки надкостницы. Часть ткани десны надрезается, потом пришивается.

После этого через полученное отверстие вводится остеопластический материал и устанавливается имплантат.

Большинство хирургов отдают предпочтение именно этому способу расширения кости, так как он дает наилучшие возможности для визуального контроля.

Закрытый (транскрестальный)

Методы выполнения операции

Этот, иначе называемый транскрестальным, метод синуслифтинга считается для пациента более щадящим. Проводится в случае, если кость в проекции имеет высоту более 4 мм.

С помощью остеотома дно пазухи перемещается по мере формирования врачом места для имплантата. Вводится специальный зонд, который приподнимает дно синуса по методике гидролифта .

Здесь не происходит отрезания кусочка десны, что помогает ей быстрее восстановиться после операции.

Балонный

Это наименее травматичный метод увеличения костной ткани. При высоте кости 3-4 мм он достаточно высокоэффективен. С помощью определенных инструментов дно синуса приподнимается, освобождая пространство, которое заполняется сразу костным материалом.

Под слизистую, выстилающую полость гайморовой пазухи, помещается тонкий катетер с баллоном. Когда в баллон начинает поступать специальная жидкость, он увеличиваясь в размере, незаметно начинает отслаивать слизистую.

В образовавшуюся полость вживляют имплантат,  который крепится на костном заменителе. Метод имеет много сходства с закрытым синус-лифтингом.

Полезные советы

Заживление раны после проведенного вмешательства составляет промежуток времени от шести до восьми суток.

Для обеспечения качества данного процесса следует придерживаться таких простых советов:

  • избегать полётов на самолётах в период заживления после операции;
  • не переносить существенных физических нагрузок в период после перенесения оперативного вмешательства;
  • не делать резких движений в течение недели после операции и в последующем;
  • соблюдать известную аккуратность при чиханье и кашле, рот удерживать в открытом положении, вакуум в гайморовых пазухах не создавать;
  • не есть горячего, дабы не провоцировать кровотечение после оперативного вмешательства в период заживления раны;
  • жидкость надо пить мелкими глотками, через трубочку никакого питья не употреблять.

В течение проведения восстановления необходимо придерживаться предписаний врача по выполнению назначенной диеты и выполнению должного ухода за полостью рта и участка оперативного вмешательства.