Злокачественная Лимфома Кожи — Причины И Лечение

Лимфома — злокачественный процесс, поражающий ткани лимфатической системы. Существует много видов данной патологии, отличающихся симптоматикой и характером течения заболевания. Т-клеточная лимфома представлена агрессивными периферическими новообразованиями, за исключением грибовидного микоза.

Причины и механизм развития

Существуют разные теории развития заболеваний этой группы. Наиболее приемлемой в настоящее срок является теория клонального развития злокачественных лимфом кожи, суть которой состоит в разрастании лимфоцитарного злокачественного клона лещадь влиянием внутренних (в организме) и/или внешних факторов. Таковыми основными изо провоцирующих факторов являются:

  • наследственные;
  • инфекционные — ретровирусы в виде «С», вирус герпеса 6 типа, один из видов возбудителей боррелиоза, патогенные стафилококки, цитомегаловирус, вирус Эпштейн – Барра (вирус герпеса 4 подобно), часто вызывающий у детей инфекционный мононуклеоз;
  • воздействие различных химических веществ (в том числе и некоторые лекарственные препараты) и токсинов, обладающих аллергенными, мутагенными, канцерогенными и нарушающими функцию иммунной системы свойствами;
  • избыточное вдохновение ультрафиолетового и ионизирующего излучений;
  • хронически протекающие с частыми обострениями такие дерматозы, ровно атопический дерматит, диффузный нейродермит, псориаз, красный плоский лишай, мокрец.

Все перечисленные факторы способны вызвать появление лимфоцитов с поврежденной генной структурой, повлечь формирование клона злокачественных лимфоцитов и начало неконтролируемой пролиферации этих злокачественных клеток в результате их «ускользания» через иммунного контроля организмом. Клетки эпидермиса продуцируют в большом количестве цитокины и медиаторы, которые оказывают склоняющий эффект на процессы воспаления и пролиферации на участке пораженной кожи.

Аппаратура развития злокачественных лимфом кожи характерны следующими особенностями:

  • заменой дифференцированных (зрелых) клеток самый незрелыми (бластными), в результате чего в очаге поражения клеточный инфильтрат, первоначально однородный (мономорфный), становится неоднородным (полиморфным), а на конечной стадии развития — по новой мономорфным, но состоящим уже из бластных клеток;
  • постепенной утратой различительных ферментативных, морфологических и цитохимических признаков, трансформацией клеточного рецепторного аппарата и функции клеток;
  • переходом ограниченного процесса в всеобъемлюще распространенный (диссеминированный);
  • постепенным или скачкообразным увеличением степени невосприимчивости к лекарственным средствам вслед счет возникновения субклонов;
  • приобретением лимфомой способности к росту за пределами кожных структур и вовлечения в разработка поражения внутренних органов;
  • превращением первичного очага поражения в максимально вероятную причину рецидивирования, а выходит и в цель максимального приложения воздействия лечебными средствами.

Высыпания близ Т-клеточной лимфоме

Диффузная крупноклеточная b-клеточная лимфома

Этот агрессивный тип лимфомы — самый распространённый среди неходжкинских. Если заболевание обнаружили на ранней стадии, для большинства пациентов лучше пройти сокращённый курс химиотерапии R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон).

Читайте также:  Крем Элидел: инструкция, мази-аналоги и отзывы

Также необходима лучевая терапия, однако если она потенциально может ухудшить качество жизни в дальнейшем, то лучше обойтись без неё. Если крупноклеточная лимфома затронула яичко, эпидуральное пространство (снаружи твёрдой оболочки спинного мозга) или околоносовые пазухи, то риск поражения центральной нервной системы вырастает.

В случае рецидива или если лимфома устойчива к терапии первой линии, то рекомендуется использовать схему лечения GDP (гемцитабин, дексаметазон, цисплатин). Альтернативой ей может стать ICE (ифосфамид, карбоплатин, этопозид) или DHAP (дексаметазон, высокая доза цитарабина, цисплатин).

Во всех этих случаях нужно также добавить ритуксимаб, если его не применяли в первый раз. После этого сначала проводится высокодозная химиотерапия, а затем аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТКМ). Если болезнь вернулась и после этого, то единственный вариант — аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, то есть от донора.

Если по каким-то причин проводить ТКМ нельзя или человек не отвечает на терапию второй линии, то ему остаётся лишь борьба с симптомами.

ОТ СТРЕССА ДО ПСОРИАЗА И ДО ЛИМФОМЫ – ОДИН ШАГ — Природа против рака

Ведущие дерматологи считают, что стресс является ключевым фактором, влияющим на высыпания и другие инфекционные поражения кожи. Французские и американские ученые установили связь между стрессом и состоянием кожи. В ходе совместного исследования они сформировали концепцию, согласно которой нервная система и психологическое здоровье человека влияют на воспалительные заболевания кожного покрова организма.

Ярким примером таких заболеваний является псориаз. Во время исследования дерматологи из Нью-Йоркского колледжа и сотрудники французской косметологической компании «Estée Lauder» выяснили, что под влиянием нейромедиаторов и нейропептидов находятся многие виды клеток кожи. Эти химические вещества регулируют физиологические функции всего организма. Отмечается, что уровень этих элементов повышается под воздействием стрессовых ситуаций, что в будущем может привести к кожным проблемам . По мнению многих экспертов, результаты этих исследований изменят подход к диагностике и терапии воспалительных болезней, которые связаны с кожей.

Стоит обратить внимание и на интересное исследование, которое было проведено в 2006 году учеными из Университета Пенсильвании (США) и опубликовано в журнале Investigative Dermatology . Оно показало, что риск лимфомы у пациентов с псориазом в три раза больше, чем у людей без псориаза. Хотя результаты этого исследования являются предварительными, и другие опыты показали противоречивые результаты с точки зрения рисков лимфомы среди людей с псориазом.

Но, в любом случае, уже просматривается четкая зависимость между стрессом и псориазом, а также между псориазом и лимфомой, что приводит нас к необходимым мерам при заболевании псориазом: уменьшение стресса и воспаления в организме.

Источник информации:

Подпишитесь на НОВОСТИ и получайте эксклюзивную информацию о самых последних исследованиях по противостоянию раку. Информация доступна только подписчикам.

Читайте также:  10 важных процедур перед отпуском: готовим лицо и тело!

Если вы нашли мою работу и информацию на сайте полезной, пожалуйста, пожертвуйте, чтобы продемонстрировать свою поддержку! Спасибо!

Использованные источники:

Лимфома кожи: причины и симптомы, диагностика и лечение

Лимфома кожи – группа злокачественных заболеваний кожных покровов, которые возникают из-за неконтролируемого процесса размножения и деления лимфоцитов.

Лимфомы кожи бывают Т-клеточные и В-клеточные. Наиболее распространены Т-клеточные лимфомы (около 65% клинических случаев), для которых также характерно более тяжелое протекание.

В группу риска входят лица мужского пола старше 50 лет. У женщин данное заболевание встречается реже.

Причины

Лимфомы кожи возникает вследствие мутационных процессов в лимфоцитах, которые начинают процесс неконтролируемого размножения, деления и перемещения в ткани кожи.

Лимфома кожи: причины и симптомы, диагностика и лечение

Лимфоциты – клетки крови, которые обеспечивают работу иммунной системы. Причина начала мутационного процесса малоизучена.

Предположительно этот процесс провоцируется сниженным уровнем иммунитета организма и антигенной стимуляцией.

Процесс мутации лимфоцитов может быть спровоцирован:

  • чрезмерным уровнем радиационного излучения, в том числе солнечное излучение;
  • различными вирусными инфекциями: цитоменаловирус, ретровирусы, вирус Эпштейна-Барра, вирусы, содержащие РНК;
  • постоянными контактами с вредными химическими веществами в силу профессиональной деятельности;
  • наследственной предрасположенностью;
  • приемом некоторых групп медикаментов;
  • перемещением лимфоцитов из другого органа, где происходит их деление и размножение: лимфатические узлы, дыхательные пути, костный мозг, селезенка, вилочковая железа, желудочно-кишечный тракт (в таком случае говорят о вторичной лимфоме).

Клиническая картина

Для всех типов злокачественных опухолей кожи характерно наличие полиморфных высыпаний в виде узелков, пятен и бляшек. Клиническая симптоматика позволяет разделить лимфомы кожи на три формы.

Узелковая форма

  • Начальная стадия узелковой формы лимфом характеризуется появлением на поверхности кожи крошечных плоских узелков, размер которых не превышает величины просяного зерна. Расположенные группами, они имеют синеватую или желтоватую окраску. Для них характерно то спонтанное исчезновение, то неожиданное появление.
  • Вторая и третья степень развития злокачественной опухоли сопровождаются значительным укрупнением узелков. Их светлая окраска меняясь, становится тёмно-вишнёвой. При таком варианте развития болезнь в скором времени заканчивается образованием многочисленных метастазов и летальным исходом. При узелковой форме лимфомы от начальной стадии болезни до образования метастазов может пройти от двух до четырёх лет.

Довольно редко встречаются больные, у которых россыпь мелких узелков может слиться в плотные бляшки. Из этих бляшек со временем формируются достаточно большие узлы, которые через определённый период некротизируются (отмирают).

Бляшечная форма

  • Эта форма злокачественной опухоли кожи начинается с образования довольно больших бляшек, не имеющих чётких границ. Кожа, обтягивающая их, может быть желтоватой.
  • Через некоторое время происходит разрешение бляшек: постепенно уплощаясь, они исчезают, оставляя вместо себя очаги атрофии и гиперпигментации. Кожа в очаге атрофии становится истончённой и белесоватой, похожей на папиросную бумагу. На гиперпигментированных участках, напротив, образуются тёмные пятна, заметно отличающиеся от натурального цвета кожи.
  • Бляшечная форма опухоли кожи, перешедшей во вторую стадию злокачественности, отличается стадийным развитием. Сначала на поверхности кожи начинают появляться розоватые пятна (эритематозная стадия), которые уступают место бляшкам, имеющим постоянно мокнущую поверхность. Бляшечная стадия характеризуется периферийным ростом будущих очагов опухолевого поражения. Для следующей (опухолевой) стадии бляшечной формы лимфомы характерно появление крупных узлов с некротическими участками по самому центру.
Читайте также:  Красная родинка на теле: причины появления и методы удаления

Эритродермическая

Данная форма лимфомы неизменно сопровождается длительно развивающейся экземой. Поражённые кожные покровы краснеют, воспаляются и шелушатся. Лимфатические узлы больного человека воспаляются, у него выпадают волосы, развивается дистрофия ногтевых пластин.

Это тяжелейшее состояние сопровождается лихорадкой и нестерпимым кожным зудом. Через несколько лет изможденные болезнью люди нередко умирают от крайнего истощения организма (кахексии).

Как повысить эффективность ретиноидов

Чтобы получить нужный результат необходимо в период применения препаратов с ретиноидами не забывать о таких несложных правилах:

  • Перед применением мазей нужно кожу очень тщательно очистить;
  • Нельзя находиться под прямыми солнечными лучами;
  • Необходимо сбалансировать своё питание. Отказаться от сладкого, жирного, острого, мучного. В ежедневное меню необходимо включить овощи, фрукты, рыбу, мясо, желток куриного яйца, печень. А также орехи, морковь, проращенное зерно, шпинат, перец красный, абрикосы. Суточная потребность человека в каротине составляет 5 мг в сутки, витамина А от 1 до 2, 5 мг.
  • Как можно чаще пребывать на воздухе. Желательно в зелёной зоне города.
  • Избегать стрессовых ситуаций

В период лечения обязательно нужно использовать специальные гели для умывания от воспаления и прыщей.

Процесс восстановления после лечения

Немаловажной частью лечения является правильно организованная реабилитация. Наблюдая за пациентом, врачи отмечают, как протекает восстановление организма, и проверяют его на предмет рецидива лимфомы. Кроме того, необходима моральная поддержка со стороны родственников и друзей больного, поскольку негативный настрой и постоянное пребывание в стрессовом состоянии неизбежно сокращают шансы на выздоровление.

Процесс восстановления после лечения

После окончания лечения врач должен провести беседу с пациентом относительно тех осложнений, к которым привела лимфома. При необходимости он выписывает соответствующий курс терапии и процедуры, которые могут улучшить самочувствие больного и ускорить его процесс реабилитации.

Процесс восстановления после лечения

После выписки из стационара рекомендуется регулярно посещать онколога для проведения осмотра и диагностических мероприятий с целью раннего выявления рецидивов. В ходе обследования врач проводит пальпацию печени и селезенки, осматривает лимфоузлы, назначает анализы крови, рентгенографию, лимфоангиографию и КТ. При необходимости повторно выполняется биопсия. Игнорирование консультаций специалиста может стать причиной упущения рецидива патологии и нового прогрессирования лимфомы.

Процесс восстановления после лечения
Процесс восстановления после лечения