8 признаков проблем с щитовидной железой

Щитовидная железа – один из органов, участвующий в гормональной регуляции жизнедеятельности человека. Она расположена в области передней части шеи, анатомически представлена двумя долями и перешейком между ними. По форме щитовидка напоминает бабочку. Несмотря на небольшие размеры, железа принимает на себя значительное количество функциональной нагрузки по выработке гормонов.

Источники и литература

По разделам медицины

  • Эндокринология

По категориям международного классификатора болезней МКБ-10

  • Аутоиммунный тиреоидит (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Аутоиммунный тиреоидит (E06.3) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Гипотиреоз у взрослых (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Гипотиреоз у детей (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Гипотиреоз, вызванный медикаментами и другими экзогенными веществами (E03.2) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Диагностика и лечение взрослого населения с заболеваниями эндокринной системы (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Дисгормональный зоб (E07.1) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недо статочностью (E01.0) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Другие формы тиреотоксикоза (E05.8) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Другой хронический тиреоидит (E06.5) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Микседематозная кома (E03.5) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Нетоксический диффузный зоб (E04.0) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Нетоксический многоузловой зоб (E04.2) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Нетоксический одноузловой зоб (E04.1) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Острый тиреоидит (E06.0) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Первичный врожденный гипотиреоз (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Подострый тиреоидит (E06.1) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Радиойодтерапия (Клинические протоколы МЗ РК — 2014 )
  • Сцинтиграфия статическая скелета (Клинические протоколы МЗ РК — 2019)
  • Тиреотоксикоз искусственный (E05.4) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Тиреотоксикоз с диффузным зобом (E05.0) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом (E05.2) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом (E05.1) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани (E05.3) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Тиреотоксикоз у взрослых (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Тиреотоксикоз у детей (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Трансплантация фетальных стволовых клеток (Клинические протоколы МЗ РК — 2015)
  • Узловой зоб (Клинические протоколы МЗ РК — 2016)
  • Узловой зоб у детей и подростков (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом (E06.2) (Справочник заболеваний MedElement)

Щитовидная железа и дети

Состояние щитовидной железы играют ключевую роль в процессе беременности. Проблемы с данным органом могут «поспособствовать» определенным проблемам будущим мамам.

Поэтому, если вы хотите завести ребенка, стоит подойти к этому важному шагу и с прагматичной точки зрения, а в частности — провести полное обследование организма. Специалисты-репродуктологи настоятельно рекомендуют исследовать организм на предмет патологий и нарушений. Выявленные проблемы с щитовидной железой необходимо устранить до зачатия плода.

Осмотр ребенка врачом-эндокринологом

Дети… Эти маленькие существа дарят нам радость, от них искрится энергия и страсть. Или нет? Очень часто наши чада непохожи на сверстников — первоклассник похож выпускника начального звена или наоборот — мал ростом, хотя уже должен дорасти до отца. Не стоит спешить и обвинять окружающих людей в ненадлежащей заботе о вашем ребенке, либо обвинять экологическую и социальную среду. Возможно дело в малой, или наоборот большой выработке гормонов щитовидной железой. Диагностика щитовидной железы выполняется с помощью следующих процедур:

  • аппаратное обследование, используя УЗИ
  • способ сцинтиграфии
  • доплеровское исследование
  • выяснение уровня T4, T3, TTГ и уроня кальцитонина, используя анализ крови.

Функции железы

Основное назначение щитовидки у человека заключается в хранении йода. При нормальной работе щитовидки происходит выработка йодтиронинов. Они представляют собой гормоны, составным элементом которых выступает йод.

Читайте также:  Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Известно множество факторов, за что отвечает щитовидная железа у мужчин и женщин. Среди них:

  • регулирование обменных процессов во всем организме;
  • стимулирование не только физического, но и психологического развития;
  • формирование скелета;
  • нормальное функционирование нервной системы;
  • регулирование работы гипофиза мозга;
  • участие в процессе полового созревания;
  • контроль над пищеварительной системой;
  • стимуляция иммунитета;
  • формирование новых клеток в организме;
  • снижение концентрации холестерина в крови;
  • правильная работа сердечно-сосудистой системы;
  • поддержание оптимальной температуры тела.
Функции железы

Щитовидная железа у женщин полностью отвечает за репродуктивную функцию. Она регулирует менструальный цикл, формирует гормональный фон, оказывает определяющее влияние на здоровье плода в процессе его вынашивания.

Способы лечения зоба щитовидной железы.

Узнайте, чем отличается фарингит от тонзиллита.

Как выглядит

Общие сведения об органе

Щитовидная железа — это орган эндокринной системы небольшого размера (приблизительно с детский кулачок), который располагается на передней части шеи. Состоит из двух долек с соединительной тканью между ними. Можно сказать, что по форме эта железа напоминает бабочку.

Щитовидка отвечает за выработку гормонов, содержащих в себе йод: тироксин и трийодтиронин. Они регулируют обмен веществ, рост организма человека, работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и половой системы. Также железа вырабатывает гормон, который отвечает за регуляцию уровня кальция в организме — кальцитонин.

Следует знать, что железа не сама руководит количеством выработки гормонов. Работу щитовидки регулирует тиреотропный гормон, который выделяет гипофиз, — железа, находящаяся в головном мозге.

В организме здорового человека возможны незначительные колебания гормонов. И чтобы понять, здоров ли человек, медицинские работники исследуют концентрацию общей и свободной фракции Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин), вместе с этим и концентрацию ТТГ (тиреотропный гормон).

Концентрация гормонов у здорового человека:

  • трийодтиронин (Т3) общий (1,08−3,14 нмоль/л);
  • трийодтиронин (Т3) свободный (2,6−5,7 нмоль/л);
  • тироксин (Т4) общий (55−137 нмоль/л);
  • тироксин (Т4) свободный (9−22 нмоль/л);
  • тиреотропный гормон (ТТГ) (0,4−4,0 мЕд/л).

Если у пациента или у лечащего врача возникают сомнения, тогда анализ крови нужно делать повторно, чтобы точно удостовериться в диагнозе или отсутствии патологии.

Заболевания щитовидки могут развиваться в двух направлениях: снижение эндокринной функции (гипотиреоз) или повышение эндокринной функции (гипертиреоз, тиреотоксикоз). Некоторые патологии возникают из-за повышения уровня йода в организме, что может спровоцировать кретинизм или эндемический зоб.

Описание

Диффузный токсический зоб – это распространенная патология эндокринной сферы, при которой в результате аутоиммунных процессов в организме происходит избыточная секреция тироидных гормонов, в результате чего у больного возникает тиреотоксикоз (отравление организма гормонами щитовидной железы).

Все эти явления сопровождаются увеличением температуры тела, избыточной потливостью, суетливостью и учащенным сердцебиением. Одно из самых ярких проявлений данной патологии – пучеглазие (отальмопатия характеризуется сильным выпячиванием глаза, вплоть до того что больной не может полностью сомкнуть веки, кожа в области век при этом сильно краснеет). Стоит отметить, что офтальмопатия при токсическом зобе – явление не обязательное. Согласно статистике она наблюдается только у 30% пациентов. Тем не менее, проблемы с глазами отмечают практически все пациенты. Обычно у них повышается внутриглазное давление, появляется избыточная слезоточивость или наоборот – ощущение посторонних предметов в глазах.

Причины развития диффузного токсического зоба заключаются в наруше6нии работы иммунной системы. В этом случае иммунитет больного начинает производить антитела, которые впоследствии оказывают влияние на рецепторы ТТГ. В результате этих процессов щитовидная железа начинает увеличиваться и производить большее количество гормонов (Т3 и Т4).

Увеличенная в размерах щитовидная железа – это и есть зоб.

Читайте также:  Как лечится смешанный зоб щитовидной железы

Из-за увеличенного количества гормонов щитовидной железы в организме обмен веществ больного ускоряется. Все это приводит к быстрому истощению энергии, которая нужна организму для жизнедеятельности.

Наибольшему влиянию при диффузно-токсическом многоузловом зобе поддаются сердечно-сосудистая и нервная системы.

Как правило, с диффузным токсическим зобом сталкиваются пациенты женского пола в возрасте от 20 до 55 лет. У маленьких детей, а также у пожилых людей патология встречается крайне редко. Диффузный токсический зоб у мужчин диагностируется в 8-9 раз реже, нежели у женщин.

На данный момент эндокринология точно не знает, из-за чего в иммунной системе происходят такие сбои, приводящие к диффузно-токсическому зобу. Однако замечено что предрасположенность к заболеванию нередко передается по наследству. Пусковым механизмом в развитии диффузного токсического зоба может послужить плохая экология в месте проживания больного, эндокринные патологии, инфекционные заболевания, психические травмы и т. д. Это значит, что для возникновения диффузно-токсического зоба требуется наличие комбинации определенных генов и определенных условий внешней среды.

Спровоцировать возникновение диффузного токсического зоба может также недостаточное употребление продуктов с высоким содержанием йода. Тем не менее, избыточное поступление йода в таблетках или извне (в области добычи данного элемента) также может спровоцировать заболевание

Кроме того токсическим зобом чаще страдают пациенты, у которых в анамнез уже имеются аутоимунные заболевания (например, ревматоидный артрит или сахарный диабет). Многие специалисты даже считают, что диффузный токсический зоб – это исход любого аутоиммунного процесса в организме.

Также замечено, что токсический зоб у курильщиков встречается в 2 раза чаще.

Как проявляется болезнь?

Симптомы заболевания проявляются у каждого человека индивидуально. Все зависит от того, по какому механизму развивается дисфункция железы. Бывает гипотиреоидная дисфункция щитовидной железы и гипертиреоидная. При этом заболевании гормоны распределяются неправильно, не сбалансировано, поэтому их может быть избыток или недостаток.

При избытке выработки тиреоидных гормонов часто будут наблюдаться такие симптомы:

  • ускоренный метаболизм в организме при нормальной работе всех органов пищеварения;
  • щитовидная железа увеличивается в размерах;
  • человек теряет вес без видимых причин и диет;
  • нестабильность стула: сложность опорожнения или диарея;
  • человек жалуется на постоянный аппетит;
  • начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • появляется повышенная потливость;
  • часто возникает чувство тревоги;
  • проблемы появляются в работе репродуктивной системы: у женщин непостоянен цикл, мужчины отмечают проблемы с потенцией;
  • повышенная плаксивость и нестабильность в работе ЦНС.

Это наиболее частые симптомы при гипертиреозе. Если из-за истощения щитовидки организм недополучает гормоны, это проявляется через следующие состояния:

Как проявляется болезнь?
  • хроническая усталость, постоянная слабость;
  • без причин человек прибавляет в весе;
  • отмечаются проблемы в работе когнитивных процессов: страдает память и концентрация внимания;
  • наблюдается сухость кожных покровов;
  • постепенно становится грубоватым голос;
  • постоянно в конце дня отекают конечности;
  • выпадают волосы и ногти становятся ломкими;
  • человека одолевает чувство подавленности и вялости;
  • сбои в биологическом ритме: нарушен режим сна и бодрствования.

Если несколько симптомов, из выше описанных, наблюдаются у одного человека, есть большая вероятность развития дисфункции щитовидки. В этом случае нужна немедленная консультация эндокринолога и диагностика работы органа.

Наши читатели рекомендуют!Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют «Монастырский Чай». Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »

Увеличение щитовидки: что это и почему появляется

В нормальном состоянии орган не виден глазу, и не прощупывается пальцами. Однако существуют некоторые патологии, при которых происходит увеличение щитовидной железы, порой до таких размеров, что у человека появляется крупный зоб на шее.

Читайте также:  Меню при диабете 2 типа на фоне избыточного веса

Увеличение железы – распространённый симптом заболеваний, которые поражают людей различных возрастных категорий. Они опасны тем, что их не всегда можно обнаружить на начальных стадиях, а изменения, которые происходят в организме, могут быть началом необратимых процессов.

Сама по себе увеличенная щитовидка не всегда является патологически опасным состоянием, и даже не во всех случаях требует неотложного лечения – всё зависит от этиологии.

Медики различают 3 стадии изменений размеров органа:

Увеличение щитовидки: что это и почему появляется
  • 1 стадия: норма, изменений нет;
  • 2 стадия: щитовидная железа увеличилась в размерах, однако её не видно при осмотре, она не деформирует шею, орган можно только нащупать;
  • 3 стадия: увеличение заметно невооружённым взглядом, особенно при повороте головы, оно деформирует контуры шеи.

Кроме того, известны и степени увеличения щитовидки:

  • 0 степень: отсутствие увеличения или незначительное увеличение, при котором орган не виден глазу, и не прощупывается;
  • 1 степень: перешеек определяется при пальпации, визуально орган не виден;
  • 2 степень: обе доли и перешеек можно ощупать, орган становится заметен при глотании;
  • 3 степень: заметно визуальное увеличение, шея становится из-за этого более округлой на вид;
  • 4 степень: влечёт изменение формы шеи, боковые части органа выходят за пределы наружного края грудинно-сосцевидной мышцы;
  • 5 степень: крупный, хорошо заметный зоб, который видимо деформирует шею.

По Международной классификации болезней 2010 года (МКБ 10) патологии обозначенные кодами в интервале Е00-Е07 – болезни щитовидной железы.

Лечение заболеваний щитовидки

Заболевания щитовидной железы, как правило, лечатся тремя методами: медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, а также терапия радиоактивным йодом. Но, главное, в этой ситуации не то, как лечить, а когда это делать.

Болезнь щитовидки можно вовремя диагностировать по таким симптомам, как резкое снижение веса, депрессия, боль в области шеи, нарушение сердечного ритма, дисфункция половой системы. Если вовремя уловить признаки болезни щитовидки и обратиться к врачу-эндокринологу, то возможен благоприятный результат.

Медикаментозное лечение щитовидки начинается с препаратов:

  • тироксин;
  • йодтирокс;
  • трийодтиронин;
  • тирозол.

Когда такой тип лечения оказывается неэффективным, то применяют хирургическое вмешательство. В зависимости от степени поражения тканей щитовидки, она подлежит частичному или полному удалению. Любое заболевание можно предотвратить! Дабы избежать болезни щитовидки необходимо соблюдать правильное питание, богатое йодсодержащими продуктами, а также раз в полгода проходить профилактический осмотр у врача-эндокринолога.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Заболевание не имеет характерных симптомов, поэтому для дифференциальной диагностики пациент должен пройти комплексное обследование. В первую очередь прием эндокринолога. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, определяет наличие или отсутствие пальпируемых изменений в структуре щитовидной железы.

Лабораторные анализы крови при аутоиммунном тиреоидите:

  • антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
  • антитела к рецепторам тиреотропного гормона (АТ-рТТГ);
  • уровень ТТГ, Т3, Т4.

Первичный гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите проявляется повышением ТТГ при нормальном или сниженном уровне тиреоидных гормонов. Титры АТ-ТПО повышены.

Инструментальные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование. Обнаруживают снижение эхосигнала от железистой ткани;
  • Сцинтиграфия. Процедура назначается для дифференциальной диагностики аутоиммунного тиреоидита, сопровождающегося тиреотоксикозом, от других заболеваний со схожими симптомами. Пораженная щитовидная железа не накапливает контраст или удерживает его в малых количествах;
  • Тонкоигольная биопсия (ТАБ). Морфологическое исследование материала выявляет плазмоциты и лимфоциты в тканях. Характерными для аутоиммунных тиреоидитов являются клетки Гюртле-Ашкенази.

Дифференциальная диагностика хронической и деструктивной формы болезни проводится на фоне гормонозаместительной терапии. Пациент в течение года принимает препараты до стабилизации состояния. Затем лечение отменяют и контролируют гормональный фон больного. Если изменений в биохимических показателях крови не происходит, значит, функция щитовидной железы восстановлена полностью, хронизация отсутствует.