Ацетон в моче у ребенка: симптомы, причины и лечение

Что вызывает ацетонемию?

Ацетон в моче у ребенка и причины его накопления кроются в малом количестве глюкозы. При ее недостатке начинают расщепляться запасы белков и жиров, а также кетоновые тела, способные повреждать слизистые ЖКТ и клетки головного мозга. Явление возникает чаще у детей в силу их чрезмерной активности, не до конца сформированной ферментной системы.

1. В моче ацетон у малышей появляется из-за следующих факторов:
2. Дефицит углеводов, голодание и плохое питание ребенка.
3. Питание жаренной, жирной пищей, белковыми продуктами.
4. Нарушение процесса расщепления углеводов из-за дефектов системы ферментов с рождения.
5. Чрезмерные нагрузки и спорт. Постоянная повышенная активность.
6. Кетонурия зачастую сигнализирует о развитии первого типа сахарного диабета.
7. Переохлаждение провоцирует расщепление белка и жиров, что вызывает увеличение ацетона в урине.
8. Испуг, стрессовая ситуация, сильное эмоциональное сотрясение.
9. Обезвоживание организма из-за перегрева на солнце или длительного нахождения в душном помещении.
10. Повышение температуры тела в результате развития инфекционной болезни.
11. Черепно-мозговая и другие виды травм.
12. Онкологические опухоли различной этиологии.
13. Восстановительный период после операции любого вида.

При повреждении желудка и кишечника у крохи возникают симптомы и проявления рвоты. В результате этого из организма выводится большое количество жидкости, обмен веществ нарушается, кислотность крови повышается и у ребенка развивается метаболический ацидоз. Если не начать своеобразного лечения малыш впадет в кому и погибнет от сердечно-сосудистой недостаточности и обезвоживания.

Причины появления ацетона в моче

Главная причина ацетонурии – снижение функции поджелудочной железы, которая вырабатывает недостаточное количество ферментов для усвоения белков и жиров.

Превышение содержания кетоновых тел в моче часто встречается у у детей до 12 лет. Это связано с тем, что поджелудочная железа до этого возраста еще только формируется, часто дает сбои и бывает не в состоянии справиться с нагрузками.

Часто ацетон в моче наблюдается у диабетиков, а также у пациентов, страдающих панкреатитом и различными инфекционными заболеваниями, раком желудка, тиреотоксикозом.

Реже недостаток пищеварительных ферментов возникает у здоровых людей, это связано с неправильными питанием или строгой диетой, когда белковая и жирная пища преобладает над углеводной, а также при повышенных физических нагрузках.

Многие люди, практикующие высокобелковые и низкоуглеводные диеты (кремлевская, диета Аткинса) с целью снижения веса, получают в результате пищевого дисбаланса ацетонурию.

Также ацетонурия может появляться при следующих состояниях:

• хронический алкоголизм или острая алкогольная интоксикация;
• инфекционные заболевания;
• нарушение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• отравления тяжелыми металлами;
• общий наркоз с помощью эфиров;
• травмы головы, затрагивающие мозг и нервную систему.

Общие сведения

Ацетонурия – явление, когда с мочой из организма выделяется ацетон. Изначально необходимо разобраться в том, что такое ацетон.

Итак, ацетон – это кетоновые тела, являющиеся токсичными. Кетоновые тела — продукты неполного распада белков. Важно, что это вещество должно быть в пределах допустимой нормы. Допустимый показатель его в моче – 20-50 мг в сутки. Однако большинство специалистов утверждают, что показатель ацетона должен быть равным нулю.

Повышенный ацетон в моче у детей и взрослых свидетельствует о серьезной угрозе для организма. Ведь прогрессирование такого состояния происходит очень быстро, провоцируя нарушения сознания, развитие отека мозга, нарушения сердечной деятельности и дыхания. При таком состоянии возможен даже летальный исход.

Ацетонурия – это последствие кетоацидоза (ацетонемии). При этом состоянии в крови образуются кетоновые тельца. Если присутствуют кетоновые тела в крови, из организма они выделяются через почки – с мочой. Соответственно, если проведен лабораторный анализ, в полученных результатах это будет обязательно отображено. Ацетонурия – это не болезнь или симптом, а лабораторный термин. А ацетонемия – термин, имеющий клиническую значимость.

В настоящее время ацетонурия – довольно частое явление, тогда как в прошлом она определялась относительно редко. В настоящее время ацетон в крови определяется иногда даже у здоровых людей из-за воздействия ряда факторов. Также ацетон в крови появляется при тяжелых заболеваниях – тяжелых инфекциях, сахарном диабете и других. Ниже речь пойдет о причинах, по которых отмечается повышенный ацетон в мочеу детей и взрослых, и почему этот показатель продолжает увеличиваться?

Клиническая картина ацетонурии

Когда кетоновые тела есть в моче, возникают характерные симптомы. Поскольку состояние зачастую развивается вследствие других болезней, преобладают признаки основной патологии.

Появление ацетона в моче может быть связано с физическим и нервным переутомлением

К симптомам ацетонурии относятся:

• тошнота;
• рвота;
• отказ от еды;
• сухость кожных покровов;
• налет на языке;
• вялость, утомляемость, общая слабость;
• жажда;
• головная боль;
• головокружение;
• боль в животе;
• запах ацетона, напоминающий аромат прелых фруктов;
• иногда диарея.

Необязательно проявление всех признаков. Клиническая картина зависит от уровня ацетона, чувствительности организма, основной причины возникновения ацетонурии. При затянувшемся ацетонемическом синдроме к симптомам присоединяются:

• нарушение сердечного ритма;
• учащение и ослабление пульса;
• увеличение печени.

В лабораторных показателях превышают лейкоциты, наблюдается увеличение СОЭ, снижение глюкозы и хлоридов в биохимическом исследовании. При отравлении организма или болезнях почек в урине может появиться эпителий.

В тяжелых случаях токсическое действие кетоновых тел приводит к угнетению функций головного мозга. У ребенка это проявляется сонливостью, апатией, потерей или спутанностью сознания, судорогами. Если вовремя не назначить лечение, возможно развитие комы и отека мозга.

Диагностика

Для того чтобы определить уровень ацетона в домашних условиях достаточно купить в любой аптеке тест-полоску на ацетон. Полоску необходимо опустить в мочу и посмотреть, как изменится ее цвет. Если желтый цвет после того, как полоску опустили в мочу, стал фиолетовым, значит, в моче присутствуют в повышенном количестве кетоновые тела.

Если у вас возникли сомнения, немедленно обратитесь к специалисту.

Правила подготовки к данной процедуре:

• Тщательно вымойте руки перед проведением процедуры;
• После чего проведите туалет наружных половых органов;
• В специальный контейнер соберите среднюю порцию мочи;
• Погрузите в контейнер с тест-полоску;
• Положите полоску на бумажное полотенце;
• Подождите 1-2 минуты до показа результата.

Клинический анализ мочи является информативным в данной ситуации. Правила сбора мочи для общего анализа:

1. За сутки до сдачи анализа придерживайтесь диеты. Следует исключить из своего рациона жирные и соленые блюда, а также сладости.
2. Запрещено принимать в пищу свеклу и продукты с ярко выраженным окрасом, так как они могут менять цвет мочи.
3. При приеме лекарственных препаратов, результат анализа может быть ложным, поэтому необходимо повторить его после окончания лечения.
4. Минеральная вода из бутылок может изменить кислотность мочи, поэтому за сутки до сдачи анализа откажитесь от этого напитка.
5. Физическая активность должна быть умеренной, после сильных тренировок в моче может обнаружиться белок.
6. Во время менструации не стоит сдавать анализ мочи, так как высокий риск получения недостоверного результата. При необходимости мочу могут взять у девушки через катетер.
7. Для сбора мочи используйте только стерильную емкость, которую можно купить в аптеке.
8. Собирать необходимо высококонцентрированную утреннюю мочу. Однако при этом не стоит забывать о личной гигиене. Перед сбором урины необходимо подмыться.
9. Для анализа нужна только средняя порция мочи, первые капли и последние сливаются в унитаз.
10. Объем мочи должен быть не менее 100 миллилитров и доставить контейнер в лабораторию следует не позже, чем через 2 часа для достоверности результата, пока соли не выпали в осадок.

Определение ацетона в моче обозначается крестиками. 1 крестик – реакция слабоположительная, 2 или 3 – положительная, если больше 3 – требуется немедленная помощь специалиста. Также в моче определяется ускорение СоЭ, лейкоцитоз.

Также для диагностики важно провести клинический анализ мочи на содержание в ней сахара (для исключения сахарного диабета, так как при этом заболевании определяется повышенное количество ацетона в моче).

Исследование печени, почек, а также УЗИ поджелудочной железы являются обязательными при диагностике ацетона в моче.

Определение ацетона в моче ― методы диагностики

При появлении характерных для ацетонурии признаков (запах ацетона, усталость, апатия, понос, рвота) сразу возникает подозрение о повышении ацетона.

• Доктор, собирая анамнез, выясняет возможные причины возникшего состояния. Исключает возможный дебют сахарного диабета и определяет присутствующие погрешности в питании, хронические болезни, стрессы и др.
• В процессе осмотра специалист оценивает степень бледности кожи, наличие запаха ацетона, частоту сердцебиения, а также продолжительность рвотных позывов и диареи.
• Однако во всех случаях ацетонурия должна быть подтверждена анализом. Для этого проводится стандартный тест на ацетон в моче. Делается анализ как в лаборатории, так и дома.
• В аптеке есть специальные тестовые полоски с индикатором, которые определяют концентрацию ацетона в жидкости. Особенно полезны такие тесты для родителей, чьи дети страдают ацетоническим синдромом. Они стоят недорого и отличаются высокой степенью информативности и точности результата. Все, что требуется для диагностики, это собрать утреннюю мочу, потом погрузить полоски на ацетон в мочу, выждать пару минут и вытянуть их. Через пять минут можно расшифровать результат с помощью шкалы.

К тесту прилагается простая шкала. По ней можно расшифровать результат после измерения ацетона в моче: норма определяется самым светлым окрасом индикатора, а максимальная концентрация ― самым темным цветом.

При проведении анализа в лаборатории, степень кетонурии обозначается плюсами: «+» ― слабая, «++» ― средняя, «+++» ― тяжелая степень. При отсутствии ацетона в моче плюсы не указываются.

Норма и отклонения показателя

Концентрация ацетона в моче зависит от возраста, веса и состояния здоровья человека. Для детей и взрослых существуют различные нормы содержания кетонов в урине.

• У взрослых норма содержания кетонов не должна превышать 0,3-0,5 грамм в сутки.
• У детей этот показатель не должен быть больше 1,5 ммоль на литр мочи.

Показатели выше этих значений свидетельствуют о наличии патологий поджелудочной железы, интоксикации, проблем со щитовидкой, неправильном питании, недостатке углеводов в рационе.

Лечение

Избавиться от резкого и отталкивающего запаха в урине могут помочь следующие мероприятия:

• Увеличение употребления жидкости (около 1,5-2 л в сутки), чтобы выделения стали менее концентрированными.
• Изменение рациона, но только в том случае, если именно он повлиял на появление запаха.
• Исключение из рациона маринадов, консервов, жареной, жирной, острой и соленой пищи. Нужно понимать, что сразу запах не исчезнет, для этого может понадобиться несколько дней, следует тщательно наблюдать за реакцией организма и его процессами при смене питания.
• Отмена приема лекарств или замена на другие препараты, если запах вызван их длительным приемом. Делать это нужно только после консультации с лечащим врачом.
• Употребление отваров с мочегонным эффектом из брусники, клюквы или шиповника. При наличии бактериальной причины запаха рекомендуется прием свежих ягод черной смородины или отвар из ее листьев (настаивать час, принимать три раза в сутки по 150 — 200 мл).
• Прием напитком, нормализующих кислотно-щелочной баланс для правильной работы организма.

Если все вышеперечисленные мероприятия не дали положительного результата в течение 2 дней, необходима консультация специалиста и сдача анализов.

Диета

 Заключение

Детям, склонным к кризам, необходимы правильный режим дня и сбалансированная диета. Обычно они прекращаются после 12-14 лет.

В случае обострения или первого проявления патологического состояния не нужно паниковать. Важно оказать первую помощь малышу самостоятельно. Выпаивание – главное, чем родители могут помочь ребенку.

Если вам понравилась статья ивы считаете ее актуальной – делитесь ссылкой на страницу Итс Кидс в соцсетях. Возможно, это  поможет чьему-то ребенку.

1. Ацетон в моче у ребенка причины лечение
2. Почему после мочеиспускания капает моча у мужчин
3. В моче белые хлопья у мужчин причины
4. Причины атеросклероза сосудов нижних конечностей