Аденома щитовидной железы. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Аденома щитовидной железы – это доброкачественная инкапсулированная (то есть покрытая оболочкой) одиночная или множественная опухоль, которая состоит из железистых клеток. Некоторые формы заболевания способны к малигнизации (перерождению в рак), поэтому при обнаружении узла в области необходимо сразу же записаться на прием к эндокринологу и начать лечение.

Аденома щитовидной железы: причины 

Изученность предпосылок к формированию опухоли, пока находится на низком уровне. Но выделены некоторые факторы, способствующие ее появлению:

  • избыточная активность гипофиза, что провоцирует отрицательное влияние гормонов ЩЖ на ткани;
  • патологии, развившиеся в вегетативной нервной системе;
  • неблагоприятная экология;
  • наследственные эндокринные нарушения;
  • гормональный дисбаланс (у женщин и у мужчин);
  • зоб (чаще всего узловой).

Достаточно часто аденома доли щитовидной железы диагностируется у людей, длительное время работающих на вредном производстве (к примеру, у работников коксохимических предприятий).

Заболевания щитовидки — что это такое простыми словами?

Болезни щитовидной железы — это нарушения в ее работе (травмы, воспаления, опухоли), которые проявляются нарушением обмена веществ, работы сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причиной сбоев в работе органа становятся:

  • недостаток йода в организме — этот элемент нужен для синтеза гормонов;
  • генетические нарушения;
  • хронические заболевания внутренних органов, особенно, репродуктивной системы;
  • опухоль гипофиза (он регулирует работу щитовидки);
  • гормональный дисбаланс (беременность и прием ОК у женщин, гормональная терапия, соматические нарушения);
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • плохая экология, повышение радиоактивного фона.

Гормональная терапия, радиоактивный йод и операция

Лечение фолликулярной опухоли щитовидной железы включает 3 направления:

  • применение медикаментов;
  • операцию;
  • радиойодтерапию.

Медикаменты

При тяжелой форме токсикоза на первом этапе проводится медикаментозная стабилизация состояния пациента.

Гормональная терапия, радиоактивный йод и операция

Ему вводят тиреостатики – препараты, подавляющие функции щитовидки: пропицил, тиамазол, карбимазол.

Для нормализации функций сердечно-сосудистой системы используются бета-адреноблокаторы.

Другим видом медикаментов, используемых при аденоме или карциноме, являются гормоны. Они назначаются после удаления части или всей щитовидки. Основной препарат – левотироксин – синтетический аналог тироксина. Требуется его пожизненный прием. Он необходим не только для восполнения дефицита тиреоидных гормонов, но и для подавления роста железы при ее неполном удалении.

Операция

Всем пациента с цитологическим диагнозом «фолликулярная опухоль щитовидной железы» показано хирургическое лечение. Тактика проведения вмешательства может быть разной.

При малых размерах аденомы используется следующая схема. Новообразование вылущивается или иссекается вместе с небольшим участком здоровой ткани щитовидки.

Сразу же проводится его гистологический анализ. При подтверждении доброкачественной природы опухоли, операция завершается.

Если подозревается карцинома, или аденома достигает значительных размеров, проводится гемитиреоидэктомия – удаление той доли железы, в которой находится узел. Осуществляется гистологическое исследование.

При подтверждении доброкачественного образования, операция завершается. Если анализ доказал, что у пациента рак, удаляется все железа и ближние лимфатические узлы. Иногда делается не одна, а несколько поэтапных операций. Радиойодтерапия

Действие радиойодтерапии основано на введении в организм изотопов йода-131, которые накапливаются в фолликулярных опухолевых клетках и разрушают их с помощью излучения.

Гормональная терапия, радиоактивный йод и операция
  • при неоперабельном образовании эндокринного органа;
  • у пожилых пациентов;
  • при агрессивном росте опухоли щитовидной железы;
  • при поражении кровеносных и лимфатических сосудов.
Читайте также:  L-ТИРОКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ (L-THYROXIN BERLIN-CHEMIE)

Кроме того, радиойодтерапия практикуется после операции по удалению ракового новообразования для разрушения оставшейся ткани железы и метастазов.

После удаления аденомы или карциномы щитовидной железы пациенту необходимо регулярно проходить обследование у эндокринолога. Важными маркерами являются уровни тиреоглобулина и ТТГ в крови. Их повышение – признак рецидива.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы – диагноз, который может указывать как на наличие доброкачественного образования, так и на рак. Достоверно установить диагноз практически невозможно, поэтому всем пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство для удаления узла. Тактика дальнейшей терапии зависит от результатов гистологического анализа. В большинстве случаев при раннем обнаружении опухоли прогноз благоприятный.

К сожалению, не всегда злокачественные образования поддаются успешному лечению, поэтому для пациентов с таким диагнозом актуален вопрос о продолжительности жизни. Рак щитовидной железы: сколько живут с данным диагнозом? Рассмотрим варианты лечения и прогноз.

ТАБ щитовидной железы – в каких случаях показана данная процедура и как она проводится, читайте в этом материале.

Киста щитовидной железы у детей

Образование кисты щитовидной железы у детей чаще всего наблюдается в период полового созревания и интенсивного роста. Орган не успевает подстроиться под происходящие изменения на гормональном фоне, в результате чего происходят формирования кист и уплотнений в ее тканях.

Кроме этого, причиной формирования кист щитовидной железы у ребенка могут быть следующие факторы:

  • Частые простудные заболевания;
  • Слабый иммунитет;
  • Длительное лечение какими-либо лекарственными препаратами;
  • Травмы шеи;
  • Перенесенные операции;
  • Недостаток йода в организме;
  • Плохая экология;
  • Заболевания матери, перенесенные еще во время беременности;
  • Стрессы и усиленные физические нагрузки.

При выявлении кисты щитовидки ребенка ставят на учет к эндокринологу и тщательно наблюдают, периодически всесторонне обследуя. У маленьких детей и подростков очень велик риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественную опухоль.

Родителей ребенка должны насторожить следующие симптомы, возникающие у ребенка:

  • Отказ от еды, жалобы на трудность глотания;
  • Усиленное потоотделение;
  • Вялость, раздражительность, капризность;
  • Повышение температуры тела до высоких показателей (свыше 39 градусов);
  • Кашель и осиплость голоса;
  • Увеличение шейных лимфатических узлов.

При появлении подобной симптоматики ребенка следует как можно скорее показать врачу.

Восстановление после операции

При условии отсутствия осложнений в процессе операции на щитовидной железе и после нее, пациенту для восстановления требуется около 10-12 дней. Начало реабилитационного периода может сопровождаться осиплостью голоса. Данное осложнение является временным и развивается в результате сдавления возвратного гортанного нерва отечными тканями железы. Голос восстанавливается по мере уменьшения отека в течение нескольких дней.

Если щитовидная железа была полностью удалена, то пациенту назначаются средства пожизненной заместительной гормональной терапии. Препаратом выбора является L-тироксин в индивидуальной дозе, которая подбирается с учетом массы тела и особенностей обмена, а также сопутствующей патологии.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Профилактика воспаления щитовидной железы

Предотвратить возникновение острого воспаления щитовидной железы у женщин возможно, если соблюдать меры профилактики:

  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • Регулярная санация зубов.
  • Избегание переохлаждений.
  • Укрепление иммунитета с помощью витаминов.
Читайте также:  Всё, что нужно знать про таблетки Силимар

Учитывая наследственную природу аутоиммунной формы недуга, меры профилактика здесь действует слабо. Пациентам, страдающим данным типом заболевания важно не допустить прогрессирования болезни.

Для этого необходимо внести корректировки в образ жизни:

  • Отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
  • Избегать длительного пребывания на солнце.
  • Скорректировать питание в сторону уменьшения суточной калорийности и снижения количества углеводов. Пища должна быть преимущественно белковой и растительной.

Воспаление щитовидной железы — серьезный недуг, требующий незамедлительного лечения. Главная цель — предотвратить нарушение функции органа. Острая форма болезни лечится легко. К сожалению, аутоиммунный тиреоидит неизлечим, поэтому это не просто диагноз, а образ жизни, с которым придется смириться.

Рекомендации и прогноз

Пациентам при аденоматозных образованиях рекомендуется отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать питание (диету назначит лечащий врач), соблюдать режим сна и бодрствования, избегать перегрева или переохлаждения (от посещения солярия необходимо отказаться).

Прогноз при своевременно диагностированной аденоме щитовидной железы вполне благоприятный. Пациентам, кому удалили часть или всю железу, прописывают прием гормональных средств. После лечения необходимо как минимум раз в год посещать эндокринолога.

Удаление аденомы щитовидной железы

В некоторых случаях доктор может назначить больному дополнительную подготовку к операции. Подготовительный этап включает в себя:

приведение к норме общего количества гормонов Т3 и Т4 в кровотоке. Для этого может понадобиться повышение дозы тиреостатиков (пропилтиоурацил, мерказолил, тирозол и пр.); коррекцию систолического и диастолического давления, а также сердечной деятельности у пожилых пациентов; оценку состояния организма больного терапевтом и, при необходимости, другими специалистами.

Перед сном, накануне даты оперативного вмешательства, больному дают успокоительное для снятия стресса и для гарантии хорошего сна. Утром доктор делает разметки на шее больного для аккуратного проведения операции. Вмешательство проводится под общим наркозом, возможно, с использованием эндоскопической аппаратуры. Основной вид операции подразумевает проведение разреза в области проекции щитовидной железы длиной от 6 до 8 см. Хирург разделяет ткани и обнажает щитовидку. После осмотра он приступает к удалению пораженного участка с перевязкой мелких сосудов, затем оценивает зону операции и контролирует её состояние. Если все хорошо, доктор приступает к наложению швов с восстановлением всех структур шеи. Иногда в разрез вставляется дренаж – тонкая резиновая или силиконовая трубочка, из которой непосредственно после операции можно будет отводить межтканевую жидкость и остатки крови. Дренаж удаляют на следующие сутки.

Основную часть пациентов выписывают из больницы уже через 2-5 суток. Если больному была удалена вся железа, то непосредственно после операции ему назначают заместительное гормональное лечение для поддержки нормального уровня гормонов в кровотоке. Чаще всего такое лечение подразумевает прием тироксина ежедневно утром, за полчаса до приема пищи. При правильном выборе дозировки прием препарата не вызывает развития побочных проявлений.

Спустя 1-3 месяца рана полностью заживает. Уже через 1 месяц после операции пациент может возвращаться к своему обычному образу жизни.

Удаление аденомы щитовидной железы

Щитовидная железа является ключевым звеном нейроэндокринной системы. Она участвует в регуляции и интеграции большинства метаболических процессов в организме, а потому от её нормальной работы во многом зависит здоровье человека.

Читайте также:  Низкий прогестерон: что делать, чтобы забеременеть?

К сожалению, во врачебной практике болезни щитовидной железы встречаются довольно часто.

При этом особое внимание специалистов направлено на изучение, диагностику и лечение новообразований в тиреоидной ткани, среди которых преобладают доброкачественные опухоли, как, например, аденома.

Иметь же представление о том, аденома щитовидной железы – что это такое, должен каждый, чтобы при малейшем дискомфорте обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ведь своевременно начатая терапия способна привести к полному выздоровлению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при точно установленной доброкачественности аденомы щитовидной железы благоприятный — пациенту необходимо будет лишь проходить регулярное наблюдение и контролировать рост опухоли. Прогноз при фолликулярном раке щитовидной железы в большей степени зависит от своевременности оперативного лечения. Поэтому если выявлен даже небольшой узел в щитовидной железе, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить этот диагноз.

С целью профилактики развития фолликулярной аденомы щитовидной железы необходимо следить за нормальным уровнем тиреодных гормонов. Для этого достаточно раз в год контролировать уровень ТТГ в крови. Если пациент проживает в йододефицитном регионе, то не лишним будет приём препаратов йода [11]. Также необходимо соблюдать ряд несложных правил: укреплять иммунитет, защищать организм от различных патологий, нарушающих работу иммунной системы, заботиться о своем здоровье, выбирать правильное питание и соблюдать здоровый образ жизни, по возможности оградить себя от стрессов, обеспечивая полноценный отдых и сон.

К формированию в ЩЖ опухоли приводит повышение или нормальное функционирование органа. Опухоль может состоять из клеток Гюртле, бывает папиллярная, фолликулярная аденома щитовидной железы. Симптомы и основные методы диагностики будут рассмотрены в статье.

Профилактика

Для профилактики аденомы врачи советуют вести здоровый образ жизни с полноценным сбалансированным питанием. Стоит исключить стресс и другие негативные эмоции. Чрезмерное употребление спиртного и никотина также опасно для человека, поэтому нужно ограничить потребление.

Ежегодное посещение морского побережья благоприятно сказывается на здоровье больного. Организм насыщается морским йодом, естественным путём проходит стимуляция защитных функций организма. Но нельзя долго находиться под воздействием прямых солнечных лучей.

Самый частый фактор риска, который приводит к изменениям в тканях органа, – недостаток йода. Включая в рацион продукты, богатые этим микроэлементом, можно существенно снизить возможность развития такой патологии, как аденома. Тем, кто живет не в приморских регионах, стоит употреблять:

  • морскую рыбу и морепродукты;
  • ламинарию (морскую капусту);
  • молодые листья одуванчика или горчицы белой.
Профилактика

Не следует отказываться от применения йодированной поваренной соли. Ее специально насыщают полезным микроэлементом.

Фармацевтическая промышленность выпускает таблетки Йодомарин, которые можно купить без рецепта. Препарат Лактогон для кормящих и беременных женщин обогащен йодом. Йодбаланс или Йод-Актив являются аналогами Йодомарина. Подбор любого препарата следует согласовывать с лечащим врачом.

Включая в рацион продукты, богатые этим микроэлементом, можно существенно снизить возможность развития такой патологии, как аденома.

Для того чтобы выявить аденому на ранней стадии, важно систематически проходить медицинские обследования. Для женщин, достигших возраста 45-50 лет, это может оказаться гарантией отказа от проведения оперативного вмешательства.