Анализ крови на сахар: норма, расшифровка, как подготовиться к сдаче

Анализ крови на сахар – основной лабораторный метод исследования, позволяющий выявить сахарный диабет. Также он помогает определить другие отклонения в работе эндокринной системы. Для получения достоверных результатов следует знать и соблюдать основные правила подготовки к исследованию.

Сахарная кривая: показания к проведению ГТТ

Тест позволяет выявить скрытое течение гипергликемии или преддиабет.

Заподозрить такое состояние и назначить ГТТ после того, как определена сахарная кривая, можно в следующих случаях:

  • наличие сахарного диабета у ближайших родственников;
  • ожирение (индекс массы тела выше 25 кг/м2);
  • у женщин с патологией репродуктивной функции (невынашивание беременности, преждевременное начало родов);
  • рождение ребенка с аномалиями развития в анамнезе;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение липидного обмена (гиперхолестеринемия, дислипидемия, гипертриглицеридемия);
  • подагра;
  • эпизоды повышения уровня глюкозы в ответ на стресс, заболевания;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • нефропатия неизвестной этиологии;
  • поражение печени;
  • установленный метаболический синдром;
  • периферические нейропатии различной степени выраженности;
  • частые гнойничковые поражения кожи (фурункулез);
  • патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников у женщин;
  • гемохроматоз;
  • гипогликемические состояния;
  • применение средств, повышающих гликемию крови;
  • возраст старше 45 лет (с частотой исследования 1 раз в 3 года);
  • 3-ий триместр беременности с целью профилактического осмотра.

ГТТ незаменим при получении сомнительного результата обычного анализа крови на глюкозу.

Правила подготовки к проведению теста

Глюкозотолерантный тест необходимо проводить в утреннее время, натощак (пациент должен прекратить прием пищи минимум за 8 часов, но не больше 16-ти).

Допускается употребление воды. При этом, в течение предшествующих трех дней, следует соблюдать обычной режим физической активности, получать достаточное количество углеводов (не менее 150-200 грамм в сутки), полностью отказаться от курения и распития алкогольных напитков, не переохлаждаться, избегать психоэмоциональных волнений.

В пищевом рационе вечером накануне исследования должны в обязательном порядке присутствовать 30-60 грамм углеводов. Категорически запрещено употреблять кофе в день исследования.

Во время взятия образца крови положение пациента должно быть лежа или сидя, в спокойном состоянии, после кратковременного отдыха (5-10 минут). В помещении, где проводится исследование, должен соблюдаться адекватный температурный режим, показатели влажности, освещенности и другие гигиенические требования, что возможно обеспечить только в условиях лаборатории или манипуляционного кабинета стационарного отделения больницы.

Для того, чтобы сахарная кривая была объективно отображена, ГТТ следует перенести на более поздний срок, если:

  • исследуемое лицо находится в продромальном или остром периоде любого инфекционно-воспалительного заболевания;
  • в течение последних дней было проведено оперативное вмешательство;
  • имело место тяжелая стрессовая ситуация;
  • пациент получил травму;
  • был отмечен прием некоторых медикаментозных средств (кофеина, кальцитонина, адреналина, допамина, антидепрессантов).

Неверные результаты возможно получить при дефиците калия в организме (гипокалиемии), нарушении функции печени и работы органов эндокринной системы (гиперплазии коры надпочечников, болезни Кушинга, гипертиреозе, аденомы гипофиза).

Правила подготовки к парентеральному способу ГТТ аналогичны таковым при приеме глюкозы через рот.

Причины повышения

Завышенные показатели глюкозы свидетельствуют о наличии сахарного диабета. Но не исключены случаи, когда высокое содержание вызвано нарушением правил по подготовке к забору лабораторного материала – пациент позавтракал перед сдачей крови или накануне анализа подвергал свой организм интенсивным физическим нагрузкам.

Помимо сахарного диабета, повышение уровня глюкозы отмечается при нарушениях в работе эндокринной системы, при наличии эпилепсии, или вследствие отравления организма.

В отличие от гипергликемии, снижение сахара происходит реже и вызвано такими причинами:

  • недостаточное поступление глюкозы – голодание, заболевания органов пищеварения;
  • повышенное усвоение сахара клетками за счет усиленного синтеза инсулина при наличии гормонпродуцирующей опухоли поджелудочной железы;
  • патология печени – этот орган является основным депо сахара, который находится в нем в виде гликогена, заболевания печени снижают его запасы, что проявляется в гипогликемии

Получение недостоверных результатов анализов могут быть следствием отсутствия подготовки к исследованию, либо же высокой погрешностью самой лаборатории, где производится анализ.

Выделяют два патологических состояния, при которых появляются отклонения от нормы в показателях сахара крови: гипогликемия и гипергликемия. И первое, и второе состояния крайне опасны для жизни, так как свидетельствуют о наличии серьезных изменений в организме.

Гипогликемия

Гипогликемия (критически низкий уровень сахара) наступает при недостаточности уровня глюкозы, что не превышает показатель в 2,2 ммоль.

Причинами данного состояния могут выступать:

  • строгая диета и продолжительные голодания с целью похудения;
  • употребление медикаментов, которые снижают концентрацию сахара в крови, посредствам биохимических реакций;
  • наличие сахарного диабета, при котором расщепление сложного углевода происходит неправильно или вовсе не происходит.

Гипергликемия

Обратное и не менее опасное состояние, при котором показатели глюкозы в крови превышают 6 ммоль. Причинами данного увеличения, которое не связано с заболеванием, могут быть:

  • частое и продолжительное курение и прием алкоголя;
  • предменструальный период у женщин;
  • стрессы и сильные физические нагрузки;
  • злоупотребление продуктами с высоким содержанием углеводов.

Также повышенные значения могут указывать на наличие таких болезней, как:

  1. Нарушение обмена веществ – патологии щитовидной железы, вызванные недостаточностью тиреотропных гормонов.
  2. Цирроз печени различной стадии.
  3. Заболевания поджелудочной железы, при которых отмечается неправильная работа органа.
  4. Сахарный диабет.
  5. Длительный прием глюкокортикостероидов с целью лечения других заболеваний.
Читайте также:  Лимфосаркома: лечение, диагностика, симптомы

Сахар, значительно превышающий норму, свидетельствует о сахарном диабете или одном из заболеваний:

  • патологии эндокринной системы;
  • нарушение работы поджелудочной железы;
  • вялотекущие болезни печени или почек;
  • геморрагический инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • аутоиммунные заболевания.

Возможно повышение гликемических показателей под воздействием стресса, курения перед сдачей крови, приема кофеина или гормонов. Небольшое превышение нормы говорит о начальных проблемах в метаболизме, большинство из которых обратимые и с успехом лечатся. В этом случае необходима консультация эндокринолога и дополнительные исследования.

Гипогликемия, пониженный сахар, характерна для нарушений выработки гормонов гипофизом, встречается при гипотиреозе, тяжелых болезнях печени, опухолях поджелудочной железы и желудка. Ложно заниженные результаты анализы показывают после физических нагрузок, нехватки питания, при повышенной температуре тела.

Сахар может быть повышен не только при сахарном диабете. Гипергликемия может говорить о наличии следующих заболеваний:

  • Феохромоцитомы, серьезной болезни эндокринной системы, когда в кровь человека поступает высокое количество норадреналина и адреналина. К дополнительным признакам относятся скачки артериального давления, необъяснимое чувство тревоги, частый пульс и усиленное потоотделение.
  • Патологических состояний эндокринной системы. Здесь речь идет о синдроме Кушинга и тиреотоксикозе.
  • Гепатит и цирроз печени также сопровождаются высоким содержанием уровня сахара в крови.
  • Любой формы панкреатита и опухолей поджелудочной железы.

Еще одной причиной гипергликемии может стать прием некоторых медицинских препаратов, в частности, мочегонных, оральных контрацептивов и противовоспалительных стероидных препаратов.

Иногда измерение сахара в крови показывает его слишком низкий уровень. Такое состояние называется гипогликемией и сопровождается следующей симптоматикой:

  • бледность кожных покровов;
  • усиленное потоотделение;
  • сильное чувство голода;
  • необъяснимое беспокойство;
  • ускорение сердцебиения;
  • вялость.

Контролировать количество сахара в крови надо каждому, даже если в общем самочувствии отклонений не наблюдается. Как сдавать кровь на сахар, какие существуют методы и общепринятые нормы, вы теперь знаете. Будьте здоровы!

Факторы, влияющие на правильные показатели

Сдавая глюкозотолерантный тест, чтобы результаты были в норме, необходимо сдать кровь натощак. Полученный результат послужит уровнем для сравнения с остальными измерениями. Следующие показатели будут зависеть от правильного введения глюкозы и точности оборудования.

Пациенту следует хорошо подготовиться к анализу. Исказить результат теста могут многие причины:

  • жаркая погода на улице, диарея, недостаток жидкости, приводящие к обезвоживанию организма;
  • курение в ночь либо утром перед тестом;
  • труд и интенсивные тренировки в спортзале за 3 дня до того, как будет делаться исследование;
  • резкая смена рациона (ограничение употребления углеводов либо голодание);
  • стрессы;
  • восстановление после операций;
  • простудные болезни;
  • резкое снижение активности и постельный режим.

Перед тем как назначить анализ, врач спрашивает пациента о медикаментах, которые он в настоящий момент употребляет. Это необходимо, чтобы отменить те, что могут изменить расшифровку.

Как подготовиться к глюкозотолерантному тесту?

Чтобы получить достоверный результат после прохождения анализа, подготовительные мероприятия необходимо начинать за несколько дней.

В этот период необходимо следить за своим рационом.

Речь идет об употреблении в пищу только тех продуктов питания, гликемический индекс которых является средним или повышенным.

Продукты с пониженным содержанием углеводов на этот период лучше отложить в сторону. Суточная доза углеводов в процессе подготовки должна составлять 150 г, а в последний прием пищи — не более 30-50 г.

Соблюдение низкоуглеводной диеты является недопустимым. Нехватка данного вещества в еде спровоцирует развитие гипогликемии (пониженный уровень содержания сахара), в результате чего полученные данные будут непригодны для сравнения с последующими пробами.

Принимать пищу в утро перед сдачей анализа, а также в периоды между взятием крови на исследование запрещено. Тест сдают строго натощак. Единственным продуктом, который можно употреблять в этот период, является обычная вода.

Способы определения уровня сахара в крови (как сдаётся кровь на сахар)

В процессе клеточного дыхания и энергетического обеспечения тканей всего организма одну из важных ролей играет глюкоза, а также метаболиты процесса обмена углеводов.

Если в организме в течение длительного времени наблюдается снижение или, наоборот, повышение уровня сахара, это может привести к тяжелым последствиям для здоровья человека и даже создать угрозу для его жизни.

В этой статье вы узнаете о том, как правильно подготовиться к сдаче анализа крови на сахар, чтобы в результате исследования получить достоверные значения глюкозы.

  • Определение уровня сахара в капиллярной крови (в крови из пальца). Капиллярная кровь – это смесь жидкой части крови (плазмы) и клеток крови. В лаборатории забирается кровь после прокола безымянного или любого другого пальца.
  • Определение уровня сахара в плазме венозной крови. При этом забирается кровь из вены, затем она обрабатывается, и выделяется плазма. Анализ крови из вены более достоверен, чем из пальца, поскольку используется чистая плазма без клеток крови.
  • Использование глюкометра. Глюкометр – это небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови. Он применяется больными сахарным диабетом для самоконтроля. Для постановки диагноза сахарного диабета нельзя использовать показания глюкометра, поскольку он имеет небольшую погрешность, зависящую от внешних условий.

В норме уровень сахара крови натощак составляет:

  • 3,3–5,5 ммоль/л – при заборе крови из пальца;
  • 3,3–6,1 ммоль/л – при заборе крови из вены.

Для беременных женщин эти показатели немного отличаются:

  • 3,3–4,4 ммоль/л – из пальца;
  • до 5,1 – из вены.

Уровень сахара может не совпадать с нормами, быть повышенным, реже – пониженным.

Таблица – Причины отклонения уровня сахара от нормы
Причины повышенного сахара в крови Причины пониженного сахара в крови
Сахарный диабет Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом
Неправильный приём сахароснижающих препаратов или инсулина у больных сахарным диабетом Опухоли поджелудочной железы
Тиреотоксикоз Сильные физические нагрузки
Заболевания надпочечников Болезни печени, почек, надпочечников
Опухоли гипофиза Употребление алкоголя
Заболевания печени и поджелудочной железы Голодание, недостаточное употребление в пищу углеводов
Сильный стресс
Приём некоторых препаратов (гормоны, антигипертензивные, мочегонные препараты, препараты, снижающие холестерин)
Острые инфекционные заболевания
Обострение хронических заболеваний
Кровь была сдана не натощак

Основная причина повышенного сахара в крови – это сахарный диабет, заболевание, имеющее тяжелые последствия. Чтобы избежать их, не забывайте сдавать анализ крови на сахар 1 раз в году.

Какие существуют виды анализа крови на сахар

Вспомогательные методы исследования на уровень глюкозы необходимы для постановки точного диагноза.

Тест на толерантность к глюкозе

Тестирование проводится на протяжении двух часов, первый забор крови делают до завтрака. Затем пациенту назначают прием 75–150 мл подслащенного сиропа. После этого кровь берут еще трижды – через 1; 1,5 и 2 часа. Если нет отклонений в работе поджелудочной железы, то сахарная кривая выстраивается по стандартному типу: сразу после приема сахарного сиропа уровень глюкозы резко повышается, затем начинается постепенно снижаться.

Для проведения анализа использую подслащенный сироп

К окончанию второго часа сахар должен снизиться до первоначального показателя. Если это произошло, то тест считается отрицательным. Положительным тест является в том случае в случае, когда по истечении необходимого времени уровень сахара превышает 7,0 ммоль/л. При показателе свыше 12–13 ммоль/л может быть диагностирован сахарный диабет.

Гликированный гемоглобин

Этот анализ заключается в определении среднего содержания глюкозы в крови на протяжении стандартного промежутка времени. Определенный процент гемоглобина постоянно связан молекулами глюкозы. Показатель содержания такого гемоглобина определяется с помощью реакции Майяра. Она заключается в обязательном возникновении химической реакции между аминокислотой и сахаром при нагревании пробирки.

Если содержание глюкозы высокое, то реакция проходит намного быстрее, и уровень гликированного гемоглобина резко повышается. В норме его содержание не должно превышать 10% от общего числа железосодержащего белка. Повышение этого показателя говорит о недостаточной эффективности проводимого лечения.

Суточное мониторирование уровня сахара

Для наблюдения за колебанием показателя глюкозы проводят суточный контроль ее уровня в крови. С этой целью назначают трехкратный анализ крови на сахар, который проводят в течения дня. Обычно его назначают в условиях стационарного лечения.

Первый забор крови проводится в 0700 утра перед завтраком, повторный анализ делают в 1200 дня перед обедом, завершающий – в 1700 перед ужином.

При нормальном состоянии организма показатели каждого анализа крови не превышают норму. Колебания между содержанием глюкозы при проведении проверки в разное время должны находиться в пределах 1 ммоль/л. Если все анализы крови на сахар, проводимые в разное время, показывают высокие результаты, в этом случае речь идет о возможной патологии эндокринной системы.

При тяжелом течении заболевания суточное мониторирование уровня глюкозы проводится каждые три часа. При этом первый забор крови проводится в 0600 утра, а завершающий – в 2100 вечера. Если необходимо, проверка крови проводится и в ночное время.

Независимо от того, какой именно анализ назначил лечащий врач, подготовка к его проведению не меняется. При любом виде проверки крови на содержание в ней сахара исключается употребление сладких и жирных продуктов, забор крови проводится только натощак, исключаются вредные привычки и прием гипогликемических препаратов. Только при соблюдении этих правил можно быть уверенным в том, что полученные результаты достоверны.

Нормы в зависимости от триместра

Спустя 2 часа после углеводной нагрузки нормальные численные показатели глюкозы в крови составляют не более 7,8 ммоль/л. При превышении этих цифр ставится диагноз гестационного сахарного диабета.

Нормы в зависимости от триместра

Нарушение показателей уровня сахара в крови в первой половине беременности может привести к выкидышу. Во второй половине срока отклонения от нормы содержания глюкозы влекут за собой нарушения в формировании внутренних органов плода. Глюкозотолерантный тест является наиболее эффективным методом своевременной диагностики рисков для плода и его матери.

Как подготовиться к сдаче анализа на сахар

Количественное содержание глюкозы в крови – лабильный показатель, который может меняться из-за любого изменения образа жизни. На уровень сахара влияют рацион, физическая активность, наличие стрессовых ситуаций. Поэтому для получения точных показателей нужно знать, как подготовиться к анализу крови на сахар.

Биоматериалом для проверки является венозная или капиллярная кровь. Ее забор проводится по стандартному алгоритму.

Кровь для анализа крови берется из пальца или вены

Как подготовиться к сдаче анализа на сахар

Анализ крови на сахар сдается строго натощак. При несоблюдении этого правила будет получен завышенный результат, так как глюкоза поступает в кровь в течение часа после еды. Последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 8 часов до сдачи анализа. Накануне нельзя употреблять сладости, жирные продукты и жареные блюда.

Не все знают, как сдавать анализы в случае приема гипогликемических препаратов. Если пациент принимает медикаменты, влияющие на уровень глюкозы, перед сдачей анализов их отменяют. При невозможности по каким-то причинам сделать это, необходимо предупредить лечащего врача.

Читайте также:  Инструкция по применению Метопролола Сукцината

Прием гипогликемических препаратов перед сдачей анализа крови на сахар следует отменить

Если анализ планируется на утро, то лучше отказаться от сигареты после пробуждения. В любом случае перерыв между последней выкуренной сигаретой и проведением анализа должен составлять не меньше трех часов.

В течение 2–3 дней до проверки уровня глюкозы не рекомендуется употреблять алкоголь и энергетические напитки. Спирт в крови расщепляется на сахар, который впоследствии очень долго не выводится из организма.

Как подготовиться к сдаче анализа на сахар

Перед сдачей крови на сахар следует избегать интенсивных физических нагрузок. При проведении анализов сразу после занятий спортом или другой повышенной активности будет получен завышенный результат. На забор крови лучше придти немного заранее, чтобы можно было несколько минут спокойно посидеть и отдохнуть. В этом случае уровень глюкозы стабилизируется, и анализы будут достоверными.

Нельзя сдавать кровь сразу после посещения физиотерапевтических процедур, ультразвуковой и рентгенографической диагностики. Такие воздействия могут изменить все показатели. После проведения определенных манипуляций и проведения анализа крови на сахар должно пройти не менее получаса.

Чтобы получить максимально точный результат, нужно знать, как подготовиться к анализу крови на сахар. Подготовка к тестированию довольна простая и не сопровождается серьезными ограничениями. О том, каких правил нужно придерживаться перед сдачей биоматериала, должен рассказать врач, назначивший исследование. Если игнорировать рекомендации, тестирование покажет неправильный результат.

Правила подготовки к анализу на уровень сахара в крови из вены одинаковы для взрослых пациентов и детей:

  • за день до процедуры необходимо исключить стрессовые ситуации и не нервничать;
  • за 2 суток до забора крови стоит отказаться от посещения спортзала и бассейна, а также воздержаться от повышенных физических нагрузок;
  • накануне перед процедурой запрещено потреблять алкогольную продукцию и курить;
  • взятие крови из вены осуществляется на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 12 часов;
  • утром в день анализа запрещено есть и пить, чистить зубы и жевать жвачку.
Как подготовиться к сдаче анализа на сахар

Если забор венозной крови осуществляется у маленького ребенка в возрасте до 2 лет, родителям можно соблюдать только 3 правила: не кормить малыша в течение 8 часов, не давать ребенку лекарственные средства, избегать стресса. Врачи предупреждают, если забор крови проводится на фоне сильной нервозности, например, при прорезании зубов или в день колик, результат анализа может оказаться недостоверным.

Во время обострения заболеваний, особенно ОРВИ и гриппа, существует повышенная вероятность искажения результата. Именно поэтому рекомендуется сначала пролечиться, а уже потом сдавать кровь

Дополнительные исследования

Все тесты проводятся натощак. При проверке толерантности к глюкозе у тех, у кого обнаружены показатели крови, близкие к пороговым, кровь сдается натощак из вены, потом – раз в час или полчаса после приема сиропа в течение двух или трех часов.

Для проведения теста больному предписывается:

  • придерживаться накануне (примерно трое суток) диеты с низким, до 125 г, содержанием углеводов;
  • прийти на анализ с пустым желудком.

Разведенная глюкоза принимается после первого анализа. При прохождении теста используют растворы:

  • для взрослых пациентов: 75 г сахара на 200 мл воды;
  • детей – из расчета 1,75 г глюкозы на кг массы;
  • беременных – от 75 до 100 г на стакан.

Выпивается раствор медленно, в течение примерно пяти минут. Кроме того, врач может изменить дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Каждые полчаса или час фиксируется кривая нарастания глюкозы крови. Диагноз «сахарный диабет» ставится при значениях уровней сахара:

Дополнительные исследования
  • утреннего – от 7 ммолей/литр;
  • спустя 2 часа после приема сиропа – свыше 11 единиц.

На скрытое течение диабета могут указывать показатели:

  • утренний – близкий к 7;
  • с нагрузкой – от 8 до 11 ммолей/литр.

Обычно в таком случае говорят о состоянии преддиабета. Оно поддается лечению с помощью корректировки режима физической активности и питания, поэтому своевременная диагностика может избавить человека от больших проблем. Также нарушения толерантрости к глюкозе могут сопутствовать беременности и серьезным нарушениям работы ЖКТ. К противопоказаниям, помимо общих с другими анализами крови, относится аллергия на глюкозу.

Для уточнения диагноза «диабет» обычно предписывают сдачу крови на сахар и холестерин.

На основе исследования гликированного гемоглобина рассчитываются среднесуточные показатели глюкозы, которая была в крови пациента в предшествующие 3 месяца. Анализируются показатели крови, взятой из вены. Этот анализ тоже проводится натощак, но никакой иной подготовки не требует, в отличие от остальных тестов. После лечения, через несколько месяцев, тест на гликированный гемоглобин повторяют.

Как проводится биохимический анализ и подготовка к нему

Рекомендации перед медицинской манипуляцией на биохимический анализ достаточно простые, но в то время соблюдение их необходимо. За 8 часов до забора крови нельзя употреблять пищу и пить напитки с газом. Вечером не рекомендуется кушать конфеты, хлебобулочные изделия, пить кофе и чай, жевать жевательную резинку. За 3 суток до проведения манипуляции стоит ограничить употребление жирной, острой и соленой пищи, но в то же время нельзя кардинально менять свой привычный рацион питания, речь идет лишь об ограничении.

Геморрагическая проба для биохимического анализа забирается из вены в приблизительном количестве 2 мл. О том, сколько еще потребуется, может сказать только врач.