Анализ крови на сахар с нагрузкой: процедура и возможные результаты

Глюкоза играет основную роль в обеспечении энергетических потребностей тканей, влияет на функционирование всех систем организма. Сахар в крови нужно регулярно контролировать, так как его норма располагается в довольно узком диапазоне, а любое отклонение вызывает существенные сбои в обмене веществ, кровоснабжении, деятельности нервной системы.

Анализ крови клинический развернутый: как расшифровать

При любом обращении к доктору, скорее всего Вам, будет назначен ОАК (общий анализ крови), выдано направление в ближайшую клиническую лабораторию местной ЦРБ. Данный кровяной анализ является простым диагностическим методом и очень информативным.

Основываясь на полученных параметрах, врач отслеживает настоящее состояние пациента и верность принятого курса лечения.

Анализ крови клинический развернутый: как расшифровать

Показатели анализа крови состоят из лейкоцитов, лейкоцитарной формулы с расшифровкой, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ, тромбоцитов, коагулограммы на свертывание, гематокрита и цветового показателя. Чтобы понимать то, о чем расскажет врач, нужно иметь представление, что означают все эти названия.

Расшифруем наименование и значение параметров ОАК:

  1. лейкоциты (WBC) – кровяные тельца белого цвета, предназначенные для выполнения защиты организма;
  2. незрелые гранулоциты (IG) – группа клеток лейкоцитов, имеющая специфические гранулы в своем строении;
  3. лейкоформула – соотношение лейкоцитов разного вида между собой;
  4. эритроциты (RBC) – кровяные тельца красного цвета, которые напитывают ткани органов кислородом;
  5. свертываемость – скорость образования сгустка крови в месте несанкционированного повреждения кровеносного сосуда;
  6. тромбоциты (PLT) – кровяные пластины;
  7. СОЭ – скорость, с которой эритроциты оседают; показывает, сколько белков содержится в плазме крови;
  8. гематокрит (НСТ) – процентное содержание эритроцитов;
  9. лимфоциты (LYM) – разновидность лейкоцитов, отвечающих за состояние иммунитета;
  10. цветной показатель – отражает гемограмму, сколько гемоглобина находится в эритроцитах;
  11. гемоглобин (HGB) – животный белок, содержащийся в эритроцитах, имеющий красный цвет, является транспортировщиком кислорода по организму. Для женщин (115-145 г/л) этот показатель ниже, чем для мужчин (130-170г/л). Женщины, которые находятся в интересном положении имеют средний показатель немного ниже (110-120 г/л).
Анализ крови клинический развернутый: как расшифровать

Когда следует делать анализы на сахар в крови

Существует ряд симптомов, которые сигнализируют о возможностях начала диабета или гормональных сбоях:

  1. Ощущение жажды.
  2. Частое мочеиспускание.
  3. Ощущение сухости во рту.
  4. Чувство разбитости.
  5. Ухудшение зрения.
  6. Возникновение фурункулов по всему телу.
  7. Гипергликемия.

В случае если у вас появились данные симптомы или часть из них, тогда немедленно стоит обратиться к эндокринологу и сдать анализы крови. Особенно часто заболеваниям, связанным с повышением уровня сахара, подвергаются люди, которые находятся в так называемой группе риска. Сюда можно отнести следующих людей:

  • родственников с подобным заболеванием;
  • людей с признаками ожирения;
  • рожавших женщин;
  • принимающих глюкокортикоиды;
  • имеющих опухоль гипофиза;
  • страдающих аллергией.

Также сахарный диабет нередко проявляется у детей. Поэтому если у ребенка обнаружены такие симптомы, как постоянное, неконтролируемое желание сладкого и скачки давления, стоит обратиться к врачу незамедлительно. Также временное повышение сахара в крови характерно для беременных женщин.

Как часто нужно сдавать анализы и какие

Существует несколько разновидностей анализов на сахар:

  1. Глюкоза натощак. Определяется утром, до еды. Период без пищи должен быть больше 8 часов. Этот анализ назначают при подозрении на диабет, во время диспансеризаций, при ожирении, проблемах с гормональным фоном. Сахар натощак поднимается выше нормы уже при серьезном нарушении метаболизма. Первые изменения с его помощью выявить невозможно.
  2. Сахар с нагрузкой, или глюкозотолерантный тест. Это исследование помогает выявить состояние преддиабета, метаболический синдром, гестационный диабет. Заключается оно в выяснении концентрации сахара натощак и после попадания в кровоток глюкозы. Изучив скорость переноса сахара в клетки, можно диагностировать у больного инсулинорезистентность и дефункцию поджелудочной железы.
  3. Гликированный гемоглобин выявляет скрытые (например, ночные) или разовые повышения нормы сахара. По уровню гликированного гемоглобина можно судить о том, были ли подъемы глюкозы за 4 месяца, предшествующие сдаче крови. Это исследование сахара в крови при беременности не назначают, так как в это время показатели постоянно меняется, подстраиваясь под потребности плода.
  4. Фруктозамин. Показывает скачки сахара за последние 3 недели. Применяется, когда гликированный гемоглобин не даст точного результата: для контроля эффективности недавно назначенного лечения, при анемии у больного.
Читайте также:  Можно ли есть яйца всмятку при панкреатите

Анализ на сахар детям назначают ежегодно во время диспансеризации. Взрослым до 40 лет рекомендуют сдавать кровь каждые 5 лет, после сорока – каждые 3 года. Если у вас повышен риск нарушений метаболизма углеводов (ожирение, пассивный образ жизни, родственники с диабетом, гормональные нарушения), анализы нужно делать ежегодно. Женщины, вынашивающие ребенка, сдают кровь натощак в начале беременности и глюкозотолерантный тест в 3 триместре.

При ранее выявленных нарушениях углеводного метаболизма уровень сахара проверяют каждые полгода. При диабете – неоднократно за сутки: рано утром, после еды и до сна. При 1 типе заболевания – дополнительно до каждой еды, при подсчете дозы инсулина. Гликированный гемоглобин контролируют ежеквартально.

Как часто нужно сдавать анализы и какие

Простые правила сдачи крови на сахар

Определить долю гликированного гемоглобина можно без специальной подготовки. Сдать кровь из вены натощак, с нагрузкой, на фруктозамин желательно до 11 часов утра. Последние 8 часов нужно воздерживаться от любой пищи и напитков, курения, жвачки и приема лекарств. Период без пищи не может быть больше 14 часов, так как уровень сахара окажется искусственно заниженным.

Предварительная подготовка:

  • не менять диету за несколько дней до сдачи анализа;
  • ограничить физические нагрузки накануне;
  • избегать эмоциональных перенапряжений;
  • не употреблять алкоголь минимум 2 дня;
  • выспаться перед сдачей крови;
  • исключить утомительную дорогу до лаборатории.

Исказить результаты анализов на сахар может инфекционное заболевание, обострение хронических болезней, прием некоторых лекарств: эстрогены и глюкокортикоиды завышают уровень сахара, пропранолол – занижает.

Повысить точность глюкозотолерантного теста позволит употребление минимум 150 г углеводов накануне, из них около 50 – перед сном. Между измерениями крови нельзя ходить, курить, волноваться.

Можно ли контролировать сахар в домашних условиях

Большинство лабораторий для определения сахара используют кровь из вены, отделяют от нее плазму и уже в ней подсчитывают концентрацию глюкозы. Такой способ имеет минимальную погрешность.

Как часто нужно сдавать анализы и какие

Для домашнего использования существует портативный прибор – глюкометр. Измерение сахара при помощи глюкометра малоболезненно и занимает считанные секунды. Главный недостаток домашних приборов – их невысокая точность. Производителями допускается погрешность до 20%. Например, при реальной глюкозе 7 ммоль/л в результате измерений может быть получен уровень 5,6. Если контролировать глюкозу крови только дома, сахарный диабет будет диагностирован с запозданием.

Глюкометр – хорошее средство для контроля гликемии у людей, уже больных диабетом. А вот при начальных изменениях в обмене веществ – нарушении толерантности к глюкозе или метаболическом синдроме, точность глюкометра недостаточна. Для выявления этих нарушений необходим лабораторный анализ.

В домашних условиях кровь берется из мелких капилляров, которые находятся под кожей. Норма сахара при сдаче крови из пальца ниже на 12%, чем из вены: уровень натощак для пожилых людей должен быть не выше 5,6.

Обратите внимание, что часть глюкометров калибрована по плазме, их показания не нужно пересчитывать. Информация о калибровке есть в инструкции.

Правила сдачи анализа

Правильная подготовка к проведению забора крови для исследования может существенно сэкономить время и нервы: не придётся переживать из-за несуществующих заболеваний и тратить время на повторные и дополнительные исследования. Подготовка включает соблюдение простых правил накануне забора материала:

Правила сдачи анализа
Правила сдачи анализа
  1. Сдавать кровь нужно утром натощак;
  2. Последняя трапеза должна быть как минимум за 8–12 часов до забора анализа;
  3. За сутки нужно воздержаться от принятия спиртосодержащих напитков;
  4. Нельзя сдавать материал после нервного напряжения, физической нагрузки, в состоянии стресса.
Правила сдачи анализа
Правила сдачи анализа

Проведение домашнего анализа

Правила сдачи анализа
Правила сдачи анализа

Для домашней диагностики уровня сахара используются портативные приборы – глюкометры. Их наличие необходимо всем людям, страдающим от сахарного диабета. Расшифровка занимает секунды, поэтому можно быстро принять меры по нормализации уровня глюкозы в организме. Однако даже глюкометр, может выдать ошибочный результат. Часто это происходит при неправильном его использовании или проведении анализа с испорченной тестирующей полоской (вследствие контакта с воздухом). Поэтому наиболее правильно измерения проводить в условиях лаборатории.

Правила сдачи анализа

Гликированный гемоглобин у беременных

Анализ на гликированный гемоглобин не подходит для диагностики гестационного диабета у беременных женщин. Потому что он показывает, что сахар в крови повысился, с опозданием на 1-3 месяца.

Читайте также:  Как лечится смешанный зоб щитовидной железы

У беременных женщин бывает заболевание, которое называется гестационный диабет. Его желательно вовремя обнаружить и начать лечить. Чтобы добиться этого, женщин заставляют проходить 2-часовой тест на толерантность к глюкозе между 24 и 28 неделями беременности. Это необходимая и оправданная мера.

Женщинам, болеющим диабетом, полезно сдавать анализ на гликированный гемоглобин на этапе планирования беременности. Минздрав Великобритании рекомендует, чтобы к моменту зачатия этот показатель был не выше 6,1%. Если он превысил 8%, используйте надежные методы контрацепции, пока не добьетесь улучшения своего контроля обмена глюкозы.

Факторы, влияющие на уровень сахара в крови

При измерении уровня сахара в крови необходимо знать, что существует ряд факторов, которые влияют на этот показатель, а именно:

  • приём пищи,
  • несвоевременный приём пищи,
  • физическая и умственная работа,
  • психоэмоциональные потрясения,
  • сопутствующая патология,
  • употребление спиртных напитков,
  • приём препаратов,
  • период вынашивания ребёнка,
  • лактация,
  • резкое изменение образа жизни.

Учитывая перечисленные факторы, необходимо проводить измерение сахара в крови регулярно – несколько раз в день в одно и то же время. Знание обозначений в исследованиях на сахар крови, а также в общем и биохимическом анализах помогут правильно ориентироваться в состоянии своего здоровья.

Причины увеличения сахара у детей

Особенно важно своевременно и правильно диагностировать болезнь у ребенка и приступить к правильному лечению. У большинства детей до 12-летнего возраста может возникнуть диабет только 1-го типа. Это явление связано с частичным или значительным дефицитом инсулина, оказывающего гипогликемическое воздействие.

Детский диабет

У мальчиков и девочек в возрасте 11-12 лет может развиться диабет второго типа. Ученые объясняют это с лишним весом у детей и появлением избыточной ткани, невосприимчивой к влиянию инсулина. При этом клинические тесты показывают, что у таких детей присутствуют функциональные или органические заболевания поджелудочной железы. От этого сокращается синтез инсулина, что подтверждает комбинирование заболевания.

Причины увеличения сахара у детей

Среди главных причин, приводящих к увеличению показателей глюкозы в детской крови, можно назвать:

  • Наследственный фактор. Если мать и отец ребенка – диабетики, то патология передается детям в каждом четвертом случае;
  • Рак ПЖ;
  • Проблемы гормонального характера с прочими органами эндокринной системы;
  • Вредная пища – когда рацион состоит в из простых углеводов и жиров, что вызывает рост уровня сахара и избыточный вес;
  • Сложные инфекции;
  • Долговременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Игнорирование правил подготовки к сдаче крови.

Симптоматика высокого индекса

Первые признаки диабета проявляются еще тогда, когда человек не обращается к доктору по поводу повышенной глюкозы в крови.

Если вы заметили в своем организме хотя бы один из признаков гипергликемии, тогда это говорит о том, что необходимо пройти диагностическую проверку крови на глюкозу, установить причины повышения и посетить эндокринолога:

  • Высокий аппетит и постоянное чувство голода. Человек употребляет большое количество еды, но не происходит увеличение объема тела. Происходит беспричинная потеря в весе. Причина не усваивается организмом глюкоза,
  • Частое мочеиспускание и объем урины значительно увеличен. Полиурия происходит вследствие сильной фильтрации глюкозы в урину, что увеличивает количества выводимой из организма жидкости,
  • Повышенное употребление жидкости из-за сильной жажды. Объем употребляемой жидкости больше 5 литров за сутки. Жажда развивается из-за раздражения рецепторов гипоталамуса, а также, чтобы компенсировать организмом жидкость, которая вышла с уриной,
  • Ацетон в урине. Также у больного появляется запах ацетона из ротовой полости. Появление ацетона провоцируют кетоны в крови и урине, которые являются токсинами. Кетоны провоцируют приступы: тошноты, переходящей в рвоту, спазмы в желудке и спазмы в кишечнике,
  • Сильная утомляемость организма и слабость всего тела. Усиление утомляемости и сонливость после принятия пищи. Происходит эта утомляемость вследствие сбоя в работе обменных процессов и накопления токсинов,
  • Нарушение в работе глаз и снижение зрения. Постоянный процесс воспаления в глазах, конъюнктивит. Четкость в зрении пропадает и появляется постоянный туман в глазах. Ощущение засоренности глаз,
  • Зуд кожи, высыпания на коже, которые переходят в мелкие язвочки и эрозии, и не заживают, длительный период времени. Также поражается язвочками слизистая,
  • Постоянный зуд в половых органах,
  • Снижение иммунитета,
  • Интенсивное выпадение волос на голове.
Читайте также:  Виды и причины возникновения зоба щитовидной железы

Терапия гипергликемии включает прием групп препаратов медикаментозными курсами:

Симптоматика высокого индекса
  • Группа сульфамилмочевина препарат Глибенкламид, средство Гликлазид,
  • Группа бигуаниды Глиформин, препарат Метфогамма, лекарственное средство Глюкофаж, медикамент Сиофор.

Данные медикаментозные препараты мягко снижают глюкозу в составе крови, но не влияют на дополнительную выработку гормона инсулина.

Если индекс сильно повышенный, тогда назначают инсулин, который вводится методом инъекции под кожу.

Дозировка препарата индивидуальна и рассчитывается доктором эндокринологом, исходя из персональных результатов всех тестирований.

Повышение при беременности (гестационный диабет)

Гестационный диабет в период вынашивания ребенка, нередко бывает бессимптомный.

Но в большинстве случаев проявляются признаки:

Симптоматика высокого индекса
  • Постоянное чувство голода,
  • Повышенный аппетит,
  • Частые позывы к мочеиспусканию,
  • Большой объем выхода из организма биологической жидкости,
  • Головокружение при смене положения головы,
  • Боль в голове,
  • Резкая смена настроения,
  • Повышенная раздражительность,
  • Повышенное сердцебиение,
  • Нечеткое зрение,
  • Усталость,
  • Сонливость.

Как только появились признаки начинающегося гестационного диабета, нужно немедленно обратиться к доктору, чтобы провести обследование для определения уровня сахара.

Пониженный сахар при беременности говорит о том, что поджелудочная железа плода начала внутриутробно вырабатывать свой инсулин и поэтому глюкоза в крови беременных падает.

Нормы

Здоровая толерантность к глюкозе у женщин и мужчин одинакова, но у беременных допускается небольшое завышение из-за выработки инсулина.

Разница около 12% составляют показатели капиллярной и венозной крови.

Таблица интерпретации ГТТ в значении ммоль/л.

Время Состояние Гипогликемия Гипергликемия Индекс из пальца Индекс из вены
натощак норма 3,5 — 5,5 4,1 — 6,1
интервал 60 минут преддиабетичское ниже 3,6 выше 5,9 5,5 — 6,0 6,1 — 7,0
через 2 часа диабет от 6,1 от 6,1 7,8 < 11,1 <

Нормы

Отдыхайте в парке на лавочке

Коэффициент у новорожденных до 1 года жизни рассчитывается из границ 2,8-4,4 ммоль/л, у детей до 5 -летнего вораста — 3,3-5,0.

Сахарная кривая составляется по точкам анализов, взятых в определенные временные промежутки беременности.

Стоит учитывать, что индекс показателей в разных лабораториях может различаться в зависимости от используемых методик.

Каждый результат разбирается с ориентиром на возраст и состояние пациентки.

Сахарный диабет у детей: профилактические меры

Чтобы не допустить развития у ребенка сахарного диабета, родителям необходимо обязательно держать под контролем его рацион и физические нагрузки.

Следует не допускать чрезмерное употребление ребенком выпечки и сладкой пищи, исключить из питания различные сухарики, чипсы, свести к минимуму питье газированных напитков. Также если у ребенка наблюдается избыточный вес, требуется перейти на диетическое питание.

При наличии симптоматики, свидетельствующей о гипергликемии, следует незамедлительно обратиться к эндокринологу либо педиатру.

При выявленном сахарном диабете ребенку жизненно необходимо научиться самостоятельно определять показатели глюкозы в крови: такая проверка должна стать привычкой. Он должен обращать внимание на собственное самочувствие и уметь вводить требующиеся дозы инсулина.