Базедова болезнь – симптомы и причины

Что такое базедова болезнь

Формируется базедова болезнь при повышенной функции щитовидной железы. По различным причинам орган начинает выработку тиреоидных гормонов в повышенном количестве. Следствием сбоя являются нарушения работы органов и систем, обменных процессов. Чаще всего это заболевание наблюдается у женщин после 35-40 лет в связи с возрастными физиологическими процессами в организме.

При этом заболевании собственная иммунная система начинает вырабатывать активные антитела, способные разрушать клетки щитовидной железы. В медицине эти вещества называются «длительно действующими тироидными стимуляторами».  У щитовидной железы появляется необходимость вырабатывать гормоны в больших количествах. Для того чтобы поддерживать свои функции на должном уровне, органу приходится разрастаться. Поэтому железа увеличивается в размерах, появляется диффузионный зоб. Диагностировать его визуально можно  на втором этапе развития заболевания.

Механизм развития болезни

Базедова болезнь — нетипичное аутоиммунное заболевание. Длительное время воспаление не только не разрушает пораженный орган, но и даже поддерживает на чрезмерном уровне его функциональную активность.

Мишенью антител при данной патологии является особая структура клеток щитовидной железы — рецептор к тиреотропному гормону. Заболевание сопровождается активацией рецептора. Результатом этого является стимулирование продукции тиреоидных гормонов.

Тироксин и трийодтиронин выделяются в кровь в количествах до 3–5 раз превышающих норму. Такие уровни гормонов щитовидной железы практически полностью блокируют секрецию тиреотропного гормона в гипофизе.

Кроме того, антитела к рецептору тиреотропного гормона стимулируют увеличение количества клеток щитовидной железы и их гипертрофию. Почти всегда Базедова болезнь сопровождается ростом объема тиреоидной ткани. В большинстве случаев зоб бывает виден при осмотре.

Аутоиммунному повреждению щитовидной железы может сопутствовать эндокринная офтальмопатия (поражение глаз) и претибиальная микседема (отек голеней).

 Основные признаки Базедовой болезни

Протекание болезни на ранних стадиях ее развития происходит практически незаметно для больного – он чувствует сильную усталость, быструю утомляемость, повышается слабость и потливость. Часто такое состояние еще сопровождается плохим сном и резкими перепадами настроения. Нарушение сна проявляется длительным трудным засыпанием, непродолжительностью сна, частыми пробуждениями.

Со временем начинает учащаться сердцебиение, периодически больной чувствует дрожание ног, рук, а потом – и всего тела. В большинстве случаев при развитии базедовой болезни больные резко теряют в весе, лишь иногда пораженные этим недугом могут его набирать.

Постепенно кожа тела больного может приобретать темный оттенок, а в области ног возникают отеки.

Неизбежным становится нарушение углеводного обмена, что часто становится причиной возникновения сахарного диабета. Щитовидная железа при этом заболевании стремительно увеличивается и уплотняется, но нет никаких болезненных ощущений. При увеличенной щитовидной железе больной может ощущать затрудненное дыхание.

Повышенная функциональность щитовидной железы и продуцирование чрезмерного количества гормона неблагоприятно воздействует на деятельность всех внутренних органов человеческого организма. Наблюдаются такие изменения:

1. Учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, происходят нарушения сердечного ритма, наблюдаются боли в сердце.
2. Увеличиваются глаза, отекают веки, ухудшается кровоснабжение глазного яблока, что может стать причиной воспалительных процессов зрительного нерва и проявления конъюнктивита. Со временем может значительно ухудшиться зрение, а часто такое состояние органов зрения приводит к абсолютной слепоте.
3. Изменяется деятельность и центральной нервной  системы – наблюдается бессонница, головные боли, головокружения, присутствует чувство необъяснимой тревоги.
4. Ухудшается деятельность органов пищеварительной системы – присутствует тошнота, происходят нарушения функционирования печени, возникает диарея.
5. Происходят нарушения деятельности половой системы – у мужчин развивается импотенция, у женщин – нарушается менструальный цикл, который часто становится причиной бесплодия.

Повышенная ранимость и обидчивость являются постоянными спутниками больных диффузно-токсическим зобом. Они слезливы, раздражительны, появляется непереносимость яркого света, звука и прикосновений.

По характеру протекания болезни в медицине принято выделять три степени – легкую, среднюю и тяжелую.

При легкой форме протекания   базедовой болезни состояние больного удовлетворительное. Частота сердцебиения не превышает 100 ударов в минуту. Незначительно снижается вес.

Средняя степень болезни сопровождается частотой  сердцебиения больше 100 ударов, вес начинает снижаться на 20 % от исходного, наблюдается повышенное артериальное давление.

Тяжелая форма заболевания сопровождается учащенностью сердцебиения – более 120 ударов, вес также сильно снижается – более 20 %, происходят поражения других внутренних органов организма.

2Симптомы заболевания

Давайте же посмотрим, как себя проявляет данное заболевание. Среди наиболее распространенных симптомов выделяют следующие:

Сердечно-сосудистые

• Часто у больных наблюдаются тахикардии, то есть, сердце бьется слишком быстро и при этом человек ощущает боль
• Также бывают аритмии – это нарушение последовательности сокращений сердца
• Еще больные отмечают регулярное повышение пульсового давления. Пульсовым давлением принято называть разницу между систолическим и диастолическим давлением

Неврологические

• Постоянная слабость и усталость
• Головные боли
• Повышенная тревожность и нахождение в постоянном чувстве страха, беспокойства
• Нарушение режима сна. Чаще всего бессонница, однако, может наблюдаться и обратная реакция
• Непроизвольное дрожание конечностей, чаще всего рук

Кожные

• Тиреоидная акропахия – это состояние, при котором утолщаются дистальные фаланги и увеличиваются кости пальцев
• Чрезмерная потливость даже в состоянии покоя
• Также может наблюдаться онихолиз – это недуг, который приводит к разрушению ногтей
• Еще больные замечают частые отеки ног

Эндокринные

• Неадекватная реакция организма на жару. Человек в прямом смысле слова не может переносить жару
• Потеря веса, несмотря на то, что аппетит человека остается в норме. Важно сказать, что количество потерянных килограммов напрямую зависит от степени тяжести недуга. Всего выделяют 3 степени:
• Легкая – потерянная масса тела составляет не более 10 %
• Средняя – тут уже речь идет о потере веса в пределах 10-20 %
• Тяжелая – потеря веса составляет 20 % и более

yandex_partner_id = 150743;
yandex_site_bg_color = ‘ffffff’;
yandex_ad_format = ‘direct’; yandex_font_size = 1.0;
yandex_direct_type = ‘vertical’;
yandex_direct_border_type = ‘ad’;
yandex_direct_limit = 1;
yandex_direct_title_font_size = 2;
yandex_direct_links_underline = true;
yandex_direct_bg_color = ‘ffffff’;
yandex_direct_border_color = ‘ffffff’;
yandex_direct_title_color = ‘0C77EC’;
yandex_direct_url_color = ‘000000’;
yandex_direct_text_color = ‘000000’;
yandex_direct_hover_color = ‘CC0000’;
yandex_direct_favicon = true;
yandex_no_sitelinks = true;
(»);

Офтальмологические

• Неполное смыкание глаз. Данный симптом проявляется по той причине, что нижнее веко опускается вниз, а верхнее наоборот – подымается вверх
• Выпуклость глаз
• Также после проведение исследований можно говорить о наличии такого признака как повышенное внутриглазное давление, что в свою очередь вызывает болевые ощущения в глазах
• Конъюнктивит, который приобретает хроническую форму
• Ухудшение зрения, вплоть до слепоты

Со стороны желудочно-кишечного тракта

• Расстройство желудка
• Тошнота
• Рвота
• Стоматологические:
• Кариес, который поражает все зубы
• Поражение околозубной ткани

Как видите, симптомов у данного заболевания очень много и практически все они специфичны, поэтому очень часто люди, больные этим недугом, угадывают со своим диагнозом.

Несмотря на это, важно знать, что болезнь Базедова, это серьезный недуг, который требует качественного лечения и назначить это лечение может только специалист, после того, как вы пройдете все необходимые исследования и сдадите все необходимые анализы. Поэтому при первых же признаках заболевания немедленно обращайтесь к врачу и помните, что выявив болезнь на ранних стадиях, ее лечение будет более быстрым и менее затратным.

Классификация воспалений

Основные нарушения включают:

• зоб;
• экзофтальм («выпученные глаза»);
• сердцебиение (учащенное, сильное или нестабильное), неизбежное в результате избыточной выработки гормонов Т3 и Т4.

Эндемический зоб

Базедова болезнь, которая проявляется в виде зоба, имеет симптомы, характеризующие 2 типа воспаления:

1. диффузный зоб — равномерное увеличение ЩЗ;
2. узловой зоб — развитие очагового образования.

Такое воспаление проявляется у молодых пациентов с опухшей шеей в передней области. Болезнь Грейвса у людей преклонного возраста имеет небольшие параметры увеличения. Большие размеры зоба плохо поддаются фармакологическому лечению, требуя оперативного вмешательства или йодовой терапии.

Эндокринная офтальмопатия — эффект выпученных глаз

Базедова болезнь нередко образуется наряду с пучеглазием, проявляющимся в 2-х из 10-ти случаев. Верхние веки обычно отекают и глаза имеют увеличение размеров из-за их стягивания в верхней части (ретракции век).

Ретракция век нередко сопровождается гипертиреозом, однако эти симптомы могут ослабнуть при приеме лекарств, нормализующих гормональный уровень (выработку Т3 и Т4). Глазные яблоки выдаются вперед из-за жировой ткани, расположенной за глазным яблоком или объема мышц, регулирующего движение глазных яблок, щитовидка имеет увеличение в объеме из-за воспалений или отеков. Пучеглазие нередко сопровождается покраснением роговицы или конъюнктивы. Возможно появление болезненных язв, двойного зрения (при «злокачественном экзофтальме»). У людей, пораженных тяжелой формой гипертиреоза, редко проявляются глазные симптомы.

Внимание! Клинически не выявлена связь Базедовой болезни с синдромом экзофтальма.

Избыточная выработка тиреоидных гормонов

Тиреоидные гормоны активизируют обмен веществ в организме. Анормальное производство Т3 и Т4 свидетельствует о напрасном расходовании энергии. Это влияет на быстрое утомление и упадок сил.

Одышка, учащенное сердцебиение и бессонница — основные симптомы, свидетельствующие о необходимости большого количества кислорода. В состоянии покоя наблюдается интенсивная работа сердца. Частота пульса достигает до 100 и более ударов в мин. (вместо 60-80). У людей старшего поколения частота пульса остается неизменной.

Тремор явно выражается в дрожании пальцев. Интенсивная работа организма проявляется в виде плохого перенесения тепла и излишней потливости.

Базедова болезнь влияет на снижение веса тела. Повышенный аппетит обусловлен при большем проявлении энергии. Характерные проявления наблюдаются у мужчин и людей старшего возраста. В тяжелом состоянии потеря веса составляет до 10 кг за 1 – 2 мес.

Прочие симптомы проявляются в виде диареи, зуда и мышечной слабости. У многих пациентов, пораженных болезнью Грейвса, наблюдаются психические расстройства, раздражительность и отсутствие внимания и возбужденность. Это влияет на снижение производительности труда, а у детей — к низкому уровню успеваемости.

Базедова болезнь и популярные народные средства

Есть в народной медицине рецепты, основанные не только на целебных травах. К таковым относится медовый сироп. Рекомендуется использовать его в комплексе с фитотерапией. Принимать до настоя трав.

Для приготовления сиропа нужно взять: 300 грамм сосновых почек; скорлупу от свежих грецкий орехов в количестве 100 грамм; 30 грамм натурального мёда; лимон; 2 литра воды. Варить до состояния кипения сосновые почки и скорлупу. Как только закипят, оставить их в таком состоянии на большом огне на 20 минут. После добавить все оставшиеся ингредиенты. Варить ещё минут 10, остудить и принимать перед приёмом пищи 3 раза в сутки в дозе 1 ст. ложки. Сироп желательно перед использованием процедить.

Рецепт с использованием чёрной смородины можно найти в старинных знахарских книгах. Причём многие, скорее всего, использовали его не раз в жизни. Необходимо залить цветы чёрной смородины кипятком и отваривать длительное время, пока вода не станет специфического цвета (в пределах 30 минут). Использовать как заварку для чая.

Компрессы из облепихового масла помогут в комплексе с медикаментозным лечением. На место увеличения щитовидки прикладывают ватный тампон с маслом, поверх наносят йод и ложатся спать. Для эффекта нужно обмотать шею бинтом, укутать целлофаном и тёплым шарфом.

Суть приёма в том, что масло служит отличным проводником для йода, при наступлении утра он должен впитаться в болевую часть кожи. Использовать компрессы нужно 10 дней. При правильном подходе патология должна отступить или уменьшиться значительно в размерах.

Перед тем как использовать любое средство необходимо помнить о риске развития аллергической реакции организма. Поэтому лучше начать применение любого метода с уменьшенных доз.

Симптомы и признаки

Симптомы диффузного токсического зоба схожи с гипертиреозом, часто это является первоначальной формой заболевания.

Первыми признаками будут увеличения щитовидной железы и нарушения пищеварительного тракта – позывы к рвоте, тошнота, головокружение. Нарушения со стороны зрительной системы проявляются в ощущении песка в глазах, двоения изображения.

Внешним признаком развитие заболевания становится выпячивание глаз.

С началом развития болезни видимых и серьезных признаков нет.

Индивидуальная симптоматика мешает постановке правильного диагноза, но есть ряд первых проявлений:

• Перепады настроения, нервозность;
• Тахикардия;
• Бессонница;
• Дрожь в конечностях;
• Повышенное потоотделение;
• Резкая потеря веса;
• Горячие приливы.

Без своевременного лечения симптоматика становится более выраженной, дрожь заметна по всему телу, человек становится раздражительным. На кожных покровах появляются участки потемнения, особенно в области глаз.

Нижние конечности будут отечными, особенно ступни, голени. Увеличивается в размерах щитовидная железа, при пальпации чувствуется уплотнение, но боли нет.

Информативные признаки – это изменения глазного яблока, его выпячивание наружу. Глаза широко открыты, редкое мигание, блеск глаз сигнализируют о нарушениях щитовидки.

При опускании глаз веко не следует за зрачком, становиться отчетлива, видна белая полоска на глазном яблоке. Ухудшение функциональности глаза приводит к его воспалениям. Припухлость век сопровождает все течение заболевания.

Осложнением заболевания станет неврит зрительного нерва, который приводит к слепоте.

Самым опасным признаком являются нарушения работы сердца. Кроме нарушения ритма сердца и стенокардии повышается давление в артериях, что приводит к фатальной сердечной недостаточности.

Избыток гормонов является токсином для печени, с усугублением болезни развивается дистрофия органа. Гиперактивность щитовидной железы ведет к расстройствам нервной системы, приводит ухудшению репродуктивных функций.

У мужчин снижается половое влечение, а у женщин нарушается гормональный фон, что приводит отсутствию менструации, эндокринному бесплодию.

Цепочка гормональных колебаний приводит к нарушениям работы надпочечников, существует риск возникновения недостаточности инсулина, превышению нормы глюкозы в крови.

Осложнения и угрозы

Заболевание является очень серьезным, оно способно принести массу осложнений, некоторые из них являются прямой угрозой жизни. Основные причины осложнений — это неправильная терапия и отсутствие лечения. Вследствие этого пациент получает тяжелые поражения внутренних органов и умирает либо от сердечной и печеночной недостаточности, либо от присоединения инфекционных заболеваний.

В целом смертность от болезни невысокая, только если она протекает в острой форме, показатель может достигать серьезных значений в 30%. Современные лекарственные методы способны дать положительный результат и остановить течение токсического зоба.

Наиболее опасным состоянием, которое может вызвать токсический зоб является тиреотоксический криз. Он характеризуется:

• высокой температурой;
• мгновенным развитием;
• гипертонией;
• тахикардией;
• рвотой и последующей комой;

Криз может быть вызван массой причин, одна из них реакция на лечение радиоактивным йодом. Лучше всего проходить лечение в стационаре, это поможет избежать или вовремя купировать серьезные осложнения.

Диагностика

Распознать болезнь грейвса обычно не представляет никаких трудностей. Для этого применяются обыденные аппаратные и лабораторные методики. Прежде всего, врач производит оценку внешнего вида больного, собирает анамнез (расспрашивает, нет ли у кого-нибудь из членов семьи генетической склонности к заболеваниям щитовидной железы и аутоиммунным болезням).

Основные способы диагностирования в лабораторных условиях:

• анализ крови с помощью которого определяется цифровое значение свободных тиреоидных гормонов (Т3, Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ). Верхний скачек уровня Т3, Т4 и понижение ТТГ свидетельствует о появлении тиреотоксикоза, причиной которого стала базедова болезнь;
• анализ крови на появление антител к рецепторам ТТГ (ТГ, АТ, ИТ, ТПО). По его результату врач будет иметь возможность точнее подобрать дозы препарата для курса лечения и определить возможность возврата болезни.

Аппаратные методы диагностики болезни это:

• УЗИ. Оно дает возможность узнать точные размеры больного органа, его структуру, где он находится, и выявить присутствие патологии. Когда железа увеличила свои обычные размеры, а эхогенность тканей снизилась, то во время сопоставления результатов УЗИ с данными анализа крови, скорее всего, диагноз будет подтвержден. Однако при постановке диагноза нельзя отталкиваться лишь от итогов УЗИ, ведь это обследование не способно предоставить сведения о функционировании щитовидной железы.
• радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) – способ, позволяющий исследовать конкретно функционирование щитовидной железы. Технология основывается на «умении» железы поглощать йод. Суть методики в том, что в организм больного вводят внутривенно дозу радиоизотопа йода (I 131) либо технеция (Тс 99). По истечении суток пациент подвергается исследованию в специальной высокотехнологичной капсуле, во время которого врач считывает данные с изображения на экране специализированного оборудования, определяя количество изотопа внутри щитовидной железы;
• МРТ. Может назначаться, чтобы выявить офтальмопатию (частый попутчик диффузного узлового зоба).

Способы профилактики

В первую очередь, профилактика должна включать в себя здоровой образ жизни: правильное питание, умеренную физическую нагрузку, отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций; таким образом поднимется иммунитет всего организма.

Правильное питание чаще всего называется среди пунктов здорового образа жизни. Но в этом случае он как нельзя более актуален. Ведь одна из причин экзофтальма это гельминты, а именно трихинелла, которая паразитирует в сыром мясе, зачастую в сале свиньи.

Для начала нужно беречь свой иммунитет и наладить образ жизни. Для этого откажитесь от всех вредных привычек, если такие имеются, занимайтесь спортом и оградите себя от стрессов.

Не забывайте о правильном питании. Свежие фрукты и овощи благотворно влияют на здоровье организма в целом.

Благодаря полезной пище можно оградить себя и от выпячивания глаз. Ведь нередкой причиной такого явления становится трихинелла, которая водится в сыром сале свиней.