БЕТАСПАН ДЕПО — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: betamethasone;

1 мл суспензии содержит бетаметазона дипропионата 6,43 мг в пересчёте на 100 % сухое вещество (что эквивалентно 5 мг бетаметазона), бетаметазона натрия фосфата 2,63 мг в пересчёте на 100 % безводное вещество (что эквивалентно 2 мг бетаметазона);

вспомогательные вещества: метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), спирт бензиловый, натрия хлорид, натрия гидрофосфат безводный, динатрия эдетат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, полисорбат 80, полиэтиленгликоль 4000, вода для инъекций.

Беременным, кормящим, пожилым и детям

При беременности препарат противопоказан. Исключением могут быть несколько случаев, при которых бетаметазон жизненно необходим матери или развивающемуся плоду.

Препарат выделяется с молоком, поэтому на время лечения стоит отказаться от грудного вскармливания.

Назначать лекарство пожилым людям можно только после исследования работы сердечнососудистой системы, почек и печени.

Детям до 3-х лет препарат противопоказан, с 3 до 12 – строго по назначению педиатра.

Детям до 3-х лет препарат противопоказан, с 3 до 12 – строго по назначению педиатра.

Лидокаин-спрей

Концентрация действующего вещества в спрее составляет 10%. Именно поэтому препарат оказывает очень быстрое действие. Обезболивающий эффект наступает через одну минуту, после применения.

Метод использования: распыление на болезненный участок. Действует спрей менее продолжительно, всего 5-6 минут. Несомненный плюс: лидокаин-спрей разрешен детям до двухлетнего возраста.

Остальные плюсы спрея:

• Значительно снижается рвотный рефлекс, так как распыление направляется на корень языка.
• Спрей можно использовать перед проведением местной анестезии.

Продается лидокаин-спрей без рецепта. Его цена составляет 350-370 рублей.

Лекарственное взаимодействие

• примидон, фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин, эфедрин, фенитоин: при сочетанном применении метаболизм ГКС может ускоряться с одновременным снижением их терапевтической активности;
• калийвыводящие диуретики: риск возникновения гипокалиемии возрастает;
• амфотерицин В: ГКС способствуют усилению выведения калия;
• сердечные гликозиды: на фоне комбинированной терапии возрастает вероятность развития дигиталисной интоксикации или аритмии (связано с гипокалиемией);
• непрямые антикоагулянты: могут отмечаться изменения свертываемости крови, при которых необходимо проводить коррекцию доз антикоагулянтов;
• нестероидные противовоспалительные препараты, салицилаты, этанол и содержащие этанол лекарственные средства: одновременное применение с ГКС может стать причиной увеличения интенсивности или частоты появления эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, вероятности развития желудочно-кишечных кровотечений;
• салицилаты: сочетанная терапия может приводить к снижению их плазменной концентрации;
• соматропин: его скорость всасывания может замедляться (нужно избегать введения суточных доз бетаметазона выше 0,3–0,45 мг/м2 поверхности тела);
• аминоглутетимид: одновременное применение способствует снижению кортикостероид-индуцированного подавления функции надпочечников;
• кетоконазол, итраконазол: сочетанное применение может приводить к усилению системных нежелательных явлений ГКС;
• эстрогены, в т. ч. содержащие эстроген пероральные контрацептивные препараты: метаболизм ГКС в печени может уменьшаться, что усиливает их эффект;
• ингибиторы холинэстеразы: при комбинированном применении эффект ГКС уменьшается, что у пациентов с миастенией gravis может стать причиной развития выраженной слабости; желательно ингибиторы холинэстеразы отменить как минимум за сутки до начала применения Бетаспана Депо;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: сочетанная терапия приводит к изменению картины крови;
• изониазид: его плазменная концентрация в крови снижается; на фоне комбинированной терапии за состоянием пациентов должен быть установлен тщательный контроль;
• циклоспорин: его концентрация возрастает, что способствует усилению воздействия Бетаспана Депо; отмечается высокая вероятность возникновения судорог;
• антибиотики группы макролидов: комбинированное применение может привести к значимому снижению выведения ГКС;
• колестирамин: может наблюдаться увеличение выведения ГКС;
• миорелаксанты: на фоне вызываемой ГКС гипокалиемии возможно увеличение длительности и выраженности мышечной блокады;
• атропин или иные холинолитические средства: может отмечаться дополнительное увеличение внутриглазного давления;
• противомалярийные препараты группы хинолинов (гидроксихлорохин, хлорохин, мефлохин): при сочетанном применении наблюдается увеличение вероятности возникновения таких нежелательные нарушений, как миопатия и кардиомиопатия;
• празиквантел: существует риск снижения его концентрации в крови;
• протирелин: вероятно уменьшение высвобождения тиреотропного гормона, стимулируемого протирелином.

В период применения Бетаспана Депо при проведении азотного голубого тетразолевого теста для обнаружения бактериальной инфекции возможно получение ложноотрицательного результата.

Сочетаемость с лекарствами и алкоголем

Не рекомендуется комбинировать лекарство с диуретиками. Такое сочетание может приводить к развитию гипокалиемии (дефицита калия в организме). Также нет возможности комбинировать препарат с Фенобарбиталом, Эфедрином, Рифампицином, способствующими ослаблению терапевтического эффекта от применения уколов Бетаспан.

Как принимать Супрастин в таблетках: инструкция по применению для детей

Одновременный прием лекарства с андрогенами, пероральными контрацептивами, стероидными анаболиками, иммунодепрессантами, антипсихотическими средствами приводит к усилению побочных эффектов. При заболевании гипопротромбинемией необходимо соблюдать осторожность во время параллельного приема ацетилсалициловой кислоты и лекарства Бетаспан, в связи с вероятностью развития кровотечений.

Совместное действие лекарства с алкоголем представляет опасность для здоровья пациента.

Такое сочетание может приводить к нарастанию частоты проявлений побочных эффектов, тяжелому течению язвенной болезни органов ЖКТ, выраженной интоксикации.

Применение уколов Бетаспан способно оказывать влияние на быстроту реакций, важную при управлении автотранспортом или другими механизмами. В связи с этим во время лечебного курса стоит воздержаться от этих видов деятельности.

Грудных детей, матери которых проходили курс лечения значительными дозами препарата в период вынашивания, рекомендуется обследовать на наличие врожденных заболеваний (катаракты, адренокортикальной недостаточности).

После продолжительного лечения лекарством детей, инструкция по применению уколов Бетаспан рекомендует проводить отслеживание их роста и развития, так как существуют риски угнетения нормального протекания этих процессов.

Анастасия Владимировна, 55 лет: «Моя свекровь – человек пожилой и уже страдает от артрита. Недавно стала жаловаться на то, что сильно болит локоть. Повезла ее к врачу. Доктор назначил рентген и сделал пункцию сустава, после чего поставил диагноз – бурсит. Расписал лечение – мази, компрессы и даже антибиотики. И назначил уколы Бетаспан. Сказал, что, если эффекта не будет, скорее всего будем оперировать. А этого никак не хотелось, ведь свекровь уже в возрасте и это опасно для нее. Но вот полежала она в больнице, ей поделали эти уколы. И уже через 2 инъекции она сказала, что ей лучше! Сейчас моя свекровь полностью здорова, и рука работает у нее нормально.»

Передозировка, побочные действия

Также может наблюдаться нарушение баланса жидкости и электролитов в виде: задержки натрия в организме, потери калия, гипокалиемический алкалоз, увеличение выведения кальция, задержке жидкости в организме, застойной сердечной недостаточности у чувствительных пациентов, артериальной гипертензии.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, кортикостероидная миопатия, уменьшение мышечной массы, усиление симптомов миастении при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, иногда с сильными болями в костях и спонтанными переломами (компрессионные переломы позвонков), асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных костей, разрывы сухожилий, сухожильных грыжа, суставная нестабильность (через повторные внутрисуставные инъекции).

замедленное заживление ран, тонкая ломкая кожа, петехии и экхимозы, синяки, атрофия, эритема лица, повышенная потливость, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический стороны иммунной системы: кортикостероиды могут влиять на результаты кожных тестов, скрывать симптомы инфекции и активировать латентные инфекции, а также уменьшить резистентность к инфекциям, в частности к микобактерий, белой кандиды и вирусов.

Анафилактоидные реакции или реакции повышенной чувствительности и гипотензивные или шокоподобное того, побочные реакции, связанные с парентеральной терапией кортикостероидами, включают единичные случаи слепоты, связанные с терапией в месте поражения — в области лица и головы, нарушения пигментации, кожную и подкожную атрофию, стерильные абсцессы, Постинъекционные воспаления ( после внутрисуставного введения) и артропатии по типу Шарко.

В процессе терапии с использованием Бетаспана Депо возможно проявление следующих нежелательных реакций:

• судорожный синдром;
• поражение нервной системы в совокупности с эмоциональной нестабильностью (депрессивные состояния, нарушения психики, беспричинная тревожность и раздражительность);
• повышение внутриглазного давления;
• приступы головных болей, головокружение;
• повышение показателей внутричерепного давления, артериальная гипертензия;
• отечность дисков зрительных нервов, глаукома;
• расстройства сна;
• сбой менструального цикла;
• аритмии;
• мускульная слабость, суставная нестабильность;
• развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с перфорацией и кровотечением;
• вздутие;
• панкреатит;
• проявления аллергического дерматита, кожные высыпания по типу крапивницы;
• гипергидроз (чрезмерно интенсивное потоотделение);
• остеопороз;
• присоединение вторичных инфекционных процессов;
• увеличение весовой категории;
• нарушение процессов пигментации.

Практически все побочные действия носят временный, обратимый характер и устраняются при снижении дозировки. Риски развития нежелательных реакций повышаются при продолжительном, затяжном лечении с применением повышенных доз медикамента.

Возможны местные побочные эффекты. Пациенты часто жалуются на то, что болит после укола место инъекции, наблюдается отечность, гиперемия.

Частота и сила побочных эффектов зависят от дозы и длительности лечения.

При необходимости – проводить симптоматическую терапию.

В качестве побочного эффекта при применении препарата может случиться поражение нервной системы.

Повышение внутриглазного давления — один из симптомов побочного действия от препарата Бетаспан Депо.

При употреблении данного лекарственного средства может появиться расстройство сна.

У женщин при применении лекарства в некоторых случаях сбивается менструальный цикл.

В качестве побочного действия может появиться остеопороз.

Бетаспан Депо

В/м, внутрисуставное, околосуставное, интрабурсальное, в/к, внутритканевое и внутриочаговое введение.

Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для в/к введения и введения непосредственно в очаг поражения.

Нельзя вводить в/в и п/к.

Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении препарата.

Шприц следует встряхнуть перед введением препарата.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системной терапии начальная доза препарата в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

В/м введение

В/м введение препарата следует осуществлять глубоко в мышцу, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

При тяжелых состояниях, требующих принятия экстренных мер, начальная доза составляет 2 мл препарата.

При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл препарата.

При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции.

При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл препарата.

При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл препарата. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, препарат следует отменить и назначить другую терапию.

Местное введение

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, то применяют 1 или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу препарата . Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.

При острых бурситах (субдельтовидный, подлопаточный, локтевой и преднадколенниковый) введение 1-2 мл препарата в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата улучшает состояние больного; при хронических инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение препарата в дозе 0,5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.

Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние — 0,5-1 мл; в мелкие — 0,25-0,5 мл.

Аналоги

В качестве аналогов препарата Бетаспан Депо рассмотрены другие средства, относящиеся к группе глюкокортикостероидов для внутривенного введения.

Гидрокортизон

Препарат на основе гормонального компонента имеет  широкий спектр полезных фармакологических свойств. Состав производится в нескольких лекарственных формах, но предпочтительным аналогом будет формат ампул. Гидрокортизон можно применять только по назначению врача в определенных дозах, в противном случае лечение принесет вред организму пациента.

Кеналог

Кеналог представляет собой гормональный препарат для системного использования. Курс лечения и необходимость применения состава устанавливается врачом. Не рекомендован для внутривенных инъекций, предпочтительно внутримышечное введение.

Дипроспан

Дипроспан представляет собой глюкокортикоид или комбинированный противоаллергический препарат, который назначается при воспалительных, аллергических и аутоиммунных патологиях. Состав оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммуносупрессивное, противошоковое действие. Медикамент запрещено применять детям в любом возрасте, в период беременности и лактации. По жизненным показаниям может использоваться в период беременности и грудного вскармливания.

Медикамент имеет структурный заменитель – Дипроспан. Это глюкокортикостероид, в составе которого присутствует бетаметазон. Лекарство выпускается в форме прозрачного инъекционного раствора. Препарат широкого спектра действия, разрешен к применению при лечении ревматизма и аллергии, включая дерматиты, сенную лихорадку и гемобластозу.

Отзывы врача о препарате Дипроспан: показания, прием, побочные действия, противопоказания, аналоги

Дешёвые аналоги дорогих лекарств

Лекарственное средство может вводиться несколькими способами.

Противопоказания имеются.

Существуют такие препараты-аналоги:

• Дипроспан;
• Белодерм;
• Целестодерм-В;
• Акридерм.

Лечение псориаза гормональными и негормональными препаратами, фракция АСД, Пува терапия

Отзывы врача о препарате Акридерм и его аналогах для детей и взрослых

Лекарственное взаимодействие

Чрезмерный эффект от применения кортикостероидов может наблюдаться у больных, получающих кортикостероиды и эстрогены.

Одновременное применение кортикостероидов и диуретиков, которые выводят ионы калия, может вызвать гипокалиемию.

Комбинированное применение кортикостероидов с сердечными гликозидами может увеличить вероятность возникновения аритмий или усилить токсичность гликозидов, ассоциированную с гипокалиемией.

ГКС могут усиливать выведение ионов калия, вызванное амфотерицином Б. Во всех пациентов, принимающих любую из этих комбинаций, необходимо строго контролировать концентрацию сывороточных электролитов, особенно уровень калия. Одновременное применение кортикостероидов с антикоагулянтами непрямого действия может привести к усилению или ослаблению действия антикоагулянтов, что, возможно, потребует корректировки дозы.

Совместное действие нестероидных противовоспалительных средств или алкоголя с ГКС может привести к увеличению частоты проявлений или тяжести язв желудочно-кишечного тракта.

При применении кортикостероидов может снижаться концентрация салицилатов в крови. Следует применять ацетилсалициловую кислоту с осторожностью в сочетании с кортикостероидами при гипопротромбинемии.

При введении кортикостероидов больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз противодиабетических средств.

Лечение ГКС может снизить реакцию на соматотропин. В период назначения соматотропина следует избегать доз бетаметазона более чем 300-450 мкг (0,3-0,45 мг) в м2 поверхности тела в сутки.

ГКС могут влиять на результаты теста с нитросиним тетразолием на бактериальную инфекцию и приводить к получению ложно-отрицательных результатов.

Препарат усиливает действие нестероидных лекарств.

Применение разрешено с осторожностью, корректировка режима дозирования обязательна. Комплексный прием может спровоцировать желудочное кровотечение.

«Кутерид»

И, наконец, последнее лекарственное средство с бетаметазоном, о котором хочется сказать как об аналоге «Бетаспана». Это крем и мазь «Кутерид». Способ применения данного препарата ничем не отличается от уже многократно описанных выше. Что же касается показаний и противопоказаний, то, в общем-то, не слишком отличаются и они. Так, назначают «Кутерид» при псориазе, экземах, дерматитах, алопеции, лишае, а также после укусов насекомых.

Нельзя пользоваться препаратом при туберкулезе, ветрянке, любых кожных реакциях (в том числе после недавней вакцинации), а также в случае наличия индивидуальной непереносимости средства. При длительном применении «Кутерида» (кстати, его нужно наносить также дважды в день, осторожно втирая в кожу) возможны такие побочные действия, как угри, зуд, потница и так далее. Чем дольше использовать препарат, тем выше риск возникновения данных эффектов.