Чем можно заменить метформин при диабете 2 типа при побочном действии

При сахарном диабете 1 и 2 типа важно поддерживать уровень глюкозы в допустимых пределах. Таблетки Метформин – эффективный препарат для снижения риска гипергликемии. Противодиабетический состав также стабилизирует липидный обмен.

Ценовой диапазон данного медикамента колеблется от 114 до 260 рублей. Стоимость обычно зависит от производителя, количества таблеток и дозировки. Так, Метформин от в дозировке 500 мг и 30 таблеток стоит около 130 рублей.

Помимо этого, медикамент может называться Глюкофаж, однако действующее вещество остается то же. Цена на Глюкофаж составляет 120 рублей за 500 мг и 30 таблеток.

Существуют и другие аналоги, например Сифор, где цена за 60 таблеток дозировкой 500 мг составляет 270 рублей, или Форметин с дозировкой 500 мг и 30 таблеток за 70 рублей.

Принцип действия Метформина

Действующим веществом является метформина гидрохлорид. Из класса бигуанидов он единственный имеет положительный лечебный эффект. Отзывы пациентов свидетельствуют, что этот препарат действует лучше, чем многие другие в своем классе. Связано это с тем, что он воздействует на клеточном уровне, повышая их чувствительность к инсулину. Благодаря лечению Метформином наблюдаются следующие эффекты:

  • печень меньше синтезирует глюкозу;
  •  больше жирных кислот начинают окисляться;
  •  клетки становятся более восприимчивыми к инсулину;
  •  меньше глюкозы всасывается в тонком кишечнике;
  •  мышцы начинают потреблять больше глюкозы;
  •  часть глюкозы во время пищеварения превращается в лактат (молочную кислоту).

Таким образом, препарат снижает сахар в крови непрямым способом, поскольку основной его эффект — повышение чувствительности организма к инсулину.

Благодаря тому, что средство стимулирует окисление жирных кислот, появляются дополнительные лечебные эффекты, расширяющие группу тех, кому рекомендуется пить Метформин. Они следующие:

  • прекращается образование атеросклеротических сосудистых бляшек;
  •  уменьшается масса тела, что положительно сказывается на лечении метаболического синдрома;
  •  нормализуется артериальное давление.

Следует отметить, что процесс окисления жирных кислот заключается в их уничтожении и превращении в энергию. Таким образом, уменьшаются жировые запасы, тело становится более стройным. Поэтому препарат нередко используют для похудения, ведь он стимулирует непосредственное сжигание жира.

Основные разновидности Метформина

Существует несколько разновидностей лекарственного средства. Все они имеют одинаковую основу названия и отличаются только дополнительными приставками в нем или аббревиатурами.

В состав всех разновидностей медикамента входит в качестве основного компонента гидрохлорид метформина отличающийся степенью очистки. Степень очистки основного действующего вещества зависит от технологий применяемых фармкомпаниями при производстве лекарства

Помимо этого препараты могут иметь отличие в составе и количестве дополнительных компонентов, выполняющих вспомогательную функцию.

Основными разновидностями препарата являются средства имеющие название Метформин и следующие дополнения в наименовании:

  • Канон;
  • Тева;
  • Сандоз;
  • Фармлэнд;
  • МС;
  • Лонг;
  • Лонг Канон;
  • МБ;
  • МБ Тева;
  • Зентива;
  • Пролонг-Акрихин;
  • Акрихин;
  • МБС;
  • Рихтер.

В указанных разновидностях лекарства используются в качестве дополнительных компонентов следующие соединения:

  1. Повидон К 90.
  2. Кукурузный крахмал.
  3. Кросповидон.
  4. Стеарат магния.
  5. Тальк.
  6. Метакриловая кислота.
  7. Метилметакрилата сополимер.
  8. Макрогол 6000.
  9. Диоксид титана.
Читайте также:  Аденома околоушной слюнной железы: описание, лечение и прогноз

Указанные лекарства производятся разными компаниями, но являются аналогом оригинального медикамента. Препараты имеют отличие в расфасовке и количестве действующего компонента в одной таблетке.

Аналогичные препараты и торговые наименования

Бизнес на лекарствах – один из самых выгодных, и только ленивая компания не производит медикаменты с активным компонентом метформин. Сегодня встречаются аналогичные лекарства с различными торговыми марками – от брендовых до самых бюджетных.

У оригинального препарата международное наименование – метформина гидрохлорид. Лекарство из группы биагунидов, в этом классе препаратов оно пока одно. Все другие варианты, которые мы встречаем в аптечной сети, это торговые наименования компаний, выпускающих все тот же метформин.

Аналогичные препараты и торговые наименования

Когда терапевт или эндокринолог выдает диабетику льготный рецепт, там будет указан Метформин.

Какой фирмы будет медикамент, зависит от ассортимента торговой точки и руководящих органов, подписывающих разрешающие документы на реализацию конкретного вида лекарств.

Например, руководящие инстанции заключили договор с компанией «Акрихин». Следовательно, в аптеке вам предложат Глиформин (дженерик Метформина), а не Глюкофаж (оригинал). Так что винить врача в том, что он назначил «не те» таблетки, бесполезно – это не его компетенция. На бланке указывается непатентованное наименование.

До того, как новый препарат попадет в торговую сеть, проходит до 10-ти лет. Все это время метформин исследует одна фармацевтическая компания-производитель, выпускающая оригиналы. В дальнейшем она, как правило, продает патент для производства лекарства всем желающим. Медикаменты, выпущенные этими компаниями, получили название дженерики.

Аналогичные препараты и торговые наименования

Оригинал от них отличается и по качеству, и по цене, ведь Метформин изучали именно в таком составе, в котором он поступает в продажу, включая состав оболочки и другие наполнители. Дженерики выпускают с другими дополнительными ингредиентами, которые не прошли многолетних исследований, а это означает, что возможности у них будут ниже.

Оригинальный медикамент называется Глюкофаж, и производят его во Франции. У Метформина аналогов десятки, но большинство потребителей отдает предпочтение:

  • Немецкому Сиофору;
  • Аргентинскому Багомету;
  • Хорватскому Формин плива;
  • Отечественному Глиформину;
  • Немецкой Метфогамме;
  • Российскому Форметину;
  • Отечественному Новоформину;
  • Сербскому Метформину;
  • Российскому Метформин-Рихтеру;
  • Израильскому Метформин-Теве.

В торговой сети есть немало медикаментов с китайскими или индийскими корнями, и они будут значительно доступнее перечисленных, но и эффективность у них соответствует цене. На Метформин цена в аптечной сети колеблется от 94 до 287 рублей и зависит от дозировки, фирмы, количества таблеток.

Аналогичные препараты и торговые наименования

Таблетки метформина (аналоги — дженерики и оригиналы)

  • Багомет (Bagomet) — пролонгированный
  • Глиформин (Glif0rmin)
  • Глюкофаж (Glucophage)
  • Глюкофаж Лонг (Glucophage Log) — пролонгированного действия
  • Сиофор (Siofor)
  • Форметин (Formetin)
  • Метфогамма (Metfogamma)
  • Багомет (Bagomet)
  • Метформин-Рихтер (Metformin-Richter)
  • Метформин Канон (Metformit Kanon)
  • Новоформин (Novoformin)
  • Веро-Метформин (Vero-Metformin)
  • Гликомет (Glicomet)
  • Глюкованс (Glucovance)
  • Глиминфор (Gliminfor)
  • Глифорин Пролонг (Gliphorin Prolong)
  • Дианормет (Dianormet)
  • Диафор (Diafor)
  • Диформин (Diformin)
  • Диаформин ОД (Diformin Od)
  • Ланжерин (Landgerin)
  • Метадиен (Metadien)
  • Метоспанин (Metospanin)
  • Метформина гидрохларид (Metformina Gidrohlorid)
  • Метформин-БМС (Metformin-BMC)
  • Нова Мет (Nova Met)
  • Орабет (Orabet)
  • Гликон (Glicon)
  • Софамет (Sophamet)
  • Формин Плива (Formin Pliva)

Оригинальный препарат, который реализуется у нас в России — это Глюкофаж. Разумеется, его цена будет выше, чем стоимость аналогичных препаратов из категории дженериков.

Что такое дженерики?

Это особая группа препаратов, которые, как правило, названы в честь самого действующего вещества.

Если вы не знаете что лучше, скажем, Форметин или Метформин-Рихтер, то обратите внимание на цену и вспомогательные вещества, содержащиеся в таблетках. Чем меньше «лишних» стабилизирующих средств в таблетке — тем лучше для здоровья!

Наш с вами герой- это международное непатентованное название лекарственного средства, в основе которого лежит действующее вещество — гидрохлорид метформина с одной лишь разницей. В более дешевые таблетки добавят иные вспомогательные вещества (их, как правило, в дешевых аналогах намного меньше, чем в более дорогих медикаментах, следовательно, с одной таблеткой вы потребите меньше  ненужной «гадости» в виде красителей, стабилизаторов, загустителей, талька и прочего).

Так как наш с вами герой является основным медикаментом, применяем в лечении СД 2 типа, то каждая фармацевтическая компания не упустит шанс подзаработать на наших с вами болячках и бедах. Поэтому, на современном рынке аналогичных препаратов существует огромное множество и перечисленный ранее список является далеко не полным.

К сожалению, если вы не знаете название более дешевого аналога, то вам предложат наиболее популярные (точнее сказать дорогие) лекарства из имеющихся в ассортименте, а о самых дешевых по понятным причинам умолчат, ограничивая клиентов в их праве выбора.

Поэтому, есть резон поискать название дженериков самостоятельно. Если вы знаете еще какие-то препараты, то будем рады, если вы расскажете о них в рамках комментария к данной статье.

Что касается цены метформина, то рассмотрим лишь часть из перечисленных выше для того, чтобы у вас сложилось общее представление о ценовом многообразии.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании Метформина с другими препаратами нужно знать об эффектах:

  • риск лактоацидоза повышается при одновременном приеме гипогликемического состава и петлевых диуретиков, этанола, препаратов йода для рентгендиагностики. Дополнительные факторы, на фоне которых резко падают показатели глюкозы – низкоуглеводная диета, голодание;
  • снижение абсорбции, уменьшение влияния метформина проявляется при сочетании с Глюкагоном, Эпинефрином, гормонами ЩЖ, никотиновой кислотой, тиазидными диуретиками, КОК (оральными контрацептивами на комбинированной основе), производными фенотиазина;
  • препарат Циметидин, ингибиторы АПФ и МАО, акарбоза, инсулин, салицилаты, Клофибрат, производные мочевины повышают активность метформина, усиливают сахароснижающий эффект;
  • максимальная концентрация в плазме крови после приема таблеток гипогликемического средства повышается на 50 % и более при сочетании с хинином, триамтереном, дигоксином, хинидином, морфином, ванкомицином;
  • прием Нифедипина совместно с Метформином ускоряет всасывание сахароснижающего наименования, увеличивает максимальную концентрацию и период полувыведения.

Мнение пациентов и специалистов

Многие пациенты, которые проходят терапию Метформином, в отзывах отмечают положительную динамику показателей. Выделяют его эффективность и неплохую переносимость. Некоторые пациенты отметили хороший результат при коррекции веса, доступную цену лекарства. Среди отрицательных моментов – расстройства ЖКТ.

Прописали Метформин для лечения диабета после того, как назначенная диета не помогла. Хорошо контролирует сахар, не вызывает негативных явлений. Через пару недель врач скорректировал дозировку. С помощью лекарства смогла сбросить лишние кило. Уровень сахара снижает хорошо. В целом нормальный препарат.

Антонина Степановна, 59 лет, Саратов

Средство привело в норму показатели не только сахара, но и общего холестерина. Помогает в борьбе с лишним весом. На себе ощутил и неприятные проявления – отсутствие аппетита и тошноту. Отмечу, что прием других противодиабетических медикаментов тоже не проходил гладко. Считаю, что Метформин проявил себя с положительной стороны.

Читайте также:  8 признаков проблем с щитовидной железой

Роман, 38 лет, Санкт-Петербург

Вначале приема побочное явление было мощным – сильная диарея два дня и отсутствие аппетита. Хотелось прекратить прием Метформина. Попила отвары и через 4 дня стул нормализовался. Результат приема – нормальный уровень сахара и минус пять кг веса. Хочу еще отметить доступную цену лекарства.

Антонина Александровна, 45 лет, Таганрог

Специалисты тоже отмечают хорошее действие и переносимость лекарства, однако рекомендуют употреблять его по назначению, а не для снижения веса.

Метформин считается эффективным препаратом при СД 2 типа. Имеет хорошую переносимость при правильном приеме и соблюдении рекомендаций врача. В отличие от других противодиабетических препаратов Метформин имеет незначительный риск гипогликемии. В ходе исследования подтверждено, что он абсолютно безвреден для лиц с сердечной недостаточностью. Здоровым пациентам не рекомендую использовать препарат для коррекции массы тела.

Анциферова С.М., врач-эндокринолог

Цена на препарат около 55 рублей. Метформин отпускается по рецепту.

Метформин – препарат, предназначенный для снижения сахара при инсулинонезависимом диабете. Характеризуется хорошей переносимостью с небольшим риском увеличения гликемии. Также корректирует массу тела у лиц с СД, снижает вредный холестерин. Основное побочное проявление – лактоацидоз.

Результаты официальных исследований

Одно из важных клинических испытаний под названием «Британское проспективное исследование диабета (UKPDS)» было проведено на людях с СД 2 типа, которые имели лишний вес и принимали метформин. Результаты:

  • снижается смертность от СД 2 типа на 42%;
  • снижается риск осложнений на сосуды − 32%;
  • сокращается риск возникновения инфаркта миокарда на 39%, инсульта – 41%;
  • понижается общая смертность на 36%.

Более позднее исследование «Программа профилактики диабета» проводилось на оригинальном французском лекарстве – Глюкофаж. После него был сделан следующий вывод:

  • отмечено замедление или предотвращение развития СД у людей с нарушенным углеводным обменом на 31%.

Таблетка каждый день: метформин. Жить здорово!

При болезнях почек

Метформин не оказывает повреждающего действия на почки. Однако, если у пациента уже имеются заболевания, сопровождающиеся функциональной почечной недостаточностью, дозу препарата снижают в зависимости от показателей скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Метформин противопоказан при СКФ ниже тридцати мл/минуту.

Одна действующая почка, заболевания почек при нормальной скорости клубочковой фильтрации не являются противопоказаниями для терапии.

При болезнях почек

Если пациенту с почечной недостаточностью назначен данный лекарственный препарат, ему необходимо контролировать уровень СКФ один раз в год. При прогрессирующем снижении скорости клубочковой фильтрации лекарство отменяют.

Противопоказания

Метформин относится к безопасным средствам от диабета, чем выделяется в категории гипогликемических медикаментов. Однако препарат обладает противопоказаниями к его использованию:

  • печеночная либо почечная недостаточность;
  • кетоацидоз диабетиков, коматозное состояние;
  • алкоголизм;
  • шок, процессы инфицирования организма;
  • лактатный ацидоз;
  • операции, травмы либо обширные ожоги;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Для терапии диабета стандартная дозировка препарата начинается с 500 либо 1000 мг/сутки. Параллельно пациенту назначают коррекцию питания одновременно с физической активностью. При отрицательном результате после двухнедельного курса дозу увеличивают.

Максимально она составляет 2000 мг/сутки, но для пожилых людей с диабетом – 1000 мг/сутки. Препарат употреблять необходимо вместе с едой либо сразу после нее, обильно запивая водой. Когда больной диабетом игнорирует рекомендации врача по дозировке лекарства, эффективность его значительно снижается.