Дексамед: инструкция по применению, отзывы, цена

Дексаметазон – одних из самых действенных глазных капель, препятствующих развитию или появлению воспалений и аллергических реакций на органах зрения, вызываемых операционным вмешательством, травмами, ушибами, ожогами и некоторыми офтальмологическими инфекционными патологиями. Особенности лечения устанавливает врач. Для чего назначают капли?

Возможные побочные реакции

Случаи передозировки глазными каплями Дексаметазон не зафиксированы. Однако при длительном его приёме возможно проявление некоторых побочных реакций:

  1. Обострение открытоугольной глаукомы. Подобное явление провоцирует повышение внутричерепного давления.
  2. Проблемы с роговицей, выражающиеся её истончением и прободением, вследствие недополучения роговицей питательных элементов.

Симптомы аллергического конъюнктивита легко спутать с вирусной инфекцией

Возможные побочные реакции

Случаи неадекватной реакции организма и органов зрения на кратковременное применение средства наблюдаются крайне редко. Возможные побочные проявления выражаются в:

  • проявлении синдрома «сухого глаза» или обильного бесконтрольного слезотечения;
  • ощущении присутствия в глазу инородного тела или песка;
  • покраснение слизистой;
  • появлении признаков катаракты или закрытоугольной глаукомы;
  • выявлении грибковой флоры;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • угнетении функции надпочечников;
  • снижении толерантности к глюкозе;
  • нарушениях сна;
  • головокружении;
  • снижении аппетита.

При обнаружении любых дискомфортных или болезненных ощущений, связанных с приёмом препарата, лечение следует прекратить до консультации офтальмолога.

Что это такое гиперметропия слабой степени читайте в статье.

Катаракта – одно из наиболее тяжелых и редких побочных явлений

Возможные побочные реакции

Признак серьезных генетических проблем у ребенка – орбитальный гипертелоризм.

Возможные нежелательные эффекты

Исходя из инструкции, прилагаемой к каждой пачке с медикаментом, препарат «Дексаметазон» имеет ряд нежелательных эффектов:

  • понижение параметров толерантности к глюкозе;
  • существенное угнетение деятельности структур надпочечников;
  • появление стероидного диабета;
  • гиперфункция структур надпочечников;
  • гипокалиемия либо гипонатриемия;
  • гипокальциемия;
  • ожирение;
  • гипергидроз;
  • склонность к депрессивным состояниям;
  • диспепсические расстройства;
  • изменение параметров внутричерепного давления;
  • тяжелая паранойя;
  • болевые импульсы в голове и головокружения;
  • стероидная форма язвы;
  • панкреатиты и эрозивные эзофагиты;
  • сбои сердечнососудистой системы;
  • тяжелый экзофтальм;
  • трофические поражения роговицы;
  • склонность к формированию инфекции глазных структур;
  • тяжелый остеопороз;
  • существенное замедление механизмов окостенения у малышей;
  • субкапсулярная катаракта;
  • стероидная форма миопатии;
  • различные дерматологические либо аллергические расстройства.

При отмене медикамента вышеперечисленные негативные эффекты устраняются.

Противопоказания к применению

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к дексаметазону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, нарушение целостности глазного эпителия, острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфической терапии, заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия, трахома, глаукома.

Применение и дозировка

Внутрь, в индивидуально подбираемых дозах, величина которых определяется видом заболевания, степенью его активности и характером ответа больного. Средняя суточная доза – мг. В тяжелых случаях могут применяться и большие дозы, разделенные на 3-4 приема. Максимальная суточная доза – обычно 15 мг. После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают (обычно на 0.5 мг в 3 дня) до поддерживающей – 2-4.5 мг/сут. Минимально эффективная доза – мг/сут.

Детям (в зависимости от возраста) назначают мг/кг или мкг/кв.м/сут в 3-4 приема.

Читайте также:  Купить Кетоформ на Официальном Сайте Производителя

Продолжительность применения дексаметазона зависит от характера патологического процесса и эффективности лечения и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев и более. Лечение прекращают постепенно (в конце назначают несколько инъекций кортикотропина).

При бронхиальной астме, ревматоидном артрите, язвенном колите – мг/сут; при СКВ – 2-4.5 мг/сут; при онкогематологических заболеваниях – мг.

Для лечения острых аллергических заболеваний целесообразно комбинировать парентеральное и пероральное введение: 1 день – 4-8 мг парентерально; 2 день – внутрь, 4 мг 3 раза в день; 3, 4 день – внутрь, 4 мг 2 раза в день; 5, 6 день – 4 мг/сут, внутрь; 7 день – отмена препарата.

Проба с дексаметазоном (проба Лиддла). Проводится в виде малого и большого тестов. При малом тесте дексаметазон дают больному по 0.5 мг каждые 6 ч в течение суток (т.е. в 8 ч утра, в 14 ч, 20 ч и 2 ч утра). Мочу для определения 17-ОКС или свободного кортизола собирают с 8 ч утра до 8 ч утра 2 дня до назначения дексаметазона и также 2 дня в те же временные промежутки после приема указанных доз дексаметазона. Эти дозы дексаметазона угнетают образование кортикостероидов почти у всех практически здоровых лиц. Через 6 ч после последней дозы дексаметазона содержание кортизола в плазме ниже 135-138 нмоль/л (меньше мкг/100 мл). Снижение выведения 17-ОКС ниже 3 мг/сут, а свободного кортизола ниже 54-55 нмоль/сут (ниже 19-20 мкг/сут) исключает гиперфункцию коры надпочечников. У лиц, страдающих болезнью или синдромом Иценко-Кушинга, при проведении малого теста изменения секреции кортикостероидов не отмечается.

При проведении большого теста дексаметазон назначают по 2 мг каждые 6 ч в течение 2 сут (т.е. 8 мг дексаметазона в день). Также проводят сбор мочи для определения 17-ОКС или свободного кортизола (при необходимости определяют свободный кортизол в плазме). При болезни Иценко-Кушинга отмечается снижение выведения 17-ОКС или свободного кортизола на 50% и более, в то время как при опухолях надпочечников или АКТГ-эктопированном (или кортиколиберин-эктопированном) синдроме выведение кортикостероидов не изменяется. У некоторых больных с АКТГ-эктопированным синдромом снижения выведения кортикостероидов не выявляется даже после приема дексаметазона в дозе 32 мг/сут.

Читайте также:  В чем польза граната, и можно ли гранат при повышенном сахаре в крови?

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: при развитии нежелательных явлений — симптоматическая терапия, при синдроме Иценко-Кушинга — назначение аминоглутетимида.

Передозировка

При превышении рекомендованных доз наблюдается усиление побочных эффектов. Лечение имеет поддерживающий характер.

Симптомы передозировки препаратаом 

: повышение АД, отеки, пептическая язва, гипергликемия, нарушение сознания.

Лечение: симптоматическое.

Передозировка

Специфического антидота не существует.

Гемодиализ неэффективен.