Диабет — виды, симптомы, причины, осложнения и лечение

Осложнения при диабете являются главными виновниками высоких показателей инвалидности и смертности у взрослых и детей, больных этим серьезным заболеванием. Тип сахарного диабета, от которого страдает человек, не имеет значения. Ведь если не вести правильный образ жизни, не соблюдать меры предосторожности и не проводить профилактику, то осложнения не заставят себя ждать.

Первичная и вторичная профилактика сахарного диабета второго типа

Сахарный диабет второго типа – приобретенное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и невосприимчивостью клеток организма к инсулину. Характеризуется патологическим повышением уровня  глюкозы в крови > 6,5 ммоль/л (гипергликемия).

По данным ВОЗ наблюдается рост заболеваемости СД среди населения как в количественном  так и в процентном выражении:

По степени тяжести СД выделяют:

легкую степень гипергликемии — 6,7-8,2 ммоль/л

Первичная и вторичная профилактика сахарного диабета второго типа

среднюю степень – 8,3-11 ммоль/л

тяжелую степень — > 11-16 ммоль/л

предкомовое состояние — >16 ммоль/л

Факторы, способствующие развитию СД 2 типа:

  • избыточная масса тела
  • абдоминальное ожирение — в группе риска женщины, поправившиеся во период беременности
  • гиподинамия (малая физическая подвижность)
  • неправильный рацион питания. Спонтанное употребление большого количества пищи, богатой углеводами
  • тяжелые психологические нагрузки
  • перенесенный инфаркт миокарда или инсульт
  • наследственная (генетическая) предрасположенность
  • применение некоторых лекарственных средств: бета-блокаторы (Анаприлин, Атенолол, Метопролол, Корвитол и пр.), тиазидные диуретики (Гипотиазид), глюкортикоиды (преднизолон, дексаметазон и пр.), Ниацин, противоопухолевые (Ритуксимаб, Мобтера).

При соблюдении элементарных профилактических норм, вероятность возникновения СД, даже у лиц с наследственной предрасположенностью и потенциальным СД, уменьшается в 8-10 раз.

Первичная профилактика сахарного диабета второго типа включает следующие меры:

  • Ограничение и/или отказ от употребления пищи, богатой углеводами. А именно: сахар, кондитерские изделия, мучное, газированные напитки, мороженное, бананы, виноград, финики, картофель, морковь, свеклу.
  • Ограничить употребление копченостей, жареной, острой пищи и жиров животного происхождения: жирное мясо, сало, сыр, жирный творог, сливочное масло.
  • Профилактическая диета. Рекомендуется употреблять в пищу блюда из капусты, кабачков, баклажанов, сладкого перца, листьев салата – преимущественно в сыром виде. Допустимо тушение, отваривание овощей. Можно употреблять в небольших количествах диетическое мясо, рыбу, растительное масло. Некрепкий чай, отвары, компоты.
  • Контроль массы тела — БОЛЕЕ ПОДРОБНО СМОТРИТЕ: ПРОФИЛАКТИКА ОЖИРЕНИЯ
  • Умеренная физическая нагрузка, занятия спортом
  • Нормализация психо-эмоционального состояния
  • Отказ от вредных для здоровья привычек
Первичная и вторичная профилактика сахарного диабета второго типа

Вторичная профилактика СД 2 кроме перечисленных выше мер, включает также:

  • Прием гипогликемических средств – строго по назначению врача
  • Витаминотерапия. Прием поливитаминов: Супрадин, Витрум, Фарматон
  • Нормализация артериального давления
  • Лечение и профилактика сопутствующих заболеваний и осложнений сахарного диабета

Адекватные вторичные профилактические меры позволяют остановить прогрессирование заболевания, улучшить качество и продолжительность жизни пациента.

СКАЧАТЬ:

БУКЛЕТЫ О ПРОФИЛАКТИКЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

БРОШЮРЫ И ЛИСТОВКИ О ПРОФИЛАКТИКЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

ПАМЯТКА О ПРОФИЛАКТИКЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

ПРЕЗЕНТАЦИИ НА ТЕМУ: ПРОФИЛАКТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА

Первичная и вторичная профилактика сахарного диабета второго типа

РЕФЕРАТ: ПРОФИЛАКТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ: ПРОФИЛАКТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА

СМОТРИТЕ ВИДЕО: Профилактика сахарного диабета: что можно сделать?

Осложнения сахарного диабета

Осложнения сахарного диабета разделяют на острые и поздние.

К числу острых относятся: кетоацидоз, кетоацидотическая кома, гипогликемические состояния, гипогликемическая кома, гиперосмолярная кома.

Поздние осложнения: диабетическая нефропатия, диабетическая нейропатия, диабетическая ретинопатия, задержка физического и полового развития, инфекционные осложнения.

Острые осложнения сахарного диабета.

Кетоацидоз и кетоацидотическая кома.

Ведущим механизмом происхождения заболевания является абсолютная инсулиновая недостаточность, приводящая к снижению переработки глюкозы инсулинозависимыми тканями, гипергликемии и энергетическому «голоду», большая физическая нагрузка, значительная алкогольная нагрузка.

Клиника: постепенное начало, нарастающая сухость слизистых оболочек, кожи, жажда, полиурия, слабость, головная боль, потеря массы тела, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, многократная рвота, шумное дыхание, мышечная гипотония, тахикардия.

Конечной стадией угнетения ЦНС является кома. Лечение складывается из борьбы с дегидратацией и гиповолемией, ликвидации интоксикации путём введения жидкости (перорально в виде минеральной и питьевой воды, внутривенно в виде физиологического раствора, 5% раствора глюкозы, реополиглюкина).

Гипогликемические состояния и гипогликемическая кома.

Гипогликемия — снижение уровня сахара в крови. В 3-4 % случаев именно гипокома является причиной летального исхода заболевания. Основной причиной, приводящей к развитию гипогликемии, является несоответствие количества глюкозы в крови и количество инсулина в конкретный период времени. Обычно такой дисбаланс возникает в связи с передозировкой инсулина на фоне интенсивных физических нагрузок, нарушений диеты, патологией печени, приёмом алкоголя.

Читайте также:  Диффузные изменения щитовидной железы: диагноз и его расшифровка

Гипогликемические состояния развиваются внезапно: снижаются мыслительные функции, появляется сонливость, иногда возбудимость, острое чувство голода, головокружение, головная боль, внутренняя дрожь, судороги.

Выделяют 3 степени гипогликемии: легкую, средней тяжести и тяжелую.

Лёгкая гипогликемия: потливость, резкое повышение аппетита, сердцебиение, онемении губ и кончика языка, ослабление внимания, памяти, слабостью в ногах.

При среднетяжелых формах гипогликемии появляется дополнительная симптоматика: дрожание, нарушение зрения, неосмысленные действия, потеря ориентации.

Тяжелая гипогликемия проявляется потерей сознания и судорогами.

Характерными признаками гипогликемии являются: внезапная слабость, потливость, дрожь, беспокойство, чувство голода.

Последствия гипогликемической комы. Ближайшие (через несколько часов после комы) — гемипарезы, гемиплегии, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения. Отдалённые — развиваются через несколько дней, недель. Они проявляются энцефалопатией (головные боли, снижение памяти, эпелепсией, паркинсонизмом.

Лечение начинается немедленно по установлении диагноза с внутривенного струйного введения 20-80 мл 40 % р глюкозы до восстановления сознания. Рекомендуется внутримышечное или подкожное введение 1 мл глюкагона. Лёгкая гипогликемия купируется обычным приёмом пищи и углеводов (3куска сахара, или 1 ст л сахарного песка, или 1 стакан сладкого чая или сока.)

Гиперосмолярная кома. Причинами её развития является повышенное содержание в крови натрия, хлора, сахара, мочевины. Протекает без кетоацидоза, развивается в течении 5-14 дней. В клинике преобладает неврологическая симптоматика: нарушение сознания, гипертонус мышц, нистагм, парезы. Резко выражены дегидратация, олигурия, тахикардия. Неотложную помощь следует начинать с введения гипотонического (0,45%) раствора хлорида натрия и 0,1 ЕД /кг инсулина.

Поздние осложнения сахарного диабета

Диабетическая нефропатия (ДН) — специфическое поражение сосудов почек — является основной причиной преждевременной смерти больных сахарным диабетом от уремии и ССС — заболеваний. Приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Диабетическая ретинопатия — поражение сетчатки глаза в виде микроаневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, твёрдых экссудатов, отёка, образования новых сосудов. Заканчивается кровоизлияниями на глазном дне, может привести к отслоению сетчатки. Начальные стадии ретинопатии определяются у 25% больных с впервые выявленным сахарным диабетом 2-го типа. Частота заболевания ретинопатией увеличивается на 8% в год, так что через 8 лет от начала заболевания ретинопатия выявляется уже у 50% всех больных, а через 20 лет приблизительно у 100% больных.

Диабетическая нейропатия (ДПН) — частое осложнение СД. Клиника складывается из следующих симптомов: ночные судороги, слабость, атрофия в мышцах, покалывание, напряжённость, ползание мурашек, боль, онемение, снижение тактильной, болевой чувствительности.

По медицинской статистике поликлиники № 13 мною выявлено осложнения и смертность больных СД с указанием непосредственной причины смерти на 2014 год

Острый инфаркт миокарда

43

ОНМК

39

ХССН

6

ХПН

7

Слепота

5

Поздние осложнения сахарного диабета: профилактика и лечение

Сахарный диабет – это опасное заболевание, при котором нарушается работа метаболических процессов, включая углеводный обмен. Эта болезнь имеет хроническое течение, причем она не поддается полному лечению, но компенсировать ее можно.

Чтобы не развились осложнения сахарного диабета, надо систематически посещать эндокринолога и терапевта. Немаловажно следить за уровнем глюкозы, который должен быть от 4 до 6.6 ммоль/л.

Каждый диабетик должен знать, что последствия хронической гипергликемии часто приводят к инвалидности и даже смертности независимо от типа заболевания. Но какие осложнения при сахарном диабете могут развиться и почему они появляются?

Диабетические осложнения: механизм развития

У здорового человека глюкоза должна проникать в жировые и мышечные клетки, обеспечивая их энергией, но при диабете она остается в кровяном потоке. При постоянно завышенном уровне сахара, который является гиперосмолярным веществом, повреждаются сосудистые стенки и кровоснобжающие органы.

Но это уже поздние осложнения сахарного диабета. При сильном дефиците инсулина появляются острые последствия, которые требуют немедленного лечения, так как они могут привести к летальному исходу.

При диабете 1 типа организм испытывает дефицит инсулина. Если недостаток гормона не будет восполнен инсулиновой терапией, то последствия диабета начнут очень быстро развиваться, что существенно сократит продолжительность жизни человека.

При диабете 2 типа поджелудочная вырабатывает инсулин, но клетки организма по тем или иным причинам не воспринимают его. В таком случае назначаются сахароснижающие препараты, и средства, повышающие резистентность к инсулину, что позволит нормализовать обменные процессы на время действия лекарства.

Зачастую серьезных осложнений при сахарном диабете 2 типа не появляется или они проявляются гораздо легче. Но в большинстве случаев о наличии диабета человек узнает лишь, когда болезнь прогрессирует, а последствия становятся необратимыми.

Таки образом, осложнения при диабете делят на две группы:

Профилактика и лечение диабетических осложнений

Ранние и поздние осложнения лечатся различными способами. Так, для снижения частоты осложнений при диабете, возникающих на начальной стадии, необходимо регулярно контролировать уровень гликемии, и в случае развития гипогликемического либо гипергликемического состояния вовремя принимать соответствующие лечебные меры.

Читайте также:  Гипергликемическая кома: этиология, клиника, развитие и лечение

Лечение осложнения сахарного диабета 1 типа основывается на трех лечебных факторах. Первым делом, необходимо контролировать уровень глюкозы, который должен колебаться от 4.4 до 7 ммоль/л. С этой целью от диабета пьют сахаропонижающие средства либо проводят инсулинотерапию.

Также важно компенсировать обменные процессы, которые нарушились из-за дефицита инсулина. Поэтому пациентам назначают средства альфа-липоевой кислоты и лекарства для сосудов. А в случае высокой атерогенности, врач прописывает препараты, понижающие уровень холестерина (фибраты, статины).

Кроме того, проводится лечение каждого конкретного осложнения. Так, при ранней ретинопатии показана лазерная фотокоагуляция сетчатки или удаление стекловидного тела (витрэктомия).

В случае нефропатии используются средства, устраняющие гипертонию, также больной должен соблюдать специальную диету. При хронической форме почечной недостаточности может выполнятся гемодиализ или пересадка почки.

Лечение осложнений диабета, сопровождающихся поражением нервов, подразумевает прием витаминов группы В. Эти средства улучшают проводимость нервов в мышцы. Также показаны миорелаксанты, такие как Карбамазепин, Прегабалин или Габопентин.

В случае синдрома диабетической стопы проводятся следующие мероприятия:

  1. дозированные физические нагрузки;
  2. антибактериальная терапия;
  3. ношение специальной обуви;
  4. обработка ран.

Профилактика осложнений сахарного диабета заключается в систематическом контроле показателя гликированного гемоглобина и глюкозы в крови.

Также важно следить за показателями артериального давления, которое должны быть не выше 130/80 мм

Еще, чтобы не развился сахарный диабет с множественными осложнениями, необходимо проводить плановые исследования. К ним относится допплерография сосудов, анализ мочи, крови, осмотр глазного дна. Также показана консультация невропатолога, кардиолога и сосудистого хирурга.

Для разжижения крови и предотвращения проблем с сердцем каждый день нужно принимать Аспирин. Кроме того, больным показана лечебная физкультура при сахарном диабете и соблюдение специальной диеты, отказ от вредных привычек.

В видео в этой статье рассказано об осложнениях сахарного диабета.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Профилактика сахарного диабета и типа: памятка, рекомендации

Сахарный диабет представляет собой сложнейший недуг, поражающий эндокринную систему человека.

Особенностью клинического состояний диабетика считается высокий уровень содержания сахара в крови, который считается следствием полного отсутствия либо недостатка инсулина, а также сбоями в его взаимодействии с клетками организма.

Инсулином является гормон, вырабатываемый поджелудочной железой.

Он реагирует и отвечает за обмен веществ, то есть углеводов, жиров и белков. Однако больше всего его действие распространяется именно на обмен сахаров. Кроме того, глюкоза считается основным источником жизненной энергии.

Переработка глюкозы происходит практически во всех тканях и органах с участием инсулина. Если у человека наблюдается недостаточность инсулина, врачом диагностируется сахарный диабет первого типа, если наблюдаются нарушения в процессе взаимодействия инсулина и других клеток – это сахарный диабет второго типа.

Однако в любом случае суть заболевания остается одной. У диабетиков глюкоза в огромных количествах накапливается в крови, не поступая к клеткам организма. Получается, что все органы, кроме инсулиннезависимых, остаются без жизненно необходимой энергии.

В зеркале статистики

Во всем мире от сахарного диабета страдает 6 % населения. Каждый год это тяжелая болезнь диагностируется у 6 миллионов человек. В Америке диабетом болен каждый десятый житель.

Каждые 7 секунд врачи планеты ставят этот неутешительный диагноз разным пациентам.

Ежегодно проводится более миллиона ампутаций, связанных с осложнениями, вызванными диабетом, и приостанавливающих поражение почек, сосудов, глаз, сердца.

Почти 700 тысяч больных диабетом слепнут, а еще у 500 тысяч людей отказывают почки. Каждый год диабет уносит 4 миллиона жизней. А к 2013 году сахарный диабет может стать самой смертельной болезнью. По смертельной статистике диабет уже не уступает СПИДу и гепатиту.

Сахарный диабет неизлечим. Но продлить жизнь и избавить от осложнений помогут профилактические меры.

Кому и когда нужна профилактика

Высокой предрасположенностью к развитию диабета обладают люди с ожирением или избыточным весом. Выявить риск развития заболевания можно с помощью специальной формулы. Необходимо измерить объем талии, полученное число разделить на объем бедер. Если результат выше 0,95 у мужчин или 0,85 у женщин, это говорит о попадании человека в группу риска.

Профилактика сахарного диабета и типа: памятка, рекомендации

Сахарный диабет не поддается полному излечению, поэтому чтобы вовремя предотвратить патологию, необходима профилактика болезни.

Заболевание и его факторы риска

Диабет считают молодой болезнью.

В середине прошлого века ученым удалось определить различия между типами заболевания и для каждого определить систему лечения.

Но вопросы о том, как правильно лечить диабет, почему он появляется и есть ли шанс у больных на излечение так и остаются без ответа.

Даже несмотря на нанотехнологии, многочисленные опыты и исследования, профилактику сахарного диабета решить эти проблемы коренным образом невозможно. Диабет может возникать из-за влияния определенных внешних факторов или внутренних причин, связанных с наследственностью и особенностью организма.

Наследственность

Статистика и наблюдения специалистов ярко отражают первую причину, связанную с наследственностью. Сахарный диабет I типа может быть унаследован с вероятностью 10 % по отцовской линии и 2-7 % по материнской. При диагностировании болезни у обоих родителей риск передачи ее по наследству увеличивается до 70 %.

Читайте также:  Виды и причины возникновения зоба щитовидной железы

Сахарный диабет II типа может быть унаследован с вероятностью 80 % и от матери, и от отца. В случае, когда инсулинозависимы и отец, и мать, порог проявления заболевания у детей приближается к 100 %, особенно при отсутствии профилактики диабета. Чаще всего это происходит в зрелом возрасте. Проценты могут быть разными, но в одном врачи уверены точно – сахарный диабет передается по наследству.

Ожирение

Есть такое понятие как индекс массы тела. Рассчитать его можно по формуле: вес в килограммах делится на рост в метрах в квадрате. Если полученные цифры колеблются в пределах 30 – 34,91, а ожирение носит абдоминальный характер, то есть вид тела напоминает яблоко, предрасположенность к сахарному диабету очень высока.

Объем талии также имеет значение. Индекс массы тела может быть высок, а талия менее 88 см у женщин и 102 см у мужчин. Осиная талия не просто красиво смотрится, но и является защитой от сахарного диабета.

Заболевания желез внутренней секреции, опухоль поджелудочной железы, ее повреждение вследствие травм, панкреатит – все эти факторы приводят к дисфункции поджелудочной железы, которая выливается в развитие сахарного диабета.

Поздние осложнения

К поздним осложнениям во время сахарного диабета относят множественные поражения практически всех расположенных систем и органов в организме.

Поздние проявления первым делом влияют на нервные окончания, множественные капилляры, а также кровеносные сосуды. Их стенки начинают терять постепенно свою природную эластичность и становятся более хрупкими.

Чтобы избежать поздних осложнений, необходимо соблюдать ряд правил, а именно:

  • согревать нижние конечности с использованием электрических приборов, ванн и грелок;
  • пользоваться специальными предметами, которые предназначены для ухода за ногами;
  • удалять мозоли специальными пластырями и жидкостями, которые содержат в своем составе едкие специфические вещества;
  • ходить босиком;
  • ежедневно делать гимнастику для нижних конечностей.

Этиология болезни

Прежде чем ознакомиться с диагностикой, клиникой, лечением сахарного диабета, следует узнать о причинах его возникновения.

Принято считать, что СД является наследственным заболеванием, осложнённым другими провоцирующими факторами.

Если говорить о сахарном диабете первого типа, то причиной заболевания могут являться вирусные инфекции, поражающие клетки поджелудочной железы (краснуха, паротит, ветрянка).

В случае с СД 2-го типа провокатором заболевания может быть ожирение.

Немаловажным фактором проявления клиники сахарного диабета следует считать и стрессовые ситуации, способные оказать негативное влияние на работу эндокринной системы и выработку инсулина, а также вредные привычки и малоподвижный образ жизни.

Итак, мы разобрались в этиологии сахарного диабета. Клиника данного заболевания будет подана ниже.

Последствия сахарного диабета и типов

Хронические осложнения редко встречаются на момент выявления заболевания у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Клиническая картина при данном типе довольно яркая, диагноз удается установить в скором времени от начала болезни и эти осложнения еще не успевают развиться.

Последствия сахарного диабета и типов

Что касается диабета 2 типа, то ситуация противоположная. Зачастую 2 тип диагностируется у людей, с сильно пострадавшими от воздействия глюкозы органами. Таким образом у болеющих уже обнаруживаются характерные осложнения.

Лечение

Рисунок 6 — Лечение сахарного диабета

При лечение сахарного диабета I типа основным методом лечения являются инъекции инсулина, которые необходимо вводить каждый день в дозе, предписанной и рассчитанной лечащим врачом. Можно использовать специальные инсулиновые шприцы, шприцы-ручки или инсулиновые помпы, самостоятельно рассчитывающие необходимую дозу подаваемого гормона. При определенных условиях возможно назначение препаратов от диабета, стимулирующих организм к выработке собственного инсулина.

При диабете первого вида колоть инсулин нужно каждый день, так как пропуски чреваты развитием диабетического кетоацидоза, приводящего к смерти. Ежедневный инсулин + правильное питание + физические нагрузки могут обеспечить жизнь без осложнений.

При сахарном диабете II типа врач назначает медикаментозное лечение, призванное снизить уровень сахара и нормализовать состояние человека. Иногда может понадобиться заместительная терапия инсулином, но его не нужно получать ежедневно. Диета при сахарном диабете соблюдается в обязательном порядке, а также увеличение физической активности, контроль массы тела.

При наличии предиабета обследование нужно проходить раз в полгода-год. Также необходимо избавиться от лишнего веса и перейти на диетическое питание.

При гестационном диабете необходимо тщательно следить за уровнем глюкозы в крови и соблюдать рекомендации наблюдающего врача. Чаще всего после родов сахар в крови приходит в норму. Но существует риск развития со временем диабета второго типа.