Диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа — методы исследований


Сегодня этот диагноз называют эпидемией двадцатого века, поскольку количество диабетиков растет с немыслимой скоростью.

Признаки сахарного диабета типа

Отличительная особенность инсулинозависимого диабета – болезнь в основном поражает пациентов молодого возраста. Юноши и девушки до 30 лет, студенты или даже старшеклассники – это группа риска сахарного диабета 1 типа. Другая характерная особенность заболевания – резкое, внезапное начало недуга, все симптомы появляются одновременно. Пациент может обнаружить у себя:

  • Сильную и постоянную жажду, утолить которую практически невозможно. Пить хочется из-за гормонального дисбаланса и неусваиваемости глюкозы, пациент может также ощущать сухость во рту или горле. Однако стоит только человеку выпить стакан воды, как сразу начинаются позывы к мочеиспусканию. С этим явлением связан другой признак диабета – полиурия.
  • Обильное мочеиспускание (в медицинской терминологии – полиурия) вкупе с сильной жаждой – это первые симптомы сахарного диабета. Жидкость попросту не задерживается в организме, даже название болезни «диабет» переводится как «протекаю сквозь». Количество мочеиспусканий при болезни может быть более 10 раз за сутки, а объем мочи равен объему выпитой жидкости (более 2 литров).
  • Стремительная потеря массы тела – за месяц-полтора человек может похудеть на 8-11 килограмм.
  • Повышенный аппетит. Тяга к еде и одновременное похудение – это основные симптомы сахарного диабета, которые обязательно должны насторожить пациента. Из-за гормонального расстройства нарушен водно-солевой обмен, поэтому питательные вещества из пищи не усваиваются. Как в случае с жидкостью, еда будто проходит сквозь организм.
  • Быстрая утомляемость, плохая концентрация внимания, апатия. Поскольку многим болезням присущи подобные симптомы, то свидетельствовать о сахарном диабете они могут лишь в сочетании с предыдущими признаками – потерей массы тела, жаждой и частым мочеиспусканием.
  • Понижение температуры тела. Принято считать, что только повышенная температура сигнализирует о неполадках в организме, однако и понижение может свидетельствовать о болезни. При сахарном диабете 1 типа температура тела пациента может быть около 35,7-36,3 градусов. Это говорит о том, что из-за нарушения гормонального фона все обменные процессы сильно замедлены.
  • Зуд кожных покровов, сухость кожи – еще одни характерные признаки сахарного диабета у взрослых. На обезвоженной тонкой коже часто образуются трещины или болячки, которые могут заживать очень долго. И вновь в этом «виновата» гормональная буря, из-за которой все процессы в организме происходят замедленно, в том числе и регенерация кожи.
  • Ухудшение зрения. Поскольку головной мозг испытывает голодание, то могут появиться проблемы со зрением – потемнение в глазах, ощущение пелены перед глазами, предметы кажутся нечеткими.
  • Онемение нижних конечностей. При диабете пациент может испытывать онемение в ногах или стопах, иногда может возникать чувство покалывания, а на ощупь конечности становятся холодными. Это крайне опасный симптом, поскольку страдает периферическая нервная система и в дальнейшем это может обернуться гангреной. Основные признаки гангрены при сахарном диабете – это частое онемение ног, постоянные отеки, изменение цвета кожи и ногтей, в некоторых случаях происходит деформация стопы.
  • Специфический запах изо рта. В начале заболевания пациент может заметить неприятный, ацетоновый запах из ротовой полости. Ацетон – это продукт распада белков, который в норме должен утилизироваться. При диабете ацетон не покидает организм, а начинает его «отравлять», что проявляется неприятным запахом.
  • Снижение сексуального влечения. Как и любое другое гормональное нарушение, сахарный диабет негативно сказывается на либидо – влечение сильно снижается, а у женщин может отсутствовать полностью.

Верный способ определить у себя наличие сахарного диабета 1 типа – это сдать анализы мочи и крови. Подтверждают болезнь следующие показатели:

  • Повышенный сахар в крови. Пробу нужно брать натощак. Если уровень глюкозы находится в районе 3,3-5,5 ммоль/л, то говорить о диабете рано. Критическим показателем является отметка в 6,1 ммоль – в данном случае инсулинзависимый диабет присутствует.
  • Кетоновые тела в моче. Этот анализ также нужно сдавать утром натощак. Если обнаружатся кетоновые тела (результат распада белка), то можно с уверенностью говорить о сахарном диабете 1 типа.

Как проявляется диабет у взрослых и детей: характерные признаки

Само по себе заболевание — прямое нарушение обменных процессов. Причиной тому выступает недостаток образования в организме инсулина (1 тип) либо же нарушения влияния инсулина на ткани (2 тип). Зная, как проявляется заболевание диабет 1 и 2 типа у взрослых, можно остановить течение болезни и быстрее избавиться от нее. Главное — позаботиться о поджелудочной железе, так как именно этот орган отвечает за выработку инсулина.

Особые признаки диабета у детей

Детвора также имеет подверженность к недугу. С раннего возраста должна проводиться профилактика. Зная, как проявляется диабет у взрослых, важно знать и о детском течении болезни. Так, ребенок может прибавить в весе, в большую сторону может увеличиться и рост. Что касается младенцев, то моча, подсыхая на пеленке, оставляет после себя белый след.

Особые признаки диабета у женщин

Женщины также должны быть в курсе, как проявляется диабет у взрослых: зуд органов половой системы, молочница, от которой сложно избавиться. 2 тип диабета подразумевает долгое лечение поликистоза яичников. Также есть риск развития бесплодия. Понимая, как проявляется особыми признаками диабет у взрослых, стоит обратить внимание на рост волос, он может усилиться на теле и лице.

Особые признаки диабета у мужчин

Главное, по чему можно выявить недуг и определить, как проявляется диабет у взрослых мужчин — это развитие импотенции.

Когда проводится исследование крови на глюкозу?

Если делается анализ крови сахар является показателем, определяющим не только диабет, но и другие эндокринные патологии, включая преддиабетическое состояние.

Такая диагностика может осуществляться по собственному желанию пациента, но чаще всего основанием для ее проведения служит направление эндокринолога либо терапевта.

Как правило, показания к исследованию крови – это:

  • резкое похудение;
  • повышенный аппетит;
  • жажда и сухость во рту;
  • быстрая утомляемость и вялость;
  • частое мочеиспускание;
  • судороги;
  • раздражительность.
Когда проводится исследование крови на глюкозу?

Изучение крови может войти в обязательный комплекс анализов, приводящихся не только при диабете, но и в случае гипертонии и ожирения. Также кровь на сахар необходимо периодически сдавать тем людям, родственники которых имели проблемы с обменными процессами.

Еще подобное исследование не будет лишним для ребенка, особенно если у него присутствуют вышеописанные признаки. Определить уровень сахара можно в домашних условиях, используя глюкометр либо тест-поиски. Однако они могут быть не точны на 20%, в отличие от лабораторных исследований.

Но стоит помнить, что некоторые виды узконаправленных анализов противопоказаны при:

  1. подтвержденном сахарном диабете;
  2. во время беременности;
  3. хронических болезнях, находящихся на стадии обострения.

Признаки сахарного диабета у детей

Симптомы сахарного диабета у детей проявляются так же, как и у взрослых. Но проблема состоит в том, что взрослый человек лучше понимает свой организм, и изменения в его состоянии замечает быстрее. Ребенок же, чувствуя легкое недомогание, может не обращать внимания или замалчивать. Поэтому диагностика «сахарного заболевания» у детей полностью ложиться на плечи взрослых.

Если вы видите слабость, потерю в весе, частые мочеиспускания или чувствуете запах ацетона в моче своего ребенка, не ждите чуда что все пройдет, а срочно ведите ребенка на обследование.

Признаки сахарного диабета у детей

Статистика говорит, что в постсоветских странах у детей чаще всего находят СД только, когда происходит кетоацидоз и кома. То есть родители не обращают внимания на состояние ребенка до момента, когда он может умереть.

Читайте также:  Как долго можно принимать альфа липоевую кислоту

Поэтому замечайте признаки у ребенка на ранних стадиях, делайте регулярные обследования и хотя бы раз в год сдавайте анализ крови на сахар. Подробнее про СД у детей читайте тут.

Симптомы осложнений диабета (запущенная стадия)

У больного диабетом нарушается работа многих внутренних органов. Одно из тяжелых осложнений — слепота, потому что сетчатка глаза разрушается высоким уровнем сахара в крови. Также очень тяжелое осложнение — гангрена, которая возникает при поражении сосудов ног. В этом случае необходима ампутации конечности.

Нарушения сосудистого характера — самые частые симптомы осложнений диабета. У человека развивается атеросклероз, то есть появляются на сосудах бляшки, из-за которых просвет сосуда суживается, давление повышается (гипертония), нагрузка на сердце увеличивается, появляется стенокардия. Сосуды головного мозга тоже страдают, поэтому может нарушаться память.

Со стороны почек может развиться пиелонефрит, нефропатия.

Также характерна диабетическая стопа, когда нарушается кровообращение в ногах, на ногах появляются язвы, чувствительность ног снижается.

Симптомы осложнений диабета (запущенная стадия)

При диабете страдают десна, появляется кровоточивость, зубы могут начать выпадать. Кожа становится сухой, шелушится, ногти утолщаются.

У мужчин характерный признак диабета — импотенция. У женщин может нарушаться менструальный цикл.

Если Вы заметили у себя симптомы диабета, то обращайтесь к врачу, не раздумывайте. В больнице нужно будет сдать кровь и мочу на содержание сахара. Кровь сдают как натощак, так и после употребления определенного количества глюкозы. Не будьте равнодушны к своему здоровью!

Почему глюкоза в крови поднимается

Основным источником выработки энергии, столь необходимой организму и взрослого и ребёнка для обеспечения нормальной жизнедеятельности, является глюкоза, используемая клетками как топливо. Её попадание в клетки обеспечивает инсулин – гормон, вырабатываемый в процессе деятельности поджелудочной железы. Воздействуя на чувствительные к данному гормону рецепторы, инсулин обеспечивает проникновение в клетку глюкозы.

У здорового человека, с ростом в крови уровня сахара, увеличивается выделение инсулина. Глюкоза перерабатывается клетками интенсивнее, её концентрация снижается.

В норме, содержание сахара на один литр крови не должно превышать уровень 5,5 ммоль натощак, а спустя определённое время, после приёма пищи – 8,9 ммоль.

Лечение сахарного диабета

К сожалению, сахарный диабет невозможно вылечить одним лекарством или быстро избавиться от проблемы — только комплексная терапия наряду с рядом немедикаментозных методов позволит стабилизировать состояние пациента и предопределить его возможное дальнейшее выздоровление.

Основные принципы

На сегодняшний день эффективных методов полноценного лечения пациентов с СД не существует, а базовые мероприятия направлены на уменьшение симптоматики и поддержки нормальных показателей глюкозы в крови. Постулируемые принципы:

  1. Медикаментозная компенсация УО.
  2. Нормализация жизненных показателей и массы тела.
  3. Лечение осложнений.
  4. Обучение пациента особому образу жизни.

Важнейшим элементом поддержания нормального качества жизни пациента можно считать собственный самоконтроль, в первую очередь по линии правильного питания, а также постоянной текущей диагностики уровня глюкозы в крови при помощи глюкометров.

Препараты для лечения

Лечение сахарного диабета
  1. Сахароснижающие препараты. Используются в случае СД 2-го типа как вспомогательное средство диетотерапии. Чаще всего применяются сульфонилмочевины (глипизид, глимепирид), и бигуаниды (силубин, метформин). Принцип действия этих лекарств основан на повышении секреции естественного инсулина и форсировании утилизации глюкозных структур мышечными структурами соответственно. В качестве дополнения, назначаются тиазолидиндионы (пиоглитазон), увеличивающие чувствительность тканей к глюкозе, а также ПРГ (натеглинид), активно всасывающийся и дающий мощный, но непродолжительный по времени сахароснижающий эффект.
  2. Инсулин. Инсулинотерапия назначается в обязательном порядке при диабете 1-го типа как основа симптоматического лечения, а также в качестве вспомогательного средства заместительной терапии при СД 2-го типа и неэффективности классических мер.
  3. Фенофибрат и статины в качестве гиполипидемической терапии.
  4. Ингибиторы АПФ, моксонидин для контроля давления.

Иные методы

  1. Физнагрузки с обеспечением оптимальной смены суточных ритмов.
  2. Трансплантация поджелудочной у больных с приобретенной нефропатией диабетического типа.
  3. Трансплантация островков Лангерганса для избавления от СД 1-го типа.
  4. Диетотерапия.
Читайте также:  Врождённая гиперплазия надпочечников

Лечение народными средствами

Любые, приведенные ниже методы, необходимо в обязательном порядке согласовывать с вашим лечащим врачом!

  1. Возьмите по 300 грамм очищенного чеснока и корня петрушки, а также сто грамм лимонной цедры. Смешивайте компоненты, пропустив через мясорубку, закладывайте в банку под закрытую крышку и дайте настояться в тёмном месте две недели. Пейте по одной чайной ложке пару в день.
  2. 1 ст. ложку липового цвета залейте стаканом кипятка и употребляйте вместо обычного черного чая несколько раз в день.
  3. Возьмите 1 столовую ложку крапивы, ½ стакана листьев ольхи и 2 столовые ложки листьев лебеды. Залейте смесь одним литром очищенной воды, дайте настояться пять суток, после чего употребляйте настой по 1-ой чайной ложке 2 раза в день за тридцать минут до употребления пищи.
  4. Ст. ложку измельченных сушеных листьев грецкого ореха залейте ½ литра очищенной воды. Проварите пятнадцать минут, дайте настояться час, отцедите и употребляйте отвар по ½ стакана три раза в сутки.
  5. 100 грамм порошка корицы залейте литром кипятка, размешайте, добавьте 200 грамм мёда. Поставьте ёмкость на 3 часа в холодное место и употребляйте по стакану 3 раза в день.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета

Критерий Диабет 1 типа Диабет 2 типа
Пол Чаще встречается у мужчин Чаще встречается у женщин
Наследственная предрасположенность Характерна Не характерна
Возрастные особенности Большая часть больных — люди до 40 лет. Пик заболеваемости приходится на 15-25 лет. После 40 лет диабет 1 типа встречается крайне редко Средний возраст пациентов с этим диабетом 2 типа — 60 лет. Пик заболеваемости приходится на 45 лет
Масса тела Соответствует норме или понижена Значительно превышает норму у 90% пациентов
Сезонная предрасположенность Первые симптомы обычно начинают проявляться в весенне-зимний и осенний периоды, так как в это время иммунитет ослаблен из-за постоянных атак вирусных инфекций Не наблюдается
Начало болезни Начало болезни наступает внезапно. Симптомы быстро обостряются. Есть риск впасть в состояние комы Заболевание развивается медленно. Чаще всего выявляется случайно, во время профилактических обследований
Содержание инсулина в крови Пониженное Изменяется со временем. В начале заболевания — повышенное, затем — пониженное
Количество инсулиновых рецепторов В норме Снижено
Сосудистые осложнения Диабет 1 типа сопровождается поражением мелких сосудов Диабет 2 типа сопровождается поражением крупных сосудов
Риск кетоацидоза Высокий Низкий
Потребность в инсулине Постоянная Сначала отсутствует, затем развивается

Лечение

Основным базовым методом лечения служит:

  • Снижение веса и переход на специальную диету;
  • Отказ от алкоголесодержащих напитков;
  • Контролирование уровня в крови сахара;
  • Лечение народными средствами и применение специальных растительных БАДов, которые мягко снижают глюкозу;
  • Принятие различных медикаментозных препаратов, которые успешно снижают сахар;
  • Если заболевание обостряется, возникает необходимость инсулинотерапии;
  • Возможно лечение оперативным путём в случае когда нужно уменьшить желудок. Это лечение является эффективным и применяется в особо и экстренных случаях.
Лечение

Метод введения инсулина производится путём инъекции в складку кожи, под углом 45 градусов. Следует вводить лекарство в постоянные места, и не менять их часто.

Как определить, какой на таблетках, инсулинозависимый

Обычно у эндокринолога редко возникают сомнения по поводу типа диабета. Несмотря на общность проявлений (повышенная жажда и обильное выделение мочи, приступы голода, слабость, высыпания на коже), при диабете 1 типа в отсутствие инсулина больные теряют вес. Они потребляют нормальное или даже повышенное количество калорий и худеют, а при отсутствии лечения или неправильном подборе дозы развиваются коматозные состояния.

При втором типе отличительная особенность – повышенный вес тела. Это связано с тем, что избыточный уровень инсулина в крови препятствует мобилизации жира из подкожной клетчатки. Признаки болезни медленно прогрессируют, отмечается склонность к инфекционным и грибковым поражениям кожи, медленное заживление ран, постоянная усталость.