Диффузный зоб щитовидной железы: что это такое

Зоб щитовидной железы не совсем верное название, врачи используют либо термин зоб, либо увеличение щитовидной железы. Зоб у человека совсем не то нормальное анатомическое образование в пищеводе, что имеется у всех у птиц, зоб — это патология щитовидной железы.

Аспект питания

После диагностики болезни, эндокринолог назначает диету. При узловом зобе щитовидки организм теряется значительное количество энергии. Поэтому питание должно быть усиленным. Выбранные продукты – с высоким содержанием энергетической ценности. Сбалансированная пища, с максимальным количеством питательных веществ способствует уменьшению симптоматических проявлений заболевания, улучшает обменные процессы, налаживает работу ЖКТ.

В рацион пациента входят:

  1. Молочные продовольствия. Творог, ряженка, сметана. Продукты насыщены жирами, белками и кальцием.
  2. Морепродукты. В их состав входит йод, который необходим для стабильного функционирования щитовидки. В ежедневном меню должны присутствовать крабы, устрицы, креветки.
  3. Витаминный комплекс. Витамины группы А обеспечивают правильную работу иммунной системы. Поэтому рекомендован прием: яиц, говядины, сливочного масла. Из овощей и фруктов: помидоры, морковь, персики, укроп и группы В6 стабилизируют уровень белков и аминокислот в прием: фасоли, грецкого ореха, граната, сладкого перца, пшена, сардин. Витамин В3 содержится в курице, яйцах, грибах, бобовых культурах. Полезный фермент нормализует дыхание в клеточных структурах, выделяет энергию из жиров и углеводов.
  4. Минералы. Рыбные продукты, говяжья печень, бананы, груши, зелень богаты микроэлементами. Они способствуют укреплению костной ткани, ногтевой пластины, волосяного покрова. Улучшают функционирование нервной системы, отвечают за регулирование баланса в организме.

Продукты не рекомендуется обжаривать. Лучший способ обработки мяса и рыбы – тушение.

Особенности питания при заболевании щитовидной железы

Диета при узловом зобе щитовидной железы насыщает организм необходимым количеством йода, помогает предотвратить разрастание узлов и нормализует состояние организма. В рацион следует включать продукты, богатые йодом. К ним относятся:

  • рыба;
  • морская капуста;
  • кальмары;
  • креветки;
  • крабы;
  • йодированная соль;
  • яйца;
  • молоко.

Употребление продуктов с высоким содержание йода поможет избежать использования медикаментов, содержащих данное вещество. Питание при узловом зобе также должно включать следующие продукты:

  • морскую рыбу (лосось, тунец, треска, окунь, камбала и т.д.);
  • жиры животного происхождения (мясо, яйца, молоко, масло);
  • овощи (морковь, картофель, помидоры, лук, свекла, чеснок);
  • фрукты и ягоды (цитрусовые, яблоки, виноград, бананы, хурма, дыня);
  • каши;
  • макароны твердых сортов;
  • пшеничные отруби;
  • оливковое масло;
  • мед;
  • отвары и компоты;
  • фруктовые и овощные соки.

Употребление этих продуктов не только улучшит состояние больного, но и может быть использовано для профилактики узлового зоба. При увеличенной щитовидке необходимо отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать большее разрастание патологических участков. К таким продуктам относится кукуруза, репа и брюква.

Под запрет попадают также продукты, повышающие нервную активность:

  • кофе;
  • алкогольные напитки;
  • шоколад;
  • острые блюда;
  • копчености;
  • крепкий чай.

Если больной страдает проблемой лишнего веса, то рацион должен включать минимальное количество жиров и углеводов. Это необходимо для похудения и профилактики сахарного диабета.

Советы по питанию

При увеличении щитовидной железы лучше придерживаться принципов дробного питания и кушать 5-6 раз в день. Порции при этом должны быть небольшими. Так организм лучше усвоит все поступающие полезные вещества. Также необходимо пить достаточное количество воды (не менее 2 л в день).

Питание должно быть сбалансированным. Суточный рацион при увеличенной щитовидке должен содержать не менее 3600 килокалорий. Важно, чтобы калории были правильно распределены:

  • углеводы — 600 г (около 150 г отводится для сахара)
  • жиры — 130 г (не менее четверти — растительные жиры);
  • белки — 100 г (половина должна быть животного происхождения).

Не стоит забывать о витаминах и микроэлементах. При увеличенной щитовидной железе организму особенно требуется витамин A (ретинол) и B1 (тиамин). Ретинол нормализует иммунитет, а тиамин играет важную роль в процессе метаболизма жиров и углеводов.

Чтобы увеличить эффективность диеты, следует совмещать ее со спортом и здоровым образом жизни. Прогулки, отдых, физические упражнения и отказ от вредных привычек благоприятно скажется на состоянии организма, предотвратит возникновение ряда болезней и облегчит процесс лечения узлового зоба.

В повышении эффективности диеты важную роль играет также способ приготовления блюд. Пищу лучше отваривать, тушить, запекать или готовить на пару. Так она потеряет минимум полезных свойств. Овощи и фрукты следует кушать как можно чаще свежими.

Читайте также:  Диабет - виды, симптомы, причины, осложнения и лечение

Примерное меню на день

Наладить работу организма поможет диета при заболевании щитовидной железы. Узловой зоб может разрастаться. Чтобы это предотвратить, необходимо правильно питаться, тщательно продумывая меню на каждый день. Еда при увеличенной щитовидной железе не должна быть слишком горячей. Перед едой, примерно за полчаса, рекомендуется выпивать стакан теплой воды. Это улучшит пищеварение и предотвратит переедание.

Завтрак — важный элемент здорового питания. Его не стоит пропускать даже при отсутствии аппетита. Утром можно скушать:

  • нежирный творог с молоком;
  • кашу (например, овсянку или вареную гречку);
  • приготовленное всмятку яйцо;
  • чай или отвар шиповника.

Через 2-2,5 часа следует второй завтрак. Он включает перекус яблоком или любым другим фруктом. Можно скушать свежий салат с овощами, заправленный оливковым маслом. В салат рекомендуется добавлять щепотку йодированной соли.

Обед может состоять из двух легких блюд. Нужно приготовить овощной суп с рисом на первое и отварную говядину на второе. Мясо хорошо дополняют тушеные овощи. Порции пищи должны быть небольшими.

Во время полдника не стоит увеличивать нагрузку на желудок. Достаточно будет скушать немного сухариков с яблочным компотом. Ужин не должен содержать много углеводов. Предпочтение лучше отдать следующим продуктам:

  • рыба или куриная грудка;
  • салат из морской капусты;
  • манка, приготовленная на воде.

Перед сном лучше всего выпить стакан кефира, теплого молока или ряженки.

Увеличение щитовидной железы из-за недостатка йода приводит к образованию зоба. Чтобы улучшить состояние организма и не усугубить протекание болезни необходимо правильно питаться. Диету стоит совмещать с физической активностью и здоровым образом жизни. Питание при зобе щитовидной железы должно включать продукты, богатые йодом. Организм также должен получать достаточное количество витаминов и полезных веществ. Видео ниже расскажет о полезных для щитовидной железы (ЩЗ) продуктах.

Как диагностировать заболевание

Диффузный эндемический зоб — результат низкого уровня йода в организме. Но щитовидка может увеличиться также на фоне нормальной йодной насыщенности. Причина этого заключается в усиленном функционировании железы, возникающем из-за заболевания какого-либо внутреннего органа или состояния белково-энергетической недостаточности.

Реже патологические изменения связывают с аутоиммунной причиной. Клетки человеческого иммунитета вырабатывают антитела, которые должны обеспечить защиту организма от проникнувших в него чужеродных агентов. Сбой в работе иммунной системы приводит к формированию антител, агрессивных по отношению к тканям собственного организма.

Чтобы подтвердить диффузный или многоузловой зоб, пациенту эндокринолога достаточно пройти внешний осмотр и УЗИ. Дополнительно, с целью оценки текущего состояния здоровья и выбора направления лечения, больного направляют на иммунограмму, назначают сдачу крови и мочи на анализ. Биохимический анализ крови помогает определить, на сколько повышен или понижен уровень трийодтиронина в организме. Исследование мочи проводят, чтобы выявить концентрацию йода.

На основании полученных результатов делают выводы о типе развивающегося в организме заболевания, спровоцировавшего увеличение щитовидных долей.

Как диагностировать заболевание

Ранняя диагностика позволяет вполне успешно справиться с негативными последствиями патологии щитовидной железы. Диффузный токсический зоб 1 степени хорошо поддается медикаментозной корректировке. Иногда для стабилизации состояния достаточно пересмотреть рацион пациента, отдав предпочтение сбалансированному питанию.

  1. Медленный прогресс узлового зоба обычно подавляется курсами медикаментозных препаратов.
  2. Перерождение узлового зоба может потребовать оперативного вмешательства.
  3. Если узловой зоб прогрессирует в токсическую стадию, необходимое лечение может заключаться в курсах химиотерапии, а также потребовать тотального удаления органа.
  4. Вылечить диффузный токсический зоб 2 степени медикаментозными методами вполне вероятно. При прогрессировании болезни рекомендуется более радикальное решение.
  5. Диффузный токсический зоб на 3 степени считается серьезной патологией, значительно ухудшающей качество жизни. Необходим контроль эндокринолога и различные методики терапии.

Оперативное вмешательство может быть щадящим, когда на щитовидной железе удалятся только узлы и новообразования. Оптимальное решение — комбинация медикаментозной терапии с инструментальными методами. При выявлении любых патологий щитовидной железы рекомендуется постоянный контроль гормонального уровня в организме, а также наблюдения у эндокринолога.

Многоузловой токсический зоб: виды и лечение

Узлы классифицируются по структуре тканей железы:

  • коллоидные;
  • фолликулярные;
  • кистозные;
  • диффузные.

Многоузловой токсической зоб может иметь и смешанный состав тканей.

Симптомы многоузлового зоба

Симптомы узлового зоба:

  • апатия;
  • хроническая усталость;
  • раздражительность;
  • резкое похудание;
  • плохие волосы;
  • проблемы с сердцем;
  • влажная и горячая кожа.
  • Из-за постоянной усталости и сильного сердцебиения человек теряет работоспособность.
  • Узловой токсический зоб не вызывает офтальмопатии, этот симптом скорее характерен для диффузного токсического зоба или болезни Грейвса.
  • Симптомы болезни Грейвса:
  • бессонница;
  • сильное потоотделение;
  • пучеглазие;
  • агрессивность;
  • психические проблемы.

Самое серьезное осложнение тиреотоксикоза, приводящее к летальному исходу – тиреотоксический криз.

Симптомы тиреотоксического криза:

  • повышенное потоотделение;
  • частый пульс;
  • тремор конечностей;
  • помутнение сознания;
  • патологический сон;
  • кома;
  • задержка мочи.
Читайте также:  Как определить тип диабета в домашних условиях

Причины формирования зоба

Что запускает процесс:

  • наследственность;
  • генетические заболевания;
  • радиоактивное облучение железы;
  • алкоголь и курение;
  • стрессы и непосильные физические нагрузки;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • частые воспалительные процессы в носоглотке.

Основные виды узлового зоба

Классификаций узловых нарушений щитовидной железы по данным УЗИ:

  • Нулевая стадия, новообразований нет, железа в норме.
  • Первая стадия: коллоидные узлы первого и второго типа; узлы Хашимото первого типа; тиреоидит подострый, токсический диффузный зоб.
  • Вторая стадия: узел коллоидный третьей и четвертой степени; узел Хашимото второго типа; новообразования кистозные.
  • Третья стадия: онкологический процесс под вопросом.
  • Четвертая стадия: злокачественные образования.
Многоузловой токсический зоб: виды и лечение

Диагностика узловых образований

Специалист УЗИ дает информацию о размере щитовидки, эхогенности, кровоснабжении, составе ткани, лимфатических узлах.

Анализ крови на гормоны Т4, Т3, ТТГ и кальцитонин необходим для получения информации о функционировании эндокринной железы. Для уточнения гипофункции или гиперфункции щитовидки, пациента просят сдать тест на холестерин, глюкозу, альбумин и гамма-глобулин.

При подозрениях на онкологию эндокринной железы больного направляют на сцинтиграфию. Определение образований, как горячих и холодных, позволяет определить их злокачественность.

Информацию о патологических изменениях в тканях щитовидки, коллоидных, диффузных или кистозных, дает биопсия эндокринной железы. Обработав данные обследования и лабораторных анализов, эндокринолог назначает лечение.

Лечение многоузлового токсического зоба

Для лечения многоузлового зоба эндокринной железы применяют лекарственную терапию, оперативное вмешательство, терапию радиоактивным йодом.

Способ лечения подбирается индивидуально, при этом учитывается характер нарушения, симптомы, пол и возраст больного, анамнез.

Лечение диффузного токсического зоба щитовидки направлено на устранение симптомов тиретоксикоза, при этом тиреостатики не всегда дают необходимый эффект и при возникновении рецидивов, пациента направляют на удаление эндокринного органа.

К наиболее безопасным современным методам лечения относится терапия йодом радиоактивным, имеющим такие преимущества:

  • Практически полное отсутствие противопоказаний, за исключением беременности и периода кормления грудью у женщин.
  • Относительно невысокая стоимость.
  • Не требуется дополнительное лечение тиреостатиками.
  • Манипуляция проводится амбулаторно.

Белковое питание больным необходимо, так как быстрый обмен веществ приводит к серьезному снижению массы тела и общему ослаблению организма. Пищу принимать рекомендуется не менее пяти раз в день, небольшими порциями.

Продукты, которые следует исключить из рациона:

  • белый сахар;
  • мучные изделия из белой муки;
  • жирное, копченое и острое;
  • алкогольные напитки;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • черный чай;
  • какао;
  • консервы.

Полезные продукты, помогающие процессу лечения:

  • ламинария;
  • свежие ягоды, овощи и зелень;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • каши;
  • отруби;
  • рыба;
  • нежирное мясо, в особенности индюшка;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • растительные масла.

Подвижный образ жизни и правильное питание помогут значительно уменьшить тяжесть симптомов тиреотоксикоза и вести здоровый образ жизни.

Лечение диффузно-токсического зоба

Врач, с учетом анализов, данных диагностических обследований и наличия сопутствующих патологий, подбирает наиболее эффективный метод терапии.

Основная задача терапии – нормализовать уровень гормонов, продуцируемых ЩЖ. Используются:

  1. Йодосодержащие препараты (Дийодтирозин). Они позволяют остановить дальнейшее увеличение железы и восполняют недостаток микроэлемента в организме. Важно, чтобы лечение подбирал только врач, т.к. при наличии диффузного зоба избыток йода способен привести к уплотнению органа и быстрому увеличению ее размера.
  2. Гормональные препараты (Митезол, Тирозол, Пропицил, Тиамазол). Их действие направлено на снижение выработки ЩЖ тиреоидных гормонов. В особо сложных случаях первоначально назначенную дозу препаратов увеличивают (постепенно), когда состояние нормализуется – дозировка уменьшается, через каждые 5 дней. Такой подход очень важен, т.к. предупреждает возможные осложнения болезни и ухудшение состояния пациента. Отмена ЗГТ происходит только при полном исчезновении симптомов болезни.

Длительность терапии данной патологии в среднем составляет 1-1,5 лет. В некоторых случаях, а также если медпрепараты невозможно отменить после данного срока, проводится хирургическая операция или же радиоактивный йод.

Запрещено проведение операции при наличии у пациента патологий почек и печени, а также при невозможности проведения общего наркоза. Во время тиреоидэктомии удаляется сразу весь орган.

При обнаружении у женщины ДТЗ при сроке вынашивания до 12 недель, ей рекомендуется прерывание беременности. В случае, когда патология 0, 1 или 2 степени, назначаются антитиреоидные препараты. Дозировка подбирается минимальная. При кормлении грудью, к назначению возможен только Пропицил. При наличии особой тяжести болезни, проводится операция.

Методы лечения

Лечение требуется только при симптомах зоба. Так с тиреотоксикозом при диффузном увеличении справляются зобогенными препаратами, подавляющими синтез гормонов, или удаляют продуцирующую аденому. Недостаточность функции, наоборот, восполняют синтетическими эндокринными лекарствами.

Узловой зоб никакими лекарствами не лечится, удаление доброкачественного новообразования необходимо:

  • при подозрении на рак;
  • сдавлении окружающих структур массивом железы;
  • мешающей жизни косметической деформации шеи;
  • при невозможности использования радиоактивного йода у пациента с тиреотоксикозом.

В остальных случаях при узле менее сантиметра пациента наблюдают с ежегодной сдачей анализов крови и УЗИ. При «зобогенных» факторах риска обследование проводится каждые полгода. Рост узла между обследованиями — повод для биопсии.

Читайте также:  Можно ли пить цикорий при диабете и повышает ли он сахар в крови?

Вопрос об операции ставится при выявлении клеточной атипии, поскольку под её маской в 30% может протекать рак. Цитологическая картина «фолликулярной неоплазии», а тем более «подозрение на рак» — основание для удаления пораженной доли — гемитиреоидэктомии.

Лечение радиоактивным йодом высокоэффективно, при тиреотоксикозе уже через месяц продукция гормонов приходит к норме. Противопоказано только беременным и кормящим, недопустимо при снижении функции.

Показания для радиойодотерапии:

  • обязательна при «неуправляемой» гипофизарными гормонами щитовидной железы — автономная функция с гиперпродукцией;
  • возможна при узлах с противопоказаниями к операции.

При невозможности или не желании пациента оперироваться, при абсолютно доказанной доброкачественной природе процесса возможны инновационные альтернативные способы:

  • введение в узел склерозирующих веществ — спирта, тетрациклина и других;
  • деструкция узла лазером, жидким азотом, электрическим током.

Гирудотерапия не выдерживает критики, народный способ не лечит зоб. Щитовидная железа обильно снабжается кровью, пиявкам обещано изобильное питание, но патологическую структуру изменить они не способны. Узловой зоб нельзя вылечить никакими лекарствами, узел можно только удалить.

Тиреотоксикоз – лечение

Для лечения тиреотоксикоза используют следующие методы:

  • Медикаментозное (консервативное). Используются фармпрепараты, снижающие выделение гормонов щитовидной железы, и препараты йода.
  • Хирургическое. Если есть структурно выраженная патологическая область щитовидной железы, ее удаляют. Также возможно удаление всей железы, если она поражена полностью. В случае удаления железы пациенту назначается пожизненная гормонозаместительная терапия. По возможности стараются сохранить часть железы не пораженную недугом. После частичной тиреоэктомии функция железы обычно восстанавливается и нет необходимости в пожизненном приеме гормонов.

Сначала назначается медикаментозный метод. Если он не дает результата, прибегают к удалению части железы или её целиком.

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания — Щитовидная железа

› Заболевания › Зоб › Виды зоба › По равномерности увеличения щитовидной железы ›

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы — эндокринное заболевание, характеризующееся образованием в тканях множественных узлов и равномерным увеличением органа. Женщины сталкиваются с этой проблемой гораздо чаще мужчин.

В 50% случаев узлы обнаруживаются лишь в процессе инструментального исследования тканей железы (УЗИ). Данная патология может привести к выраженному косметическому дефекту шеи, дисфагии и другим последствиям.

Код этого заболевания по МКБ-10 — E04.

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы может привести к выраженному косметическому дефекту шеи, дисфагии и другим последствиям.

Последствия

Осложнениями диффузно-узлового зоба являются:

  1. Аменорея (отсутствие менструаций).
  2. Мужское и женское бесплодие.
  3. Осложнения во время беременности (выкидыш, преждевременные роды).
  4. Поражение сердца.
  5. Изменение голоса.
  6. Снижение слуха.
  7. Дисфункция органов пищеварительного тракта.
  8. Перикардит (воспаление околосердечной сумки).
  9. Мастопатия (поражение молочных желез).
  10. Угнетение центральной нервной системы.
  11. Задержка развития ребенка.
  12. Ишемическая болезнь сердца.
  13. Снижение зрения.

Снижение слуха является осложнением диффузно-узлового зоба.

Диета при узловом зобе

Существует специальная диета при узловом зобе щитовидной железы.

Питание при узловом зобе щитовидной железы будет зависеть от симптомов и назначенного лечения. При гипертиреозе рацион должен быть высококалорийным (3500-3700 ккал), а также содержать большое количество минеральных солей и витаминов. Употребляемая пища должна быть богата углеводами.

Необходимо обратить внимание на продукты, которые успокаивают нервную систему. Должны быть исключены из рациона: копчености, насыщенные бульоны, острые блюда, шоколад, кофе, спиртное.

Диета при гипотиреозе, наоборот, должна быть менее калорийна и включать в себя больше белковой пищи, овощей и фруктов.

Диета при узловом зобе

В рационе для восполнения недостатка йода рекомендованы следующие продукты:

  • мясо, яйца, молоко;
  • рыба и морепродукты;
  • фрукты: виноград, яблоки, клубника, лимоны, хурма, бананы;
  • овощи: морковь, помидоры, редис, чеснок, свекла.

Важно помнить, что в большинстве случаев удается нормализовать объем щитовидной железы. Важно не игнорировать симптомы узлового зоба и вовремя обратиться к врачу, тогда лечение будет успешным.

  1. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – симптомы, лечение
  2. Эктазия вен малого таза 2 степени
  3. Кифоз 3 степени армия беларусь
  4. Гипоксия 1 степени у новорожденных

Симптомы появления

При небольшом увеличении и маленьком узле нетоксический зоб протекает бессимптомно. Если ткани железы увеличиваются быстро, то возникает болезненность в области шеи. Чаще всего это дискомфортные ощущения при повороте, наклоне головы. Крупная железа становится заметной, ее можно определить по симметричному или одностороннему изменению контуров шеи. Когда зоб начинает сдавливать соседние ткани, у больного возникают такие проявления:

  • затруднения при глотании,
  • ком в горле,
  • хриплый, сиплый голос,
  • постоянное покашливание.

Симптомы появления

При нарастании механического давления на ткани, а особенно при загрудинном расположении железы, появляются:

  • приступы удушья;
  • одышка в состоянии покоя;
  • шум в голове, головокружение;
  • нарушение оттока крови из тканей головного мозга с упорными головными болями, отечностью лица;
  • обморочные состояния.