Диклофенак: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Мазь Диклофенак – препарат для наружного и локального применения, не относится к категории гормональных, но является противовоспалительным нестероидным. Применяют его для устранения болевого синдрома в мышцах, мягких тканях и суставах, снятия отечности в местах над патологическим очагом, покраснения.

Диклофенак мазь: состав

Мазь с диклофенаком пользуется столь большой популярностью, что её выпускают многие фармацевтические компании. Среди российских производителей – есть диклофенак мазь Акри (выпускается комбинатом Акрихин, Россия), и есть диклофенак мазь Акос (фармкомпания Синтез, также Россия). Среди зарубежных аналогов известен израильский вариант мази – диклофенак Тева (мазь-гель).

В диклофенак мази содержится 1% действующего вещества. Кроме НПВС, в состав препаратов входит димексид, янтарная или молочная кислота, консерванты.

Сколько стоит диклофенак мазь, определяется производителем лекарства. Учитывая, что действующее вещество в составе мази – одно и то же, различные виды обезболивающего средства с диклофенаком отличаются только вспомогательными компонентами и странами-производителями.

Почти во всех диклофенак мазях – 5% димексида. Этот компонент также является противовоспалительным. Он активирует метаболизм и этим ускоряет выведение токсинов, которые образуются при воспалении. Он также обладает некоторой противомикробной активностью.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Мазь Диклофенак включена в клинико-фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных средств. Ее активный ингредиент блокирует циклооксигеназу — фермент, стимулирующий выработку медиаторов боли и воспаления (простагландинов, цитокинов, брадикининов) из арахидоновых кислот. Это обусловливает разноплановое терапевтическое действие препарата:

Фармакологические свойства и фармакокинетика
Фармакологические свойства и фармакокинетика
  • купирование острых и хронических воспалительных процессов;
  • снижение выраженности болевого синдрома;
  • профилактика отеков за счет блокирования миграции лейкоцитов и макрофагов в воспалительные очаги.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Фармакологические свойства и фармакокинетика

Использование мази Диклофенак помогает избавиться от утренней припухлости и скованности движений, болей в суставах, мышцах, позвоночнике.

Фармакологические свойства и фармакокинетика
Фармакологические свойства и фармакокинетика

Натрия диклофенак связывается преимущественно с альбуминами — белками плазмы крови. Он распределяется, накапливается в мягких тканях, но самая высокая концентрация создается в пораженных патологиями суставах. Активный ингредиент мази метаболизируется клетками печени, а затем выводится из организма с мочой и желчными кислотами.

Фармакологические свойства и фармакокинетика
Фармакологические свойства и фармакокинетика

Акридерм Акрихин

Фармацевтическая компания Акрихин выпускает Акридерм. Мягкая форма содержит глюкокортикостероид высокой степени активности. Вещество эффективно используется для лечения воспалительных заболеваний кожи неинфекционной этиологии.

Форма выпуска и состав

Производят препарат в виде мази белого или слегка желтоватого цвета однородной консистенции. Основным химическим соединением является бетаметазона дипропионат. Состав дополнен следующими компонентами:

  1. пропилпарагидроксибензоатом;
  2. вазелином;
  3. вазелиновым маслом;
  4. изопропилмиристатом.
Читайте также:  Как ставить инсулин при диабете второго типа

Свойства и терапевтические действия

Гормональное вещество проникает в ткани, оказывая фармакологическое действие за счет торможения высвобождения медиаторов воспалительного процесса, лейкоцитов и ферментов, замедляет фагоцитоз, снижает проницаемость клеточных мембран. Бетаметазон устраняет отек в зоне поражения, уменьшает зуд, аллергические проявления и экссудацию.

Показания

Согласно инструкции по применению, показаниями к назначению мази Акридерм являются такие заболевания:

  • дерматит в острой и хронической форме — себорейный, атопический, контактный;
  • нейродермит;
  • экзема;
  • псориатические изменения кожи.
Акридерм Акрихин

Противопоказания

Существуют противопоказания, при которых наружное средство не наносят. К ним относятся:

  1. проявления индивидуальной чувствительности к бетаметазону;
  2. онкологические изменения кожи;
  3. детский возраст до 12 месяцев;
  4. симптомы вирусных, бактериальных и грибковых инфекций;
  5. трофические язвы;
  6. угревая болезнь;
  7. признаки катаракты.

Побочные реакции

При местном использовании мази побочные реакции наблюдаются редко. Однако у маленьких детей, а также у лиц с обширными поражениями кожи могут отмечаться следующие изменения:

  • местные появления в виде раздражения, жжения, гиперемии или гипопигментации;
  • локальное избыточное оволосение;
  • атрофические процессы в тканях;
  • системные гормональные эффекты.

Взаимодействие с другими средствами

Согласно инструкции при одновременном применении мази Акридерм с другими средствами взаимодействия активных компонентов не определяется.

Усвоение и выведение

Пероральные формы быстро усваиваются в пищеварительном тракте и распределяются в организме. Питание снижает скорость всасывания активного компонента. Показатель биологической доступности составляет пятьдесят процентов. Вещество не накапливается в организме. Происходит преобразование химического соединения в печеночной ткани с участием системы Р450 CYP2C9. Выводится преимущественно с мочой и незначительно с желчью. Топические формы всасываются незначительно и действуют местно.

Можно ли Диклофенак детям

В детском возрасте Диклофенак может применяться в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата и мышечных волокон, но не раньше, чем пациент достигнет возраста в 6 лет. Затем, вплоть до 12-летия, ребенок может пользоваться мазью для облегчения состояния, но разовая дозировка должна быть вдвое меньше, чем для взрослого – для одного применения достаточно всего 2 г препарата (размер с горошину).

Подходит ли при беременности и лактации

Во время вынашивания ребенка и кормления его грудью применять мазь Диклофенак категорически запрещено. Исследований в отношении влияния этого нестероидного противовоспалительного препарата на развитие плода и уже родившегося ребенка не проводилось.

Можно ли Диклофенак детям

Врачи могут сделать исключение, но только в том случае, если риск ухудшения здоровья матери выше, чем риск нарушений внутриутробного развития плода.

Можно ли при проблемах с почками, печенью

Наличие заболеваний почек и печени в анамнезе может стать противопоказанием к использованию в терапии мази Диклофенак, но только в том случае, если патологии протекают в тяжелой форме, характеризуются частыми рецидивами.

Показания

Раствор

Уколы диклофенака применяют для кратковременной терапии болей различной этиологии умеренной интенсивности:

  • ишиас, люмбаго, невралгия;
  • болезни опорно-двигательной системы: ревматическое поражение мягких тканей, ревматоидный и псориатический артриты, хронический ювенильный артрит, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий, остеоартроз суставов и позвоночника;
  • альгодисменорея;
  • воспалительные заболевания малого таза, в т.ч. аднексит;
  • посттравматический болевой синдром с воспалительными явлениями;
  • послеоперационный болевой синдром.
Читайте также:  Анализ крови сахар крови норма у мужчин по возрасту таблица

Свечи и таблетки Диклофенак

Применяются для симптоматического лечения, а именно – уменьшения боли и выраженности воспалительных явлений сугубо на момент применения, не оказывает влияние на прогрессирования заболевания.

  • патологии опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера, включая псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, болезнь Бехтерева, артрит подагрический, остеоартроз, тендовагинит, бурсит;
  • болевой синдром, включая мигрень, онкологические заболевания, ишиалгию, оссалгию, люмбаго, зубную боль, артралгию, невралгию, миалгию, радикулит, желчную и почечную колики, болевой синдром послеоперационный и посттравматический;
  • альгодисменорея;
  • воспалительные заболевания малого таза, включая аднексит;
  • инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов, протекающие с болевым синдромом, такие как отит, фарингит, тонзиллит.

Дополнительно для свечей: лихорадка, которая сопровождает ОРВИ и грипп.

Гель, мазь диклофенак

  • дегенеративные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата, описанные выше;
  • ревматические и неревматические мышечные боли;
  • посттравматические воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей: вывихи суставов, ушибы, повреждения связок.

Капли

  • ингибирование миоза при оперировании катаракты;
  • воспаление после хирургических вмешательств на органах зрения;
  • лечение и предупреждение кистозного отека желтого пятна сетчатки после хирургического лечения катаракты;
  • неинфекционные воспалительные процессы: кератоконъюнктивит, конъюнктивит, эрозия роговицы, воспаление роговицы и конъюнктивы после травм и др.;
  • фотофобия, возникающая после кератотомии.

Другие эффективные дженерики Диклофенака

Не менее часто назначаются и другие формы противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Заменить Диклофенак в этом случае можно Клинорилом или Теноксикамом.

Клинорил

Клинорил – нестероидное противовоспалительное средство на основе сулиндака (по 200 мг в 1 таблетке). Оказывает жаропонижающее, болеутоляющее воздействие. Быстро устраняет воспаление, облегчает общее состояние пациента при болях разной этиологии.

Клинорил будет эффективным при:

  • поражениях пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • артропатиях;
  • ревматоидном артрите;
  • подагре;
  • разных формах артроза;
  • анкилозирующем спондилите;
  • дорсалгии;
  • ишиасе;
  • люмбаго, сочетающемся с ишиасом;
  • неуточненной энтезопатии и пр.

Ишиас

Принимать таблетки не стоит при обострении язвенной болезни, астматических приступах, беременности, лактации, непереносимости НПВП, желудочно-кишечных кровотечениях. Нельзя назначать Клинорил детям младше 6-летнего возраста.

Принимаются таблетки перорально, до еды. Начальная дозировка составляет 200 г. Кратность применения – 1-2 раза в день. Продолжительность терапии не должна превышать 7 дней.

Детям Клинорил прописывают преимущественно при обострении ревматоидного артрита. Дозировка для двухлетних малышей и деток постарше рассчитывается так: по 4,5 или 6 мг на 1 кг массы тела. Суточная дозировка лекарства разделяется на 2 приема.

Описание препарата

Состав, цена, возможность применения в детском возрасте – это главные характеристики, отличающие Клинорил от Диклофенака.

Теноксикам

Теноксикам – НПВП, применяющийся при повышенной температуре тела, болях разного генеза, воспалительных процессах в суставах. Конкретными показаниями к назначению лекарства являются:

  • подагра;
  • миалгия;
  • остеоартрозы;
  • ревматоидный артрит;
  • миозит;
  • невралгия;
  • бурсит;
  • боли в позвоночнике, вызванные ревматизмом, радикулитом или травмами.
Читайте также:  Диета при сахарном диабете 2 типа: продукты и фрукты при диабете

Остеоартроз

Не используется Теноксикам при кровотечениях из ЖКТ, эрозиях или язвах на слизистой желудка, аллергии на НПВП, непереносимости теноксикама как вещества, тяжелой печеночной, почечной, сердечной недостаточности. Категорически недопустимо назначать лекарство женщинам в гестационный и лактационный период.

Аналоги

Если по каким-то причинам нельзя использовать Диклофенак для глаз, но необходимо обезболить и снять воспаление, можно воспользоваться аналогичными препаратами.

Аналоги

Это медикаменты, у которых другой состав и принцип действия, но конечный эффект такой же.

Аналоги

Рассмотрим основные аналогичные средства, которые можно использовать вместо Диклофенака:

Аналоги
  1. На основе диклофенака есть множество лекарственных средств для глаз. Самыми распространенными являются капли Дикло-Ф с такой же концентрацией активного вещества (прямой аналог). Дифталь, Клодифен – это глазные капли, которые используются для снятия болевого синдрома. При попадании на слизистую они быстро всасываются и воздействуют на нервные окончания, приглушая их чувствительность.
  2. На основе кеторолака – вещества, оказывающего комплексное действие и снимающего покраснение – капли Медролгин, Акувайл. Их можно использовать при ношении контактных линз.
  3. На основе пранопрофена – Офталар.
Аналоги

Нельзя самостоятельно заменять капли, если врач прописал именно Диклофенак, чтобы не спровоцировать побочные явления, так как все средства имеют противопоказания.

Аналоги

Побочные действия

Зачастую медикаментозное средство Акрихин хорошо переносится пациентами. Однако в редких случаях на фоне применения лекарства могут проявиться такие побочные действия, как:

  • окрашивание слизистых оболочек и кожных покровов в желтоватый или зеленоватый оттенок, что является абсолютной нормой и не несет опасности для жизни и здоровья пациента (симптомы исчезают спустя несколько суток после отмены применения препарата);
  • различные неврологические нарушения, выражающиеся в зрительных и/или слуховых галлюцинациях, пространственной дезориентации, неконтролируемых перепадах настроения, нарушении двигательной координации (при этом пациент может быть перевозбужден или быть в депрессивном и подавленном состоянии с заторможенной речью).

Сравнение эффективности Наклофена Дуо и Диклофенака ретарда

Эффективность у Наклофена Дуо достотаточно схожа с Диклофенаком ретардом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже. Например, если терапевтический эффект у Наклофена Дуо более выраженный, то при применении Диклофенака ретарда даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Наклофена Дуо и Диклофенака ретарда примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.