Гипофункция щитовидной железы симптомы у женщин лечение

Выявление гипофункции щитовидной железы очень важно для работы всего организма. Гипофункция щитовидной железы возникает тогда, когда человек перенес множество стрессов. В этом случае количество гормонов, которые вырабатывает этот орган, снижается или повышается.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз – патологическое состояние организма, обусловленное хроническим недостатком в нем гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов).

Причина гипотиреоза кроется преимущественно (в 99% случаев) в гипофункции (недостаточной выработке) гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, это в случае первичного гипотиреоза. Причиной же самой гипофункции обычно является тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Другой причиной гипотиреоза, но наиболее редкой, является нарушение работы гипоталамуса или гипофиза, которые участвуют в регулировании выработки тиреоидных гормонов. Существуют и другие факторы/болезни щитовидки, способствующие недостатку гормонов, но об этом мы поговорим далее в статье.

Гипотиреоз — серьезное заболевание эндокринной системы, поэтому его последствия весьма сложны. Например, крайней степенью гипофункции щитовидной железы у взрослых является микседема (слизистый отёк кожи), а у детей – кретинизм. Помимо этого, в организме нарушаются обменные процессы – энергетический, белковый и минеральный обмен, синтез половых гормонов, нормального развития, строения и функционирования головного мозга, сердечно-сосудистой, пищеварительной и костно-мышечной системы. При поступлении в организм необходимой дозы отсутствующих гормонов, симптоматика обычно исчезает, однако, это необходимо делать вовремя.

Статистика заболевания

Гипотиреоз у женщин, особенно после 60 лет, встречается обычно чаще всего — 19 женщин из 1000, в то время как среди мужчин, этот показатель составляет всего 1 из 1000. Данные проблемы со щитовидкой также замечены у лиц, проживающих в отдаленных от моря регионах. Если говорить о глобальной статистике, то врачи отмечают, что общая численность населения, у которых отмечается недостаток тиреоидных гормонов, составляет около 2%.

Что такое гипотиреоз?

Коварность патологии заключается в сложности ее самостоятельно диагностировать. Так, начало болезни может протекать с простым проявлением хронической усталости.

Впервые о заболевании гипотиреоз заговорили и описали его в 1873 году.

Гипотиреоз – МКБ

МКБ-10: E03.9; МКБ-9: 244.9.

Когда надо обратиться к врачу? 

Обратитесь к врачу, если вы замечаете у себя беспричинную усталость или другие симптомы гипотиреоза, например, сухость кожи, одутловатое лицо, запоры или хриплый голос. 

Также вам необходимо периодически посещать врача для контрольного обследования, если ранее вы переносили операции на щитовидной железе, лечение радиоактивным йодом или тиреостатическими препаратами, а также облучение головы, шеи и верхней части грудной клетки. Тем не менее, между подобным лечением и развитием гипотиреоза может пройти несколько лет или даже десятилетий. 

Если у вас повышен холестерин, вам также следует посоветоваться с врачом, не может ли это быть следствием гипотиреоза. 

Разумеется, если у вас уже диагностирован гипотиреоз и вы получаете заместительную терапию гормонами щитовидной железы, вам необходимо периодически посещать врача. Регулярный контроль вашего состояния важен и в начале лечения для подбора нужной дозы, и впоследствии, поскольку с течением времени доза может меняться. 

Больше анализов

Если поставили диагноз, придется пройти ЭКГ, сдать общий и биохимический анализ крови. Иногда врач также посоветует сцинтиграфию и пункцию железы.

ЭКГ, общий и биохимический анализ крови. Их делают только раз, чтобы помочь врачу определить состояние организма в начале лечения.

При тиреотоксикозе ритм сердца учащается, при гипотиреозе замедляется. Поэтому ЭКГ помогает определить степень заболевания и возможные противопоказания при лечении.

В общем анализе крови смотрят содержание лейкоцитов — клеток крови, которые отвечают за защиту от инфекций. Лекарства от тиреотоксикоза уменьшают активность лейкоцитов, поэтому врачу надо знать, что происходит с иммунитетом, чтобы правильно рассчитать дозировку и не испортить его окончательно.

Биохимия крови показывает работу почек и печени. Если с этими органами проблемы, препараты будут плохо усваиваться. Это поможет врачу с дозировкой.

ЭКГ и анализы крови без проблем компенсируют по ОМС. Если делать их в частной лаборатории, ЭКГ стоит примерно 500 рублей, общий анализ крови — 300 рублей.

Как устроен полис ОМС

Цена на биохимию зависит от количества выбранных элементов в исследовании. При проблемах со щитовидкой нужно проверить общий холестерин, креатинин, АСТ, АЛТ и общий билирубин. Все это стоит около 900 рублей. Итого 1800 рублей, потому что еще 100 возьмут за забор крови.

Больше анализов

Сцинтиграфия и пункция. Если УЗИ показало, что в щитовидке появились узлы, желательно сделать сцинтиграфию и пункцию.

Сцинтиграфия показывает, выделяют ли клетки узла гормоны. Если да, это может усугубить течение тиреотоксикоза, и врач посоветует этот узел удалить. При исследовании в вену вводят похожий на йод препарат. С током крови он попадает в щитовидку. А дальше просто: если узел вырабатывает гормоны, он захватит йод из препарата. После этого врач делает снимок, и если узел захватил йод, на изображении будет характерное свечение.

Пункция тоже дает возможность выяснить, из каких клеток состоит узел, но с ее помощью проверяют на опухоль. Щитовидную железу прокалывают иглой, а смыв с иглы исследуют под микроскопом. Если там нашлись злокачественные клетки — это рак, поэтому щитовидку надо удалять.

Сцинтиграфия и пункция помогают спрогнозировать дальнейшее развитие болезни и выбрать метод лечения. Но они считаются дополнительными исследованиями, поэтому по ОМС их не делают. Сцинтиграфия стоит порядка 3 тысяч рублей, пункция — 2 тысячи, итого 5 тысяч рублей.

5000 Р

стоят в среднем два обследования: сцинтиграфия и пункция

При этом в каждом регионе могут быть свои бесплатные медицинские процедуры — это называется территориальной программой. Поэтому имеет смысл позвонить в местный фонд ОМС и узнать подробности.

Читайте также:  Корвалол или Валосердин – что лучше от сердца? Это важно знать!

Общие расходы на диагностику заболеваний щитовидной железы сильно зависят от тяжести состояния пациента, региона и готовности обращаться в государственные поликлиники. Скажем, если при тиреотоксикозе с узлами все делать за деньги, диагностика будет стоить около 13 тысяч в год.

Народная медицина

Медикаментозное лечение гипотиреоза железы можно дополнять методами из нетрадиционной медицины, предполагающей применение отваров и настоев лекарственных растений. На нормальную деятельность щитовидной железы оказывают положительное воздействие следующие травы:

  • зверобой;
  • крушина;
  • можжевельник;
  • ромашка;
  • брусника;
  • чистотел;
  • мордовник;
  • цикорий;
  • укроп;
  • хвощ;
  • мать-и-мачеха;
  • солодка;
  • тысячелистник;
  • шиповник и др.
Народная медицина

Все эти растения используются как в самостоятельном виде, так и в сочетании друг с другом. Требуется взять необходимое количество травы, залить кипятком, остудить, отфильтровать и использовать по назначению.

Другие рецепты, с помощью которых можно осуществлять лечение гипофункции щитовидной железы:

  • смешать несколько капель обыкновенного йода с небольшим количеством воды, принимать по одной ложке два раза в день;
  • смесь из водки и свежевыжатого свекольного сока;
  • залить водкой черничные листочки и перетертые льняные семена, употреблять три раза в сутки перед едой;
  • спиртовая настойка полыни с маслом чеснока.

Эти рецепты помогут улучшить метаболизм и компенсировать недостаток в организме йода.

При гипотиреозе очень важно соблюдать правильный режим и рацион. Требуется нормализовать обмен веществ и снизить массу тела при помощи соблюдения основных рекомендаций по приему пищи.

Народная медицина

Питание должно быть насыщенным витаминами и сбалансированным, требуется полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Дробный режим приема пищи поможет снизить нагрузку на органы пищеварения и улучшить обмен веществ. Недопустимо употребление жареных блюд, специй и приправ. Требуется ограничить потребление соли и жидкости, поскольку при дисфункции щитовидной железы появляется склонность к отекам.

Нарушение половой функции во время развития гипотериоза

Эта функция нарушается у мужчины и у женщины. Мужчины становятся бесплодными, и у них пропадает сексуальное влечение. Женщины также не могут родить, происходит нарушение цикла. При своевременном лечении, которое длится несколько месяцев, половая функция может быть восстановлена. Женщины могут рожать, а у мужчин появляется либидо.

Известно, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Основным критерием успешного лечения является своевременное обращение к доктору. После проведенных анализов и обследований доктор обычно назначает заместительную гормональную терапию. В зависимости от ситуации эта терапия может длиться всю жизнь или ограничиться несколькими месяцами. Все зависит от причины заболевания и его сложности.

Диагностика гипотиреоза

Так как гипотиреоз отличается разнообразием неспецифических симптомов, постановка диагноза производится только на основании лабораторного исследования крови на содержание гормонов Т3 и Т4, уровень которых снижается, а также ТТГ, концентрация которого резко повышается.

Читайте также:  Амарил – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Установить причину развития гипотиреоза помогает ультразвуковое исследование щитовидной железы, позволяющее обнаружить узловые образования. Также проводится компьютерная томография головного мозга, в процессе которой исключается или подтверждается опухоль гипофиза.

При появлении всех вышеперечисленных симптомов требуется провести полное обследование. Золотым стандартом является определение в крови уровня ТТГ. Если он ниже или выше нормальных цифр, а такие гормоны как тироксин и трийодтиронин выше, то можно заподозрить гипотиреоз.

Для уточнения диагноза делается УЗИ железы, которое показывает изменения в ней, присутствие опухолей и узлов для подтверждения диагноза может быть сделана биопсия и КТ. С этой же целью применяется сцинтиграфия, когда в организм вводится меченый радиоактивный йод. Путем сканирования спустя сутки, можно выявить степень поглощения его железой, а, следовательно, и определить нарушения ее работы.

Для диагностики заболевания кроме гормонального иссле­дования назначают УЗИ и сцинтиграфию щитовидной желе­зы. Ультразвуковое исследование с максимальной точностью определяет размеры щитовидной железы, структуру ее тка­ней, наличие патологических нарушений, уплотнений, узловых образований.

С помощью сцинтиграфии врач оценивает спо­собность органа поглощать радиоизотопы, форму, размеры и расположение щитовидной железы, наличие в ней новообра­зований. При беременности такой метод исследования не ре­комендован.

Диагноз гипотиреоз щитовидки ставится после обращения к специалисту-эндокринологу. Врач обязательно направляет пациента на анализ крови для определения уровня ТРГ, ТТГ , уровня содержания гормонов щитовидной железы. Кроме этого проводится биохимический анализ крови для определения уровня холестерина и других липидов.

Подтверждение гипофункции щитовидной железы и выявление ее причин проводится на основании осмотра пациентки эндокринологом, наличии специфических проявлений, жалоб пациентки и итогов лабораторной и инструментальной диагностики.

  1. При лабораторной диагностике, выявляется уровень содержания в крови гормонов щитовидной железы и гипофиза. Подтверждением гипотиреоза может быть повышенный показатель тиреоидных (щитовидных) гормонов, а гипофизарные гормоны могут быть с любым показателем (повышены и понижены).
  2. Определяется наличие аутоантител к щитовидке.
  3. Исследуется биохимические показатели крови. Наличие патологии косвенно подтверждается повышенным уровнем холестерина и иных жироподобных веществ (липидов).

Инструментальные методики включают:

  1. Сканирование щитовидки, что показывает с какой скоростью поглощается радиоактивный йод. Снижение скорости поглощения указывает на гипотиреоз.
  2. УЗИ железы, которое помогает обнаружить патологические изменения в ее структуре – уплотнения, увеличение и иные структурные нарушения.
  3. По показаниям, может быть проведена тонкоигольная биопсия ЩЖ или сцинтиграфия, для исключения или подтверждения онкологии на раннем этапе развития.
  4. Электрокардиограмму, помогающую установить нарушения в проводимости и ЧСС.
  5. Электроэнцефалографию, что помогает выявить характерную замедленность деятельности психики.

Качественная диагностика способствует составлению объективной картины болезни и определению оптимальной эффективной программе лечения гипотиреоза.