Гипогликемия: последствия, чем опасен низкий уровень сахара в крови

Нормы сахара в крови не всегда являются постоянной величиной и могут изменяться, в зависимости от возраста, времени суток, рациона питания, физических нагрузок, наличия стрессовых ситуаций.

Норма у взрослых и детей

На концентрацию сахара в крови влияют разные факторы: возраст, режим питания, физическая активность. Измеряют этот показатель в ммоль/л. Взрослый здоровый человек должен иметь уровень глюкозы на голодный желудок 3,3-5,5. Показатели капиллярной крови приблизительно на 20% ниже, чем взятой из вены. После употребления пищи (особенно быстрых углеводов) концентрация вещества в крови может подняться до 6,9-7. Но выше отметка подниматься не должна.

Люди преклонного возраста (после 60 лет) могут иметь уровень сахара 4,7-6,6. У беременных незначительное повышение вещества в крови может быть вариантом физиологической нормы. Но концентрация глюкозы 7,0 и выше повод как можно быстрее обратиться к врачу.

Норма у взрослых и детей

Норма сахара в крови у детей:

Профилактика гипергликемии и гипогликемии

Профилактика гипогликемии и гипергликемии требует определенного режима питания:

  • Употреблять больше натуральных продуктов и избегать готовых блюд, которые богаты на транс-жиры,
  • Избегать продуктов питания, которые перегружают печень,
  • Употреблять больше клетчатки,
  • При гипогликемии применять в пищу большое количество продуктов с протеином.

Если заболевание является вторичным, тогда необходимо параллельно лечить основное заболевание, которое вызвало гипогликемию, или же гипергликемию.

Заболевания-провокаторы отклонения от нормы глюкозы в крови:

  • Патология печени гепатит,
  • Болезнь печение цирроз,
  • Новообразования онкологического характера в клетках печени,
  • Патология в функциональности гипофиза,
  • Нарушения в поджелудочной железе.

Огромное значение в профилактике отклонения глюкозы в составе крови играет здоровый образ жизни. Пагубные привычки, стрессовые ситуации, перегрузка организма, негативно влияют как на повышение сахара, так и на его снижение.

Общие сведения

Глюкоза (простой углевод, моносахарид) поступает в организм с пищей. В процессе расщепления сахарида выделяется определенное количество энергии, которая необходима всем клетками, тканям и органам человека для поддержания нормальной их жизнедеятельности.

Концентрация глюкозы в крови – один из главных критериев оценки состояния здоровья человека. Изменение баланса сахара крови в ту или иную сторону (гипер- или гипогликемия) самым негативным образом сказывается как на общем самочувствии, так и на функциональности всех внутренних органов и систем.

В процессе пищеварения сахар из продуктов питания распадается на отдельные химические компоненты, среди которых основным является глюкоза. Ее уровень в крови регулируется инсулином (гормон поджелудочной железы). Чем выше содержание глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается. Однако объем секретируемого поджелудочной железой инсулина ограничен.

Сразу же после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается (в норме), но быстро стабилизируется благодаря действию инсулина. Понизиться показатель может после длительного голодания, интенсивных физических и умственных нагрузок. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает другой гормон — антагонист инсулина (глюкагон), который повышает содержание глюкозы, заставляя клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу. Так в организме происходит процесс саморегуляции концентрации сахара крови. Нарушить его могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность к сахарному диабету (нарушение метаболизма глюкозы);
  • нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
  • аутоиммунное повреждение поджелудочной железы;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • возрастные изменения;
  • неправильное питание (преобладание в пище простых углеводов);
  • хронический алкоголизм;
  • стресс.

Наиболее опасным считается состояние, когда концентрация глюкозы в крови резко повышается (гипергликемия) или снижается (гипогликемия). В этом случае развиваются необратимые повреждения тканей внутренних органов и систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, нервных волокон, головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.

Гипергликемия может развиться и при беременности (гестационный диабет). Если своевременно не выявить проблему и не принять меры по ее устранению, то у женщины беременность может протекать с осложнениями.

Симптомы повышенного сахара

Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:

  • слабость, сильная утомляемость;
  • усиленный аппетит и при этом снижение веса;
  • жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
  • обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
  • гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
  • регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
  • ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергия у взрослых;
  • ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.
Читайте также:  Аналоги Вольтарена: лучшие заменители швейцарского средства

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.

Симптомы повышенного сахара

В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.

При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.

Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.

Сахар — 0

Если три раза подряд анализ на сахар показал завышенные результаты, врач диагностирует сахарный диабет первого или второго типа. Если заболевание запущено, высокий уровень глюкозы будет обнаруживаться в том числе и в моче.

Помимо сахароснижающих препаратов, пациенту назначается строгая лечебная диета. Если выясняется, что сахар резко поднимается после ужина и эти результаты сохраняются вплоть до сна, необходимо пересмотреть свой рацион питания. Вероятнее всего, в пищу употребляются высокоуглеводные блюда, которые противопоказаны при сахарном диабете.

Подобная ситуация может наблюдаться, если на протяжении всего дня человек полноценно не питался, а придя домой вечером, набросился на еду и съел излишнюю порцию.

В этом случае, чтобы не допустить скачков сахара, врачи рекомендуют есть равномерно на протяжении всего дня небольшими порциями. Нельзя допускать голодания, а из вечернего меню необходимо исключить блюда, богатые углеводами.

Какие действия необходимо предпринимать при повышенном сахаре

Первое, что нужно делать, обнаружив повышенный сахар, это сесть на лечебную диету. Диета направлена на снижение содержащегося сахара в крови. Он снижается после того, как в рационе уменьшилось употребление легкоусвояемых углеводов с пищей.

Правила потребления пищи, направленные на снижение сахара:

  • Больные, имеющие лишний вес должны сократить калории потребляемой пищи.
  • Лечебное питание направлено на приём пищи, сбалансированной жирами, протеинами и углеводами.
  • Употреблять продукты, с медленной усвояемостью углеводов.
  • Порции должны быть маленькими, питаться в среднем 6 раз в день.
  • Калории по количеству не должны превышать затраты энергии.
  • Употреблять в пищу овощи и фрукты, нежирные молочные продукты.
  • Пить много воды, чтобы поддерживать дисбаланс организма.
  • Нужно отказаться от алкогольных напитков, хлебобулочных изделий.

Сахарный диабет протекает медленно. Заболевание 1 типа проявится спустя месяцы, после выздоровления от вирусной инфекции. Наблюдается сахарный диабет этого типа часто у детей, которые ранее постоянно переносили инфекции вирусного характера. В этом случае повышенная глюкоза в моче и крови проявляется достаточно трудно, также в моче наблюдается ацетон и развивается прекоматозное и коматозное состояние. Если человеку оказали своевременно помощь, и врач назначил необходимую дозу инсулина, то сахарный диабет в дальнейшем будет протекать без осложнений на протяжении всей жизни.

Читайте также:  Болезнь Аддисона у детей – надпочечниковая недостаточность

Незаметное начало и при сахарном диабете 2 типа. Его развитие приходится на возраст человека после 45 лет. Первые симптомы этого типа – это всевозможные инфекции, гнойники, грибок, кожные заболевания, инфекции мочеполовой системы. При сахарном диабете нарушается обмен веществ, далее страдает иммунная система. У людей, достигших 45 летнего возраста и старше берут анализ крови на сахар. Зачастую в крови и моче обнаруживают наличие глюкозы превышающую норму. При сахарном диабете этого типа симптомы могут не выражаться. Человек может их не замечать – это достаточное потребление в жидкости, значительные объёмы при мочеиспускании. Даже когда у больного хорошее самочувствие, необходимо диагностировать сахарный диабет. Вследствие не лечения диабета всё заканчивается диабетической комой. Также это могут быть тяжёлые осложнения остальных органов и тканей организма.

Анализ крови на сахар

Для точной диагностики не подходит случайное измерение, в гостях у друга, имеющего в пользовании глюкометр. Обычно используется венозная кровь, которая забирается у пациента ранним утром на голодный желудок. Перед процедурой не рекомендуется налегать на сладкое, но и полностью его убирать не нужно.

Пациент должен придерживаться своего обычного режима питания. Также для диагностики отклонений может собираться иная биологическая жидкость. Таким образом находят и исследуют показатели гликированного гемоглобина. Этот способ – один из самых точнейших.

Если есть подозрения на диабет или в анамнезе пациента имеются родственники с этим заболеванием, предлагается сделать анализ на толерантность к глюкозе. Иначе его могут называть анализом на глюкозу с нагрузкой или на «сахарную кривую».

Он проводится с тройным забором крови:

  • Сначала кровь берут ранним утром на голодный желудок. Доктор дожидается результата, и, если он близок к норме, переходят ко второй фазе.
  • 75 г. глюкозы растворяют в стакане воды и предлагают ее выпить пациенту. Не самый приятный напиток, но это необходимо для точной диагностики. Второй раз забор крови производят через 10 минут после выпитой глюкозы.
  • Третий раз кровь необходимо сдать через час после второго.

В итоге получится результат, благодаря которому удается диагностировать и предотвратить диабет в зачатке. Если анализ не превышает 7,8, то это никак не относится к диабету. При отклонении до 11 единиц следует начинать бить тревогу, так как существует вероятность того, что диабет находится в развитии. В этом случае следует обратить внимание на свое питание, ограничить потребление вредной пищи и больше бывать на свежем воздухе.

Анализ крови на сахар

Это значит, что последний раз можно поесть за 8-10 часов до анализа, а в день обследования разрешается пить только чистую воду в умеренном количестве. Ложный результат может спровоцировать курение или занятия спортом перед исследованием, а также прием медикаментов, особенно гормональных препаратов.

Нормальный уровень гликемии натощак может также отличаться при определении сахара в капиллярной и венозной крови. Он зависит от возраста пациента, для маленьких детей и пожилых людей после 60 лет значения могут не совпадать со средними показателями. Человек считается здоровым, если сахара в крови содержится (в ммоль/л):

  • Утром натощак – 3.3 — 5.5 в крови из пальца, в венозной крови – , плазме венозной крови – 4 – 6.1.
  • После еды через 2 часа или в любое время вне приема пищи – ниже 7.8.

При сахарном диабете все эти показатели выше. Если натощак гликемия превышает 6.1, а после еды 11.1 ммоль/л, то имеются основания для постановки такого диагноза. Кроме явного диабета могут быть и переходные состояния, когда сахар выше нормы, но ниже уровня, характерного для диабета.

Преддиабет диагностируется в двух вариантах – нарушенная гликемия натощак. Например, сахар 6 3 ммоль/л, а после еды он не выше нормальных показателей. Если сахар высокий только после приема пищи (или сахарной нагрузки), а натощак он не выше 6.1 ммоль/л, то ставится диагноз нарушенной толерантности к углеводам.

Таким образом, если сахар в крови 6 и более ммоль/л, то первое, что делать обязательно -это пройти дополнительное обследование для того, чтобы правильно назначить лечение и предотвратить дальнейшее прогрессирование обменных нарушений. Также для исключения ложных результатов рекомендуется этот анализ проводить два или три раза в разное время.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Пероральный тест устойчивости к глюкозе является прекрасным диагностом диабетиков 2-го типа:

  • Проводится тест, как и все анализы на диабет, натощак.
  • За несколько часов до взятия крови человеку дается выпить специальный раствор, содержащий глюкозу.
  • Норма сахара в крови после приема глюкозы выше или равна 11 ммоль/л, а до приема раствора она была 7 ммоль/л, тогда диагностируется диабета 2-й степени, независимо от того есть ли внешние проявления болезни или нет.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом – сравнение венозной и капиллярной крови

Результат Глюкоза капиллярной крови, ммоль/л Глюкоза венозной крови, ммоль/л
натощак через 2 часа натощак через 2 часа
Здоровые меньше 5,5 меньше 7,8 до 6,1 до 7,8
Нарушенная устойчивость к глюкозе до 6,1 7,8 – 11,1 больше 6,1 7,8 – 11,1
Сахарный диабет от 6,1 Больше 11,1 больше 7,0 больше 11,1

Последствия

Сахар в кровяном русле 30.5 единиц и выше может послужить толчком к развитию серьезных последствий, одним из которых является кетоацидоз. Начинается он из-за того, что организм, пытаясь утилизировать большое скопление глюкозы, усиленно расщепляет жиры. Это приводит к выделению кетоновых тел, отравляющих все жизненно важные органы и системы.

К симптомам кетоацидоза относят:

  • учащенное мочеиспускание;
  • наличие запаха ацетона изо рта;
  • признаки обезвоживания: заострение черт лица, сухость кожи и губ;
  • острое чувство жажды;
  • раздражительность, нервозность;
  • вялость, сонливость, разбитость;
  • ухудшение работы органов зрения;
  • боли в области живота.

Стабильно высокие значения сахара на уровне 30.6 ммоль/л и выше становятся причиной развития диабетической (сахарной) комы, характеризующейся обмороком и арефлексией. Подобное состояние отличается стремительным течением, и может поразить человека в течение суток. При наличии признаков комы необходимо вызвать скорую помощь, так как патология требует интенсивной терапии и госпитализации больного.

Основные клинические симптомы диабетической комы:

  • мышечный гипотонус;
  • обморок, нарушенное сознание;
  • ощущение, предшествующее рвоте, рвотные позывы;
  • боли в области живота;
  • нарушение сердечного ритма;
  • тяжелое, шумное дыхание;
  • гипотония;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

При развитии гипергликемического состояния второй тип диабета чаще всего вызывает гиперосмолярную кому с отсутствием признаков кетоацидоза. Вызвать осложнение может оперативное вмешательство, почечная недостаточность, панкреатит в обостренной форме.

К еще одному опасному, но редкому осложнению высокого уровня сахара в крови относится лактацидотическая кома. Она сопряжена с высокой вероятностью смерти пострадавшего (в 80% случаев больной умирает). Зачастую подобный патологический комплекс встречается у диабетиков пожилой возрастной группы, которые имеют в анамнезе заболевания, поражающие сердечно-сосудистую систему, тяжелую дисфункцию печени и почек. Симптомы начала лактацидотической комы прогрессируют очень быстро.

Из наиболее выраженных отмечают:

  • боли в области живота;
  • приступы тошноты, рвоту;
  • общее недомогание, слабость, апатию;
  • боли в мышцах при движении;
  • сонливость или, наоборот, бессонницу;
  • бред (редко).

Если вовремя не стабилизировать состояние, то больной впадает в кому. У него наблюдаются яркие признаки обезвоживания, шумное, глубокое дыхание, понижение кровяного давления, учащение сердцебиения. Лактацидотическая кома может развиться под воздействием таких факторов как:

  • наличие кетоза;
  • возникновение кетоацидоза;
  • недостаточная кровоциркуляция в тканях;
  • гестационный диабет;
  • внезапный сбой метаболизма в организме.

Важно! Если не придерживаться рекомендаций врача, то у диабетика на фоне резкого скачка глюкозы в кровяном русле возникают опасные осложнения, включая отек легких, эпилептический приступ, тромбоз венозных сосудов.

Первая помощь и последующая коррекция уровня сахара в крови

Гипогликемический припадок преимущественно случается у диабетиков, использующих частые подколы коротким инсулином. Почувствовав симптомы приступа, им необходимо с помощью глюкометра измерить уровень сахара.

Первая помощь и последующая коррекция уровня сахара в крови

Легкую и среднетяжелую гипогликемию устраняют, самостоятельно принимая глюкозу, для купирования тяжелой формы срочно потребуются инъекции глюкозы или глюкагона.

Первая помощь и последующая коррекция уровня сахара в крови

Быстро купировать неосложненный гипогликемический приступ поможет обычный сахар

Быстро устранить приступ позволит употребление сахара или теплого сладкого питья, кроме того, диабетикам рекомендуется иметь при себе таблетки глюкозы.

Первая помощь и последующая коррекция уровня сахара в крови

Они начинают действовать моментально, повышая уровень сахара. Чтобы избежать повторного гипогликемического приступа, вызванного действием инсулина на поступившую глюкозу, следует дополнить прием медленным сахаром, например, съев бутерброды с черным хлебом.

Мнение эксперта

Первая помощь и последующая коррекция уровня сахара в крови

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Первая помощь и последующая коррекция уровня сахара в крови

Если диабетик находится без сознания, необходимо вызвать скорую, его самого уложить на бок, засунуть ему под язык сахар. Если есть глюкагон, можно уколоть его внутримышечно.

Первая помощь и последующая коррекция уровня сахара в крови