Гипотиреоз: скрытый дисбаланс гормонов щитовидной железы

ElytS.ru — интернет-магазин брендовой одежды

Субклинический гипотиреоз и беременность

Все что было описано в этой статье выше не относится к состоянию беременности, поскольку во время этого особого состояния организма обменные процессы меняются и нормы принятые для взрослых «небеременных» людей не подходят.

Во-первых, для беременных повышение ТТГ выше 2,5 мкМЕ/мл уже считается патологией, тироксиновой недостаточностью, поскольку во время беременности, особенно на первых неделях, ТТГ в норме должен быть сниженным, вплоть до нижней границы или даже немного ниже ее.

Если у беременной женщины определяется такой ТТГ, то это прямое показание к назначению заместительной терапии тироксином (L-тироксиин, эутирокс) как можно раньше и без  постепенного увеличения дозы, а сразу всю суточную дозу.

Нужно помнить, что беременность — явление скоротечное и быстро видоизменяющееся. Закладка органов, дифференцировка, рост и развитие происходит с огромной скоростью, а потому важно не упустить время и начать лечение вовремя.

Более подробно о гипотиреозе во время беременности читайте в этой статье.

Таким образом отношение к субклиническому гипотиреозу не однозначно в медицинских кругах, но, как говориться, настоящая истина — опыт врача.

Лечение субклинического гипотиреоза

Может назначаться заместительная терапия. Хотя многие медики утверждают, что субклинический гипотиреоз не нуждается в лечении. Но заболевание чревато негативными последствиями, поэтому сопоставив симптомы, врач принимает решение о необходимости лечения.

Нередко при лечении субклинического гипотиреоза применяется l-тироксин (левотироксин). Особенно l-тироксин важен будущим мамам. При отсутствии в анамнезе операции на щитовидной железе, врачи нередко откладывают лечение, чтобы понаблюдать за состоянием пациента и потребовать повторной сдачи анализов через пару-тройку месяцев. При отсутствии изменений лечение будет назначено.

Читайте также:  Сколько делается анализ на инсулин

При приеме l-тироксина большинство пациентов замечают улучшения, но прием препарата может обернуться массой побочных эффектов, среди них присутствуют увеличение массы тела, чувство тревожности, бессонница, аритмия, тахикардия.

Очень важно сопоставить возможные осложнения без лечения субклинического гипотиреоза с эффективностью препарата, а также не стоит сбрасывать со счетов его побочные эффекты. Решение о необходимости лечения принимает врач, если два первых пункта равносильны. Однако перед началом лечения необходимо исключить транзиторный гипотиреоз.

Наши статьи по теме:

  1. Причины и симптомы гипотиреоза у детей
  2. Признаки гипотиреоза
  3. Гипотиреоз при беременности
  4. Симптомы и лечение тиреотоксикоза щитовидной железы
  5. Гипотиреоз народное лечение

Диагностика

Основным способом определения наличия гипотиреоза является исследование крови на определение концентрации тиреоидных гормонов – ТТГ, свободных Т3 и Т4.

ТТГ наиболее точно показывает наличие болезни, потому что он является гормоном гипофиза.

Для наиболее достоверного диагноза следует делать повторные анализы. Дополнительно следует исследовать наличие антител к тиреоглобулину (ТГ) и к тиреопероксидазе (ТПО).

Диагностика

Тиреоглобулин – это белковый продукт работы щитовидной железы, из которого в последующем образуются тиреогормоны. Тиреопероксидаза – фермент, без помощи которого невозможно синтезирование гормонов Т3 и Т4.

Кроме гормонального обследования, для диагностики заболевания проводят:

  • УЗИ. Позволяет выявить структурные нарушения в строении органа. Изменение размеров, наличие узлов в железе может быть определено с помощью этого исследования.
  • Электрокардиография (ЭКГ) – дает представление о влиянии гипотиреоза на деятельность сердца. Возможно выявление снижения частоты и силы сердечных сокращений.
  • Сцинтиграфия с использованием радиофармпрепаратов дает представление о работе железы. Наблюдается сниженное насыщение йодом органа.
  • Общий анализ крови – возможно выявит анемию.

При пальпации врач определяет размеры, болезненность, подвижность железы. При некоторых заболеваниях она может быть увеличена, чувствительна.

Читайте также:  Диета при жировом гепатозе печени, разрешенные и запрещенные продукты

Помощь щитовидной железе

Помочь улучшить состояние эндокринного органа помогут некоторые продукты питания. В условиях умеренного йодного дефицита необходимо принимать соль, обогащенную этим микроэлементом, поскольку йод является основным компонентом для синтеза гормона щитовидной железы — тироксина. К йодированным продуктам также относятся:

  • морская капуста или ламинария;
  • продукты моря – креветки, мидии, кальмары.

Положительное влияние на синтез гормонов оказывают не все виды соли. При выборе продукта обратите внимание на обозначение KIO3, которое говорит о содержании йодата калия. Йодированная соль с меткой KI или йодид калия бесполезен с лечебной и профилактической точки зрения, так как при приготовлении пищи быстро испаряется, не поступая в организм.

Какую цифру мы хотим получить?

Целевые уровни ТТГ обычно соответствуют референсным значениям, однако у беременных они немного ниже, а у пациентов старше 80 лет или имеющих тяжелые заболевания сердца – немного выше референса.

Больше информации для пациентов о гипотиреозе здесь. А для врачей подробный гайд Американской Тиреодологической Ассоциации.

Читайте на Зожнике: 

10 мифов о щитовидной железе

Какие гормоны действуют на женский организм?

«Быстрый» и «медленный» обмен веществ – правда или ложь?

Как развить метаболическую гибкость

Тестостерон и депрессия: в чем связь