Глюкометры: принцип работы, виды, конструкция, способ использования

Основным признаком развития сахарного диабета является длительное и стабильное повышение глюкозы в организме человека. Коварность заболевания заключается в том, что больной на протяжении длительного времени может не знать о наличии опасности и выявляет ее при плановом обследовании случайно.

Подробный обзор

Какой глюкометр выбрать?

Вообще, на рынке медтехники сейчас много разнообразных моделей глюкометров. Они отличаются и дизайном, и набором функций, и, соответственно, ценой. Есть портативные модели, которые умещаются на ладони, а кому-то могут понравиться глюкометры, по форме напоминающие стильную авторучку (такая модель хороша, например, для детей, которые пользуются глюкометром, скажем, в школе). Если у человека, который использует глюкометр, слабое зрение, то лучше предусмотреть глюкометр с легкочитаемыми символами или даже с голосовым выводом результатов. Время, затраченное на определение гликемии — для кого-то это достаточно важный фактор при выборе глюкометра. Есть глюкометры, которые выдают результат буквально за несколько секунд. При частых острых состояниях время, потраченное на определение уровня сахара в крови, может играть очень важную роль при принятии неотложных мер. Глюкометры могут отличаться друг от друга и по объему капли крови, необходимой для проведения анализа. Если анализ на сахар проводится маленькому ребенку или человеку с лабильной психикой, лучше выбирать глюкометр, которому необходимо минимальное количество крови.

Глюкометры могут быть калиброваны по цельной крови, а могут быть калиброваны по плазме. Результаты будут отличаться друг от друга: результат анализа на глюкозу по плазме будет выше. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, как для вас будет лучше получать и фиксировать результаты. Но, как правило, глюкометры последнего поколения с электрохимическим методом измерения калиброваны по плазме крови. Теперь немного о фиксировании результатов. Обычно человек с сахарным диабетом ведет специальный дневник самоконтроля, куда он обязательно заносит в том числе и показания измерений глюкозы в крови. В помощь пациенту может быть предусмотрена память самого глюкометра на предыдущие результаты. Кроме того, у некоторых моделей современных глюкометров кроме большого резерва памяти есть возможность подключать прибор к ПК. Это удобно для тех пациентов, которые ведут электронный дневник самоконтроля. Не будет лишним, если ваш глюкометр будет обладать возможностью выводить статистические данные за определенный период времени. Не стоит сравнивать показания своего глюкометра с показаниями другого: они могут несколько отличаться друг от друга. Поэтому при замене глюкометра обязательно ставьте в известность об этом своего врача. Обратите внимание на важный момент: на глюкометр, который вы собираетесь приобрести, у продавца должны быть сертификат и регистрационное удостоверение, выданное Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ. Сейчас есть глюкометры достаточно известных и заслуживающих доверия производителей, имеющие все необходимые документы.

Перейти в раздел Глюкометры

Что такое неинвазивный глюкометр

Неинвазивный глюкометр – это прибор для домашнего использования, который определяет сахар в крови без прокола пальца. Бескровный метод предусматривает замеры по электросопротивлению кожи, выделению пота,

Какие бывают глюкометры без забора крови

Глюкометры без забора крови могут анализировать сахар различными способами (см. таблицу).

Вид измерений Как происходит  Популярные модели
Артериальное давление и пульс Математическая обработка по формулам Омелон
Электрическое сопротивление кожного покрова Датчиком после снятия верхнего слоя кожи Симфония
По выделяющемуся поту Приклеиваются пластыри с сенсорами Glucowatch, Шугабит
По тканевой жидкости Датчик укрепляется на коже для постоянного ношения Freestyle Libre Flash, SugarSenz
По отражению лазерного луча Палец вставляется в отверстие, где просвечивается лазером Gluco Beam
По отражению потока инфракрасных лучей Пациент носит часы с излучателем GlucoVista CGM-350
Анализ волнового излучения (ультразвук, тепло, электромагнитное) На мочку уха крепится клипса GlucoTrack
По слезной жидкости Миниатюрный измеритель помещается под веко Находится в стадии разработки
По ацетону в выдыхаемом воздухе Необходимо подуть в трубочку Находится в стадии разработки

Плюсы и минусы

Бесконтактный метод измерения имеет главное преимущество по сравнению с традиционным – не нужно неоднократно на протяжении дня проводить болезненную процедуру прокола пальца. Для диабетиков при таком исследовании также есть и риски медленного заживления ран, присоединения инфекции. Всего этого можно избежать при помощи новых моделей приборов.

Что такое неинвазивный глюкометр

Отрицательными сторонами такого способа контроля за диабетом являются:

  • недостаточная точность замеров, чаще ними рекомендуется пользоваться при 2 типе диабета, так как неверное определение дозы инсулина приводит к резкому изменению сахара в крови;
  • большинство приборов пока находятся на стадии апробации;
  • высокая стоимость (от 7-10 тысяч и выше);
  • отсутствие регистрации на территории России, а значит, и возможности приобретения со всем пакетом разрешительной документации;
  • если прибор пришел в неисправность, или нужно заменить расходные материалы, то без сервисных центров и свободной продажи это сделать сложно, необходимо покупать новый глюкометр.

Поэтому пока глюкометры без забора крови остаются перспективным методом, за которым, несомненно, будущее.

Читайте также:  Фейхоа при сахарном диабете 2 типа: можно или нет?

Как использовать измеритель сахара без прокола

Для измерения сахара крови без проколов необходимо установить датчик. Он может быть в виде съемного браслета, клипсы, пластыря, манжетки тонометра, также имплантированный в кожу. Вторая часть прибора – это считывающее устройство, оно подносится к датчику и снимает показания. Чаще всего их можно передать в специальную программу смартфона и использовать для мониторинга (слежения) за течением сахарного диабета.

Мнение экспертаАлена Арико

Эксперт в области эндокринологии

Первые дни необходимо провести контрольные замеры стандартным глюкометром, чтобы исключить неверные показания. Чаще всего пациент потом вводит поправочный коэффициент, так как точность этих устройств до сих пор остается сомнительной. Это объясняется тем, что измерения происходят не по крови, а по поту, сопротивлению кожи, ее проницаемости, тканевой жидкости.

На них оказывают влияние множество факторов, помимо диабета. Поэтому так важно вначале использования и время от времени в дальнейшем сверять результаты.

Современные глюкометры

Большинство современных приборов для измерения сахара в крови продаются в комплексе с одноразовыми скарификаторами для прокалывания пальца и набором одноразовых тест-полосок. В набор может входить и ручка-шприц для инсулиновых инъекций. В качестве элементов питания аппарата используются аккумуляторы или батарейки.

Перед началом исследования в глюкозоксидазный биосенсор вставляют одноразовую тест-полоску. Кровь наносят на индикаторную пластину и через несколько секунд результат на экране. Кстати, большинство тест-полосок уникальны и производятся тем же производителем, что и аппарат для измерения глюкозы.

По принципу действия аппараты можно разделить на:

  • Фотометрические, прошлого поколения, которые определяют изменение окраски тест-полоски, происходящей в результате реакции специального вещества и глюкозы.
  • Электрохимические, более новые, определение уровня сахара происходит по величине тока выделяемого в процессе реакции специального вещества на тест-полоске и глюкозы в крови.

Симптоматика гипергликемии и что влияет на развитие патологического состояния

Основными симптомами характерными для повышенного содержания в организме человека глюкозы являются сухость в ротовой полости. Частое мочеиспускание, ухудшение зрения, появление вялости, резкое изменение веса тела, сухость кожи, онемение пальцев на нижних и верхних конечностях.

При выявлении нескольких из указанных симптомов человеку рекомендуется обратиться к врачу для обследования и проведения комплекса лабораторных анализов. Врач рекомендует померить уровень сахаров в моче и крови. После проведения обследования и выявления превышения нормы эндокринолог назначает адекватный курс медикаментозного лечения и соответствующую диету.

Для регулярной проверки содержания простых углеводов в организме рекомендуется приобрести глюкометр — специальный прибор позволяющий измерять уровень сахаров в крови.

Измерять показания содержания глюкозы требуется регулярно, при этом следует завести дневник, в который нужно записывать получаемые результаты и время проведения измерения. Такой дневник позволяет врачу своевременно проводить корректировку лечебного процесса.

Наиболее популярными моделями глюкометров являются accu-chek.

Больной сахарным диабетом должен обязательно знать, какие факторы способны повлиять на уровень гликемии. Причинами повышения количества сахаров являются:

  • климатические изменения при смене места жительства;
  • развитие инфекционных патологий;
  • воздействие на организм стрессов;
  • злоупотребление напитками, содержащими кофеин;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • нарушение режима сна и отдыха.

Если у человека наблюдается стойкая и длительная по времени гипергликемия, то требуется немедленное обращение за помощью к эндокринологу, это позволит избежать развития в организме большого количества осложнений и нарушений.

Ход процедуры

Перед тем как провести измерение сахара в крови глюкометром, необходимо:

  • тщательно вымыть и высушить руки, для улучшения кровообращения рекомендовано использовать теплую воду;
  • выбрать место забора материала; чтобы избежать появления уплотнений и раздражения, прокалывать пальцы можно по очереди (средний, безымянный и мизинец);
  • протереть место прокола ватой, смоченной в 70% спирте.

Для того чтобы прокол был менее болезненным, его нужно делать не по центру подушечки пальца, а немного сбоку.

Чаще всего забор крови проводится из пальца

Ход процедуры

Перед тем как вставить тест-полоску в глюкометр следует убедиться, совпадает ли код на упаковке с кодом на экране глюкометра.

Перед проколом палец нужно растирать в течение 20 секунд (растирание места прокола перед забором материала влияет на результат анализа).

В дальнейшем необходимо выполнить следующий алгоритм:

  1. Вставить тест-полоску в прибор для измерения сахара в крови и дождаться его включения. На экране глюкометра должен появиться символ, изображающий полоску и каплю крови.
  2. Выбрать определенный режим измерения (применение в любое время суток, время до приема пищи или после, тестирование контрольным раствором; эта функция есть не во всех моделях аппаратов).
  3. Плотно прижать кончик устройства для прокола к подушечке пальца и нажать кнопку, активизирующую устройство. Щелчок будет указывать на то, что прокол выполнен. Если необходимо произвести забор крови из других участков тела, крышку устройства для прокола заменяют специальным колпачком, использующимся для проведения процедуры AST. Рычаг спускового механизма следует отвести вверх до щелчка. При необходимости взять материал с голени, бедра, предплечья или кисти, нужно избегать участков с видимыми венами. Это позволит избежать сильного кровотечения.
  4. Первую каплю крови нужно снять ватным тампоном, затем осторожно сжать место прокола для того, чтобы получить еще одну каплю. Процедуру нужно проводить очень аккуратно, избегая смазывания пробы (объем крови должен быть не менее 5 мкл).
  5. Каплю крови следует удерживать таким образом, чтобы она коснулась заборного устройства тест-полоски. После того как она всасывается, и контрольное окошко полностью заполняется, прибор начинает определять уровень глюкозы.

Если все было сделано правильно, на экране прибора появляется результат теста, который может вноситься в память глюкометра автоматически. Также существует специальное программное обеспечение, которое позволяет вносить данные из памяти глюкометра в таблицу с возможностью их просмотра на персональном компьютере.

Тест-полоску после окончания процедуры нужно выбросить

После извлечения тест-полоску и ланцет выбрасывают. Прибор отключается автоматически обычно в течение 3 минут.

Ход процедуры

Не стоит прижимать участок прокола к тест-полоске и смазывать каплю крови. Если в течение 3 или 5 минут (в зависимости от прибора) материал не наносится, глюкометр автоматически отключится. Для повторного включения нужно вытащить полоску и вставить ее снова.

Читайте также:  Самые важные продукты при диабете 2 типа

Если контрольное окошко не заполнено кровью, пытаться ее добавить не следует. Нужно выбросить использованную полоску и заменить ее новой.

Техника измерения сахара в крови: как пользоваться глюкометром

Диабет — эндокринно-обменное заболевание, которое требует постоянного контроля уровня сахара в крови. Сегодня это нетрудно, ведь существуют портативные приборы, позволяющие измерять уровень глюкозы и вовремя принимать необходимые препараты.

Такое приспособление, как глюкометр, помогает существенно сэкономить силы и время и не ходить в поликлинику ежедневно. Этот аппарат очень компактен и прост, главное — изучить принцип его работы.

Чтобы разобраться, как пользоваться глюкометром, достаточно прочесть инструкцию и следовать ей.

Глюкометр и его составляющие

Глюкометр — это мини-лаборатория на дому, которая позволяет получить данные о показателях крови, не посещая больницу. Это значительно облегчает жизнь больных сахарным диабетом и позволяет не только полноценно работать и учиться, но также отдыхать и путешествовать по всему миру.

На основании экспресс-теста, проведенного за несколько минут, можно без труда узнать уровень глюкозы в крови и принять меры для компенсации нарушений углеводного обмена. А правильное лечение и своевременный прием инсулина позволяет не только хорошо себя чувствовать, но и не допустить перехода болезни на следующую, более серьезную стадию.

Аппарат для измерения сахара в крови состоит из нескольких частей:

Техника измерения сахара в крови: как пользоваться глюкометром
  • собственно аппарата с дисплеем для вывода информации. Размеры и габариты глюкометров различаются в зависимости от изготовителя, но почти все они имеют эргономичный размер и помещаются в руке, а цифры на дисплее можно увеличить, если необходимо;
  • полуавтоматических скарификаторов для прокалывания пальца;
  • сменных тест-полосок.

Расшифровка показаний прибора

Чтобы разобраться, как правильно пользоваться глюкометром и как расшифровать полученные показатели, необходимо понимать, что происходит с глюкозой в организме человека. Перевариваясь, пища, которую принимает человек, распадается на молекулы простых сахаров.

Глюкоза, которая тоже выделяется в результате этой реакции всасывается в кровь из ЖКТ и наполняет организм энергией. Главный помощник глюкозы — гормон инсулин. При его нехватке усваивание происходит хуже, а концентрация сахара в крови долго остается повышенной.

Для определения уровня сахара глюкометру нужна лишь капля крови и несколько секунд. Показатель выводится на экран прибора, и пациент сразу понимает, нужна ли доза лекарства.

В норме показатели сахара в крови здорового человека должны быть от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Незначительное повышение (5,6−6,1 ммоль/л) говорит о состоянии преддиабета.

Если показатели еще выше, то больному диагностируют сахарный диабет, и это состояние требует регулярной коррекции с помощью инъекций.

Контроль низкого и высокого уровня сахара в крови и его измерение

Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как Самоконтроль уровня глюкозы в крови — это метод проверки того, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови человека, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте. Ваш врач может также узнать ваш уровень глюкозы с помощью забора образца крови, анализ которого проводится в лаборатории.

Нормальные значения уровня глюкозы для мужчин и не беременных женщин*

До еды После еды
4,4–7,2 ммоль/л
10,0 ммоль/л

Ваш врач использует так называемый анализ HbA1c (анализ на гликозилированный гемоглобин), который позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Этот анализ, используемый для всех типов диабета, показывает вам и вашему врачу то, насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения. Рекомендуемая цель — сохранить уровень ниже семи процентов (7%), но ваш врач обсудит с вами, какая цель подходит именно для вас.

Анализ HbA1c иногда называется анализом на гемоглобин HbA1c, или гликированный гемоглобин.​

Важность самопроверки

Результат анализа HbA1c не будет показывать ежедневное воздействие выбора продуктов и физической активности на уровни глюкозы в крови.

Именно поэтому глюкометр — одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови в зависимости от питания, физической активности и других изменений. Использование глюкометра позволяет принять срочные меры для приведения уровня глюкозы к уровням, рекомендованным вашим врачом.

Ваш врач может также полагаться на показания измерений, сделанных с помощью глюкометра, в дополнение к результатам анализа HbA1c для оценки и корректировки плана лечения.

Связь между A1с и средним уровнем сахара в крови

Контроль низкого и высокого уровня сахара в крови и его измерение

По материалам Стандартов медицинской помощи при диабете (Standards of Medical Care in Diabetes), Американская диабетическая ассоциация – 2018.

Когда измерять* и на что обращать внимание — Практическое руководство

Используйте эту простую диаграмму, которая поможет вам узнать, когда проводить измерение и за чем нужно следить, для того, чтобы ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно если вы принимаете инсулин для лечения диабета.

Когда измерятьНа что обратить внимание
Утром сразу после пробуждения до приeма пищи или напитков Как ваш организм/лекарства регулировали ваш уровень глюкозы в крови в течение ночи
До еды Насколько эффективна ваша доза препарата, принимаемого для лечения диабета, между приёмами пищиКак скорректировать ваш выбор продуктов питания (углеводов) и размер порции (-й)
Через 1-2 часа после еды Влияние пищи и/или лекарства на уровень глюкозы в крови
До физической активности Нужно ли отложить или отменить физические нагрузкиНужно ли перекусить перед началом физической активности
Во время физической активности и после нее Как физическая активность влияет на ваш уровень глюкозы в кровиИмеет ли физическая активность отсроченное воздействие на уровень глюкозы в крови
Перед сном Нужно ли перекусить перед сном
Перед вождением автомобиля Нужно ли вам отложить поездку и принять меры для того, чтобы ваше вождение было безопасным
Согласно рекомендациям вашего врача Насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения
Читайте также:  Какие бывают осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа

Вам может потребоваться измерять уровень глюкозы в крови чаще обычного*, если:

  • у вас гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) или гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови)
  • вы начинаете принимать новое, назначенное вам лекарство (-а) для лечения диабета
  • доза вашего препарата для лечения диабета изменена
  • вы вводите в рацион питания новые продукты
  • вы больны или плохо себя чувствуете.

*Всегда консультируйтесь с вашим врачом, когда и как часто вам нужно измерять уровень глюкозы в крови.

Запись результатов уровня глюкозы в крови:

  • Вы можете вести Дневник самоконтроля, где вы будете вручную записывать показания уровня глюкозы в крови.
  • Вы можете также попросить Дневник самоконтроля у вашего врача или в Интернете. (Скачать журнал регистрации здесь)
  • Всегда обновляйте свои записи об уровне глюкозы в крови и берите их с собой, когда идете к врачу. Медицинские работники могут использовать их при определении необходимого вам плана лечения.

1 Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 2018 года на _1.

DC1/DC_41_S1_

Цена глюкометров в аптеках

Наиболее недорогим вариантом из рассмотренных выше является One Touch Select Cимпл.

Его стоимость достигает 800 — 850 рублей.

За эту сумму покупатель получает сам прибор, 10 одноразовых ланцетов и 10 фирменных тест-полосок. Контур ТС несколько дороже. За прибор с 10 ланцетами и тестовыми полосками необходимо заплатить до 950-1000 рублей.

One Touch Ultra Easy стоит в два раза дороже. В комплект, помимо десяти полосок, ланцетов и колпачка, входит удобный футляр для безопасной и быстрой переноски устройства.

Глюкометры: строение, функции, использование

Глюкометры – портативные приборы, предназначенные для определения уровня глюкозы в крови за считанные минуты. Могут использоваться в лаборатории и для домашнего контроля гликемии. Сегодня такое изделие можно найти не только в домах диабетиков, но и у всех людей, тщательно следящих за своим здоровьем.

Современный глюкометр состоит из нескольких частей, обеспечивающих надежность и простоту процедуры измерения.

  • Батарея. Необходима для обеспечения автономной работы. Часто используются стандартные элементы питания, которые можно купить в любом магазине. Приборы без возможности самостоятельной замены или перезарядки менее популярны в обиходе.
  • Основной компактный прибор, оснащенный дисплеем и удобными кнопками для просмотра памяти последних событий и результатов. На дисплее отображается полученное значение. В зависимости от калибровки может проводить анализ по плазме или капиллярной крови.
  • Тест полоски. Без этого расходного материала невозможно провести измерение. Сегодня к каждой модели выпускаются свои тест-полоски.
  • Инструмент для прокалывания пальцев (ланцет). Для каждого пациента подбирается индивидуальная модель. Выбор зависит от толщины кожи, частоты измерений, возможности индивидуального хранения и использования.

Принцип работы

Представители приборов от известных отечественных и зарубежных производителей имеют 2 основных способа работы

  1. Фотометрические. Реагент при попадании глюкозы на тест полоску окрашивается в иной цвет, по интенсивности которого встроенной оптической системой определяется концентрация сахара.
  2. Электрохимические. Здесь для получения результата используется принцип малых электротоков. Когда реагент взаимодействует с каплей крови на тест полоске, анализатор фиксирует значение и вычисляет концентрацию глюкозы в образце.

Большинство домашних анализаторов относятся именно ко второму типу, поскольку обеспечивают получение максимально точного значения (т.е. минимальную погрешность).

Как выбрать глюкометр?

Устройство обязательно должно выдавать максимально точный результат. В противном случае, теряется весь смысл покупки. Наиболее строго и внимательно традиционно подходят к оценке сахара у детей и беременных женщин.

Глюкометры: строение, функции, использование

Часто важным фактором при выборе глюкометра становится необходимый для оценки размер капли крови. Чем меньше ее требуется, тем понятно удобнее и проще. Особенно сложно добыть большую каплю крови у малышей или, например, после нахождения на сильном морозе.

Конечно, важные свойства для одних людей совершенно не принципиальны для других. Например, большинство активных молодых людей ищут самые маленькие модели гаджетов, а бабушки, напротив, нуждаются в приборе с большим дисплеем и минимумом сложностей.

Самыми популярными марками являются Акку Чек, Ван Тач Селект, Ай Чек,Контур, Саттелит. Также в продаже появились первые неинвазивные глюкометры, позволяющие определить сахар в крови без прокалывания пальца.

Несомненно, за подобными разработками большое будущее. Но пока приборы не отличаются необходимой точностью и не способны полностью заменить классический метод измерения глюкозы.

Один из примеров тонометра-глюкометра Омелон а1.

Как пользоваться глюкометром?

Основные особенности применения конкретной модели всегда указаны в инструкции, но существуют базовые принципы для проведения точного и безопасного измерения сахара в домашних условиях.

  1. Всегда мойте руки с мылом перед измерением и вытирайте их полотенцем. Проверять нужно только сухие пальцы
  2. Храните ланцет плотно закрытым крышкой для исключения риска инфицирования иглы
  3. Для измерения возьмите одну тест полоску, вставьте ее в глюкометр. Дождитесь готовности прибора к работе
  4. Проколите палец в нужном месте
  5. Поднесите тест полоску к получившейся капле капиллярной крови
  6. Наберите необходимое количество образца и подождите 3-40 секунд, пока идет обработка результата
  7. Продезинфицируйте место прокола

Правила использования

Инструкцией подробно описано действия, которые должен предпринимать диабетик, выполняя замер.

Правила использования
  1. Вставить иглу в «ручку».
  2. Помыть руки мылом и промокнуть полотенцем. Можно использовать фен. Для исключения ошибки при замере, кожа на пальце должна быть сухой.
  3. Помассировать подушечку пальца, чтобы улучшить в нем кровоснабжение.
  4. Вытащить и пенала полоску, убедиться в ее пригодности, сопоставить код с кодом на глюкометре, затем вставить ее в аппарат.
  5. С помощью ланцеты прокалывают палец, а выступившую кровь помещают на тестовую полоску.
  6. Спустя 5-10 секунд получают результат.