Гормон т4 у женщин: норма, причины отклонения от нормы

Тиреотропный гормон вырабатывает гипофиз, и он стимулирует работу щитовидной железы. Гормон вырабатывается целые сутки, но особенно его концентрация в крови достигается в утреннее время.

Основы физиологии щитовидной железы.

Для того, чтобы понять синдром низкого Т3, разберем регулирование обмена веществ щитовидной железы.

В этом процессе можно выделить следующие пять шагов:

1. Гипотоламус контролирует уровни гормонов щитовидной железы в организме и производит тиролиберин (ТРГ).

2. ТРГ действует на переднюю долю гипофиза, чтобы произвести тиреотропин, он же тиреотропный гормон (ТТГ).

3. ТТГ действует на щитовидную железу, которая производит гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), первичные циркулирующие гормоны щитовидной железы.

Щитовидная железа производит Т4 в значительно больших количествах (в соотношении 17:1), чем Т3, которая значительно более биологически активна, чем Т4.

Т4 и Т3, которые продуцирует щитовидная железа, называются Т4 общий и Т3 общий.

4. Т4 превращается в более активный гормон Т3 с помощью системы Deiodinase ( системы ферментов пероксидазы D1,D2, D3,)

Это происходит во многих тканях и органах, но особенно в печени, кишечнике, скелетных мышцах, головном мозге и щитовидной железе.

D3 преобразует T3 в неактивную форму гормона щитовидной железы в печени.

5. Транспортные белки, продуцируемые печенью (глобулины и альбумины) переносят Т4 и Т3 к тканям, где они

  • расщепляются и освобождаются от белков – носителей.
  • становятся гормонами Т4 свободным и Т3 свободным.
  • связываются с рецепторами тиреоидных гормонов и оказывают свое метаболическое действие.

Изменение нормы ТТГ при беременности

Если для людей в обычном состоянии нормальным считается количество тиреотропного гормона (ТТГ) в пределах от 0.4 до 4 мкМЕ/мл, то в период беременности на протяжении всех девяти месяцев, показатель не должен превосходить 2,5 мкМЕ/мл. Такая норма была принята на всемирном съезде эндокринологов.

Именно при этих показателях отмечалось наименьшее количество патологий развития плода и отклонений в течение беременности.

Падение ТТГ до 0.1 мкМЕ/мл не всегда свидетельствует о каких-то патологиях.

Гормонами щитовидной железы стимулируется энергетический обмен, синтез белка, формирование и рост плода, они способствуют развитию – нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем организма. До формирования своей щитовидной железы, способной вырабатывать собственные гормоны, зародыш развивается под воздействием тиреоидных гормонов мамы. Поэтому щитовидной железе будущей матери приходится работать с увеличенной нагрузкой: в норме производство гормонов возрастает на 30-50%.

Если в обычном состоянии гормоны щитовидной железы управляются тиреотропным гормоном и гормоном гипоталамуса – тиреолиберина (по принципу тройной обратной связи), то при наступлении беременности, щитовидная железа сильнее всего стимулируется хорионическим гонадотропином (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается хорионом (оболочкой плода) и по действию аналогичен ТТГ. В первой трети беременности количество ХГЧ возрастает, и выработка ТТГ уменьшается. При многоплодной беременности хорионического гонадотропина настолько много, что производство ТТГ практически прекращается.

Пониженные значения ТТГ в первый триместр, являются нормальным состоянием. Но это происходит не у всех, а примерно у 20% женщин.

По мере развития беременности количество ХГЧ понижается, и показатель ТТГ у будущей матери повышается до обычного уровня. Происходит это после 10-12 недели беременности.

Изменение нормы ТТГ при беременности

Описанные изменения при нормальном течении беременности практически бессимптомны. Однако значительные отклонения от установленных границ являются тревожным сигналом.

Опасным является уровень ТТГ, стремящийся к нулю (при одноплодной беременности).

Если ваш уровень ТТГ не ниже указанной нормы, повода для беспокойства нет. Только не забывайте регулярно посещать женскую консультацию.

Ключевую роль в продуцировании гормонов в организме человека играет щитовидная железа. ТТГ: норма у женщин и причины повышения и понижения его количества, читайте внимательно.

Информацию о нормах ТТГ при беременности по триместрам читайте тут.

А в этой статье -vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ все об анализах крови на гормоны щитовидной железы. Нормы и расшифровка результатов.

Причины снижения ТТГ

Причин снижения гормона ТТГ может быть несколько. В первую очередь подобные изменения уровня тиреотромина говорят о нарушениях работоспособности щитовидной железы.

Также причинами снижения ТТГ становятся:

  • Формирования зоба.
  • Заболевание Пламмера. Характеризуется появлением тиреотоксической аденомы. Патология диагностируется чаще у мужчин.
  • Тиреоидин, провокатором возникновения которого стали аутоиммунные заболевания.
  • Кахексия. На фоне изменения уровня гормонов изменяется и аппетит. У пациентов отмечается снижение веса, что перерастает в сильную худобу. Возникают приступы агрессии, человек подвержен частым депрессиям.
  • Онкология. Снижение ТТГ наблюдается при развитии раковых клеток, поражающих щитовидную железу.
  • Заболевания гипофиза. Они также могут оказать влияние на уровень ТТГ.
  • Регулярные диеты.
  • Неправильное питание, когда человек употребляет в пищу продукты быстрого приготовления, фаст-фуд.
  • Нервные перенапряжения, частые стрессы, нервозы и психоэмоциональные перегрузки.

Причиной снижения нормы ТТГ в крови может стать продолжительный прием лекарственных препаратов определенных групп, в том числе и гормональных.

Низкий ТТГ при гипертиреозе

Гипертиреоз – заболевание, вызванное повышением функций щитовидной железы

Читайте также:  Ацетил-l-карнитин – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Гипертиреоз – это состояние организма, при котором щитовидная железа начинает активно вырабатывать гормоны Т3 и Т4, но при этом уровень ТТГ снижается.

Различают первичный, вторичный и третичный гипертиреоз. Но вне зависимости от типа патология оказывает негативное влияние на различные системы и органов человека:

  • В первую очередь нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы. Возникают синусовая тахикардия, недостаточность миокарда.
  • Затрагивается нервная система. У пациентов наблюдаются раздражительность, нервная возбудимость, страх без причины и беспокойство, нарушение сна.
  • При гипертиреозе отмечается снижение зрения, работы желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, снижение полового влечения.

Пониженный ТТГ при вторичном гипотиреозе

Вторичная форма гипотиреоза возникает в результате нарушение активности в отношении синтеза гормонов. Основными причинами подобного нарушения являются:

  1. Ранее проведенные хирургические операции.
  2. Развитие определенных новообразований в области гипофиза.
  3. Возникновение инфекционного поражения в области мозга.
  4. Также причиной развития заболевания является механическое повреждение свода черепа.

В отдельных случаях после оперативного вмешательства, целью которого было удаление щитовидной железы, пациентов требуется принимать специальные гормональные препараты.

При неправильно подобранной дозировке средств ТТГ будет пониженным. Это обусловлено тем, что большое количество тиреоидных гормонов организм станет подавлять синтез тиреотропина.

Причины снижения ТТГ

Низкий ТТГ после Эутирокса

Эутирокс развивается при соматических заболеваниях или при возникновении заболеваний, связанных с нарушением работоспособности щитовидной железы.

При этом реакция гипофиза на стресс проявляется в виде снижения или повышения тиреотромина. Но Т3 и Т4 остаются в норме.

Сниженный ТТГ при беременности

В период беременности наблюдается изменение уровня почти всех гормонов, в том числе и тиреотропина. В первом триместре это считается нормой. Подобное обусловлено тем, что у плода собственная щитовидная железа не сформирована. Все йодосодержащие вещества малыш получает из организма матери.

Активная выработка Т3 и Т4 стимулируется гормоном беременных. В результате действия обратной связи уровень ТТГ снижается. При отсутствии подобных процессов возникает реальная угроза для жизни и здоровья малыша.

Но в случаях, когда показатели ТТГ не повышаются на последних этапах беременности, женщине требуется консультация врача. По результатам исследования может наблюдаться как психоэмоциональное расстройство, таки и более серьезные нарушения, среди которых:

  • Наличие новообразований в щитовидной железе доброкачественного типа.
  • Нарушение работоспособности гипофиза.
  • Повышенный синтез гормонов щитовидной железы.
  • Почечная недостаточность.

У беременных женщин отмечается снижение аппетита, возникают бессонница и слабость. Также наблюдается возникновение головной боли, нарушение стула, учащенное сердцебиение.

При позднем токсикозе возможно возникновение гестоза тяжелой степени.

На фоне подобного нарушения ухудшается работа сосудов. Почек и головного мозга. Гестоз сопровождается различными симптомами:

  • Увеличение показателей артериального давления.
  • Появление белковых соединений в моче.

Когда женщина вынашивает тройню или двойню, ТТГ может существенно снижаться. Показатели могут быть менее 0,6 мкМЕ/мл. Подобное может свидетельствовать о некрозе гипофиза. Заболевание возникает в случаях, когда процесс родов осложняется большой кровопотерей, артериальной гипотонией.

Для того чтобы не допустить подобного, женщине в период беременности необходимо обращать особое внимание на состояние щитовидной железы и за состоянием эндокринной системы.

Почему ТТГ бывает ниже нормы?

Состояния, при которых ТТГ ниже нормы, встречаются нечасто, они диагностируются реже, чем повышение его уровня.

Снижение тиреотропина свидетельствует о функциональных нарушениях в щитовидной железе (это может быть как ускоренная, так и замедленная секреция).

Вариантом нормы низкий ТТГ является для беременных женщин. Для всех остальных чаще всего подобная ситуация сопутствует гипертиреозу.

Состояния, при которых ТТГ ниже нормы, встречаются нечасто, они диагностируются реже, чем повышение его уровня.

Какой должен быть уровень ТТГ при беременности? Подробнее>>

Причины низкого уровня ТТГ

Почему ТТГ бывает ниже нормы?

Низкий уровень ТТГ — не редкость, самые распространенные причины этого:

  • диффузные изменения в тканях;
  • функциональные аномалии;
  • йодиндуцированный тиреотоксикоз;
  • аутоиммунные воспалительные процессы;
  • трофобластный тиреотоксикоз;
  • злокачественные новообразования.
Читайте также:  Кетоацидоз — острое осложнение сахарного диабета

Невысокое содержание тиреотропного гормона может наблюдаться при приеме некоторых препаратов, опухолях яичников, поздних стадиях рака.

Редкой причиной снижения количества тиреотропного гормона считаются патологии гипофиза.

Орган не выполняет своих функций в связи с поражением клеток, вырабатывающих ТТГ. Патологических изменений в щитовидной железе не наблюдается. Так как стимуляция отсутствует, снижается уровень Т4 и Т3. Выявляется развитие гипотиреоза вторичной формы.

Так как стимуляция отсутствует, снижается уровень Т4 и Т3, выявляется развитие гипотиреоза вторичной формы.

Список заболеваний головного мозга, при которых наблюдается низкая концентрация тиреотропина:

  • злокачественные новообразования гипофиза;
  • опухоли мозга;
  • послеоперационные осложнения;
  • гематомы;
  • краниофарингиома;
  • последствия облучения;
  • поражение турецкого седла;
  • энцефалит.

Эутиреоидный синдром развивается при патологиях, не относящихся к щитовидной железе. Гипофиз реагирует на них снижением или повышением секреции тиреоидных гормонов. Невысокая концентрация тиреотропина наблюдается при инфаркте. Количество гормонов щитовидной железы не меняется.

Низкий ТТГ обнаруживается и после удаления щитовидной железы. Пациенту назначается поддерживающая терапия. Если доза препарата подобрана неправильно, секреция тиреотропина будет блокироваться.

Симптомы

Почему ТТГ бывает ниже нормы?

При поражении щитовидной железы наблюдается тахикардия, гипергидроз, гипертония, резкое снижение веса, одышка, агрессия и раздражительность.

Если тиреотропный гормон находится на нижней границе нормы, то признаки у женщин будут зависеть от причины развития патологического состояния.

При поражении щитовидной железы наблюдается тахикардия, гипергидроз, гипертония, резкое снижение веса, одышка, агрессия и раздражительность.

При заболеваниях гипофиза или гипоталамуса у мужчин отмечаются признаки вторичного гипотиреоза: отек лица и нижних конечностей, ожирение, гипотония, брадикардия, депрессивные расстройства, озноб, изменение тембра голоса.

Лечение при пониженном ТТГ

Если уровень тиреотропного гормона ниже 0,3 мкМЕ/мл, назначается заместительная терапия. Препараты подбирают с учетом индивидуальных особенностей организма, причины и формы заболевания. Медикаментозная терапия может включать применение радиоактивного йода.

В зависимости от заболевания, способствующего снижению уровня тиреотропного гормона до очень низких значений, могут применяться антибиотики, иммуностимуляторы и антигистаминные средства. При опухолях гипофиза и щитовидной железы проводятся хирургические вмешательства. Если уровень гормона выше 0,05 МЕ/мл, пациент остается под наблюдением врача и принимает препараты йода.

Народными средствами

Для повышения уровня гормона измельченный фейхоа смешивают с рябиной и сахаром. Съедают по 1 ст. л. утром натощак. Повысить низкую концентрацию ТТГ можно с помощью питания морской капустой. Сушеные листья ламинарии перетирают в порошок, принимают по 1 ч. л. перед сном, запивая кипяченой водой.

Курс лечения — 30 дней.

Дурнишник — эффективное народное средство, нормализующее функции гипофиза и щитовидной железы. Траву смешивают с крапивой, корнем элеутерококка и листьями одуванчика. 15 г сбора заливают 0,5 л кипятка, настаивают 60 минут.

Почему ТТГ бывает ниже нормы?

Отвар процеживают и смешивают с настойкой перегородок грецкого ореха. Для ее приготовления потребуется 50 г сырья и 0,5 л водки. Препарат выдерживают в темном прохладном месте 14 дней. Смесь принимают по 0,5 стакана 4 раза в день.

Последствия

Наиболее распространенным осложнением считается нарушение сна.

Ночью пациент не может уснуть, а днем чувствует себя вялым. У женщин наблюдаются сбои в менструальном цикле, проблемы с зачатием, у мужчин — эректильная дисфункция. Ухудшается состояние кожи и волос, развивается алопеция. Низкий уровень ТТГ способствует возникновению остеопороза, при котором появляются боли в костях и переломы.

Симптомы патологии

Если у мужчины показатели ТТГ в крови занижены, то развиваются следующие симптомы:

  • Появляется обильное потоотделение;
  • Повышенная слабость;
  • Человек не переносит жару;
  • Наступает импотенция;
  • Ускоряется метаболизм;
  • Диарея;
  • При хорошем аппетите человек теряет вес;
  • Повышается аппетит;
  • Сердцебиение, особенно в ночное время;
  • Мужчина становится нервозным и раздражительным;
  • Появляется тремор верхних конечностей;
  • Есть много гнева;
  • Стресс и депрессия;
  • Снижается концентрация внимания;
  • Чрезмерная усталость;
  • Костная ткань становится неплотной;
  • Бессонница;
  • Перистальтика повышается, пища быстро передвигается по пищеварительному тракту.

Гормон Ти беременность

В первой половине беременности тело женщины обеспечивает гормонами не только себя, но и растущий плод, поэтому колебания этого показателя – достаточно распространенное явление. Чтобы предотвратить нехватку Т3, врачи рекомендуют проводить своевременную профилактику йододефицита. Так же используют заместительную терапию синтетическим аналогом гормона.

Бывает так, что Т3 свободный повышен при беременности. При проведении лабораторной диагностики, учитывается срок беременности и общее состояние здоровья женщины. Нормальное значение Т3 св. в первом триместре составляет 12,1-19,6 пмоль/л, во втором – 9,6-17 пмоль/л, в третьем – 8,4-15,6 пмоль/л.

Диагностирование

Определение количества ТТГ является тестом первого уровня. Отклонение нормы в сторону понижения дает основание для продолжения обследования – анализ крови на Т3,Т4. Если они в норме проводят дополнительные исследования на выявление этиологии пониженного ТТГ. В первую очередь необходимо провести тест на беременность и опрос по приему лекарственных препаратов.

Читайте также:  Лечение сахарного диабета 1 типа без инсулина

Для диагностирования вторичного или третичного гипотиреоза применяют пробу с тиреолиберином. Если работа гипоталамо-гипофизарной системы в норме, после введения ТРГ происходит повышение ТТГ. При отсутствии реакции подозревается наличие гипофизарного нарушения, при медленном достижении нормы стоит рассматривать работу гипоталамуса.

Наличие узлов обнаруживается при пальпации, назначаются УЗИ, сцинтиграфия и биопсия для определения качества определения аутоиммунного заболевания берут пробу на уровень антител к ТПО и тиреоглобулину.

Симптомы патологии

Если у мужчины показатели ТТГ в крови занижены, то развиваются следующие симптомы:

  • Появляется обильное потоотделение;
  • Повышенная слабость;
  • Человек не переносит жару;
  • Наступает импотенция;
  • Ускоряется метаболизм;
  • Диарея;
  • При хорошем аппетите человек теряет вес;
  • Повышается аппетит;
  • Сердцебиение, особенно в ночное время;
  • Мужчина становится нервозным и раздражительным;
  • Появляется тремор верхних конечностей;
  • Есть много гнева;
  • Стресс и депрессия;
  • Снижается концентрация внимания;
  • Чрезмерная усталость;
  • Костная ткань становится неплотной;
  • Бессонница;
  • Перистальтика повышается, пища быстро передвигается по пищеварительному тракту.

Когда появляются только первые признаки того, что ТТГ снижен, необходимо срочно обратиться к врачу. Симптомами этого явления могут быть следующие проявления:

  • бессонница;
  • постоянно пониженная температура тела;
  • сбои менструального цикла;
  • анемия и общая слабость;
  • апатия, раздражительность, агрессия;
  • отечность рук, лица и ног;
  • резкий набор веса;
  • потеря аппетита и частые запоры;
  • замедленность речи и расстройство внимания;
  • одышка;
  • ухудшение слуха.

Всего существует более 20 признаков наличия заболевания щитовидной железы, поэтому те или иные симптомы необходимо рассматривать в связке, иначе может получиться недостоверная картина течения заболевания и назначено неправильное лечение. При этом как проведение диагностического обследования, так и последующее лечение должно проводиться под строгим контролем лечащего врача.

Кстати, опытный медик может определить наличие заболевания у пациента по одному его внешнему виду. Для тех, кто имеет измененный уровень ТТГ, характерно выпячивание глазного яблока, низкий голос и замедленная речь, нездоровый блеск в глазах, дрожание рук.

При нормальном же уровне тиреотропного гормона в крови данные признаки не наблюдаются, поэтому любое изменение привычной внешности у человека, предрасположенного к болезням эндокринной системы, должно вызывать повышенный интерес и у него самого, и у его лечащего врача.

    Следите за уровнем стресса

Когда вы чувствуете себя перегруженными обеспокоенными, сделайте глубокий, медленный вдох. Визуализируйте успокаивающие пейзажи, например, место отдыха или безопасное место из вашего детства. Старайтесь каждый день уделять время отдыху, например, слушая успокаивающую музыку, принимая ванну с пеной или читая хорошую книгу. (18)

  • Стресс может усугубить гипертиреоз и вызвать такие симптомы, как учащенное сердцебиение и дрожание. Делайте все возможное, чтобы управлять уровнем стресса, особенно до и во время лечения.

Мужчины и дети

Соблюдается ли норма у мужчин или у детей знать также важно, как и в случае с женщинами. Мужчины отличаются чуть более высокими гормональными показателями, когда речь идет об общем тироксине. Общий Т4 должен варьироваться между 64,3 и 160 пмоль/литр. Показатели свободного гормона должны вписываться в пределы от 10,1 до 23 пмоль/литр. Здесь в сравнении с женщинами наблюдается завышение верхней границы.

После того, как мужчина вступает в стадию зрелого возраста, показатели общего тироксина могут сократиться до показателя в 129 пмоль/литр, а свободного до 18. При этом о каких-то негативных последствиях для организма говорить нельзя.

В сравнении со взрослыми показателями, у детей в период первого года количество вырабатываемого тироксина выше, в сравнении со взрослыми. Это объясняется необходимостью самостоятельного снабжения организма гормонами, в сравнении с периодом, пребывания в животе, когда женский организм работает за двоих. Поэтому общие показатели должны быть в пределах от 120 до 250 пмоль/литр, а показатель свободного гормона в пределах от 22 до 49. Далее с возрастом происходит постепенное снижение показателя гормона, и взрослые цифры достигаются к 15 годам. Поэтому на подростков с 15 лет распространяются в качестве нормы показатели взрослых.