Инсулин Апидра Солостар: инструкция по применению раствора

Хумалог Лилли Франс С. А. С., Франция Франция

Лечебные свойства

Инсулин глулизин, содержащийся в Апидре, является рекомбинатным аналогом естественного инсулина, производимого в человеческом организме. Глулизин действует намного быстрее и характеризуется меньшей длительностью воздействия по сравнению с инсулином естественным.

Под действие инсулина глулизина наблюдается постепенная корректировка обмена глюкозы. При снижении уровня сахара регистрируется стимуляция его поглощения непосредственно периферическими тканями, торможение синтеза глюкозы в клетках печени.

Инсулин угнетает процесс липолиза, протекающий в адипоцитах, а также протеолиз. При этом существенно повышается синтез белка.

В результате многочисленных исследований при участии лиц с СД, а также здоровых пациентов удалось получить такие результаты: при подкожном введении Апидры наблюдается быстрое действие инсулина с меньшим периодом воздействия, чем естественный растворимый инсулин.

После введения глулизина под кожу его действие отмечается по прошествии 10-20 мин. Но при постановке инъекции в вену показатель глюкозы снижается так же, как и после введения естественного инсулина. 1 ЕД инсулина глулизина характеризуется практически такими же глюкозопонижающими свойствами, что и 1 ЕД естественного инсулина.

У лиц с патологиями почечной системы потребность в инсулине обычно существенно снижена.

Побочные действия Хумалога

Иногда при передозировке или индивидуальных особенностях реакции организма Хумалог может спровоцировать снижение содержания глюкозы в крови – гипогликемию.

Изредка бывают аллергические реакции на препарат в виде высыпаний, покраснения, зуда кожи, в тяжелых случаях – ангионевротический отек.

В месте инъекций может отмечаться истощение подкожно-жировой прослойки – липодистрофия.

Основной побочный эффект, который чаще всего наблюдается при применении Хумалога по инструкции – гипогликемия, которая в тяжелой форме может привести к значимым последствиям, включая потерю сознания (гипогликемическую кому) и, в исключительных случаях, смерть.

Побочные действия Хумалога

Также инсулин Хумалог может вызвать развитие аллергических реакций:

  • Местные реакции в виде покраснения, отека или зуда в месте инъекции, которые обычно проходят самостоятельно на протяжении нескольких недель;
  • Системные реакции, которые возникают реже, но носят более угрожающий здоровью характер. Чаще всего они проявляются как лихорадка, повышенное потоотделение, генерализованный зуд, крапивница, одышка, ангионевротический отек, тахикардия, снижение артериального давления. Системные аллергические реакции, протекающие в тяжелой форме, могут принимать угрожающий для жизни характер.
Читайте также:  Диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа — методы исследований

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Инсулин норма у женщин по возрасту таблица

Противопоказания и побочные действия

Ведущими противопоказаниями следует считать индивидуальную непереносимость, присутствие у человека инсулиномы, а также гипогликемию.

Однако и это далеко не все, потому что необходимо помнить о вероятности развития некоторых побочных действий. Говоря об этом, обращают внимание на определенные аллергические проявления. К таковым относится крапивница, развитие ангионевротической отечности, которая сопровождается лихорадкой, одышкой, уменьшением показателей артериального давления.

Другие ничуть не менее значимые побочные действия – это временные дисфункции рефракции, развитие гипогликемии или даже гипогликемической комы, а также присоединение липодистрофии. Избежать этого в подавляющем большинстве случаев возможно, если соблюдать все рекомендации специалиста, а также помнить о том, как именно должен применяться гормональный компонент.

Способ применения и дозы

Дозы Хумалога® определяет врач в зависимости от состояния больного.

Хумалог® можно вводить непосредственно перед началом еды. В случае необходимости инсулин лизпро можно применять после еды. Хумалог® следует вводить подкожно или с использованием подкожной инфузионной помпы, также возможен внутримышечный путь введения, но применение его не рекомендуется. В случае необходимости инсулин лизпро можно вводить, например, для контроля уровня глюкозы при кетоацидозе, острой стадии болезни или при операционного вмешательства и послеоперационного периода.

Подкожные инъекции необходимо проводить в области предплечья, плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций необходимо менять, чтобы одно и то же место не использовать чаще, чем 1 раз в месяц.

При инъекции Хумалога® необходимо быть осторожным, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции место введения нельзя массировать. Больные необходимо обучать правильной технике проведения инъекций.

После подкожной инъекции эффект от Хумалога® наступает быстрее и длится меньше (от 2 до 5 часов) по сравнению с применением обычного человеческого инсулина. Быстрое начало действия инъекции Хумалога® (или в случае постоянной подкожной инфузии — болюсного введения Хумалога®) позволяет вводить его непосредственно перед употреблением пищи. Быстрее начало действия Хумалога® сравнению с инсулином человеческим растворимым сохраняется независимо от места инъекции. Как и для всех инсулинов, продолжительность действия Хумалога® является дозозависимым, а также зависит от места инъекции, кровоснабжения (кровенаполнения), температуры и физической активности.

Читайте также:  Дексамед: инструкция по применению, отзывы, цена

По рекомендации врача Хумалог® можно применять в комбинации с человеческим инсулином длительного действия или пероральными препаратами сульфонилмочевины.

Применение Хумалога® в инсулиновой инфузионной помпе.

Для инфузий инсулина лизпро можно применять только определенные СЕ-модели инсулиновых помп. Перед началом инфузий необходимо тщательно изучить инструкцию производителя для того, чтобы убедиться в пригодности каждой отдельной модели помпы. Следует прочитать и выполнять инструкции, идущие в комплекте с каждой помпой. Использовать подходящие для помпы резервуар и катетер. Изменять инфузионный набор каждые 48 часов. Введение инфузионного набора должно происходить в асептических условиях. В случае гипогликемии необходимо прекратить инфузию до окончания эпизода гипогликемии. В случае повторения эпизода гипогликемии или при значительном снижении уровня сахара в крови необходимо сообщить врачу и взвесить необходимость уменьшения или прекращения инфузии. Неисправность в работе или закупорка помпы может привести к быстрому повышению уровня глюкозы в крови. Если подозревается вмешательства в движение инсулина в помпе, необходимо выполнять инструкции литературы, сопровождает помпу, и сообщить врачу. При применении Хумалога® в инсулиновой инфузионной помпе его нельзя сочетать с другими инсулинами.

Внутривенное применение инсулина

Внутривенные инъекции инсулина лизпро необходимо осуществлять в соответствии с нормальной клинической практики для осуществления внутривенных инъекций, например для внутривенных болезненных инъекций или для инфузионных систем. Необходим частый контроль уровня глюкозы в крови.

Инфузионные системы раствора инсулина лизпро в концентрации 0,1 U / мл-1 U / мл, растворитель 0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы, остаются стабильными при комнатной температуре в течение 48 часов. Рекомендуется предварительно заправить систему перед началом инфузии.

Признаки передозировки препарата

Инсулины не имеют определенных границ передозировки. Так как у каждого свой уровень метаболизма и уровень глюкозы, то это сугубо индивидуально. Однако необходимо знать, каковы симптомы превышения дозы, если организм не может справиться и наступила гипогликемия. Это может произойти в случае неправильного питания или больших затрат энергии.

Читайте также:  Сильные головные боли при сахарном диабете

Чрезмерная инсулиновая активность может вызвать гипогликемию. Симптомы таковы:

  • Слабость, апатия.
  • Потеря сознания.
  • Повышенная потливость.
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Рвота.
  • Головная боль.

Необходимо знать, как можно бороться с гипогликемией средней тяжести. Для этого достаточно принять глюкозу или съесть продукт, содержащий сахар. После таких приступов, возможно, будет нужна корректировка дозы, а также изменение уровня физической активности.

Более серьезные приступы гипогликемии имеют такие симптомы:

  • Кома.
  • Судороги.
  • Неврологические расстройства.

Устранить такие проявления возможно при помощи введения внутримышечно или подкожно «Глюкагона». Обязательно откорректировать питание. Если инсулинозависимый не реагирует на введение «Глюкагона», можно провести внутривенное вливание концентрированного раствора глюкозы. В случае если больной находится в коме, совместно необходимо проводить и внутримышечное или подкожное введение «Глюкагона». После того как человек придет в сознание, необходимо прежде всего его накормить. Возможно, понадобится увеличение в питании количества углеводов. Также будет необходим медицинский осмотр и наблюдение, так как приступ гипогликемии может повториться.

Условия и сроки хранения

Хумалог следует хранить в недоступном для детей месте внутри обычного холодильника, при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия. Стандартный срок годности составляет два года. Если упаковка уже была вскрыта, данный инсулин необходимо держать при комнатной температуре от +15 до +25 градусов Цельсия.

Следует внимательно следить за тем, чтобы препарат не нагревался и не находился под прямыми солнечными лучами. В случае начала использования срок годности сокращается до 28 суток.

Применение при беременности и лактации

Не установлено нежелательное действие Хумалога Микс 25 на протекание беременности, состояние плода или новорожденного при его применении в период вынашивания.

Обычно в I триместре беременности потребность в инсулине снижается, а во II и III триместрах – увеличивается. Инсулинотерапия при беременности необходима для поддержания адекватного контроля уровня глюкозы. Во время и непосредственно после родов может снижаться потребность в инсулине.

Женщины с сахарным диабетом должны информировать врача о планировании беременности или наступившем зачатии.

В период лактации для контроля уровня глюкозы возможно назначение диеты или проведение коррекции дозы инсулина.