Инсулин Хумулин НПХ (Humulin NPH) и его применение

В 1 мл. препарата Инсулин Хумулин содержится 100 МЕ человеческого рекомбинантного инсулина. Активными компонентами являются 30% растворимого инсулина и 70% изофан инсулина.

Побочные действия

Основным побочным эффектом является гипогликемия, которая в случае тяжелого течения может стать причиной потери сознания и даже смерти (редко).

Также существует минимальная вероятность формирования липодистрофии.

Аллергические проявления системного характера:

  • генерализованный зуд;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • понижение АД;
  • повышенное потоотделение;
  • учащение пульса.

Аллергические проявления местного характера:

  • отечность или зуд в области проведения инъекции (как правило, прекращаются на протяжении нескольких недель);
  • гиперемия.

Показания, противопоказания и побочные эффекты

Хумулин НПХ предназначен для контроля уровня сахара в крови у больных инсулинозависимым сахарным диабетом, а также при впервые возникшей гипергликемии у женщин во время беременности.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату и его компонентам;
  • снижение уровня глюкозы ниже 3,3 – 5,5 ммоль/л в крови.

К нежелательным побочным реакциям относятся:

  • гипогликемия – опасное осложнение при неадекватном дозировании. Проявляется потерей сознания, что можно перепутать с гипергликемической комой;
  • аллергические проявления в месте укола (покраснение, зуд, отек);
  • удушье;
  • одышка;
  • гипотония;
  • крапивница;
  • тахикардия;
  • липодистрофия – локальная атрофия подкожно-жировой клетчатки.

Средний инсулин Протафан, Хумулин НПХ и другие

Виды инсулина средней продолжительности действия, которые зарегистрированы и используются в РФ:

  • Протафан HM
  • Хумулин НПХ
  • Инсуман Базал ГТ
  • Биосулин Н
  • Инсуран НПХ
  • Генсулин Н
  • Ринсулин НПХ
  • Росинсулин С
  • Хумодар Б 100 Рек
  • Возулим-Н
  • Протамин-инсулин ЧС.
Читайте также:  Можно ли есть сырую тыкву при панкреатите

Источник списка — алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 9-й выпуск, 2019 год.

Средний инсулин начинает действовать примерно через 2 часа после укола. В отличие от видов инсулина продленного действия, он имеет выраженный пик через 6-10 часов. Это его недостаток. Действие укола среднего инсулина заканчивается через 12-16 часов. Диабетики, которые сидят на низкоуглеводной диете, колят себе дозы инсулина намного ниже общепринятых. В таких дозах уколы среднего инсулина заканчивают действовать раньше, ориентировочно через 8 часов.

Доктор Бернстайн не рекомендует использовать средний инсулин, но вам нужно знать об этих препаратах, потому что они весьма популярны. Средний инсулин чаще всего называется протафан. НПХ расшифровывается как «нейтральный протамин Хагедорна». Это животный белок, который добавляют, чтобы замедлить действие. Он создает диабетикам много проблем.

Средний инсулин Протафан, Хумулин НПХ и другие

Почему не следует использовать средний инсулин:

  1. Выраженный пик — это большой недостаток. Лучше стабильное и плавное действие, которое имеют длинные виды инсулина.
  2. Нейтральный протамин Хагедорна часто вызывает аллергические реакции.
  3. Многим диабетикам рано или поздно нужно проходить рентген с использованием контрастного вещества для обследования сосудов. У пациентов, которые кололи протафан, во время этого обследования случаются тяжелые аллергические реакции, часто с потерей сознания и даже с летальным исходом.
  4. Диабетики, которые соблюдают низкоуглеводную диету, обычно используют низкие дозы инсулина. В таких низких дозах протафан действует не более 8-9 часов. Его не хватает на всю ночь и на целый день.

Средний инсулин Протафан HM, Хумулин НПХ, Инсуман Базал ГТ и другие не следует колоть, даже если их выдают по бесплатным рецептам, а другие препараты продленного действия придется покупать за свои деньги.

Читайте также:  Допустимый уровень сахара в крови: норма, варианты поддержания

Показания к применению

Препарат Хумулин НПХ показан к применению при:

  • впервые диагностированном сахарном диабете;
  • сахарном диабете, в случае показаний для назначения инсулинотерапии;
  • беременностина фоне инсулиннезависимого сахарного диабета (тип 2).
  • гипогликемия, наблюдаемая в данное время;
  • гиперчувствительностьна ингредиенты Хумулина НПХ.
  • сахарный диабет;
  • неотложные состояния у больных сахарным диабетом, сопровождающиеся нарушением гликемического контроля.
  • гипогликемия;
  • гиперчувствительность к человеческому инсулину или к какому-либо компоненту, входящему в состав данного препарата.

Ограничений по применению инсулина во время беременности не существует, поскольку инсулин не проникает через плацентарный барьер. Более того, если не проводить лечения сахарного диабета во время беременности, то создается опасность для плода. Поэтому терапию диабета необходимо продолжать и во время беременности.

Как гипогликемия, так и гипергликемия, которые могут развиваться в случаях недостаточно точно подобранной терапии, повышают риск возникновения пороков развития плода и внутриутробной гибели плода. Беременные женщины с диабетом в течение всей беременности должны находиться под наблюдением, у них необходимо осуществлять усиленный контроль уровня глюкозы в крови; такие же рекомендации относятся и к женщинам, которые планируют беременность.

Потребность в инсулине обычно снижается в первом триместре беременности и постепенно увеличивается во втором и третьем триместрах.

После родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который отмечался до беременности.

Также не существует ограничений для использования препарата Актрапид НМ в период грудного вскармливания. Проведение инсулинотерапии кормящим матерям не представляет опасности для ребенка. Однако матери может потребоваться корректировка режима дозирования препарата Актрапид НМ и/или диеты.

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Читайте также:  Анализ на антитела к тиреоглобулину. Причины повышения уровня АТ-ТГ

Русское название

Латинское название вещества Хумулин НПХ

род.

Фармакологическая группа вещества Хумулин НПХ

Характеристика вещества Хумулин НПХ

Фармакология

Применение вещества Хумулин НПХ

Противопоказания

Побочные действия вещества Хумулин НПХ

Обусловленные влиянием на углеводный обмен:Аллергические реакции:Прочие:Местные реакции:

Взаимодействие

Передозировка

Симптомы:Лечение:

Способ применения и дозы

П/к.

Меры предосторожности вещества Хумулин НПХ

Год последней корректировки

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Применение при беременности и кормлении грудью

Если беременная женщина страдает сахарным диабетом, то ей особенно важно контролировать гликемию. В это время потребность в инсулине обычно изменяется на разных сроках. В первом триместре она падает, а во втором и третьем увеличивается, поэтому может быть необходима коррекция доз.

Также изменение дозировки, рациона и физических нагрузок может потребоваться при лактации.

Если данный препарат инсулина полностью подходит больному сахарным диабетом, то отзывы о Хумулине М3, как правило, носят положительный характер. По оценке пациентов препарат очень эффективен и практически не обладает никакими побочными эффектами.

Важно помнить, что категорически запрещено самому себе назначать инсулин, равно как и менять его на другой.

Один флакон Хумулин М3 объемом 10 мл стоит от 500 до 600 рублей, упаковка из пяти картриджей по 3 мл в пределах 1000-1200 рублей.

Взаимодействие

Гипогликемизирующие ЛС (пероральные), этанол, салицилаты, ингибиторы МАО, сульфаниламиды, ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл), блокаторы ангиотензин II рецепторов, бета-адреноблокаторы (неселективные) усиливают эффективность Хумулина М3.

Глюкокортикоиды, оральные контрацептивы, гормоны роста и щитовидной железы, Даназол, тиазидные диуретики, бета2-симпатомиметики (Сальбутамол, Ритодрин, Тербуталин) понижают гипогликемические эффекты инсулина.

Ланкреотид, Октреотид и прочие аналоги соматостатина могут усиливать или понижать инсулиновую зависимость.

Клофелин, бета-адреноблокаторы и Резерпин могут скрывать симптоматику гипогликемии.