К какому врачу обращаться при сахарном диабете

Сахарный диабет 1-го типа возникает, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, и глюкоза не поступает в клетки, накапливаясь в крови. Инъекции инсулина необходимы диабетикам на протяжении всей жизни. Однако все не так плохо, ведь с появлением специальных гаджетов вводить инсулин и следить за сахаром в крови стало очень просто.

Подробный обзор

Причины возникновения и кто лечит

Как уже говорилось выше, синдром диабетической стопы возникает вследствие высокого содержания сахара в крови на протяжении длительного времени. Кровь, насыщенная глюкозой начинает отрицательно воздействовать на ткани всего организма, повреждая в первую очередь стопы. Во время болезни стопа теряет способность потеть, кожа становится сухой, трескается. Из-за снижения уровня чувствительности некоторые ранки могут остаться незамеченными. Так как иммунная система во время заболеваний ослабевает, сопротивляемость инфекции сильно снижается, повреждения долго заживают, повышается риск попадания инфекции и развития гангрены.

Гормон инсулин, который регулирует уровень сахара в крови, подконтролен эндокринной системе. Лечение заболеваний эндокринной системы находится в компетенции врача эндокринолога, а значит, за первоначальной помощью и обследованием обращаться нужно именно к нему.

Признаки синдрома диабетической стопы

Признаки синдрома очень хорошо определяются визуально невооруженным глазом, к ним относится:

  • пожелтевшие или вросшие ногти;
  • грибок стопы;
  • трещины на пятках;
  • долго заживающие и гноящиеся язвы;
  • мозоли;
  • боль при ходьбе;
  • деформация стоп (например, выпирающая косточка большого пальца).

Важно! Если вы обнаружили у себя больше, чем половину признаков, незамедлительно обращайтесь к врачу. Заболевание, в запущенной стадии может привести к гангрене и ампутации конечности.

Кто проходит диагностику :

  1. Диагностику проводит эндокринолог.
  2. В первую врач проводит сбор анамнеза: фиксирует жалобы больного, выясняет наследственные заболевания, длительность недуга.
  3. Затем осматривает стопу и пальцы на наличие ранок и видоизменений.
  4. Проводится анализ чувствительности.
  5. Делается рентген для определения внутренних изменений в стопе.
  6. Назначается анализ крови и тканей, взятых из ранок.
  7. Проводится измерение содержания оксигемоглобина с помощью оксиметрии.

На основе полученных данных, врач ставит диагноз «синдром диабетической стопы», определяет тяжесть и форму заболевания, проводит консультации и дает рекомендации по поводу дальнейшего лечения. Эндокринолог назначает гормональную терапию, а для непосредственного лечения стопы, больного направляют к подиатру. Подиатр – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний голеностопа.

Формы синдрома

Различают три формы течения заболевания:

  • нейропатическая, которая характеризуется деформацией стопы, маленькими язвами и мозолями;
  • ишемическая при которой нарушается снабжение стопы кровью, вследствие чего развивается гангрена;
  • остеоартропатическая (или смешанная) когда проявляются признаки обеих форм.

Типы сахарного диабета

Существует несколько типов сахарного диабета:

Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый диабет, ювенильный диабет)

Этот тип сахарного диабета классифицируется как аутоиммунное заболевание и возникает, когда иммунная система по ошибке атакует свой собственный организм, разрушая инсулин-продуцирующие бета-клетки в поджелудочной железе. Хотя ученые и подозревают, что причиной развития могут быть генетические и экологические факторы, точная причина возникновения сахарного диабета 1 типа до конца не определена. 1 тип возникает лишь в 5 — 10% случаев сахарного диабета в развитых странах у людей любого возраста. Однако большинством пациентов с этим диагнозом являются дети и молодые люди. Люди с диабетом 1-го типа должны ежедневно принимать инсулин, чтобы контролировать свое состояние.

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый диабет)

Этот тип сахарного диабета чаще всего развивается постепенно с возрастом и характеризуется резистентностью к инсулину в организме. По еще не полностью изученным причинам, клетки организма становятся не способными эффективно использовать инсулин (резистентность к инсулину). Из-за этого жир, печень, мышцы и клетки организма не в состоянии принимать и хранить глюкозу, которая используется для производства энергии. Глюкоза (сахар) остается в крови, что приводит к ненормальному ее накоплению, вызывая гипергликемию, нарушение функций организма. Сахарный диабет 2 типа встречается чаще всего у людей с избыточным весом и у людей, ведущих малоподвижный образ жизни – это две основные причины развития резистентности к инсулину. Семейная история и генетика играют важную роль при диабете 2-го типа.

Сахарный диабет при беременности (гестационный диабет)

Гестационный диабет – это состояние, при котором в крови беременной женщины наблюдается повышение уровня глюкозы (сахара), и обычно затрагивает 3 — 8% женщин в период беременности. Несвоевременное выявление этого состояния и отсутствие лечения может привести к возникновению проблем, таких как высокая масса тела при рождении и проблемы с дыханием у новорожденного. Все беременные женщины проходят тестирование на гестационный диабет на 24 — 28 неделе беременности, так как эта проблема обычно развивается в этот период. Гестационный диабет обычно проходит у матери после рождения ребенка, но статистика показывает, что женщины с гестационным диабетом имеют гораздо большую вероятность развития сахарного диабета 2 типа в течение 5 — 10 лет.

Преддиабет

Хотя преддиабет технически не является сахарным диабетом, некоторые эксперты в настоящее время считают, что это состояние является первым шагом на пути к диабету 2 типа. Преддиабет характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, но недостаточно высоким, чтобы можно было назвать его сахарным диабетом. Преддиабет увеличивает не только риск развития сахарного диабета, но и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения инсульта.

Ниже вы можете найти множество материалов, отвечающих на различные вопросы относительно этого заболевания.

Читайте также:  Препараты сульфонилмочевины в лечении сахарного диабета

Подробнее о сахарном диабете, информация к размышлению

Итак, диагноз поставлен – сахарный диабет. Надо переходить к лечению, но давайте об этом поговорим в следующей главе. А сейчас рассмотрим, к чему приводит диабет, если его не лечить или вовремя его не диагностировать.

При повышенном уровне сахара в крови нарушаются все виды обмена веществ. Страдают в первую очередь органы, нуждающиеся в хорошем кровоснабжении. Так называемые «органы мишени» сахарного диабета – это почки, кожа, глаза, сердце. Удар по ним приводит к характерным осложнениям. Рассмотрим их подробнее.

Осложнения сахарного диабета

Сердце у диабетика под прямой угрозой. Риск получить инфаркт или инсульт многократно возрастает. Врачи даже стали считать диабет эквивалентом ишемической болезни сердца и проводят лечение больных диабетом особо интенсивно, как если бы они уже перенесли инфаркт. Всё направлено на предотвращение осложнения в сосудах.

Диабет губителен для зрения, вплоть до его потери. Дело в том, что наиглавнейшей частью зрительной системы является сетчатка глаза, которая очень требовательна к своему кровоснабжению. А оно из-за ухудшения состояния сети мелких кровеносных сосудов попросту становится недостаточным.

Всё по той же причине страдают и почки, кожа и стопы. Запущенный диабет настолько иссушает почки, что они перестают работать. Диабет – один из главных «поставщиков» больных в диализные центры, где людям аппаратно очищают кровь.

Также важно отметить, что у диабетиков в пять раз чаще наблюдаются онкологические заболевания. Причиной тому является инсулин, гормон роста тканей. Его хронический переизбыток может спровоцировать рост тканей, в том числе злокачественных.

Важно«Органы мишени» при сахарном диабете – глаза, сердце, почки, стопы

Всё это очень серьезные осложнения, зачастую ведущие к фатальным последствиям. Но вовремя диагностированная болезнь и своевременное, постоянное лечение сахарного диабета помогут их избежать.

У кого чаще всего проявляется сахарный диабет

На основании многолетних наблюдений по всему миру были установлены группы лиц, которые должны быть особенно внимательны к наличию у них такого заболевания. Им необходимо проходить регулярные обследования на предмет сахарного диабета при наличии следующих факторов риска.

Подробнее о сахарном диабете, информация к размышлению
  • Наследственность

Первые две группы – это факторы, на которые мы никак повлиять не можем.  Наследственность сильно влияет на наличие сахарного диабета у ближайших родственников. Если у родителей или братьев и сестер есть сахарный диабет, то нужно проверить уровень сахара у себя.

  • Возраст

Чем старше человек, тем больше становится его нечувствительность к инсулину (инсулинорезистентность ), тем выше риски заболеть сахарным диабетом второго типа. Если ваш возраст больше 45 лет, самое время начать раз в три месяца измерять уровень сахара в крови.

  • Избыточный ИМТ

Здесь и далее те факторы, на которые можно повлиять, снизив у себя вероятность развития сахарного диабета. Если есть избыточный вес, значит, снижена чувствительность к инсулину. В конечном счете, рано или поздно, избыточный вес приводит к развитию сахарного диабета.

Подробнее узнать об избыточной массе тела и рассчитать ее можно здесь: «ИМТ для женщин и мужчин любого возраста» (откроется в новом окне)

  • Низкая физическая активность

«Подружка» избыточного веса.  Привычка многих передвигаться между диваном, лифтом, машиной и офисом без дополнительных физических нагрузок ведет к снижению чувствительности рецепторов клеток к инсулину и росту глюкозы в крови. Прибавьте сюда неправильное питание, и сахарный диабет обеспечен.

  • Курение

Табакокурение в целом очень отрицательно влияет на здоровье. Оно приводит к онкологическим заболеваниям, сердечно-сосудистым, далее список можно продолжать бесконечно. Сахарный диабет не является исключением. Из-за никотина рецепторы клеток «глохнут», становятся невосприимчивыми к инсулину. Неизменно это приведет к росту уровня глюкозы в крови.

Как называется врач, который лечит сахарный диабет у взрослых и детей? Эндокринолог — врач, который поможет при диабете

Возможному пациенту рекомендуется записаться на прием к эндокринологу в том случае, если у него идентифицируются определенные симптомы. Это может быть внезапное увеличение или, наоборот, сбрасывание килограммов или, например, постоянная жажда. Помимо этого, в перечне симптомов сахарного диабета находятся такие, как:

  • бесконтрольный аппетит;
  • частое образование грибковых патологий (например, развитие молочницы);
  • постоянное столкновение с такими патологиями, как грипп или ОРВИ;
  • сухость в ротовой полости.

Кроме того, диабетики могут испытывать жалобы на слабость в области мышц, зуд кожного покрова. При нескольких признаках можно с уверенностью говорить о формировании сахарного диабета второго типа. Подтвердить или опровергнуть этот диагноз может исключительно эндокринолог.

Специалисты по сахарному диабету и его осложнениях – какой врач лечит?

Сахарный диабет – это заболевание, которое может проявиться в любом возрасте. К сожалению, этот недуг диагностируют у взрослых пациентов, а также у детей.

Заболевание нельзя излечить полностью, однако больной может контролировать свое состояние.

После проявления первых симптомов диабета многих интересует, к какому врачу нужно обращаться при повышенных показателях сахара и других проявлениях этого недуга.

Как называется врач по сахарному диабету 1 и 2 типа?

Генетический фактор является основным в процессе развития заболевания. Несмотря на это, сахарный диабет первого типа передается родственникам реже, чем заболевание второго типа.

Сахарный диабет разных видов лечит один и тот же доктор – эндокринолог. При заболевании первого типа в большинстве случаев отмечается довольно тяжелое течение.

При этом в организме образуются антитела. Они уничтожают клетки поджелудочной железы, а также вырабатывают инсулин. Из-за нарушения выработки гормона в ЖКТ прием таблетированных препаратов в этом случае можно исключить.

Специалисты по сахарному диабету и его осложнениях – какой врач лечит?

Патология второго типа образуется при потере чувствительности клеток к инсулину. При этом питательные вещества в клетках находятся в переизбытке. Инсулин вводится не всем больным. Пациенту часто прописывают плавную коррекцию веса.

Эндокринолог подбирает наиболее подходящие гормональные препараты, лекарственные средства для стимуляции секреции инсулина. После основного курса лечения назначается поддерживающий курс.

Эндокринологи про диабет: ответы на вопросы и советы

Ответы эндокринологов на наиболее острые вопросы диабетиков: 

  • Валерий, 45 лет. Мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. Теперь всю жизнь придется принимать таблетки по часам, ограничивать себя в питании? Что будет, если продолжать обычный образ жизни? Ответ от эндокринолога Васильевой В. Ключевым фактором в лечении диабета является изменение образа жизни (достаточная физическая активность, сбалансированность питания, нормализация веса). Если мероприятия не обеспечивают улучшения, назначается прием лекарств. Их надо принимать регулярно. Вполне вероятно, что со временем дозировка препаратов будет снижаться, или доктор их вовсе отменит. Если изменения в образ жизни не будут внесены, сахар не станет снижаться сам по себе. В этом случае будет развиваться гипергликемия, которая со временем может привести к поражению нервных окончаний, слепоте и другим тяжелым осложнениям;
  • Александра, 30 лет. Насколько я знаю, глюкоза – это пища для мозга. Не понизятся ли мои интеллектуальные способности, если я откажусь от сахара. Для меня это очень важно, поскольку работа связана с мозговой деятельностью. Ответ от эндокринолога Пашутина М. Глюкоза – энергетический субстрат для мозга. Это действительно так. При сахарном диабете необходимо свести употребление простых углеводов к минимуму (сахар, а также другие продукты с максимальным гликемическим индексом). Диабетикам рекомендуется употреблять оптимальное количество сложных углеводов. В процесс их расщепления вырабатывается глюкоза. Поэтому, мозговая деятельность будет поддерживаться на нормальном уровне. Соответственно, Вы не “поглупеете”. Однако при продолжительном углеводном голодании работоспособность может немного снизиться;
  • Владимир, 50 лет. Страдаю сахарным диабетом около 15 лет. Последние несколько месяцев беспокоят глубокие, болезненные трещины на пятках, кремы не помогают совсем. Что предпринять в этом случае? Спасибо! Ответ от эндокринолога Васильевой В. В первую очередь обратитесь к лечащему эндокринологу. Формирование у пациента “диабетической стопы” может свидетельствовать о необходимости коррекции лечения для понижения уровня сахара. Многие диабетики ухаживают за стопами в специальном кабинете медицинского педикюра (не чаще 1 раза в месяц).

по теме

О том, какой врач лечит диабет, в видео:

Диагностика

Обычно диабет обнаруживают при плановом обследовании. Если говорить о детях, то это происходит во время ежегодной диспансеризации, когда ребенку делают анализ крови на сахар. Коварство СД 1-го типа в том, что он развивается очень быстро, начинаясь с сильной жажды и учащенного мочеиспускания, когда пациент фактически превращается в сифон — пьет и выделяет жидкость. Прибавьте к этому резкое похудание, сухость кожи и слизистых, одышку, слабость. В случае возникновения любых симптомов необходимо обратиться в поликлинику, а при резком ухудшении состояния — в службу скорой медицинской помощи.

К какому врачу обратиться?

К педиатру, если речь идет о ребенке, или к терапевту (врачу общей практики), если симптомы диабета появились у взрослого. При необходимости врач первичного звена направит вас к эндокринологу, который принимает в поликлинике или эндокринологическом диспансере.

Какие анализы сдать?

Диагноз «сахарный диабет» ставится на основании нескольких лабораторных тестов:

  • уровень глюкозы натощак в периферической (капиллярной) крови (из пальца). Норма — 3,3–5,5 ммоль/л;
  • глюкоза и кетоновые тела в моче;
  • высокий уровень гликированного гемоглобина (выше 6,5-7%);
  • снижение толерантности к глюкозе.

Как проводится тест на толерантность к глюкозе?

При глюкозотолерантном тесте сначала определяют уровень глюкозы в крови натощак, затем пациенту дают выпить сироп (75 г глюкозы, растворенной в 1,5 стакана воды) и измеряют уровень сахара в крови через 2 часа после нагрузки. Диагноз ставится, если:

  • уровень глюкозы натощак превышает 7 ммоль/л,
  • уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки превышает 11,1 ммоль/л.
Читайте также:  Лечение заболеваний щитовидной железы

Обращение в клинику

При выявлении в организме каких-либо изменений непривычного характера необходимо срочно записаться на прием к терапевту и установить причину их появления. По результатам пройденного комплексного обследования доктор поставит диагноз и отправит к нужным специалистам. Основными признаками сахарного диабета являются:

  • постоянное чувство жажды;
  • бесконтрольный аппетит;
  • снижение/увеличение массы тела;
  • частые вирусные и инфекционные заболевания;
  • снижение уровня потенции и либидо;
  • учащенные грибковые болезни.

После первичного осмотра эндокринолог сможет установить преобладающую стадию сахарного диабета, к тому же определит уровень сахарозы и порекомендует лечебную методику.

Прогрессирование диабета способно привести к множественным осложнениям, которые связаны со всеми жизненно важными органами человека. Наиболее критичными из последствий могут быть нарушение сознания, возникновение полиорганной недостаточности и тяжелой интоксикации. К тому же возникшие осложнения сахарного диабета проявляются постоянными головными болями, снижением зрения, гипертонией, неврологическими отклонениями.

Вышеперечисленные признаки заболевания означают, что сахарный диабет прогрессирует и может привести к осложнениям. Следовательно, принятых мер по его лечению недостаточно.

В первую очередь человеку, подозревающему у себя сахарный диабет, следует обратиться к терапевту. Терапевт проведет осмотр, соберет анамнез и выяснит, каким образом меняется состояние пациента.

Терапевт — врач, который может лишь предположить наличие диабета при первичном приеме: для уточнения диагноза понадобятся многочисленные анализы.

Когда будет поставлен диагноз, терапевт лечением пациента заниматься не будет — для этого существуют эндокринологи или диабетологи.

Профилактика и рекомендации

Начавшийся диабет вылечить уже невозможно. Однако можно избежать осложнений этого хронического заболевания:

  • Важно не нарушать схему приема прописанных врачом препаратов для контроля над уровнем сахара в крови. Это приводит к опасным для здоровья и жизни осложнениям, в том числе и к развитию гипогликемической или гипергликемической комы. Если препарат вызывает побочные эффекты, требуется его замена, которая возможна только после консультации с эндокринологом.
  • Следует придерживаться специальной диеты: не употреблять продукты с большим содержанием сахара и жирную пищу. Диета при диабете — залог долгой жизни и профилактики осложнений.
  • Чтобы не развивалась диабетическая стопа, людям, страдающим от диабета, следует бережно относиться к своим ногам. Ноги следует ежедневно осматривать на предмет повреждений. Важно носить только удобную обувь, которая не натирает и не травмирует ноги,
  • Необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови в течение дня при помощи индивидуального глюкометра. Отсутствие контроля над глюкозой — причина развития резкого падения, или напротив — увеличения содержания сахара в крови. Это вызывает резкое ухудшение самочувствия и даже может стать причиной развития коматозного состояния.
Профилактика и рекомендации

Диабет является хроническим заболеванием, которое при условии выполнения всех рекомендаций специалистов практически не влияет на качество жизни.

Важно регулярно посещать специалистов и следить за своим состоянием: только так можно избежать осложнений диабета.

Смежные специалисты

В связи с большим количеством людей, страдающих диабетом, выделилась отдельная врачебная специальность — диабетология. Диабетолог — специалист, занимающийся лечением пациентов с диабетом.

Узкая специализация позволяет специалисту точно назначать дозировку препаратов, подбирать необходимый пациенту вид инсулина или иных лекарственных средств для контроля над уровнем сахара в крови, а также пользоваться высокотехнологичным диагностическим оборудованием.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Смежные специалисты

К лечению подключаются также следующие специалисты:

  • Диетолог. Этот доктор помогает пациенту составить диету, при которой будет минимален риск развития осложнений диабета.
  • Клинический психолог или психотерапевт. Доказано, что сахарный диабет относится к психосоматозам, то есть к заболеваниям, в формировании которых огромную роль играет личность пациента. Поэтому нередко людям, страдающим от этого заболевания, нужна работа с психологом.
  • Сосудистый хирург. Этот специалист занимается последствиями сахарного диабета: атеросклерозом, тромбозом вен и диабетическим поражением крупных сосудов.
  • Дополнительно при развитии осложнений привлекаются офтальмологи, невропатологи, нефрологи и другие специалисты.

Какой врач лечит диабет?

Рассказывая о том, как называется врач, который лечит диабет, обращают внимание на то, что это эндокринолог. Это узкий специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, связанных с системой желез внутренней секреции. Специалист проведет свои исследования для подтверждения или опровержения диагноза. После идентификации заболевания любого типа пациент встает на учет, а дальше доктор начинает действовать по определенным принципам.

Прежде всего необходимо определиться с тем, о каком именно типе диабета идет речь (инсулинозависимой или независимой форме). Проводится подбор конкретного курса медикаментозного лечения и профилактика сопутствующих патологических состояний. Кроме того, окончательно определившись с тем, к какому врачу обращаться при сахарном диабете, можно рассчитывать на подбор поддерживающей диеты и контроль результатов анализов, а также общего состояния диабетика.

Какой врач лечит диабет?

Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит Читать далее.

Пациенту под контролем специалиста приходится придерживаться представленных принципов. Все это необходимо в том случае, если он хочет жить нормальной полноценной жизнью, не сталкиваясь с осложнениями и отрицательными последствиями.