Как лечится фолликулярная аденома щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы — это грозное онкологическое заболевание, которое характеризуется агрессивным течением и высокой степенью злокачественности.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы подразделяется на несколько видов:

  • трабекулярная;
  • микрофолликулярная;
  • нормофолликулярная;
  • макрофолликулярная;
  • атипичная.

Первые два типа похожи, при исследовании обнаруживаются единичные фолликулярные клетки.

При макрофолликулярной аденоме фолликулярные клетки достаточно большого размера с ярко-выраженным ядром.

Фолликулярная аденома щитовидной железы атипичного типа является самой опасной из всех видов. Дело в том, что она очень быстро увеличивается в размерах и влияет на состояние человека. Этот вид болезни также делится на 2 типа:

  • Первый – это опухоль, которая образуется из клеток Гюртле. По своим признакам она похожа на тиреодит Хашимото, а это приводит к тому, что обнаруживают ее уже на довольно-таки поздней стадии. Этот тип считается более опасным для человека, нежели второй.
  • Второй – это папиллярное образование. В этом случае при обследовании обнаруживаются фолликулярные клетки кубической формы, которые расположены в виде папиллярных структур. Этот вид также может переходить в злокачественную форму.

Однако при вовремя начатом лечении прогноз вполне благоприятный.

Причины появления новообразования

Точной причины, провоцирующей развитие фолликулярной кисты, специалистами до сих пор не было выявлено. Однако несколько предположений по этому поводу у врачей, конечно, имеется. Учитывая мнение врачей, доброкачественная жилистая опухоль может образоваться как следствие следующих причин:

  • если рацион питания человека будет предусматривать наличие синтетических, то есть ненатуральных продуктов;
  • при нехватке в организме йода;
  • как осложнение после травмы шейного отдела позвоночника.

Кроме вышеперечисленных причин, как показывает практика, больше всего диагностируется заболеваний щитовидной железы, особенно у женщин, проживающих в экологически неблагоприятной обстановке.

Причины появления новообразования

Код фолликулярной или атипической аденомы – МКБ-10 D34. В медицине разделяют фолликулярную аденому на В- и А-клеточную, так как способствуют развитию аденом именно вышеперечисленные фолликулярные клетки.

Лечим эндемический зоб

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Лечебные дозы, ровно как и профилактические, зависят от возраста пациента.

  • Средняя доза для взрослого (до 40 лет) — 200 мкг/сут, после 40 лет доза ниже и подбирается уже индивидуально.
  • Для беременных — 200 мкг/сут
  • Для детей и подростков — 100 мкг/сут

Для профилактики используют те же препараты только дозы при этом в 2 раза меньше. Исключение составляют беременные. У них доза препарата не меняется.

Противопоказаниями к назначению препаратов йода являются:

  1. Тиреотоксикоз.
  2. Онкологические заболевания щитовидной железы.
  3. Токсическая аденома щитовидной железы.
  4. Старческий дерматит Дюринга.
  5. Повышенная чувствительность к йоду.

Как оценить эффективность лечения?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! Читать далее…

Через 6 месяцев проводят контрольное УЗИ и определяют ТТГ. Если размеры щитовидной железы уменьшаются, то продолжается дальнейшее лечение до выздоровления.

Читайте также:  Диета при сахарном диабете 2 типа: продукты и фрукты при диабете

Если размеры не уменьшаются, то принимается решение о назначении L — тироксина. При этом необходимо учитывать показатель ТТГ, если он ниже 1,0 ммоль/л потребность в назначении решается индивидуально.

Лечение эндемического зоба препаратами L-тироксина

Во второй схеме лечения зоба щитовидной железы используют L-тироксин, который является синтетическим аналогом человеческого гормона тироксина (Т4). Здесь применяют дозы, которые вызовут почти полное подавление выработки ТТГ  гипофизом.

Что это значит?

Это значит, что при применении L-тироксина в дозе 75-150 мкг/сут, гормон гипофиза будет держаться на нижней границе нормы, т. е. почти подавлен.

Зачем это необходимо?

Дело в том, что при повышенном ТТГ клетки щитовидной железы начинают делиться, таким образом увеличивая ее размеры, а при подавлении ТТГ этого не происходит и постепенно железа уменьшается в размерах. Этот эффект ТТГ называется «зобогенным».

В России наиболее популярные препараты это : L-тироксин (Berlin-chemie, Германия) и Эутирокс (Nycomed, Норвегия). Первый выпускается в таблетках по 50 и  100 мкг, второй — в таблетках по 25, 50, 75, 100 мкг. Другие фирмы- изготовители выпускают под названиями: Левотироксин натрия, Эферокс, Баготирокс. Все эти препараты в своем составе имеют левотироксин натрия.

Дозы подбираются сугубо индивидуально в пределах 75-150 мкг/сут, начинают с минимальной дозы и постепенно увеличивают до нужной дозы. Препарат принимается утром, строго натощак за 30 минут до еды. Иначе нарушается всасываемость препарата и эффективность препарата. Рекомендую вам прочитать статью «L-тироксин Берлин Хеми: инструкция по применению», где рекомендуются основные правила приема этого препарата.

Противопоказания к применению препаратов левотироксина:

  1. Тиреотоксикоз.
  2. Нарушения ритма сердца.
  3. Ишемическая болезнь сердца.
  4. Миокардиты.
  5. Недостаточность функции надпочечников.
  6. Тяжелые форм гипертонической болезни.

Критерии оценки лечения:

Применять L-тироксин более 6 месяцев не рекомендуется, максимум 1 год, т. к. длительное лечение вызывает остеопороз и нарушение ритма сердца (фибрилляция предсердий). Что за заболевание остеопороз вы можете узнать из статьи «Остеопороз костей: введение». Контроль ТТГ производится  1 раз в 3 месяца, а УЗИ — 1 раз в 6 месяцев.

После отмены терапии тироксином рекомендуется переход на профилактические дозы препаратов йода не менее, чем на 6 месяцев.

Комбинированная терапия эндемического зоба щитовидной железы

Комбинированное лечение зоба щитовидной железы заключается в сочетанном использовании препаратов йода и препаратов L-тироксина и/или трийодтиронина (Т3). С этой целью специально выпустили препараты содержащие оба компонента.

В России к таким препаратам относятся:

  • Тиреотом (содержит 40 мкг тироксина и 10 мкг Т3)
  • Тиреокомб (содержит 40 мкг  тироксина, 10 мкг Т3 и 150 мкг калия йодида)
  • Йодтирокс (содержит 100 мкг тироксина и 100 мкг калия йодида)

Цели и  тактика ведения при использовании этой схемы такая же как и при лечении только L-тироксином или только препаратами йода.

При огромных размерах зоба, при загрудинном зобе щитовидной железы или при симптомах славления консервативное лечение малоэффективно. Поэтому производится оперативное лечение. При этом удаляется не вся железа, а только часть ее (резекция).

После операции производится контроль ТТГ, и в случае начинающегося гипотиреоза назначается заместительная терапия L-тироксином. В случае нормального ТТГ с целью профилактики рецидива зоба назначаются препараты йода. Присоединяйтесь к нашему клубу по вопросам щитовидной железы и общего здоровья и получайте новые статьи блога прямо себе на почту.

Читайте также:  Декомпенсация сахарного диабета: основные понятия

Симптоматика

Первые проявления, при которых должно возникнуть подозрение на опухоль щитовидки:

  • охриплый голос;
  • если парализованы голосовые связки, то пациент жалуется на отсутствие голоса;
  • непроходимость пищевода — еда поступает в желудок маленькими порциями или не поступает вовсе, лучше проходит жидкая пища;
  • хроническое ощущение кома в горле;
  • боли в шее, отдающие в ухо;
  • обструкция дыхательных путей.

Если опухоль в размере не превышает 2 см, то симптомы заболевания могут отсутствовать.

Тревожные симптомы, которые появляются не всегда:

  • постоянный неглубокий кашель;
  • болевые симптомы при проглатывании пищи;
  • откашливаемая мокрота с содержанием прожилок крови;
  • набухшие вены шеи.

Эти симптомы могут свидетельствовать об опухоли солидного размера на последней стадии заболевания, когда имеются метастазы в отдаленных органах.

Киста в щитовидке

Киста – полостное образование доброкачественного характера, располагающееся в долях или перешейке щитовидки. Киста может быть коллоидной (с коллоидным содержимым) или фолликулярной (содержащей фолликулярные клетки).

Новообразование обычно растет медленно, в редких случаях отмечается быстрый рост. Иногда киста рассасывается. Фолликулярное образование превращается в злокачественную опухоль у 40% пациентов, коллоидное – лишь у 10%. Кисты, не превышающие 1 см в диаметре, никак не ощущаются, а более крупные новообразования вызывают дискомфорт.

Кто в группе риска

Согласно результатам исследований, женщины страдают аденомой щитовидной железы в 5 раз чаще, чем мужчины. Это заболевание выявляется чаще всего в возрасте от 51 до 60 лет.

Исходя из предположительных причин развития опухоли, в группу риска также входят все жители эндемичных по зобу областей и мест, которые были загрязнены радиационными отходами. Так, например, после аварии на Чернобыльской АС на прилежащей территории процент людей, которые заболели аденомой щитовидной железы, заметно увеличился.

А в чем проблема

Фолликулярная аденома щитовидной железы — это не злокачественная опухоль. Она представляет собой круглого вида подвижный узел, заключенный в капсуле. Эта аденома похожа по некоторым признакам на злокачественное новообразование (аденокарцинома щитовидной железы).

Но, к счастью, не выявлено ни одного случая, когда эта болезнь перерождалась бы в злокачественную. Развивается она медленно в отличие от злокачественного течения.

И поддается лечению на любой стадии. Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы необходимо начинать как можно раньше. Так как болезнь приводит в итоге к развитию многих других нарушений в работе организма.

Множественные кисты (образование в обеих долях)

При йододефиците, может возникать двухстороннее образование кисты. Диагностируется такой вид заболевания при помощи ультразвукового исследования

. Множественная киста, предвестник патологического отклонения щитовидной железы – направлено на нейтрализацию причины провоцирующее развитие патологии кисты . При комплексном лечении, назначаются сеансы психотерапии, которые будут способствовать восстановлению эмоционального состояния больного.

Образование кисты в правой доле щитовидки

Патология проявления такого вида новообразования, возникает довольно часто. Вполне вероятно, что основная причина в габаритах этого органа

.Правая часть имеет по физиологическому строению более крупный размер .Киста правой доли щитовидной железы является доброкачественной опухолью . При несвоевременном выявлении, она может достигать 4-6 мм в диаметре.

Симптомы и признаки:

  • увеличенный размер узла (кисты) щитовидной железы в правой стороне шеи;
  • затруднённое дыхание и проблемное глотание;
  • сдавливание горла и болевой синдром.

Лечение патологического отклонения, строго консервативное. Медикаментозное лечение применяется в крайних случаях

. Рекомендуется постоянный контроль со стороны врача-эндокринолога и диетическое питание, содержащее достаточное количество йода и морских продуктов.

Патология кисты в левой доле щитовидки

При уплотнении этого органа наблюдается компенсаторный механизм действия. Это означает, что левая доля более активна, а правая находится в нормальном состоянии

.Какой-либо опасности для жизнедеятельности, это образование не несёт .При увеличении киста левой доли щитовидной железы, рекомендуется производить опорожнение ротовой полости . Поможет в этом препарат «Склерозант».Это фармакологическое средство склеивает стенки структур тканей кисты и предотвращает нового накопления жидкостного коллоидного содержимого . Назначение пункции при гнойном воспалении, помогает определить причины появления инфекционного возбудителя. Терапевтическое лечение базируется на препаратах с достаточным содержанием йода и специальными диетическими рекомендациями.

Клиническая картина

Образования развиваются медленно, вначале не влияют на гормональный баланс. Заболевание часто диагностируется случайно на медицинском осмотре. При увеличении узлов заметна деформация шеи, появляется одышка, дисфагия (нарушение глотания). Во время нагрузок и в покое беспокоит тахикардия, слабость.

У всех форм аденомы есть общие симптомы:

  • спонтанное похудение;
  • сонливость;
  • непереносимость жары;
  • немотивированная раздражительность;
  • комок в глотке;
  • потливость.

Важно! При появлении первых симптомов следует обследоваться у эндокринолога. При длительном течении аденомы увеличивается риск малигнизации, развития токсического зоба, фиброза, сдавление гортани и нервов.

Чрезмерное выделение тиреоидных гормонов провоцирует расстройство функционирования многих органов.

Симптомы по группам

Орган Проявления нарушений
Нервная система Вспыльчивость, тремор рук, встревоженность, гиперактивность, быстрая речь
Органы зрения Двоение объектов, сухость глаз, ухудшение зрения
Сердце и сосуды Тахикардия, повышенное АД, высокий пульс, снижение тонуса миокарда
Пищеварительная система Расстройства аппетита, диарея, приступы боли в животе
Кости, мышцы Усталость и потеря массы мышц, легкое нарушение координации
Репродуктивная система Бесплодие, слабая потенция, гинекомастия у мужчин. Нарушение менструального цикла, бесплодие, высокий риск мастопатии у женщин

Заключение

Как видно из сказанного выше, этот недуг представляет собой опасное нарушение в структуре щитовидки. Чтобы не стать пациентом с таким диагнозом, надо постоянно следить за состоянием своего здоровья и периодически обследоваться в клинике.

Это поможет выявить заболевание на начальной стадии и предотвратить его развитие, а также возникновение осложнений. Если проявятся какие-либо неприятные ощущения в области шеи, надо сразу обратиться к врачу.

Зная особенности этого заболевания и того, к каким негативным последствиям оно может привести при неправильном и несвоевременном лечении, каждый сможет сделать правильные выводы и предупредит проявление такой патологии.

ВИДЕО-Отзыв по Щитовидной железе партнер из моей структуры!!

Эндокринное бесплодие

Узловой зоб УЗИ

Сделать пункцию щитовидной железы

фолликулярная щитовидная железа

  1. Кистозно солидный узел щитовидной железы
  2. Узлы щитовидной железы — симптомы и лечение
  3. Анэхогенное образование щитовидной железы что это такое
  4. Кистозное образование шишковидной железы головного мозга