Как распознавать и лечить кисты щитовидной железы

Болезни щитовидки очень распространены. Их лидирующее положение среди других болезней специалисты связывают с плохой экологической обстановкой и недостатком такого важного компонента в организме, как йод.

Описание патологии

Киста щитовидки — патологическое образование. Как свидетельствует медицинская статистика, чаще этому заболеванию подвержены женщины. Оно протекает практически бессимптомно, особенно на начальных стадиях, и является сопутствующим какой-либо болезни эндокринной системы.

Кисты щитовидки имеют различную морфологическую природу. Но независимо от этого, если пациент своевременно обратился к врачу, он может рассчитывать на благоприятный исход. Чтобы понять, какая киста щитовидной железы и опасна ли она для здоровья и жизни, нужно проконсультироваться у специалиста, который даст заключение.

Описание патологии

Течение болезни может сопровождать ряд осложнений, например, воспаление или появление гноя в кистозной полости. Появляются симптомы, которые свидетельствуют об этом, а именно:

  • рост температуры тела, иногда до 39-39,5 градусов;
  • увеличение размера шейных лимфоузлов;
  • интоксикация организма;
  • возникновение болевых ощущений в области, где расположено образование.

Классификация кисты щитовидной железы

Образование узлового типа от 15 мм, носящее доброкачественный характер, полость которого содержит белковую жидкость, называют кистой щитовидной железы (код по МБК-10 – D34). Ее виды различают по строению и местонахождению новообразования.

По структуре:

  1. Коллоидная киста – образование в форме коллоида, наполненного гелеобразной белковой жидкостью из прогормонов, развивающееся в результате игнорирования лечения нетоксичного зоба. При этом заболевании нередко ставят диагноз киста зоба. Сначала образуется кистозный узел, содержащий коллоидную жидкость, который со временем увеличивается в размерах. Вызывает такие осложнения как нагноение и воспалительные процессы. Коллоидные кисты в 95 % доброкачественные и не подлежат удалению.
  2. Фолликулярная киста – образование, состоящее из плотных фолликулов, развивается при изменении гормонального фона, диагностируют в основном у женщин. Разрастается медленно, проявляется на поздних стадиях, но есть вероятность преобразования в злокачественную опухоль.
Классификация кисты щитовидной железы

Коллоидная киста образуется на узле, жидкость в котором постоянно увеличивается

Фолликулярная киста диагностируется в основном у женщин

По локализации:

Классификация кисты щитовидной железы
  1. Киста правой доли. Диагностируют чаще остальных, поскольку правая часть физиологически больше и лучше развита. Если ее размер превышает 3 мм: образование просто выявить при пальпации. Во многих случаях является доброкачественным образованием.
  2. Киста левой доли. Происходит впоследствии изменения структуры тканей и увеличения количества фолликул. Она небольшая, до патологических размеров развивается редко и не доставляет дискомфорта, считается легкой формой заболевания. Микрокисты до 1 мм со временем рассасываются самостоятельно без назначения терапии.
  3. Киста обеих долей. Распознают легко: беспокоят болевые ощущения при глотании. Множественные кисты при отсутствии терапии разрастаются и повреждают дыхательные пути и голосовые связки.
  4. Киста перешейка щитовидной железы. Развивается между двух долей на перешейке. Она прощупывается, заболевание распознают самостоятельно.

Щитовидная железа киста правой доли: признаки и методы определение

Анатомически правая доля щитовидки несколько больше левой и связано это, прежде всего с тем, что в период развития плода в утробе матери правая сторона формируется раньше. Вероятно, это и послужило причиной большей распространенности кисты именно в правой части органа. Несвоевременная диагностика и отсутствие правильной методики лечения могут спровоцировать рост кисты в правой доли до 6 мм.

В таком случае у пациента будут наблюдаться такие признаки заболевания:

  • Нарушение функции глотания;
  • Нарушение дыхания;
  • Излишняя выпуклость глаз;
  • Выпадение волос;
  • Раздраженность;
  • Тахикардия;
  • Потливость.

Проведение диагностических мероприятий при увеличении кисты до 6 мм должно включать УЗИ и гистологический анализ. Биопсия же, в свою очередь, необходима для установления дальнейшего прогноза при размере кисты более 1 см.

Щитовидная железа киста правой доли: лечение и профилактика

Правосторонняя киста щитовидки, как и другие типичные новообразования, как правило, носит доброкачественный характер и редко склонна к увеличению до патологических размеров. При обнаружении кисты до 6 мм пациенту назначается консервативное лечение с регулярным наблюдением у специалистов.

Читайте также:  Глюкоза в крови: норма, повышенный уровень глюкозы в крови

Прогноз относительно дальнейшего роста новообразования напрямую зависит от результатов проведенного гистологического анализа. Обычно, применение медикаментозных препаратов в таких случаях не требуется. Вполне хватает соблюдения ограниченного рациона питания с включением в него следующих продуктов:

  • Морепродукты;
  • Блюда, содержащие йод.

Каждые полгода пациенту с правосторонней кистой необходимо следить за показателями ТТГ, поскольку в большинстве случаев своевременное выявление таких новообразований способствует скорому излечению, без использования медикаментозной терапии и тем более хирургического вмешательства.

Щитовидная железа киста левой доли: лечение и прогнозы

Поскольку левая доля щитовидной железы в нормальном состоянии меньше, чем правая, то образование меньше 1 см вполне допустимо и в основном не требует терапевтического лечения. В некоторых случаях проводится медикаментозное лечение с регулярным наблюдением состояния пациента у высококвалифицированных специалистов. На данном этапе пациенту могут назначаться медикаменты с высоким содержанием тироидных гормонов.

Пересмотр рациона питание, соблюдение специальной диеты, а также увеличение количества потребляемого йода при этом считаются обязательными мерами предосторожности. Если же кистозное уплотнение в размерах превышает 1 см, врачами назначается проведение пункции и последующее введение в полость левой доли склерозанта. Склерозирование кисты щитовидки способствует склеиванию стенок образования и замедлению ее роста. Однако, если после проведения рост кисты возобновляется, специалистами немедленно назначается хирургическое удаление.

Тип новообразования в левой доли устанавливается путем проведения УЗИ, биопсии и анализов на содержание гормонов в организме. При левосторонней кисте ни в коем случае пациенту не рекомендуется применение различных физиотерапевтических процедур, прогревание и облучение. Соблюдение врачебных рекомендаций гарантирует благоприятный прогноз.

Как морская рыба самая полезная и почему она полезнее речной!?

Полезные свойства самого йодированного фрукта фейхоа. 

В этом видео можно узнать о причинах болезней щитовидной железы: как бороться с недугом, а также какие меры предпринять, чтобы болезнь обходила стороной. Обязательно оставляйте свои вопросы и пожелания в комментариях к статье!

Причины патологии

Возникновение кисты может быть обусловлено структурой железы. Ведь ее составляет более 30 миллионов фолликул, наполненных коллоидом. Кроме того, спровоцировать патологию может перенапряжение.

Рассмотрим, почему возникают кисты на щитовидной железе.

Причины образований известны следующие:

психоэмоциональный стресс;реабилитационный период после тяжелого недуга;термовоздействие на организм — сильная жара или холод (такие условия способствует повышенной выработке гормонов и активности железы);йододефицит;дисбаланс, гормональные нарушения;тиреоидит — воспаление в неизмененной железе;неблагоприятная экология;отравление ядами, интоксикация;врожденные патологии щитовидки;наследственный фактор;травмы железы.

Симптомы и диагностика

Только что появившаяся киста или множественные кисты зачастую никак не дают о себе знать, поскольку в их случае отсутствует давление на систему циркуляции крови. Их выявлению способствует плановый осмотр железы.

Затем, когда киста уже достигает размеров 10 мм и более, начинают проявляться симптомы. Первый из них – ощущение сдавленности горла, чувство неудобства в области гортани. Уже тогда можно определить кисту при прощупывании пальцами, и этот период является лучшим для обращения к врачу, поскольку позволяет зачастую обойтись без операционного вмешательства.

Далее, когда размеры уже около 3 см, появляются следующие симптомы:

Симптомы и диагностика
  • деформация шеи;
  • одышка;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры;
  • проблемы с глотанием;
  • редко – осиплость.

Важно посетить врача, как только были замечены некоторые из перечисленных симптомов, это может помочь облегчить лечение.

Следует обратить внимание на то, что если к симптомам прикладывается общая интоксикация организма и боль, то это может служить сигналом о возможных осложнениях.

Диагностика в медицинском учреждении проходит по общему плану:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Пальпация.
  3. Ультразвуковое исследование.
Симптомы и диагностика

В некоторых случаях могут быть назначены гистологические анализы, биопсия, магнитно-резонансное и сцинтиграфическое исследования.

Народное лечение кисты

Сразу скажем, что большинство медиков негативно относятся к попыткам бороться с кистой посредством нетрадиционных методов лечения. Тем не менее, практика показывает, что некоторые кисты рассасываются именно под влиянием рецептов народной медицины.

Читайте также:  Афобазол или Персен: что лучше и сравнение с Новопасситом

Нетрадиционная медицина предлагает следующие рецепты лечения кисты «щитовидки»:

1. Отвар коры дуба можно использовать для приготовления горячих компрессов, которые затем нужно прикладывать к области шеи на ночь. Процедуры проводятся каждый вечер до устранения проблемы.

2. Аналогичным образом на кисту действуют и горячие компрессы с йодированной солью, которые также прикладывают к области шеи на ночь. Альтернативой им могут стать компрессы из свеклы и меда, чуть подогретые перед прикладыванием к шее.

3. Для рассасывания кисты народные целители рекомендуют приготовить спиртовую настойку из лекарственного растения заманихи, и принимать такое средство дважды в день по 20 капель, разведенных в половине стакана воды.

4. Ежедневно начинайте свой день с приема 1 ч.л. льняного масла и уже через 1,5–2 месяца новообразование в щитовидной железе начнет уменьшаться в размерах.

5. Народное поверье говорит о том, что нося на шее бусы из янтаря вы избежите появления кисты в «щитовидке» или устраните уже имеющуюся опухоль, начав носить такое украшение.

В дополнение скажем о том, что предотвратить или устранить уже появившуюся кисту щитовидной железы можно при помощи правильного питания. Для этого важно разнообразить свое меню йодсодержащими продуктами, а именно, печенью трески и морской капустой, гречневой кашей и томатами, креветками и грецкими орехами, ягодами и черносливом, свеклой и рябиной, финиками, фейхоа и баклажанами. А приправлять свои блюда желательно морской или йодированной солью.

Разновидности

Кисты бывают коллоидного и фолликулярного типа. Первые диагностируются у 40% больных. Формируются они из нетоксического зоба и носят доброкачественный характер. Но такие образования могут легко перерождаться в рак, что наблюдается практически у 5% пациентов.

Причиной формирования подобных образований чаще всего является дефицит йода в организме и наследственная предрасположенность. Возникать они также могут у людей, которые подвергаются чрезмерным облучениям, например, при взрывах или атомных авариях.

Маленькие коллоидные кисты, которые не превышают в диаметре 10 мм, не несут никакой опасности для здоровья пациента и не причиняют ему дискомфорт. А вот большие образования сдавливают трахею и пищевод, тем самым нарушая процесс приема пищи и вызывая ощущение инородного тела в глотке.

В основном коллоидные кисты наблюдаются у женщин и проявляются следующими симптомами:

  • повышенная потливость;
  • периодические приливы жара;
  • учащение сердцебиения;
  • раздражительность.

Хирургическим путем такие образования не лечатся. Их появление требует проведения медикаментозной терапии и постоянного контроля над состоянием железы.

Фолликулярные кисты классифицируются как аденомы. Они считаются самыми опасными, так как чаще всего перерождаются в рак. Такие образования склонны к быстрому росту, легко прощупываются и видны визуально. При пальпации они не вызывают болезненных ощущений, но могут провоцировать у пациента сильный дискомфорт, который проявляется в виде:

Разновидности
  • ощущения комка в горле;
  • затрудненного дыхания;
  • першения в горле, провоцирующего появление сухого кашля.

При этом у многих больных отмечается повышение температуры, потоотделения, признаки гипертонии и тахикардии, чрезмерная раздражительность, упадок сил и снижение массы тела. Образования фолликулярного типа не поддаются медикаментозному лечению, поэтому у большинства больных даже на начальных стадиях развития патологии проводится удаление кисты.

В зависимости от того, какие именно доли щитовидной железы подвергаются кистозному поражению, эту патологию подразделяют на правостороннюю и левостороннюю. У некоторых пациентов наблюдаются кисты обеих долей.

Чаще у женщин и у мужчин диагностируется тератома правой доли щитовидной железы. Обуславливается это физиологическими причинами – правая доля больше левой, и именно она чаще подвергается патологическим процессам.

Такая киста может пройти сама. Но если саморассасывания не произошло, и она начала расти, то тогда у пациента начинают появляться такие симптомы, как дискомфорт в области шеи и ощущение комка в горле, а также затрудненное дыхание и глотание.

Читайте также:  Диета при сахарном диабете 2 типа: меню на неделю

При поражении кистами зачастую наблюдается компенсаторный механизм. Иными словами, левая доля органа начинает работать активно, а правая при этом становится гипоактивной. Таким образом, достигается баланс, и данное состояние никак не сказывается на здоровье и продолжительности жизни пациента.

Однако такие образования могут также расти и достигать больших размеров. В данном случае проводится склеротерапия кисты, которая подразумевает под собой применение склерозанта. Этот препарат «склеивает» стенки опухоли, но перед его использованием обязательно проводится пункция образования.

Клиническая картина

Мелкие кисты щитовидной железы (менее 1 см) редко проявляют себе – человек их не ощущает, визуальный осмотр и пальпация также не выявляют полость.

Когда киста достигает 1-3 см в диаметре, становится возможным:

  • обнаружение ее при пальпации или визуально;
  • выявление жалоб пациента на преходящий или постоянный дискомфорт в горле.

Дальнейший рост кисты может спровоцировать появление у пациента:

  • нарушения процесса проглатывания, дополнение его болевым синдромом;
  • першения в горле, ощущения «комка», инородного тела, одышки;
  • осиплости и реже – изменения голосового тембра;
  • увеличенных шейных лимфоузлов;
  • боли в голове или шее;
  • головокружения;
  • субфебрильной температуры;
  • озноба;
  • заметных изменений контуров шеи.

Внимание! Как правило, такие признаки характерны для крупных кист щитовидной железы, однако в ряде случае и полость не более 1,5 см может вызвать неприятные ощущения.

Если присоединяется воспаление полости с образованием гноя, острая боль может появляться при движении головы и сопровождаться высокой температурой – до 40 градусов и признаками отравления организма.

Симптомы кисты щитовидной железы могут включать также изменения в функционировании железы – рост или снижение выработки гормонов, что может выражаться:

  • сбоями в работе сердца;
  • нарушениями функции почек (частый диурез) или пищеварительного тракта (запоры/диарея, отсутствие/избыток аппетита);
  • ожирением или резким снижением массы тела;
  • отечностью;
  • частыми сменами настроения от агрессии до плаксивости;
  • сухостью волос, кожи, ломкостью ногтевых пластин;
  • ослаблением половой функции;
  • вялостью, снижением умственной работоспособности.

Осложненный тиреотоксикоз выражается в виде истощения, сердечной и надпочечниковой недостаточности, дистрофии паренхимы органов, тяжелый гипотиреоз – микседематозной комой.

Сходные гормональные нарушения могут возникать и при кистах паращитовидной железы, обладающих гормонально активностью.

Хирургическое удаление новообразования

Хирургическое лечение заключается в том, что удаляют часть щитовидки (либо же делают резекцию органа с двух сторон). Делается небольшой надрез в области шеи, удаленную кисту подвергают гистологическому исследованию, чтобы определить: это доброкачественное или онкологическое новообразование. После операции пациент находится под наблюдением врачей, которые фиксируют уровень гормонов. При наличии каких-либо сбоев назначается гормональная терапия. Осложнением после операции может быть частичная утрата голоса. К обычной жизни больной возвращается уже на вторые сутки.

Перед удалением кисты пациент должен пройти ряд обследований:

  • анализ крови (общий, ТТГ, на наличие гепатита, ВИЧ-инфекции, ЗППП);
  • ультразвуковое исследование органа;
  • пункцию и биопсию.
Хирургическое удаление новообразования

Разделяют несколько способов хирургического удаления кисты:

  • пункция;
  • склерозирование (в полость кисты вводят склерозант, который провоцирует естественный ожог ее стенок);
  • лазерная коагуляция (на пораженный участок воздействуют лазером, который разрушает клетки кисты);
  • непосредственно операция на органе.

Техника склеротерапии спиртом

Склеротерапия спиртом основана на том, что спирт обжигает местные сосуды, «сваривая» их, в результате чего киста перестает получать свое питание и стенки ее склеиваются. Проводится процедура путем прокола и аспирации содержимого под контролем УЗИ. Объем вводимой жидкости составляет треть или половину аспирированной жидкости.

Спирт держат в полости около 2 минут, затем удаляют все той же тонкой иглой. Может быть небольшое жжение, но боли при процедуре нет. Лазерная коагуляция –метод локальной гипертермии. Он также проводится под контролем УЗИ.

Лазер создает гипертермию в зоне своего воздействия. Происходит коагуляция белка, клетки кисты начинают разрушаться. Вся процедура длится не более 10 минут.

Техника склеротерапии спиртом

Преимущества лазера очевидны:

  • амбулаторность проведения;
  • быстрота;
  • безболезненность;
  • отсутствие кровотечения и осложнений;
  • неинвазивная техника проведения;
  • не дает рубцов.

Кроме неинвазивных методов, врачи стараются применять малоинвазивные способы удаления при помощи эндоскопа и миниатюрных хирургических инструментов.