Какие анализы сдавать женщине на гормоны щитовидной железы

Сейчас вы узнаете, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы. Скрининговое исследование предполагает поверхностную оценку функциональной активности щитовидки. Для более точного дифференциального обследования проводится анализ с набором расширенных показателей, а также применяется УЗИ и биопсия. Основные патологии щитовидной железы, выявляемые при скриннге:

Подготовка к анализу

Чтобы детальное исследование крови дало наиболее информативный результат и показало имеющееся отклонение от нормы, необходима определенная подготовка. В основе такой подготовки всегда лежит несколько простых правил:

  • Результаты не будут достоверными, если во время сдачи крови пациент принимает лекарственные препараты, которые оказывают влияние на состояние щитовидной железы. Желательно сдавать кровь только через четыре недели после прекращения их приема, однако, если отказаться от них нет возможности, то лучше проконсультироваться с доктором, который подскажет, как лучше поступить в данном случае;
  • Если пациент принимает витамины или биологически активные добавки, в составе которых имеется йод, то лучше отказаться от их употребления за пять дней перед забором крови;
  • Накануне лабораторного исследования необходимо отказаться от каких-либо физических нагрузок и занятий спортом;
  • Накануне перед сдачей крови необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и жирной еды, а на саму процедуру рекомендуется прийти с голодным желудком. К тому же пациентам, которые курят, лучше всего воздержаться от пагубной привычки хотя бы на один день;
  • Если на протяжении двух дней перед анализом больному был назначен рентгеновский снимок с внутривенным введением контраста, лучше всего поменять эти процедуры местами, сначала сдать анализ, а затем пройти другие виды диагностик. Если не последовать данной рекомендации, то оставшиеся в крови следы йодного контраста исказят конечные результаты;
  • Во время сдачи крови не рекомендовано накладывать венозный жгут.

При соблюдении таких несложных правил любой пациент получит достоверные результаты лабораторного исследования. Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы не такая простая задача, как может показаться на первый взгляд. Поэтому перед тем как приступать к расшифровке, сначала необходимо разобраться в том, как функционирует щитовидка.

Как правильно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы?

Анализ крови на гормоны щитовидной железы новорожденным делают сдавать с интервалом минимум 30 минут после последнего кормления. Минимальный интервал голодания для взрослых – 8 часа. С целью снижения вероятности разрушения эритроцитов в пробирки и облегчения сбора нужного количества биоматериала рекомендуется выпить минимум 500 мл чистой негазированной воды.

За 2 суток следует исключить применение препаратов на основе йода или гормонов. А за сутки – ограничивается приём любых медикаментозных средств.

За два-три дня исключается прием спиртных напитков.

Важно избегать физического или эмоционального стресса, который может стать причиной избыточного синтеза гормонов. От курения придётся отказаться минимум на 3 часа.

Можно ли сдавать кровь на гормоны щитовидной железы во время месячных?

Норма гормонов щитовидной железы в частных лабораторных отделениях подбираются с учётом фазы менструации или триместра беременности пациентки. Поэтому проходить лабораторную диагностику пациентке разрешается в любой день. Ей следует сообщить сотруднику лабораторного отделения день цикла или срок если специалист в направлении указывает определённую дату или срок, то визит в лабораторию запланировать нужно на указанное время.

Подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидной железы для женщин предполагает также отказ от приёма оральных контрацептивов и эстрогенов минимум за 2 суток до сдачи крови. Подробные условия подготовки к анализу предварительно согласовываются с врачом.

Читайте далее: Таблица размеров щитовидной железы в норме у женщин, мужчин и детей

Когда назначаются анализы на гормоны щитовидной железы

Расшифровка анализов на гормоны имеет серьезное значение для своевременной диагностики заболеваний.

Читайте также:  В чем заключаются критерии компенсации сахарного диабета?

Основными показаниями к обязательному проведению данного исследования являются:

    • диагностика, а также контроль лечения болезней щитовидной железы;
    • зоб – увеличение щитовидки;
    • беспричинное изменение веса;
    • мерцательная аритмия;
    • нарушение полового влечения;
    • отсутствие месячных на протяжении нескольких месяцев;
  • неспособность зачатия ребенка;
  • облысение;
  • половая дисфункция;
  • отставание в развитии (особенно это касается психики);
  • депрессия;
  • сонливость и общая слабость;
  • тахикардия;
  • отеки;
  • повышенная потливость;
  • сильная жажда, а также частые позывы к мочеиспусканию;
  • снижение АД;
  • одышка;
  • резкая смена повышенной активности сильной усталостью;
  • тремор рук;
  • ломкость ногтей;
  • сухость кожного покрова;
  • выпадение волос.

Гормональный сбой, который возникает в результате неправильной работы данного органа, способен оказывать влияние на всю работу организма. При недостаточной выработке гормонов происходит замедление обменных процессов в организме, тогда как при усиленной выработке они ускоряются. Важно: в обоих случаях у человека страдают клетки, в результате чего организм реагирует многочисленными неприятными симптомами, свидетельствующими о проблемах со здоровьем.

Причинами развития данных состояний могут стать:

  • недостаток йода, который не поступает в организм с продуктами питания;
  • аутоиммунные болезни;
  • неспособность гормона T4 переходить в другую форму (Т3);
  • пониженная чувствительность тканей к компонентам тиреоидной группы;
  • нарушение работы гипофиза и гипоталамуса.

Стоит знать, что если организм вырабатывает мало гормонов, данное состояние носит название гипотиреоз, если же гормонов много, то такое состояние носит название гипертиреоз.

Симптомы нарушения функционирования щитовидки

Различают следующие симптомы неправильной работы этой железы:

  • резкое изменение в весе;
  • нестабильность в менструальном цикле, как у женщин, так и у девочек-подростков;
  • внешние изменения: кожные проблемы, проблемы с волосяным покровом головы, проблемы с ногтями;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы;
  • ухудшение памяти;
  • замедление речи и/или мышления;
  • тремор рук;
  • повышенное потоотделение и/или температуры тела;
  • раздражительность, слабость, плаксивость;
  • снижение иммунитета, склонность к заболеваниям простудного характера.

Как расшифровать результаты исследования?

Сколько того или иного гормона должно быть в крови взрослого человека, отражает таблица:

ТТГ

мЕд/л

Общий Т4 нмоль/л Свободный Т4

пмоль/л

Общий Т3 нмоль/л Свободный Т3

пмоль/л

АТ-ТПО ед/мл АТ-ТГ Кальцитонин пг/мл
от 0,4 до 4,0 65 – 160 11 – 25 от 1,2 до 3,2 2,6 – 5,7 до 5,6 до 1:10 5 – 150

Когда в работе щитовидной железы происходит сбой, гормоны ТТГ и Т3, Т4 оказываются в тесной связи друг с другом. Стоит количеству ТТГ снизиться, поднимается уровень тиреоидных гормонов. Если становится предельно высоким содержание тиреотропина, то объем Т4 резко снижается.

Независимо от того, больше или меньше, чем нужно, стало тиреотропина, нарушение нормы указывает на неправильную работу органа, производящего гормоны.

Увеличение ТТГ, сопряженное с уменьшением Т4, – это признак гипотиреоза. Снижение тиреотропина на фоне повышения уровня тиреоидных гормонов – доказательство, что организм поражен тиреотоксикозом.

Если содержание ТТГ в крови не находится в пределах нормы, но концентрация Т3 и Т4 беспокойства не вызывает, то врачи сообщают пациентам, что болезнь щитовидной железы протекает скрыто, и отправляют сдать дополнительные анализы.

Когда при рассмотрении результатов анализов на гормоны щитовидной железы выявляют повышение уровня ТТГ, диагностируют гипотиреоз или аутоиммунный тиреоидит.

В большинстве случаев превышение нормы содержания тиреотропина свидетельствует о Базедовой болезни или нарушении работы гипофиза.

Видео:

Но иногда увеличение концентрации связывают не с болезнями, а с физическим перенапряжением, беременностью и сильным волнением.

Если эмоциональное состояние не могло отразиться на анализе на гормоны щитовидной железы, но норма содержания ТТГ все-таки нарушена, то врачи принимают решение о проверке уровня трийодтиронина. Т3 лучше, чем тиреотропин, определяет проблемы со здоровьем.

Высокий уровень этого гормона в крови наблюдается при гепатите и иммунодефиците. Концентрация трийодтиронина может повыситься после заболевания человека нефротическим синдромом.

Уменьшение количества Т3 происходит в результате голодания и питания продуктами, практически лишенными белка.

Сколько в крови содержится тироксина, обычно определяют при необходимости проверить, какие результаты дает лечение от гипотиреоза.

Если расшифровка анализа показала, что Т4 в крови много, то врачи могут поставить следующие диагнозы: ожирение, миелома, токсический зоб и печеночная недостаточность. Низкий уровень тироксина наблюдается при воспалительном процессе в гипофизе.

Если проводился анализ на гормоны щитовидной железы, и расшифровка указала на превышение нормы содержания кальцитонина, то врачи подозревают, что у пациента синдром нарушения всех функций почек в хронической форме.

Высокий уровень антител к тиреоидной пероксидазе выявляется при аутоиммунном тиреоидите и идиопатической микседеме. Концентрация АТ-ТГ превышает норму, когда человек болен тиреоидитом Хашимото.

Правила подготовки к анализу

Чтобы получить максимально правдивые результаты, пациентке, направленной на анализ, следует придерживаться ряда правил. Зачастую готовиться к исследованию приходится за несколько месяцев до забора крови.

Как подготовиться к сдаче анализов:

  1. За месяц до исследования прекращают прием гормонов щитовидной железы – если таковые принимаются.
  2. За три дня прекращают прием йодсодержащих препаратов.
  3. Забор крови проводят с утра на голодный желудок.
  4. За 8-12 часов до сдачи анализа рекомендуется не есть. Разрешается только пить воду – чистую, негазированную.
  5. В течение суток не употреблять табак, алкоголь, сладости, чай, кофе, сладкие газированные напитки.
  6. Накануне сдачи анализа исключают физические нагрузки.
  7. В течение получаса перед забором материала пациентка должна находиться в состоянии полного покоя.
  8. В день сдачи анализа – перед ним, не стоит проходить другие обследования. Это, в частности, касается УЗИ, рентгена, флюорографии, физиопроцедур.

Правила сдачи гормональных анализов:

  1. Содержание антител – АТ ТПО, сдают однократно, во время первичного исследования. Повторно его не определяют, так как он остается неименным.
  2. Не нужно сдавать параллельно анализ на общие и свободные гормоны Т3 и Т4. Обычно проверяют содержание свободных фракций.
  3. Во время первичного исследования анализ на ТГ не сдают. Его могут назначить при серьезных патологиях, например, при раке ЩЖ.
  4. Не сдается во время первого анализа и АТ ТТГ. За исключением случаев, когда анализ сдают, чтобы подтвердить или опровергнуть тиреотоксикоз.
  5. Не сдают повторный анализ на кальцитонин, если на ЩЖ не появляются новые узлы.

На заметку! 

У пожилых женщин часто не бывает никаких симптомов, указывающих на нарушение работы щитовидки. Если не выявить вовремя проблему, есть большой риск развития инсульта из-за нарушения сердечной деятельности.

Гормон ТТГ повышен – что это значит

Расшифровать результаты анализа, провести дальнейшие исследования и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения показателя ТТГ в анализе от нормы.

Симптомы повышенного тиротропина

Повышенный показатель содержания ТТГ в крови человека проявляется следующими внешними признаками и симптомами:

  1. раздражительность;
  2. тревожность;
  3. проблемы со сном;
  4. понижение температуры тела;
  5. быстрая утомляемость и слабость;
  6. бледность кожных покровов;
  7. снижение остроты зрения;
  8. ухудшение мыслительных способностей, концентрации внимания;
  9. увеличение размеров щитовидной железы;
  10. тремор.

Причины и последствия повышенного ТТГ у женщин

Гормон ТТГ повышен – что это значит

Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:

  • нарушение работы ЦНС;
  • дисфункция надпочечников;
  • опухоль в гипофизе;
  • аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото);
  • гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • гестоз (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).

Могут быть выявлены и другие патологии. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на уровень ТТГ (в частности, леводопа, допамин, стероидные и тиреоидные гормоны, аспирин), перенес сильный стресс или тяжелые физические нагрузки.

Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

Причины понижения концентрации тиреотропного гормона

  • Заболевания щитовидной железы: первичный гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы), субклинический гипертиреоз и др.
  • Синдром Иценко–Кушинга, который возникает при повышении выделения корой надпочечников гормона кортизола, также сопровождается снижением уровня ТТГ.
  • Обширные травмы головного мозга.
  • Инсульт в гипоталамо-гипофизарной области.

Снижение концентрации ТТГ ниже референсных значений не обязательно свидетельствует о заболевании. Уровень ТТГ в крови уменьшается во время беременности, а также на фоне стресса или голода.

Снижение ТТГ в крови может провоцировать прием некоторых лекарственных препаратов. К их числу относятся кортикостероиды, допамин, тироксин, трийодтиронин, амиодарон, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), соматостатин, октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин), гепарин и препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин).

Нехватка гормонов щитовидной железы

Сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз, возникает при дефиците поступления йода или поступлении веществ нарушающих образование гормонов. Более редкими причинами гипотиреоза являются прием некоторых препаратов (например, кордарона), удаление железы в результате опухолей или дефицита выделения ТТГ. Гипотиреоз в детском возрасте приводит к задержке роста, непропорциональному росту, задержке психического развития, кретинизму. Гипотиреоз у взрослых называется микседемой.

Проявления недостаточности гормонов щитовидной железы:

— увеличение веса, который не снижается диетой и физическими упражнениями

— общая слабость, постоянная усталость, утомляемость

— постоянно угнетенное настроение

— нарушения менструального цикла, бесплодие

— низкая температура тела (35,6-36,3ºС)

— сухая, отекшая кожа, зуд, появление перхоти которая не исчезает при использовании лечебных шампуней, изменения ногтей

— постоянные запоры

— постоянные отеки ног, ступней, одутлость лица

— сниженное давление, низкая частота сердцебиений

— невозможность согреться даже в теплом помещении

— боль в мышцах и суставах

— ухудшение памяти и скорости реакции

Одна из форм гипотиреоза — эндемический зоб, который развивается при недостаточном поступлении в организм йода. Такая ситуация характерна для районов, где низкий его уровень в воде и грунте. Швейцария, одна из первых стран ввела обязательное йодирование соли, подсолнечного масла и хлеба ёще в 1922 году. Сегодня в Швейцарии нет ни одного случая гипотиреоза. Районами йодной недостаточности в России являются Северный Кавказ, Урал, Алтай, Сибирское плато, Дальний Восток, Верхнее и Среднее Поволжье, на Севере и в Центральных областях европейской части страны. В Украине это Волынская, Закарпатская, Ивано-Франковская, Львовская, Ровненская, Тернопольская области.

При авариях на АЭС в воздух попадает большое количество радиоактивного йода. Радиоактивный йод может изнутри облучать железу и встраиваться в гормоны щитовидной железы, что ведет к активному опухолевому росту. Проведение йодной профилактики помогает предупредить поступление радиационного йода в щитовидку замещением его стабильным изотопом.

Лечение пониженного уровня

Недостаточная выработка ТТГ — серьезная проблема, которая сказывается на работе всего организма. Нарушения в синтезе гормонов обязательно нужно вовремя диагностировать и начать лечение.

Гипотиреоз вызывает осложнения, среди которых:

  • Торможение вывода жиров;
  • Проблемы с всасыванием глюкозы в кишечнике;
  • Сниженная выработка половых и кортикостероидных гормонов;
  • Отечность кожи из-за скопления гликозаминогликанов, хондроитинсерных и гиалуроновых кислот;
  • Скопление муциозной жидкости в брюшной полости и перикарде;
  • Атрофия тканей щитовидной железы.
Лечение пониженного уровня

Осложненный гипотиреоз приводит к кретинизму, сердечной недостаточности и вторичной аденоме гипофиза.

Справка! В медицине существует диагноз субклинический гипотиреоз, при котором уровень ТТГ повышен, а Т3 и Т4 находятся в пределах нормы.

При гипотиреозе назначается левотироксин. Улучшение состояния и анализов наблюдается примерно через 14-21 день, но медикаментозное лечение требуется в течение всей жизни. Доза высчитывается индивидуально.

При приеме этого препарата запрещено употреблять некоторые продукты питания (соя, продукты богатые клетчаткой, кальцием и железом).

С пониженным уровнем ТТГ борются препараты Т-реоком и Эль-тироксин, Euthyrox и Bagothyrox.

Хорошо себя зарекомендовали травы:

Лечение пониженного уровня
  • Ромашка;
  • Мать-и-мачеха;
  • Корень дягиля;
  • Тысячелистник;
  • Корень солодки;
  • Цикорий;
  • Зверобой;
  • Мордовник.

Однако прежде чем использовать эти лечебные травы, нужна консультация врача. Некоторые специалисты до сих пор считают, что применение методов традиционной медицины в лечении гипотиреоза могут не только быть бессмысленными, но и вредными.

Важную роль играют правильное питание, отказ от жестких диет и голодания, даже лечебного, избегание стрессов. При необходимости эндокринолог может назначить препараты йода.