Какой по размеру должна быть щитовидная железа в норме

Ультразвуковое исследование помогает досконально осмотреть щитовидную железу и прилегающие к ней структуры и ткани шейной области.

Когда и зачем

Существуют ситуации, при которых только размер щитовидной железы позволяет выявить у человека наличие той или иной патологии. Например, фолликулярная аденома щитовидной железы: клинически этот недуг проявляет себя лишь неприятными ощущениями в области шеи из-за увеличения объема органа, да и случается это только на поздних стадиях. Однако, если аденома — доброкачественное заболевание, и прямой опасности для организма не несет, то рак щитовидной железы, тоже сопровождающийся увеличением ее объема, очень опасная болезнь: она долгое время протекает бессимптомно и может стать причиной тяжелых последствий, вплоть до летального исхода.

Поэтому определение размеров щитовидной железы является обязательным при малейшем подозрении на какую-либо патологию органа.

Проведение ультразвукового обследования щитовидной железы

Особая подготовка к этой процедуре практически не требуется. Чтобы результаты сканирования были максимально информативными, рекомендуется за несколько суток до обследования не применять гормональные и йодсодержащие препараты, а также избегать потребления морепродуктов с повышенным содержанием йода. Во избежание возникновения рвотного рефлекса во время надавливания датчиком на железу, пожилым пациентам и маленьким детям нужно воздерживаться от употребления пищи в течение нескольких часов перед обследованием.

Проведение ультразвукового обследования щитовидной железы
Проведение ультразвукового обследования щитовидной железы
Проведение ультразвукового обследования щитовидной железы

Результаты последнего пройденного обследования рекомендуется взять с собой, чтобы врач мог сравнить изменения в показателях.

Проведение ультразвукового обследования щитовидной железы
Проведение ультразвукового обследования щитовидной железы
Проведение ультразвукового обследования щитовидной железы

Во время обследования пациент ложится на кушетку возле УЗ-аппарата, снимает украшения и расстегивает одежду так, чтобы дать свободный доступ к шее. Врач-сонолог наносит на кожу в области щитовидной железы небольшое количество контактного геля, прикладывает к ней датчик и проводит, сканируя под разными углами.

Проведение ультразвукового обследования щитовидной железы
Проведение ультразвукового обследования щитовидной железы
Проведение ультразвукового обследования щитовидной железы

Обычно процедура занимает не более 15 минут, расшифровка результатов длится еще примерно полчаса.

Проведение ультразвукового обследования щитовидной железы

Что включает расшифровка результатов?

Расшифровка УЗИ щитовидки, как и всех остальных органов, заключается в оценке параметров и соответствии их нормальным показателям. Само описание полученных материалов длится в большинстве случаев недолго – не более 10 минут, и лишь в особо сложных либо спорных ситуациях может затянуться дольше.

Что включает расшифровка результатов?

При расшифровке оценивается:

Что включает расшифровка результатов?
  • расположение;
  • строение;
  • размеры;
  • объем;
  • контуры;
  • эхогенность;
  • структура;
  • дополнительные характеристики железы.
Что включает расшифровка результатов?

Затем все параметры соотносятся с нормальными показателями, и на основе этого специалист пишет заключение, с которым обследуемый отправится к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Что включает расшифровка результатов?

Что включает расшифровка результатов?

Нормальные и пограничные размеры железы

Норма объема щитовидной железы у женщин, рассчитывается с учетом следующих критериев:

  • возраст пациентки;
  • ее вес;
  • наличие сопутствующих заболеваний и проблем;
  • наличие жалоб на функционирование щитовидки.
Нормальные и пограничные размеры железы

Чтобы рассчитать объем органа, используется стандартная формула. Высота перемножается с шириной и толщиной, но при расчетах используются и специальные коэффициенты, прочие параметры. Сегодня этот процесс осуществляется автоматически при помощи прогрессивной ультразвуковой диагностики, врач не проводит расчет вручную. Точные размеры щитовидной железы в норме знает доктор-эндокринолог. Он ориентируется по специальным таблицам, но значения в них усредненные, поэтому небольшие отклонения от среднестатистического значения тоже считаются нормальными. Специалисты считают, что у половозрелых женщин объем щитовидной железы не может значительно превышать 18 куб. см. У мужчин эта характеристика равна 25 куб. см. Но на практике выясняется, что одним из главных факторов является вес пациентки. Эксперты нашли взаимосвязь и знают, как рассчитать размеры исследуемой щитовидной железы с учетом всех сопутствующих факторов. Существуют следующие пограничные значения нормы объема здоровой щитовидной железы:

  • вес 41-50 кг – объем железы 14 куб см;
  • вес 51-55 кг – объем органа 15,5 куб. см;
  • вес 56-65 кг – объем 19 куб. см;
  • вес 66-75 кг – объем 22 куб. см;
  • вес 76-85 кг – объем 25 куб. см;
  • вес 86-95 кг – объем 28 куб. см.
Читайте также:  Эутиреоз – причины, признаки, симптомы и лечение

Оценивая нормальные размеры щитовидной железы, нужно учитывать общее состояние пациентки. При лишнем весе и ожирении для женщин норма органа не высчитывается, в 90% случаев есть проблемы с эндокринной системой. Щитовидка, продуцирующая гормоны, не справляется со значительной нагрузкой на нее, возникают сбои в организме, но стоит пациентке похудеть, как проблема исчезает без дополнительного лечения. Это не означает, что можно вовсе отказаться от визитов к лечащему врачу. Только специалист может оценить и выявить истинные первопричины проблем с эндокринной системой. Он дает рекомендации относительно дальнейшего лечения.

Нормальные и пограничные размеры железы

Если вы сделали УЗИ и пытаетесь самостоятельно расшифровать его результаты, оцените нормы щитовидной железы и сравните их с показателями в описании к снимкам. Размер щитовидки – далеко не единственный важный показатель, но если он увеличен, это говорит о проблемах и требует дальнейшего более глубокого обследования и лечения. По УЗИ определяют не только общий размер щитовидной железы у зрелой женщины, но и отдельно оценивают состояние каждой из долей, обследуют перешеек щитовидной железы.

Основные сведения о щитовидной железе: норма объемов

Щитовидная железа – наиболее крупная непарная железа в эндокринной системе организма. Состоит из двух долей и перешейка, соединяющего их. Располагается в подгортанной области по бокам трахеи с передней стороны.

Также в медицинской практике существует щитовидная железа, имеющая дополнительную часть в виде пирамидальной формы. Это не является патологией и не сказывается на функциональной деятельности органа в целом.

Основные сведения о щитовидной железе: норма объемов

Деятельность щитовидной железы основана на выполнении функций, производимыми ею гормонами. Основная функция — выработка тиреогормонов. Они регулируют обмен веществ и стимулируют дыхательную и сердечно-сосудистую системы организма. Немаловажно ее значение для женщины в период беременности. Она способствует развитию внутриутробного плода.

Норма щитовидной железы у женщин это, прежде всего, соответствие размеров железы принятым медицинским показателям. На правильное развитие данной железы влияют такие факторы:

  • Возраст женщины
  • Вес
  • Общее состояние эндокринной системы
  • Экологическая среда

При определении нормы размеров и объема щитовидной железы у женщины учитываются определенные условия такие как:

  • Возрастная категория
  • Фаза менструального цикла
  • Беременность
Основные сведения о щитовидной железе: норма объемов

В случае наличия, каких-либо патологических процессов в деятельности щитовидной железы в первую очередь изменяются ее объемы. Также существую второстепенные симптомы дисфункции щитовидной железы:

  • Болевые ощущения в области щитовидки
  • Воспаление шейных лимфатических узлов
  • Повышенная нервная активность
  • Раздражительность
  • Пучеглазие
  • Визуально заметное увеличение долей железы
  • Резкая потеря веса
  • Постоянная усталость и сонливость
  • Снижение либидо

В среднем норма в размерах щитовидной железы составляет: вес в пределах 15-25 грамм, длина – 4-5 мм, толщина – 1,3-1,8 мм, ширина перешейка не более 5 мм. Объем железы у взрослой женщины не должен превышать 18,3 см.

В случае несоответствия показателя, медики диагностируют дисфункцию щитовидной железы, связанную с наличием на ней узлов, связок и воспаления. Также на данный показатель влияют период беременность, полового созревания и менопауза.

Немаловажным фактором, который влияет на норму объемов щитовидной железы, является вес массы тела. Минимальный показатель составляет 15,5 см3 при весе 50 кг, а максимальный 32 см3 если женщина весит более 100 кг.

Основные сведения о щитовидной железе: норма объемов

В случае если процесс полового созревания у девушки, не достигшей 16 летнего возраста, еще не закончился, нормальный объем яичника составляет максимум 15,3 см3, длина доли – 2,5 – 4 см, ширина – 1,5-2 см, толщина 1-1,5 см. Допускаются отклонения от установленных показателей размеров щитовидной железы с наступлением менструального цикла и при беременности.

Читайте также:  Дексаметазон при коронавирусе и пневмонии: дозировка для взрослых

Точный объем устанавливается только в результате ультразвукового обследования органа и получения всех необходимых размеров. После расчета по определенной формуле с учетом возрастной категории женщины и ее массы тела, диагностируются показатели нормального объема щитовидной железы, либо уже отклонения от нормы.

Объем щитовидной железы на УЗИ

Объем щитовидной железы равен сумме объемов правой и левой доли, перешейком пренебрегают. Требуется вывести продольное и поперечное изображение доли щитовидной железы в плоскости максимального сечения. Измеряют длину, высоту и ширину каждой доли. Объем доли щитовидной железы большинство УЗИ-аппаратов вычисляет по формуле для эллипсоида вращения: Длина*Высота*Ширина*π/6, где π/6=0,523.

Если тиреоидный объем больше нормы — это гиперплазия, а если меньше нормы — гипоплазия. Когда объем железы у верхней границы нормы, учитывают передне-задний размер перешейка: если перешеек более 3 мм до 10 лет или более 5 мм после 10 лет, то железу признают увеличенной.

Объем щитовидной железы зависит от пола, возраста и местности. Нормальный объем щитовидной железы у детей и взрослых смотри здесь.

Показатели при патологии

Они делятся на два типа: те, которые связаны с анормальной выработкой гормонов, и те, которые связаны с увеличением размера щитовидки.

Каждое из отклонений вызывает изменение формы и структуры железы. УЗИ выявит любое из нижеперечисленных заболеваний.

Оценка эхогенности (цвет/тон на экране в серой гамме) железы используется для диагностирования наличия уплотнений, которое говорит о возможном возникновении кисты (обычно заполненной жидкостью) либо об одиночных узелках.

Чаще они доброкачественны. Очень редко представляют риск для пациента и требуют хирургического иссечения.

При оценке эхогенности также можно диагностировать следующие заболевания:

  • Коллоидный узловой зоб.
  • Гиперпаратиреоз (фиброзно-кистозный остит – воспаление эндокринной системы).
  • Синдром Множественной эндокринной неоплазии (опухоль/увеличение числа нескольких эндокринных желез).
  • Рак щитовидки – дает хороший процент выживаемости при раннем обращении к онкологу-эндокринологу.

Эхогенность показывает изменение тона щитовидной железы на экране (от светло-серого до черного). В норме все участки должны быть серыми (изоэхогенными).

Множественные узлы и кистозные образования в увеличенной правой доле щитовидной железы

Патологические проявления могут говорить о наличии тех или иных заболеваний.

  • Увеличение щитовидной железы/изменение ее контуров и формы часто вызвано возникновением зоба (узловой, токсичный, диффузный, диффузно-узловой смешанный зоб, зоб Хашимото). Его удаляют хирургическим методом, исходя из косметических соображений. Зоб также сжимает пищевод и трахею, вызывает затрудненное дыхание и боль при глотании. Иногда он может прорастать в грудину.
  • Отек и аберрантное расположение говорят о тиреоидите – это сильный воспалительный процесс, часто вызванный бактериями, грибками или вирусами. Характерные при тиреоидите симптомы: сильный жар и боль, во время воспаления также замечены проявления гипо-/гипертиреоза.
  • Увеличение железы и воспаление лимфоузлов могут быть связаны с гипертиреозом – выработка чрезвычайно большого количества гормонов Т3 и Т4. Методы терапии включают лечение йодом, антитиреоидными средствами (тормозят биосинтез гормонов). Редко: хирургическое вмешательство.
  • Уменьшение щитовидной железы и толщины перешейка обычно вызвано гипотиреозом – недостаточное производство гормонов. Может развиваться несколько месяцев, прежде чем будет распознана. Заболевание часто связано с беременностью.

Симптомы при наличии узлов

Если узел имеет размер ниже нормы – менее 1 см, то его присутствие не будет давать о себе знать неприятными ощущениями ни у мужчин, ни у женщин.

Читайте также:  КЕНАЛОГ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Когда узлы щитовидной железы становятся более крупного размера от нормы (свыше 3 см), то человек может почувствовать ряд симптомов:

  • боль и дискомфорт в шее;
  • трудности с глотанием;
  • болезненность в органах дыхания и в связи с этим появляются кашель и ощущение першения в горле;
  • наблюдаются голосовые изменения;
  • увеличение размера лимфатических узлов от нормы.

Если узловые соединения продуцируют гормоны тиреоидной группы, то возможно проявление тиреотоксикоза (при повышенной секреции гормонов): выпячивание глазных яблок, тахикардия, раздражительность.

Лечение узлов

Лечение щитовидной железы напрямую зависит от поставленного диагноза. В основном лечебная терапия проводиться консервативным или хирургическим способом. Консервативное лечение состоит из назначения пациенту заместительной терапии, которая состоит из приема гормональных препаратов. Лечение может длится от 1 месяца до 2-х лет. Выбор препарата, как и его доза, назначается индивидуально для каждого пациента. Помимо медикаментозной терапии и приема искусственных гормонов, врач рекомендует пациенту употреблять как можно больше продуктов, содержащих йод, также больше времени проводить на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, а также стрессов и депрессий.

В случаи, когда консервативное лечение не приносит нужного результат, узлы достаточно больших размеров или присутствует риск перерождения их в злокачественные, врач назначает операцию.

Основным показанием к проведению операции считается киста или злокачественный узел. На каком этапе развития будут проводить операцию и какой метод применит врач, зависит от результатов обследования, а также особенностей организма пациента.

Существует несколько способов удаления узлов, но чаще всего назначается гемитиреоидэктомия или тиреоидэктомия. В последние несколько лет часто используют лазерное удаление узлов в щитовидке. Лазерное лечение относится к физиотерапевтическим методикам и может использоваться как при доброкачественных, так и злокачественных опухолях. После операции человек на протяжении всей жизни вынужден принимать заместительную терапию из гормональных препаратов.

Прогноз после лечения в большинстве случаях благоприятный, но все зависит от размера узлов, поставленного диагнозу, возраста пациента и особенностей его организма.

Расчет объема

Медицинскими работниками создана формула, которая позволяет произвести вычисление объема щитовидки. Данный параметр играет важную роль в определении заболевания и начале своевременной терапии. Каждая доля эндокринного органа имеет эллиптическую форму. Исходя из этого, во время обычного расчета объема, которое представляет из себя произведение высоты, длины, ширины, полученные цифры умножаются на 0,479.

Подобные расчеты может считать пациентка, имеющая на руках результаты исследования ультразвуком. Однако врач точно определит насколько соответствуют полученные параметры норме. Нормальные размеры щитовидной железы имеют объем не больше 18 куб. см. Во время беременности происходит увеличение объема органа, вызванное повышенной гормональной выработкой.

В результате чего щитовидная железа увеличивается на 1 куб. см. В норме у женщин подобный параметр сохраняется еще на протяжении нескольких месяцев после родов. К сведению, при нетипичном строении щитовидной железы, сопровождающимся наличием дополнительной доли, по УЗИ будет показан больший объем органа.

До подросткового периода объем щитовидки у мальчиков и девочек примерно одинаков. По достижению 12 лет у девочек имеется больший объем. Причем у мужского эндокринного органа определяется больший объем, но в женском организме он занимает большее место по отношению веса и роста. Это имеет связь с менструальными выделениями, беременностью, родами, периодом лактации.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы производится по этой формуле