КЕНАЛОГ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Аналоги из категории противовоспалительные и обезболивающие

Кеналог инструкция по применению

    «Кеналог» относится к клинико-фармакологической группе глюкокортикостероидов и выпускается в форме суспензии для инъекций, расфасованной по ампулам. Действующее вещество препарата – триамцинолона ацетонид.

    Показания к применению

    Лекарство назначают:

    • для системного применения при сенной лихорадке, обструктивных заболеваниях дыхательных путей в хронической форме, кожных заболеваниях и контактных дерматитах, характеризующихся шелушением, зудом или образованием волдырей;
    • местно для терапии подагры и ложной подагры, экссудативного артрита, артрозов в активных формах, водянки суставов, при блокаде плечевого сустава, воспалениях слизистой сумки, экзостозах, воспалениях надкостницы, а также при ряде кожных заболеваний и не только.

    Противопоказания к применению

    Абсолютными противопоказаниями являются:

    • костная атрофия;
    • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • психические заболевания в анамнезе;
    • вирусные заболевания;
    • грибковые инфекции, а также инфекции, вызываемые амебами;
    • полиомиелит детского возраста (кроме бульбарно-энцефалитной формы);
    • глаукома.

    Также существует ряд относительных противопоказаний, среди которых тяжелые заболевания мышц, дивертикулиты, свежие анастомозы кишечника, карциномы с тенденцией к образованию метастазов, сахарный диабет и некоторые другие состояния. Перед применением препарата требуется обязательная консультация специалиста.

    Как купить

    Купить «Кеналог» в Москве по привлекательной стоимости можно через интернет-аптеку Еврофарм. Мы знаем, что нужно нашим клиентам, и предлагаем широкий ассортимент и только низкие цены на продукцию. Просто выберите подходящие средства, отправьте их в «Корзину» и подтвердите заказ. Уточнить, сколько стоит «Кеналог», можно у консультантов по номеру с сайта.

    Попробуйте воспользоватья для поиска нашим каталогом или полным перечнем товаров

    Не смогли найти нужный товар? Воспользуйтесь Формой заявки на отсутствующий товар!

    Кеналог

    ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1.

    Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина.

    Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

    Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

    Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

    Триамцинолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

    При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

    Триамцинолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров.

    Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза.

    В печени триамцинолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

    Кеналог

    Триамцинолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

    Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани.

    Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

    В высоких дозах триамцинолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

    При системном применении терапевтическая активность триамцинолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

    При наружном и местном применении терапевтическая активность триамцинолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

    При ингаляционном применении оказывает противовоспалительное действие на слизистую бронхов у пациентов с бронхиальной астмой. При постоянном применении уменьшает количество тучных клеток, макрофагов, Т-лимфоцитов и эозинофилов в эпителии и подслизистом слое бронхов, подавляет гиперреактивность дыхательных путей.

    По противовоспалительной активности триамцинолон близок к гидрокортизону, а триамцинолона ацетонид в 6 раз активнее. Минералокортикоидная активность у триамцинолона и у триамцинолона ацетонида практически отсутствует.

    Фармакокинетика

    Метаболизируется главным образом в печени и частично — в почках. Основным путем метаболизма является 6-бета-гидроксилирование. T1/2 — 3.5 ч. Выводится почками.

    Побочные результаты использования Кеналог 40

    У рассматриваемого препарата большое количество побочных действий, что часто служит поводом для отмены гормональной терапии:

    • Риск возникновения патологий со стороны системы кроветворения, — лимфопения, моноцитопения;
    • Нарушение функций сердечно-сосудистой системы. Иногда у пациентов после приема Кеналог 40 наблюдается брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипертония, тромбоз, риск инфаркта, даже разрыв сердечной мышцы;
    • Нарушение функций ЦНС. От пациентов поступали жалобы на бессонницу, головную боль, нарушение координации движений, депрессия, галлюцинации, эйфория, заторможенность речи и реакций, судороги, нервозность;
    • Подавление реакций со стороны органов чувств, — снижение остроты зрения, увеличение внутриглазного давления, глаукома, поражение зрительного нерва;
    • Изменения тембра голоса, осиплость, сухость слизистых оболочек во рту и гортани;
    • Изменения в опорно-двигательном аппарате. Для детей велика опасность остановки или замедления в росте. Атрофия, или потеря мышечной массы;
    • Изменения в области желудочно-кишечного тракта. Часто нарушение аппетита, выражающееся в его полном подавлении или чрезмерной активации. Тошнота, метеоризм, рвота, изжога, панкреатит, язва, внутренние кровотечения;
    • Изменения на уровне обмена веществ, что приводит к повышению плохого холестерина в организме, набору веса, отекам, нарушению водно-солевого баланса;
    • Эндокринные нарушения в виде задержки в организме натрия, снижение толерантности к глюкозе, риск возникновения сахарного диабета стероидного типа. Наблюдаются нарушения со стороны работы надпочечников. Длительное лечение детей может спровоцировать задержку полового развития подростка;
    • Наблюдаются изменения на коже в виде угревой сыпи, дерматита, атрофии кожи, ее истончение, подкожные кровоизлияния. Изменяется работа потовых желез, потоотделение становится более обильным, возникает специфический запах;
    • Нарушение менструации у женщин;
    • Аллергические проявления.

    Побочные результаты использования Кеналог 40

    При появлении первых побочных симптомов нужно незамедлительно отказаться от лечения Кеналог 40 и обсудить с врачом дальнейшую терапию.

    Читайте также:  Корица полезные свойства при сахарном диабете рецепты

    Способ применения и дозировки

    Кеналог 40 можно вводить внутрисуставно, околосуставно, внутримышечно и непосредственно в место поражения кожи. Категорически запрещается подкожное и внутривенное введение. Внутримышечные инъекции делают глубоко, препарат вводится медленно. Перед уколом ампулу с лекарством следует энергично встряхнуть.

    Дозировку назначает врач, учитывая тяжесть заболевания, характер поражений и симптоматику. При системном лечении рекомендованная дозировка для внутримышечных инъекций составляет 40 мг. При тяжёлых состояниях, а также для достижения максимального эффекта в некоторых случаях дозировка может быть увеличена вдвое.

    Сразу после введения препарата место укола прижимают стерильной салфеткой, смоченной в антисептическом растворе. Стандартный перерыв между инъекциями составляет 31 день. Для предупреждения аллергических реакций, обусловленных цветением растений, препарат вводят перед началом распространения пыльцы.

    Внутрисуставно вводят количество медикамента, определяемое с учётом размеров сустава. Перед введением кожу обрабатывают асептическим раствором. Для местного введения показаны такие дозировки:

    • фаланги пальцев — 10 мг;
    • локтевой, плечевой суставы — 20 мг;
    • коленный, тазобедренный суставы — 20−40 мг.
    • фаланги пальцев — 10 мг;
    • локтевой, плечевой суставы — 20 мг;
    • коленный, тазобедренный суставы — 20−40 мг.

    Когда необходимо сделать одновременно несколько инъекций, общее количество вводимого медикамента не должно превышать 80 мг. Независимо от того, сколько инъекций было сделано за 1 раз, перерыв между ними должен составлять не менее 15 дней.

    Чтобы пациент не испытывал боли во время укола, одновременно с Кеналогом рекомендуется вводить местное анестезирующее лекарство. При введении внутрисуставно нельзя допускать, чтобы препарат образовывал скопления в подкожных жировых отложениях.

    Внутриочаговые инъекции делают с соблюдением рекомендованных дозировок. Для мелких очагов количество, вводимое однократно, не должно превышать 10 мг. При крупных размерах очаговых поражений можно увеличить дозировку до 40 мг.

    Кеналог и анестетик смешивают, набирая их в 1 шприц. Необходимо применять анестезирующие средства, не оказывающие сосудосуживающего действия. Чтобы обеспечить отсутствие боли при введении, укол делают так, чтобы препарат попал точно между подкожным слоем и кожей. Количество раствора при этом рассчитывают так: на 1 кв. см кожной поверхности должно приходиться 1 мг лекарства.

    Для рассасывания келоидных рубцов делают инъекции Кеналога с частотой 1 раз в 2 недели или реже. При лечении пожилых пациентов нужно соблюдать осторожность: у них повышенная вероятность развития осложнений.

    Побочные действия

    Так как препарат участвует по всех обменных процессах в организме, он способен вызвать следующие побочные реакции:

    • тревожность, инсомния;
    • судороги, слабость, головокружение, мигрени;
    • нерегулярность менструального цикла;
    • стрии, угри, повышенный рост терминальных волос у женщин и детей мужского пола;
    • дефицит роста у детей;
    • лунообразное лицо;
    • нарушение обмена жиров;
    • увеличение показателя сахара в крови;
    • повышение холестерина;
    • гипертония;
    • тромбоэмболия;
    • аритмии, гипертензия;
    • анафилактический шок;
    • отёки;
    • эрозии и язвы желудка, воспаление поджелудочной железы;
    • остеопороз;
    • боль в мышцах;
    • снижение остроты зрения, увеличение внутриглазного давления, катаракта.

    При внутрисуставных инъекциях есть вероятность следующих местных симптомов:

    • боли и раздражение кожных покровов в месте укола;
    • изменение цвета кожного покрова, абсцесс.
    Читайте также:  Диабет 1 типа у детей и подростков причины, лечение

    Больным, которым не подходит Кеналог 40 по медицинским показаниям или в силу других причин, врачи назначают другие препараты. Они обладают аналогичным действием, но отличаются по противопоказаниям и побочным эффектам. Перечень аналогов:

    Побочные действия
    • Кортеф;
    • Полькортолон;
    • Гидрокортизон;
    • Дексаметазон;
    • Дексазон;
    • Кортинефф;
    • Акортин;
    • Дипроспан;
    • Метипред.

    Пациенты по-разному отзываются об этих лекарствах. Одним из самых популярных считается Дипроспан. Оба медикамента относятся к группе кортикостероидов и оказывают противовоспалительный эффект. Основной компонент Дипроспана — бетаметазон дипропионат. Спектр его действия более широк, чем у Кеналога. Заболевания, при которых его назначают:

    • ревматизм и ревматические патологии;
    • аллергия;
    • халязион;
    • ишиас;
    • проблемы с почками и надпочечниками;
    • геморрагический васкулит;
    • псориаз;
    • онкология;
    • болезни органов ЖКТ.

    Противопоказаний у этого медикамента гораздо меньше, чем у Кеналога, а побочные эффекты при однократном введении не возникают. Применять можно внутримышечно, внутрисуставно, околосуставно и внутрикожно.

    Особые указания

    При нарушении функции почек коррекция дозы не требуется. Если же нарушена работа печен, лечение рекомендуется начинать с половины дозы, так как гормональный эффект при этом может быть увеличен.

    Препарат нельзя вводить внутривенно.

    На фоне лечения были зафиксированы несколько случаев летального исхода из-за анафилактических реакций на препарат.

    Стероидные гормоны для системного применения могут вызывать психические расстройства, о чем должны быть предупреждены больные и их родственники. Избавиться от них можно снижением дозы или отменой препарата.

    Кортикостроидные гормоны усиливают выведение кальция из организма.

    Угнетение желез надпочечников может наблюдаться в течение нескольких месяцев после окончания системной терапии.

    Во время терапии нельзя делать вакцинацию.

    При лечении детей необходимо следить за их ростом и развитием.

    На фоне лечения увеличивается вероятность появления ветряной оспы, а также ее осложнений из-за иммуносупрессивного эффекта гормона.

    Препарат может влиять на действие пероральных антикоагулянтов в любую сторону.

    При введении лекарства только в пораженную область содержимое ампулы можно разводить водой для инъекций или физиологическим раствором. Также при этом способе ведения лекарство можно смешивать с местными анестетиками, в качестве которых подходит лидокаин и прокаин. Полученный раствор нужно использовать немедленно.

    Перед назначением и в период лечения препаратом необходимо регулярно проводить общий анализ крови, контролировать уровень сахара и содержания электролитов в плазме крови.

    Для исключения септического процесса требуется исследование синовиальной жидкости в каждом суставе. К признакам развития септического артрита относится существенное усиление болей, местный отек, лихорадка, недомогание, прогрессирование ограничения подвижности сустава. При подтверждении сепсиса больному необходимо назначить соответствующую антимикробную терапию.

    При интеркуррентных инфекциях, туберкулезе, септических состояниях показано одновременное применение антибактериальных средств.

    Из-за риска разрыва следует избегать введения суспензии в область Ахиллова сухожилия и в нестабильные суставы.

    В период применения Кеналога 40 противопоказана вакцинация с использованием живых вирусных вакцин. Иммунизация бактериальными или инактивированными вирусными вакцинами на фоне применения триамцинолона не дает ожидаемого роста количества антител и не обеспечивает развития ожидаемого защитного эффекта. Поэтому нельзя применять суспензию за 2 месяца до вакцинации и в течение 0,5 месяца после нее.

    В период применения ГК следует избегать контакта с больными контагиозными заболеваниями (включая корь, ветряную оспу), поскольку случайный контакт с инфицированными лицами повышает риск заражения.

    При назначении Кеналога 40 после операций и переломов костей, следует учитывать свойство ГКС замедлять заживление ран и переломов.

    При циррозе печени, гипотиреозе действие триамцинолона усиливается.

    Кеналог 40 оказывает влияние на показатели кожных аллергических проб на гиперчувствительность.

    Из-за риска развития в течение первых недель терапии побочных эффектов со стороны нервной системы (включая заторможенность, галлюцинации, дезориентацию, судороги) пациентам следует соблюдать осторожность при управлении сложными механизмами и транспортными средствами.

    Применение при беременности и лактации

    Триамцинолон обладает тератогенным действием, поэтому в период вынашивания Кеналог 40 необходимо назначать с осторожностью из-за отсутствия сведений о безопасности его применения у человека.

    Предполагается, что продолжительный курс терапии может вызвать нарушение внутриутробного развития, применение препарата в III триместре беременности повышает риск развития у плода атрофии надпочечников.

    Кеналог 40 проникает в грудное молоко, поэтому при грудном вскармливании его назначение следует производить после оценки соотношения пользы и риска.

    Передозировка

    Как правило, только после нескольких недель применения очень высоких доз может возникать большинство побочных эффектов, прежде всего синдром Кушинга, а также беспокойство, волнение, депрессии, желудочно-кишечная колика или кровотечение, экхимозы, артериальная гипертензия, гипергликемия.

    Читайте также:  Вобэнзим инструкция в гинекологии, российские аналоги, отзывы

    Специфического антидота нет. Применять поддерживающее и симптоматическое лечение.

    Гемодиализ не является эффективным методом ускоренного выведения триамцинолона из организма.

    • повышенная концентрация глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников в крови;
    • увеличение содержание сахара в крови;
    • появление сахара в моче.

    Аналоги лекарственного средства

    Дексаметазон

    Макситрол

    Гаразон

    Тобрадекс

    Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

    Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

    В фармацевтическом перечне гормональных средств, оказывающие аналогичное влияние на лечение ряда заболеваний:

    1. Вещество для инъекций в ампулах Дипроспан. Активное вещество препарата бетаметазон входит в одну группу с веществом триамциналон, на котором основано терапевтическое действие Кеналог 40. Дипроспан имеет более широкий спектр действия, если сравнивать с описываемым средством из группы глюкокортикостероидов. Можно купить только одну ампулу для разовой процедуры по цене от 180 рублей.
    2. Полькортолон выпускается в форме таблеток и мази. Возможность внутримышечного введения отсутствует. Действующим веществом является бетаметазон, как и у первого аналога Кеналога. Цена за упаковку 50 таблеток от 350 рублей. Мазь используется для местной терапии очагов кожной патологии.
    3. Трикортал — может заменить Кеналог 40, если целью лечения является снижение активности иммунитета.
    4. Фторокорт выпускается только в форме мази и применяется наружно на очаги заболевания. Туба объемом 15 мг стоит от 230 рублей. Противопоказана к применению у пациентов, имеющих в анамнезе онкологию.

    Перечень аналогов Кеналог 40 намного больше, но самостоятельно выбирать замену глюкокортикостероиду с действующим веществом триамциналон не стоит. Только врач знает какое средство актуально для больного с учетом клинической картины его обследования.

    Рассмотрим основные аналоги Кеналога.

    Полькортолон

    В составе этого препарата тот же самый активный компонент, что и в Кеналоге, причем количество триамцинолона аналогично Кеналогу (4 мг в 1 таблетке). Полькортолон выпускается только в форме таблеток.

    Обладает более выраженным противовоспалительным действием, направлен на лечение более широкого спектра заболеваний.

    Особенности применения, противопоказания и побочные эффекты аналогичны Кеналогу.

    Фокорт

    Аналоги лекарственного средства

    Выпускается в виде мази для наружного применения. Активное вещество – триамцинолон (1 мг на 1 г крема). Показан для лечения заболеваний кожных покровов (дерматит, псориаз, экзема), алопеции, укусов насекомых.

    К плюсам можно отнести более мягкое воздействие на организм, небольшой перечень побочных эффектов, отсутствие риска передозировки.

    Фторокорт

    Также выпускается в виде мази. Активнодействующий компонент тот же. Показания для применения: дерматит, экзема, псориаз, лишай, отит внешнего ушного прохода, красная волчанка.

    В отличие от Фокорта, данный препарат имеет побочные эффекты, аналогичные Кеналогу. Существует риск передозировки.

    Детям назначается только в исключительных случаях.

    Отпускается по рецепту.

    Больным, которым не подходит Кеналог 40 по медицинским показаниям или в силу других причин, врачи назначают другие препараты. Они обладают аналогичным действием, но отличаются по противопоказаниям и побочным эффектам. Перечень аналогов:

    • Кортеф;
    • Полькортолон;
    • Гидрокортизон;
    • Дексаметазон;
    • Дексазон;
    • Кортинефф;
    • Акортин;
    • Дипроспан;
    • Метипред.

    Пациенты по-разному отзываются об этих лекарствах. Одним из самых популярных считается Дипроспан. Оба медикамента относятся к группе кортикостероидов и оказывают противовоспалительный эффект. Основной компонент Дипроспана — бетаметазон дипропионат. Спектр его действия более широк, чем у Кеналога. Заболевания, при которых его назначают:

    • ревматизм и ревматические патологии;
    • аллергия;
    • халязион;
    • ишиас;
    • проблемы с почками и надпочечниками;
    • геморрагический васкулит;
    • псориаз;
    • онкология;
    • болезни органов ЖКТ.

    Противопоказаний у этого медикамента гораздо меньше, чем у Кеналога, а побочные эффекты при однократном введении не возникают. Применять можно внутримышечно, внутрисуставно, околосуставно и внутрикожно.

    Показания к применению Кеналога

    Таблетки и суспензию в ампулах Кеналог назначают при заболеваниях, требующих применения глюкокортикостероидных препаратов. Лекарство рекомендуют для системной терапии следующих заболеваний:

    • Хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся обструкцией (при неэффективности местной терапии), включая бронхиальную астму и хронический бронхит;
    • Сенная лихорадка;
    • Заболевания кожи, в том числе аллергический дерматит, ринит, крапивница, конъюнктивит, псориаз, нейродермит, экзематоидный и атопический дерматит;
    • Онкологические заболевания предстательной железы и крови;
    • Нарушения функций надпочечников.

    Внутрисуставное введение Кеналога 40 назначается при заболеваниях суставов:

    • Водянка и блокада суставов, возникшие вследствие нарушений работы суставной сумки;
    • Артриты, артрозы, включая экссудативный артрит.