Корь. Причины, симптомы и лечение кори

COVID-19 – высоко заразное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно дыхательной системы, обусловленное инфицированием коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV, Wuhan coronavirus).

Причины

Алиментарные заболевания появляются впоследствии неполноценного питания ребенка, если в организм не поступает в достаточном количестве белок, эссенциальные аминокислоты и другие полезные компоненты, необходимые для выработки защитных антиоксидантов. Белковая недостаточность у детей вызывает неправильный азотистый баланс, то есть количество введенного в организм азота не равно количеству выведенного. Также нарушается нормальное развитие детского тела и рост во всех пропорциях. Наблюдается исхудание тканей и уменьшение объемов органов, накопление жира в паренхиматозных клетках печени.

ⓘ Квашиоркор

Квашиоркор — вид тяжёлой дистрофии на фоне недостатка белков в пищевом рационе. Болезнь обычно возникает у детей 1-4 лет, хотя бывает, что она возникает и в более старшем возрасте. Педиатр с Ямайки Сисели Уильямс впервые описала это состояние в медицинском журнале Lancet в 1935 году. Когда ребёнка кормят грудью, он получает определённые аминокислоты, необходимые для роста, из материнского молока. Когда ребёнка отлучают от груди, в случае, если продукты, заменяющие материнское молоко, содержат много крахмалов и сахаров и мало белков, у ребёнка может начаться квашиоркор.

Это название произошло от одного из языков побережья Ганы, и буквально означает «первый-второй», а также «отвергнутый», отражая, что состояние начинается у старшего ребёнка после отлучения от груди, часто из-за того, что в семье родился ещё один ребёнок.

Один из симптомов — вздутость животов детей асцит, часто возникающая у детей бедных районов Африки, объясняется тем, что клубни маниоки содержат мало белка 1.2 % и только некоторые незаменимые аминокислоты. При питании, основанном на маниоке, эти факторы приводят к квашиоркору. Из-за недостатка важных аминокислот внутренние органы накапливают воду. В связи с этим рекомендуется употребление также и листьев маниоки, содержащих большое количество белка, в качестве овощей.

Классификация кори

Болезнь может протекать в типичных и атипичных формах (в митигированной, абортивной, стертой, бессимптомной, гипертоксической, геморрагической формах болезни). Корь с типичным течением разделяется по периодам.

Выделяют периоды:

  • инкубации вируса (длительностью от 7-ми до 19-ти суток);
  • катаральных проявлений (длится от трех до четырех дней);
  • подсыпания (сыпь при кори возникает к 4-му дню болезни, подсыпания продолжаются три-четыре дня);
  • остаточной пигментации (гиперпигментация на месте высыпаний и шелушений сохраняется в течение семи-четырнадцати суток).

По наличию осложнений выделяют гладкое (неосложненное) и осложненное течение инфекционного процесса.

Распространение COVID-(эпидемиология)

Впервые о новом виде вирусной инфекции 2019-nCoV заговорили в средине декабря 2019 года. Так, один из первых врачей — Ли Вэньлян рассказал о новом коронавирусе во время исследования возбудителя атипичной пневмонии у множества больных, вспышка которой и произошла в конце 2019 в г. Ухань (провинция Хубей, Китай).

Неприятным фактом стало то, что в отличие от большинства инфекционных заболеваний, при COVID-19 человек становится заразным для окружающих еще до появления первых признаков болезни, из-за чего коронавирус 2019-nCoV молниеносно распространился на всю провинцию Хубей, далее Китай, и сегодня – во многие страны мира, уже унеся более тысячи человеческих жизней.

Читайте также:  Гимнастика при сахарном диабете 2 типа: упражнения и видео

ВОЗ признала ситуацию со вспышкой и стремительным распространением 2019-nCoV чрезвычайной ситуацией международного значения.

По половому признаку отличий нет – инфекция одинаково поражает и мужчин, и женщин.

Распространение COVID-(эпидемиология)

По состоянию на официально подтверждено 64456 случаев инфицирования человека, из которых выздоровело — 7155, умерло — 1384.

Наибольшее число зараженных людей было выявлено в Китае – 63 862 человека, и других странах Юго-Восточного региона Азии – Сингапуре (58), Таиланде (33), Японии (29), Южная Корея (28) и прочие.

В России на выявлено 2 заболевших на COVID-19 (оба жители КНР), и оба выздоровели. В Украине – 0 заболевших.

По состоянию на — в мире официально зафиксировано — 77 414 190 случаев инфицирования, из которых 54 309 251  человек выздоровели, а 1 703 549 умерли. В РФ коронавирус выявили у 2 877 727 жителей страны, в Украине — у 970 993.

К летальным исходам в большинстве случаев привела дыхательная недостаточность из-за пораженных легких.

По половому признаку замечена большая летальность у мужчин, нежели у женщин. Так, согласно статистике1 от организации Global Health 50/50, смертность у мужчин в среднем на 50% выше, нежели у женщин. Как отмечают специалисты, у исследуемых присутствовали проблемы со здоровьем в виде хронического заболевания легких от курения, артериальная гипертензия (гипертония), диабет 2 типа. Выводы специалистов подтверждает и главный внештатный эпидемиолог МЗО РФ

Распространение COVID-(эпидемиология)

ВОЗ присвоила коронавирусной инфекции COVID-19 значение — пандемия.

COVID-19 — МКБ

МКБ-10: U07.1, U07.2; МКБ-10-КМ: U07.1.

Раковая кахексия

Необратимый синдром потери мышечной и жировой ткани сопровождает большинство пациентов на поздних стадиях злокачественного процесса.

Раковая кахексия характеризуется незапланированным снижением массы тела более чем на 10% за последние 12 месяцев болезни. Врачи-онкологи очень часто рассматривают совместное развитие анорексии и кахексии.

Это связано со снижением аппетита в онкобольного и, соответственно, с уменьшением потребления пищи.

Получите цены Минздрава Израиля

Что такое раковая кахексия?

Этот термин известен с древних времен. Еще Гиппократ описывал кахексию как потерю массы в тяжелобольных пациентов.

В настоящее время прогрессирующее снижение мышечной и жировой ткани в онкобольных принято называть анорексией-кахексией. Как всем известно, анорексия означает голодание или значительное снижение потребления пищи. Кахексия в данном случае включает общее истощение организма ракового больного.

Чем опасна для жизни?

Отличительной чертой такого состояния является непроизвольная потеря массы тела. Атрофия мышечной системы сопровождается исчезновением аппетита, болевым синдромом и общим недомоганием. Кроме этого, больным постепенно становится труднее выполнять движения конечностями.

Раковая кахексия

Согласно онкологической статистике, кахексия выступает причиной смерти 70% онкобольных пациентов.

Причины развития

В последнее десятилетие ученые добились существенных успехов в плане изучения причин развития данного состояния. Теперь известно, что ключевым механизмом формирования кахексии является повышенный распад мышечного белка наряду с угнетением его синтеза.

В ходе многочисленных экспериментов на грызунах, исследователи обнаружили существование гена, который отвечает за атрофию мышц. Так вот, онкологический процесс, воспаление и другие патологии способны через специальные ферменты активизировать ген атрофии.

Проявления

Признаки патологии развиваются на фоне прогресса конкретного вида ракового поражения. Этот процесс, как правило, сопровождается распространением опухоли за пределы органа и формированием множественных метастазов.

Основным критерием кахексии считается немотивированная потеря веса при раке более чем 3 кг в течение двух месяцев.

К основным симптомам кахектического состояния организма можно отнести:

  • субфебрильные показатели температуры тела;
  • постепенное нарастание болевого синдрома;
  • снижение физической активности больного;
  • быстрая утомляемость и общее недомогание;
  • апатия, которая может сменяться периодами нервного перенапряжения.
Читайте также:  Сравнение инсулинов: Лантус и Туджео

Как действовать, если человек все-таки заболел

В случае плохого самочувствия прибегать к самолечению нельзя, так как оно может быть вредно для здоровья. Прежде всего, необходимо остаться дома и сразу же, не затягивая обратиться на горячую линию по коронавирусу Роспотребнадзора (8 800 100 00 04 или 8 800 555 49 43). Далее нужно строго выполнять все рекомендации медиков, обладающих актуальной информацией о текущей ситуации.

По возможности стоит изолировать больного в отдельной комнате, ограничив контакты со здоровыми людьми. При чихании и кашле заболевший должен прикрывать свой рот и нос одноразовым платком или салфеткой. При их отсутствии чихать в локтевой сгиб.

Степени

Истощение влияет на переносимость процедур при онкологии и на возможность положительных результатов от их применения. При значительной потере веса у пациента может не хватить сил на позитивные сдвиги.

Различают три степени кахексии:

  • Начальный период называют прекахексия. Он определяется признаками:
    • отсутствие аппетита,
    • нарушением:
      • температурного режима,
      • частоты дыхания,
      • количества лейкоцитов в крови;
      • изменение веса до 5% на протяжении полугода.

    Грамотно подобранными мероприятиями можно на этом этапе остановить процесс, связанный с исхуданием.

  • За начальным периодом наступает состояние, которое называется кахексия. Основным признаком является уменьшение веса за пределами пяти процентов от общей массы. Прогрессирование патологии укладывает пациента из-за отсутствия сил в постель.
Степени

Фото раковой кахексии у мужчины

  • Когда организм перестаёт отвечать на лечение, наступает последняя степень развития патологии – рефрактерная кахексия. Эта ступень ведёт к летальному исходу.

Ацидоз – Симптомы и Лечение

Кислотно-щелочной баланс (pH) – важный показатель здоровья организма, которому многие не придают должного значения. А ведь дисбаланс, выражающийся в увеличении кислотности, приводит к развитию такого опасного заболевания, как ацидоз. Этот недуг может негативно повлиять на работу любых органов, став причиной таких критических состояний, как:

  • повышенная свертываемость крови;
  • снижение объема циркулирующей крови;
  • дегидратация;
  • периферические тромбозы;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение работы мозга;
  • кома;
  • летальный исход.

Учитывая опасность, которую таит в себе это заболевание, изучим причины, по которым развивается ацидоз – симптомы и лечение этой болезни.

Причины заболевания

В норме уровень pH в организме должен варьироваться в пределах значений от 7,24 до 7,45. Выход уровня кислотно-щелочного баланса за эти пределы чреват разрушением клеток и серьезными нарушениями функционирования организма вплоть до летального исхода.

При этом ацидоз не развивается самостоятельно. Такое недомогание могут спровоцировать неблагоприятные факторы, перечисленные ниже:

  • длительное голодание, диеты, курение и злоупотребление алкоголем;
  • нарушение метаболизма вследствие сахарного диабета, лихорадки или недостаточности кровообращения;
  • тяжелые отравления или нарушение функционирования желудка;
  • отравление веществами, вызывающими образование кислот;
  • появление злокачественной опухоли;
  • кислородное голодание (сердечная недостаточность, анемия или шоковое состояние);
  • прием некоторых медикаментов (кальция хлорида, салицилатов и прочих);
  • почечная недостаточность;
  • обезвоживание организма;
  • потеря почками бикарбоната;
  • сильное снижение уровня глюкозы;
  • дыхательная недостаточность;
  • беременность.

При этом в 25% случаев настоящие причины развития ацидоза так и остаются невыявленными.

Симптомы заболевания

Ацидоз – Симптомы и Лечение

Следует сказать, что признаки этого недуга столь разнообразны и похожи на другие заболевания, что самостоятельно выявить ацидоз обычный человек просто не в состоянии. Как правило, к врачам такой больной обращается с жалобами на следующие симптомы:

  • общее недомогание и слабость;
  • одышку и учащение сердцебиения;
  • тошноту и рвоту;
  • повышение давления и головную боль;
  • расстройства нервной системы (бессонницу, головокружение, а также спутанность сознания).

В редких случаях пациент с ацидозом попадает к врачам в шоковом, а то и вовсе, в бессознательном состоянии.

Лечение заболевания

Учитывая, что ацидоз – это последствие серьезного заболевания, коррекция этого состояния основывается на устранении первопричины болезни. Например, если ацидоз развился в результате нарушения вентиляции легких, больному требуется искусственная вентиляция и удаление скопившейся мокроты, а когда данное состояние вызвал диабет – пациенту назначают инъекции инсулина.

Что же касается непосредственного устранения ацидоза и нормализации кислотно-щелочного баланса, то врачи назначают такому больному внутривенное введение жидкости, а также прием препаратов с бикарбонатом натрия, которые помогут повысить уровень pH до 7,24 и выше. А для очищения крови может потребоваться плазмаферез.

В остальном же пациенту с ацидозом показано симптоматическое лечение, помогающее устранить имеющееся недомогание. Специалисты рекомендуют соблюдать диету, основу которой должна составлять растительная пища, ягоды, фрукты, овощи и злаки. Важно отказаться от крепкого чая и кофе, копченных и соленых, сладких и маринованных блюд.

Важно

Как показывает практика, при своевременном обращении в больницу и адекватном лечении, больной быстро идет на поправку и больше не вспоминает о заболевании. А потому изучив причины, по которым развивается ацидоз – симптомы и лечение этого недуга, не затягивая, обращайтесь к врачу при первых признаках недомогания. Здоровья вам!

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика кори

Основной метод профилактики кори — специфическая профилактика противокоревой вакциной. Современные вакцины обладают профилактической эффективностью в 95–98%.

Современные вакцины национального календаря прививок:

Вакцина живая коревая культуральная сухая (Россия). Рувакс живая вакцина против кори (Франция). M-M-R-II живая вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (Нидерланды). Приорикс живая вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (Бельгия).

Микрокапсулированная живая вакцина проходит в данный момент доклинические испытания, в стадии исследования находится ДНК-вакцина против кори. Коревая вакцина предназначена для плановой и экстренной профилактики кори. Плановые прививки проводятся детям в 12 месяцев и 6 лет, не болевшим корью.

Восприимчивых к кори взрослых тоже надо иммунизировать. Невосприимчивые люди — переболевшие корью, получившие 2 дозы вакцины или имеющие защитный титр противокоревых антител. Детей с бессимптомной фазой ВИЧ-инфекции иммунизируют вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи. Вакцинация показана также детям на поздней стадии ВИЧ-инфекции, так как корь у них протекает тяжело, а значительных побочных реакций при вакцинации не описано.

Вакцинация против кори противопоказана при первичной недостаточности клеточного иммунитета, во время беременности и при аллергических ГНТ на яичный белок или неомицин в анамнезе.

Восприимчивым к кори детям и взрослым в случае контакта с больным при отсутствии противопоказаний проводят иммунизацию живой коревой вакциной, но не позднее 72 ч после предполагаемого контакта. При большем сроке от момента предполагаемого инфицирования, а также ослабленным лицам или имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины показан нормальный иммуноглобулин человека. Иммуноглобулин, введённый внутримышечно в первые 6 сут после заражения, предохраняет от кори или облегчает её течение.

Метод неспецифической профилактики — ранняя изоляция больного с целью предупреждения дальнейшего распространения заболевания. Больные подлежат изоляции в течение 7 дней, при развитии осложнений — 17 дней от начала заболевания.

Детей не привитых и не болевших, контактировавших с больными корью, не допускают в детские учреждения в течение 17 дней с момента контакта, а получавших профилактически иммуноглобулин — 21 день. Первые 7 дней от начала контакта дети разобщению не подлежат.