Корвитол 50 (таблетки): цены и дешевые аналоги

Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространенными. Для того чтобы быстро снизить давление, сократить число сердечных сокращений, облегчить состояние при стенокардии, мигрени, принимают препарат «Корвитол». Аналоги тоже назначаются довольно часто по тем или иным причинам. Лекарственное средство имеет противопоказания, поэтому перед его употреблением необходимо проконсультироваться с врачом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Использование данного препарата способствует блокировке в небольших дозах сердечных β1-адренорецепторов, таким образом, снижая вызванную катехоламинами  выработку  цАМФ (циклический аденозинмонофосфат) из АТФ (аденозинтрифосфат). В последующем происходит уменьшение выработки тока ионов кальция в клетках, что способствует возникновению отрицательного дромо-, хроно-, батмо-, а также инотропного воздействия на миокард.

В результате частота сердечных сокращений снижается, как и возбудимость, а также проводимость миокарда. Гипотензивное действие Корвитола выражается в снижении синтеза ренина, а также в угнетении ЦНС (центральная нервная система) и альдостероновой-ангиотензин-рениновой системы. Это играет важную роль для пациентов, страдающих от гиперсекреции ренина.

Применение этого медицинского средства способствует нормализации чувствительности барорецепторов аорты, а также приводит к снижению давления, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Антиангинальное воздействие препарата выражается в снижении частоты сокращений сердца, что значительно снижает потребность миокарда в кислороде.

Таким образом, снижается чувствительность к симпатическим интервенциям, происходит увеличение диастолы, а также нормализация перфузии миокарда. Пациенты отмечают снижение количества приступов стенокардии, при этом облегчения их тяжести, а также повышение переносимости физических нагрузок.

Антиаритмическое воздействие лекарственного средства выражается в устранении симптомов тахикардии, гипертензии, а также в снижении количества цАМФ и активности симпатической нервной системы. После однократного приема препарата внутрь, практически 95% лекарственного соединения метопролола всасывается из желудка, его максимальная концентрация в организме достигается примерно 2 часа.

Корвитол метаболизируется печенью, а выводится посредством почек. Препарат способен проникать через плацентарный, а также гематоэнцефалический барьеры, таким образом, он выделяется через грудное молоко и не удаляется при гемодиализе.

Читайте также:  Лактоацидоз при сахарном диабете: симптомы и лечение

Побочные эффекты

Также пациент может испытывать побочные эффекты от приёма «Метопролола». Чаще всего они малозначительны и проходят вместе с прекращением терапии. Тем не менее их список довольно внушителен.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться быстрая утомляемость, слабость, могут появиться регулярные головные боли и головокружение. При чувствительности пациента к препарату он может отмечать у себя сонливость или, наоборот, бессонницу, спутанность сознания, нарушение памяти, беспокойство или подавленное состояние, ночами его могут мучить кошмары. Препарат влияет на психомоторные реакции, замедляя их.

Могут появиться нарушения органов чувств, пациента беспокоят снижение остроты зрения, шум в ушах. Если пациент носит линзы, он должен быть особо внимателен, так как при приёме «Метопролола» возможно нарушение работы слёзной железы, сухость в глазах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются следующие побочные эффекты: учащение сердцебиения, снижение артериального давления, головокружение, в том числе с потерей сознания, может появиться отёчность, одышка. Часто больные жалуются на то, что их ноги мёрзнут.

Со стороны ЖКТ возможны сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, диарея или, напротив, запоры. Могут отмечаться нарушения работы печени. Часто больные замечают, что вкусовые ощущения после применения препарата изменяются.

Что касается кожных проявлений, то отмечаются случаи крапивницы, псориаза, кожного зуда, экзантемы. Также «Метопролол» провоцирует избыточное потоотделение.

Дыхательная система также может подвернуться побочным действиям препарата. Пациенты жалуются на затруднённость дыхания, одышку, заложенность носа.

Со стороны эндокринной системы проявляются в развитии гипогликемии у пациентов, получающих инсулин, гипергликемии и гипотериоза.

Помимо этого, больной, принимающий «Метопролол», может жаловаться на боли в спине и суставах. Иногда отмечается снижение потенции. Может увеличиться масса тела.

Меньшее количество побочных эффектов даёт аналог «Метопролол сукцинат»: он снижает риск развития брадикардии, при его приёме пациенты меньше жалуются на усталость.

Противопоказания

Препарат противопоказан:

  • при повышенной чувствительности-
  • при сердечной недостаточности хронического типа;
  • при синоатриальной блокаде;
  • при кардиогенном шоке;
  • при синдроме слабого синусового узла;
  • при брадикадии;
  • при гипотензии артериальной;
  • при фехромоцитоме;
  • при AV блокаде 2 и 3 степени;
  • при стенокардии Принцметала.

Кроме того, Корвитол не рекомендуется принимать в период лактации, пациентам, не достигшим 18-ти летнего возраста, а также при одновременном использовании препаратов, относящихся к группе БМКК (блокаторы медленных кальциевых каналов), МАО (ингибиторы моноаминооксидазы), при мальабсорбции глюкозно-галактозной, дефиците или непереносимости лактозы и лактазы.

Способ применения и дозировка

Корвитол принимают внутрь после еды. Таблетки нужно проглатывать, не разжевывая и запивая жидкостью в небольшом количестве. При необходимости таблетки можно делить пополам.

При приеме препарата 1 раз в день Корвитол нужно принимать утром, при двукратном приеме – в утреннее и вечернее время. Курс терапии не ограничен во времени и определяется особенностями течения заболевания.

При лечении артериальной гипертензии и стенокардии Корвитол назначают 1 раз в день по 100 мг или 2 раза в день по 50 мг. При необходимости дозу можно увеличить до максимальной – 2 раза в день по 100 мг.

При сопровождающихся тахикардией функциональных нарушениях сердечной деятельности Корвитол следует принимать в начальной суточной дозе 50-100 мг в 1-2 приема.

Как профилактическое средство при приступах мигрени препарат назначают 1 раз в день по 100 мг или 2 раза в день по 50 мг. После улучшения под контролем врача дозу можно снизить.

Больным пожилого возраста с функциональными нарушениями почек, а также в случаях необходимости проведения гемодиализа дозу изменять не следует.

При функциональных нарушениях печени в зависимости от клинического состояния дозу Корвитола нужно уменьшить.

Чем заменить «Корвитол»?

В ряде случаев препарат может вызвать множество побочных явлений или просто не подойти по своему действию, поэтому врач может заменить «Корвитол». Аналоги обладают подобными свойствами, дают такой же терапевтический эффект и имеют в составе метопролола тартрат. Они достаточно популярны и продаются почти в каждой аптеке, а цена на некоторые из них едва доходит до 50 рублей.

Далее представлены способные заменить «Корвитол» аналоги с таким же активным компонентом:

  • «Беталок».
  • «Эгилок».
  • «Метозок».
  • «Метопролол».
  • «Сердол».
  • «Вазокардин».
  • «Лидалок».

Схожим действием обладают следующие препараты: «Арител», «Эстекор», «Бисомор», «Бинелол», «Атенолол», «Кординорм», «Бетак», «Биол», «Небилет», «Бисогамма» и другие лекарственные средства.

Читайте также:  Диабет у ребенка: как жить с болезнью, которую нельзя вылечить

При замене одного медикамента на другой следует помнить, что аналог не всегда действует так же эффективно, как оригинальный препарат, прошедший ряд испытаний и множество исследований.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия – глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать.

При артериальной гипертензии средняя доза – 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости – 200 мг/сут.

При стенокардии – 50 мг 2-3 раза в сутки.

При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) – 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии – 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости – 200-300 мг/сут.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда – 200 мг/сут.

Профилактика мигрени – 100-200 мг/сут в 2-4 приема.

Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия. После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения.

В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин – внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут. Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет.

Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут.

Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать др. бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.