Метформин (Сиофор, Глюкофаж)

Метформин — это лекарственное средство, используемое для терапии сахарного диабета, преддиабета, жирового гепатоза печени и других патологий, при которых возможна резистентность к инсулину. Препарат имеет не высокую стоимость, но иногда требуется использовать аналоги Метформина. Они нужны, если препарат не подошел пациенту или оказал недостаточный эффект во время терапии.

Какие торговые названия медицинского препарата существуют?

Препараты с метформином в аптеках предоставлены в достаточно большом количестве. Современная фармакология и фирмы-производители выпускают множественные аналоги в разных лекарственных формах. Это могут быть таблетированные препараты или капсулы.

Группа такого медпрепарата включает в себя различные типы лекарства.

Оригинальный препарат Метформин Тева. В таких таблетках может быть от 0,5 до 1,0 грамма активного вещества. В зависимости от прогрессирования заболевания, лечащий врач назначает прием лекарства с необходимым количеством метформина гидрохлорида. За производство и эффективность таблеток отвечает израильская компания-производитель. Метформин Тева является медсредством с гипогликемическим эффектом. Назначается при развитии сахарного диабета 2 типа. Кроме того, помимо обычных дозировок таблетки могут быть представлены в такой форме, как метформин пролонгированного действия. Цена на лекарственное средство будет зависеть от количества активного компонента, входящего в состав таблеток. Средняя стоимость в зависимости от дозы активного компонента в составе медсредства варьируется от 77 до 280 рублей.

Мётформин Канон – представитель зарубежного препарата в России. Его производителем является российское фармакологическое предприятие «Канонфарма продакшн». В таблетках-капсулах такого лекарства может содержаться 500, 850 или 1000 мг активного компонента. Препарат эффективен как сахаропонижающее средство, а также способствует нормализации лишнего веса, особенно при соблюдении диетотерапии. Метформин Канон хорошо зарекомендовал себя на фармакологическом рынке. Его стоимость относительно невысокая и варьируется от 89 до 130 рублей в зависимости от необходимой дозировки.

Метформин Зентива является более дорогостоящим представителем такой группы сахаропонижающих средств. Цена на препарат может быть от 118 до 200 рублей. Производителем выступает словацкая компания, которая предлагает своим потребителям лекарственное средство в следующих дозировках – 0,5, 0,85 или 1 грамм активного вещества. Как правило, Метформин Зентива назначается для нормализации уровня углеводов в крови, а также, если есть инсулинорезистентность у пациентов старше десятилетнего возраста.

Метформин Рихтер входит в аналоги метформина, выпускаемого одной из двух компаний-производителей. Географическое месторасположение фармакологической фирмы – Российская Федерация и Венгрия. В состав лекарства входит от 500 до 1000 мг активного компонента. Механизм действия метформина направлен на устранение гипергликемии и нормализации лишнего веса.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринолог

Часто такой препарат назначают в качестве замены предыдущего лекарства. Стоимость лекарственного средства составляет от 180 до 235 рублей.

Как действует метформин

Само по себе это вещество – единственное из всех пероральных противодиабетических средств, которое разрешено к использованию у детей, поскольку производится из натурального растительного сырья. Помимо диабета II типа, эти таблетки применяются для лечения жировой дистрофии печени неалкогольной этимологии и на сегодняшний день тестируются как средство профилактики рака.

Механизм действия данного вещества на процесс похудения обусловлен его способностью влиять на периферическую невосприимчивость к инсулину. При избыточной массе тела практически всегда развивается снижение чувствительности к инсулину – гормону, который вырабатывается поджелудочной железой и доставляет глюкозу внутрь клеток. Когда нарушается восприятие инсулина клетками, и глюкоза в них не проникает, то поджелудочная железа увеличивает выработку инсулина, что повышает его уровень в крови. Из-за этого ухудшается липидный обмен и жир начинает усиленно откладываться в запасы. Причины резистентности клеток к инсулину могут быть очень разными, но чаще всего к этому приводит чрезмерное употребление быстрых углеводов. Перенасыщенные глюкозой клетки начинают «защищаться» от нее, отказываясь воспринимать инсулин, которого становится все больше, что делает его еще более неприемлемым для клеток. Образуется замкнутый процесс, ведущий к развитию ожирения.

Метформин снижает инсулинорезистентность и возвращает клетки к естественному состоянию. В результате они начинают регулярно поглощать глюкозу, что нормализует синтез инсулина и прекращает отложение жировых запасов.

Помимо указанных свойств, данное вещество оказывает еще ряд положительных действий, которые способствуют похудению:

  • ускоряет химические реакции по окислению жирных кислот;
  • снижает усвоение углеводов, попавших в пищеварительный тракт;
  • уменьшает уровень холестерина;
  • замедляет выработку глюкозы печенью;
  • стимулирует расщепление липидов.

Кроме того, вещество дает слабый сопутствующий эффект – снижение аппетита. Именно на него надеется большинство из тех, кто начинает пить препарат с целью похудения. Однако это анорексигенное действие настолько мало выражено, что практически не ощущается. Поэтому применение таблеток для устранения чувства голода является неоправданным.

Елена Малышева о применении метформина для похудения:

Американские медики провели ряд экспериментов для определения воздействия метформина на похудение. В нем принимали участие около 2000 добровольцев, разделенных на 3 группы, каждая из которых в течение 2-х лет вела разный образ жизни:

  • члены первой – правильно питались и активно занимались спортом (3 раза в неделю), не принимая никаких таблеток;
  • члены второй – принимали плацебо и вели обычную жизнь без использования дополнительных методов снижения веса;
  • члены третьей – тоже вели жизнь обычного среднестатистического человека и принимали таблетки метформина для похудения.
Читайте также:  Диабет 2 типа: норма сахара в крови, таблица показателей у диабетика

Самый низкий результат оказался у второй группы – они потеряли в среднем 0,5 кг. В третьей группе потеря веса на таблетках составила порядка 2-х кг. Больше всего похудели члены первой группы, которые вели здоровый активный образ жизни – они сбросили по 5–6 кг.

Результаты эксперимента американских ученых показали, что метформин не работает на похудение без правильной диеты и спорта. Исключения, конечно, возможны. Некоторые люди с очень большой массой тела за первые месяцы приема препарата сбрасывают по 3–7 кг за неделю. Однако по мере снижения веса без дальнейших дополнительных усилий (жестких ограничений рациона и физических нагрузок) этот эффект сходит на нет.

Внимание! «Метформин» – это не чудодейственное средство для похудения, которое сжигает жир и устраняет аппетит. Препарат работает только при изменении образа жизни, включая переход на правильное питание, двигательную активность и положительный настрой.

Метформин — эффекты и клиническая эффективность

В последние годы диабет 2 типа все чаще признается одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее распространенное осложнение этого заболевания среди европейцев — атеросклероз, встречающийся в 2-5 раз чаще у людей с диабетом, чем у здоровых людей. 

Эти наблюдения показывают, что лечение диабета требует мер, которые не только снижают уровень глюкозы в крови, но и оказывают гипогликемическое и улучшающее воздействие на:

  • дислипидемию;
  • гипертонию;
  • ожирение;
  • гиперинсулинемию;
  • резистентность к инсулину.

Прием метформина в правильных дозах может принести наибольшую пользу в этом направлении. Было показано, что он снижает уровень глюкозы, триглицеридов и помогает снизить вес.

Согласно исследованиям, основным метаболическим расстройством при ожирении и диабете типа 2  является резистентность к инсулину. Таким образом, хорошо известное влияние метформина на снижение резистентности к инсулину делает этот препарат отличным средством для предотвращения прогрессирования нарушения толерантности к глюкозе и снижения смертности от сердечно-сосудистых патологий.

Зарубежные препараты

7. Сиофор

Более известным иностранным аналогом считается Сиофор. Средство производит Германия. Лекарство можно купить в виде таблетированных форм (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Его аккуратно применяют в детской практике (10-12-летний возраст). У детей 10-18-летнего возраста препарат показан как монотерапия или вместе с инсулином.

Зарубежные препараты

Дозировку инсулина подбирают по уровню глюкозы в кровеносном русле. Ребенку младше 10-летнего возраста препарат показан. Нельзя использовать аналог у беременных пациенток и кормящих матерей. Аккуратно назначают средство у больных старше 60-летнего возраста. Цена на Сиофор составляет 212 – 477 рублей.

8. Нова Мет

Допускается вместо препарата Метформин пить Нова Мет. Аналог швейцарский. Лекарство продается в аптечных пунктах в виде таблеток (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Лечебным компонентом аналога является метформина гидрохлорид. Средство можно применять у пациентов от 10-летнего возраста. Беременным и кормящим пациенткам препарат не показан.

9. Формин Плива

Зарубежные препараты

Формин Плива – это еще один иностранный аналог. Производителем препарата считается Германия, представителем – Израиль. Лекарство продается в виде таблетированных форм (850, 1000 мг). Дозировки аналога большие, поэтому его не применяют в детской практике. Препарат не используют во время вынашивания плода и кормления грудью. Аналог нельзя назначать больным с патологией почек.

10. Глюкофаж

Аналогом Метформина является Глюкофаж. Его могут производить Германия, Россия или Франция. Препарат продается в виде таблеток (500 мг, 750 мг, 850 мг, 1000 мг). Средство не показано для применения в педиатрической практике, так как на детях препарат был изучен недостаточно.

Лекарство аккуратно назначают у пациентов с недостаточностью почечной функции при клиренсе креатинина 45-59 мл за минуту. Допускается осторожно использовать аналог у кормящих пациенток и лиц старше 60-летнего возраста, но только по показаниям. Стоимость препарата составляет 107 – 729 рублей.

Зарубежные препараты

11. Софамет

Софамет – это болгарский аналог. Он также содержит Метформин. Препарат производится в таблетированных формах (850 мг). Стоимость аналога составляет от 100 рублей. Лекарство разрешается к применению у ребенка от 10-летнегов возраста. Средство не показано при тяжелом поражении печени, почек. Аккуратно используют лекарство у пациентов старше 60-летнего возраста. Аналог не назначают во время вынашивания плода или кормления грудью, так как оно до конца не изучено у этой группы пациентов.

12. Метформин Тева

Метформин-Тева – это израильский заменитель Метформина. Препарат можно приобрети в аптечном пункте в виде таблетированных форм (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Лекарство имеет среднюю стоимость – 168- 284 рубля.

Зарубежные препараты

Средство нельзя использовать у пациентов младше 18-летнего возраста, так как клинические исследования на детях прошли не полностью. Аналог не следует применять во время вынашивания плода и кормления грудью. При планировании ребенка препарат нужно отменить, если он принимался ранее.

Читайте также:  Какие продукты снижают сахар в крови и как правильно составить меню

13. Метфогамма

Метфогамма – это германский аналог. Препарат можно купить в аптеке в форме таблеток (500 мг, 850мг, 1000 мг). Лекарство показано для диабетиков. Стоимость его составляет от 134 рублей. Средство не используют в педиатрии. Аналог нельзя назначать вовремя вынашивания плода и лактации. Не показан препарат при серьезных патологиях почек и печени.

14. Метформин Зентива

Зарубежные препараты

Метформин Зентива является аналогом, который производится в Словакии. Препарат производится в таблетированной форме (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Средство допускается к применению у ребенка старше 10-летнего возраста.

Препарат осторожно назначают детям 10-12-летнего возраста (как монотерапия или совместно с инсулином). Аккуратно используют средство при кормлении грудью, патологией почек средней тяжести, у пожилых пациентов старше 60-летненго возраста. Во время вынашивания плода и планирования беременности лекарство не показано. Стоимость препарата равна 99-212 рублей.

«Форметин» или «Метформин» — сравнение и что лучше

Диабет сегодня является распространенным эндокринологическим заболеванием. Вторую форму патологии принято лечить таблетками. Сегодня доктора часто назначают такие гипогликемические лекарства: Форметин и Метформин. Чтобы понять, что лучше использовать диабетику, надо рассмотреть особенности каждого средства и выполнить сравнительный анализ.

Форметин

Выпуском занимается российская компания Фармстандарт-Лексредства. Производится препарат в виде таблеток. Терапевтический эффект достигается за счет наличия метформина гидрохлорида. Это вещество может присутствовать в разной дозе: 500, 850 или 1000 мг.

Входит лекарство в группу гипогликемических средств. Механизм действия обусловлен способностью метформина уменьшать скорость глюконеогенеза печени. В результате усиливается утилизация глюкозы и ткани органов становятся более чувствительными к инсулиновому гормону.

Есть препарат Форметин Лонг, который отличается пролонгированным действием.

«Форметин» или «Метформин» — сравнение и что лучше

Доктора рекомендуют лекарство диабетикам со второй формой болезни, у которых нет склонности к кетоацидозу. Хорошие результаты средство дает при ожирении, которое развивается вследствие резистентности к инсулину.

Надо отказаться от медикамента при наличии хотя бы одного из описанных ниже состояний:

  • Хронический алкоголизм, отравление этанолом.
  • Инфекционные патологии.
  • Диабетический кетоацидоз.
  • Нарушение функционирования печени, почек.
  • Аллергия на компоненты.
  • Недавно проведенное или запланированное на ближайшие дни рентгенологическое или радиоизотопное исследование.
  • Диабетическая кома или предкоматозное состояние.
  • Ацидоз.
  • Беременность.
  • Низкокалорийная диета.

На фоне терапии возможны такие побочки:

  1. Диспептические расстройства (рвота, боль в животе, метеоризм, расстройство стула).
  2. Металлический привкус в ротовой полости.
  3. Аллергические проявления (сыпь, зуд кожи, отек).
  4. Дефицит витамина В12.
  5. Анемия.
  6. Лактоацидоз.

Используют лекарство в дозировке 500-1000 мг в день. Максимально в сутки разрешается принимать 3000 мг (пожилым – 1000 мг) действующего вещества. Для поддерживающей терапии применяют 150-200 мг метформина в сутки. Если у человека имеются метаболические нарушения, то дозировку понижают.

Средняя стоимость упаковки препарата составляет 95-110 рублей.

Метформин

Это гипогликемическое средство производят в разных странах: Германии, Венгрии, Израиле, Беларуси, Словакии, Сербии, России. Выпускается в таблетках. Лечебное влияние достигается за счет наличия в препарате метформина.

Этот компонент может присутствовать в концентрации 500, 850 или 1000 мг. Под действием данного вещества перераспределяется и снижается продукция глюкозы. За счет этого нормализуется уровень сахара. Есть формы с пролонгированным действием.

«Форметин» или «Метформин» — сравнение и что лучше

Подходит средство для терапии сахарного диабета второго типа, особенно если болезнь сопровождается ожирением. Не рекомендован медикамент в таких случаях:

  • Возраст младше 15 лет.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Гангрена.
  • Диабетический кетоацидоз.
  • Жар.
  • Зависимость от алкоголя.
  • Соблюдение диеты калорийностью до 1000 ккал.
  • Недостаточность в работе надпочечников, почек.
  • Интоксикация этанолом.
  • Лактоацидоз.
  • Состояния, провоцирующие гипоксию тканей.
  • Применение контрастирующих веществ для выполнения рентгена.
  • Беременность.

В лечении нужно соблюдать осторожность, поскольку препарат способен провоцировать такие побочки:

  1. Боль в животе.
  2. Металлический привкус.
  3. Аллергические реакции.
  4. Мегалобластная анемия.
  5. Дефицит витамина В12 из-за нарушения его усваивания.
  6. Тошнота.
  7. Понос.
  8. Нарушение гемопоэза.

Пьют лекарство по 850-1000 мг в день за пару приемов. Максимально разрешается использовать 3000 мг действующего вещества в сутки. Поддерживающая доза равна 1500-2000 мг метформина. Увеличение дозировки выполняют медленно, спустя пару недель приема препарата.

Упаковка медикамента стоит в российских аптеках примерно 100-150 рублей.

Что общего между этими лекарствами?

Общие моменты заключаются в следующем:

  • Одинаковая форма выпуска и дозировки.
  • Идентичное действующее вещество.
  • Похожие побочные реакции, противопоказания.
  • Используются при сахарном диабете второго типа, ожирении.
  • Стоят приемлемо.
  • Хорошо помогают.

Такая схожесть затрудняет выбор между двумя медикаментами.

«Форметин» или «Метформин» — сравнение и что лучше

Чем отличаются медикаменты?

Отличительные черты:

  1. Выпускаются разными компаниями, странами.
  2. Имеют определенные различия в составе вспомогательных веществ.
  3. Метформин стоит немного дороже.
  4. Метформин, по отзывам пациентов и докторов, реже вызывает побочки.

Что и кому лучше выбрать?

Препараты изготовлены на базе одного действующего вещества, имеют единый механизм действия и показания. Поэтому ответить на вопрос, что лучше, Форметин или Метформин, крайне сложно. Тут нужно исходить из финансового состояния и переносимости вспомогательных компонентов.

Если есть желание сэкономить на лечении, то стоит выбирать Форметин. Если хочется приобрести более качественный препарат, то необходимо покупать импортный Метформин. Как правило, он лучше переносится организмом.

Инструкция по применению

Лекарственная форма подбирается индивидуально для каждого пациента. Решение зависит от тяжести заболевания и особенностей организма.

Инструкция по применению
  1. Чтобы избавиться от симптомов алкогольного отравления, назначают уколы. Вводят раствор в/м, объём разовой дозы составляет 5-10 мл. Также может рекомендоваться внутривенная инфузия, состоящая из следующих фармсредств: Метадоксила (5-15 мл), глюкозы (500 мл) либо натрия хлорида в таком же объёме. Капельницу ставят примерно на 1,5 часа.
  2. Пациентам с абстинентным синдромом предлагается следующая схема терапии: введение лекарства в/в один раз в сутки. Объём лечебного раствора – 15 терапии определяется индивидуально, в среднем для восстановления требуется 3-7 дней.
  3. При регулярном потреблении спиртных напитков, заболеваниях печени пациенту рекомендуют использовать для лечения таблетированную форму. Схема приёма лекарства: 2 р. в день по 1 таблетке. Принимать средство нужно за 30 мин. до курса – не менее 3-х месяцев.
Инструкция по применению

Особенности приема и дозировка Метформина

Лекарство назначается доктором строго индивидуально, чтобы предотвратить возникновение вреда. Стандартные рекомендации связаны с последовательным наращиванием дозы. Это уменьшает риск и увеличивает полезный эффект.

Читайте также:  «Если зоб, надень янтарные бусы»: 7 мифов о проблемах со щитовидкой

Например:

  • одна таблетка 500 мг с завтраком или после него сроком не менее 1 недели;
  • такая же доза 2 раза в день на 1 неделю;
  • неделя приема три раза в день.

Если обнаружена плохая переносимость стандартного препарата, врач предложит перейти на вариант со свойствами медленного высвобождения.

Пожилым людям нельзя пить больше 1 г в сутки, во избежание непоправимого вреда.

Рекомендуется принимать средство во время еды, так как это увеличивает его всасывание в желудке и уменьшает вред — спазмы желудка, тошноту. При приеме Метформина в начале лечения и до еды может возникнуть диарея.

Употребление Метформина на голодный желудок нежелательно из-за снижения эффективности и нанесения вреда излишним раздражением органов пищеварения. На ночь Метформин также пользу не принесёт, если доктор не обосновал преимущество такой схемы. Чтобы не забывать принимать лекарство, надо стараться пить его по графику – в одно и то же время. Полезный момент — ставить будильник для напоминания.

Лекарственное взаимодействие

«Форметин» успешно применяют в сочетании с другими средствами, включая и комбинацию с инсулинотерапией. Но некоторые сочетания медикаментов являются нежелательными.

Одновременное использование даназола или хлорпромазина с метформином может привести к гипергликемическим состояниям.

При необходимости рентгенологических исследований с использованием контрастных веществ с йодом, у пациентов повышается риск возникновения лактоацидоза, особенно при нарушении функции почек. Чтобы избежать этого осложнения, приём метформина прекращают за двое суток до исследования и возобновляют через два дня после него.

Употребление нейролептиков требует корректировки дозы метформина и мониторинга уровня глюкозы в крови.

К развитию гипогликемических состояний может привести совместный приём с препаратами сульфонилмочевины, НПВС, инсулином, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами.

Скорость экскреции метформина значительно снижает циметидин, может развиться лактоацидоз.

Женщинам, использующим комбинированные оральные контрацептивы, проводится корректировка дозы препарата.

Особые указания

При приеме Форметина нужно осуществлять контроль за функциями почек пациента, а также проводить анализ на выявление уровня креатина и глюкозы в крови. В период использования препарата запрещено употреблять алкоголь или принимать препараты, содержащие этанол.

Сам по себе Форметин не влияет на способность к вождению автомобиля или к работе с потенциально опасными агрегатами и механизмами.

Однако при совместном приеме препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины (т.е. гипогликемическими лекарствами) стоит отказаться от осуществления видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Нерекомендуемые комбинации

При одновременном применении препарата Глюкофаж® с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем уровня гликемии.

При одновременном применении препарата Глюкофаж® с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Глюкофаж® следует отменить за 48 ч до и в течение периода 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в т.ч. урография, в/в ангиография) с использованием рентгеноконтрастных средств.

Комбинации, требующие особой осторожности

Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает уровень глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем уровня гликемии.

ГКС (для системного и местного применения) снижают толерантность к глюкозе и повышают уровень глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков и препарата Глюкофаж® имеется риск развития лактацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж®, если КК<60 мл/мин.

Назначение в виде инъекций бета2-симпатомиметики снижают гипогликемическое действие препарата Глюкофаж® вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае следует контролировать содержание глюкозы в крови и при необходимости назначить инсулин.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные препараты могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.