Оперативное лечение узла щитовидной железы

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Детали услуги

Суть процедуры лазерной деструкции состоит в том, что обрабатываемое образование за короткий временной отрезок (от нескольких секунд до нескольких минут) поглощает огромное количество энергии, выделяемой лазером. Это влечет за собой взрыв в миниатюре и «ненужные» ткани за счет перегрева испаряются. Специальные компьютерные технологии позволяют контролировать глубину и силу лазерного воздействия.

+Используемые аппараты для лазерной деструкции

Для проведения лазерной деструкции применяются следующие аппараты:

1. Лазер углекислотный СО2. Волновая длина – 10 600 нм. Испускаемый препаратом инфракрасный свет вызывает неселективное разрушение клеток. Подходит для удаления бородавок на подошве и в районе ногтевой пластины. Эффективность – 64-71%.

2. Лазер КТР применяется для устранения «тяжелых» бородавок. Излучает волну длиной 532нм.

3. Лазер на красителях импульсный. Длина волны – 585нм. Его действие заключается в том, что оксигемоглобин очень интенсивно поглощает, выделяемую аппаратом энергию. Происходит разрушение бородавочных капилляров. Прекрасно подходит для лечения образований на лице и у пациентов детского возраста. Бородавки, расположенные на руках и ногах лечатся этим лазером несколько хуже. Эффективность – 48-95%.

4. Лазер эрбиевый. Излучаемая волна достигает 2940нм. Является более эффективным, чем СО2. В лазерном дыме отсутствует вирусная ДНК. Зона повреждения теплом небольшая, рубцы появляются редко. Эффективность – 75%.

+Плюсы и минусы лазерной деструкции

Плюсы лазерной деструкции:

— профилактика рецидивов;

— малая травматичность кожи;

— отсутствие облучения;

— закрытие ранки не требуется;

— минимальная потеря крови;

— контакта прибора с поверхностью кожи не происходит, что исключает заражение гепатитом, СПИДом, сифилисом.

— малый реабилитационный срок;

— в госпитализации необходимости нет;

— болевые ощущения незначительны;

— косметический эффект;

— наркоз не применяется (в отдельных случаях достаточно анестезии местного действия);

— вероятность осложнений невысока.

Минусом является относительно высокая цена и целый месяц нельзя посещать баню, солярий, бассейн, загорать под открытым солнцем. При деструкции половых органов так же на месяц запрещены половые контакты. В редких случаях вероятно возникновение на шейке матки эндометриоза. Иногда проявляются небольшие синяки.

+Показания и противопоказания для проведения процедуры

Вопрос о необходимости проведения такой процедуры должен решать только профессионал. Если есть сомнения в доброкачественности образования, то его подвергают специальным исследованиям.

Показания к применению деструкции лазером:

— базалиома;

— родинки;

— тонзиллит;

— лейкоплакии;

— кератоз себорейный;

— плоские бородавки на подошве;

— наличие на пенисе уздечки;

— проблемы с носовыми проходами;

— ксантелазмы;

— кондиломы остроконечные + ВПЧ;

— невусыэпидермальные;

— вросшие ногти;

— эритропазияКейра;

— кисты различного происхождения;

— фиброма;

— актиномикоз;

— лейшманиоз;

— ринофима;

— эрозия;

— кератома;

— дисплазия шейки матки;

— узлы на щитовидной железе;

— болезнь Боуэна.

Так же, при помощи лазерной деструкции возможно удаление татуировок.

Лазерную деструкцию нельзя проводить в следующих случаях:

— онкология;

— тяжелое нарушение свертываемости крови;

— при невозможном осуществлении контроля, как визуального, так и кольпоскопического.

— воспаления в остром периоде

Формула изобретения

1. Способ двухэтапной комбинированной деструкции доброкачественных узлов щитовидной железы, с использованием этаноловой склеротерапии узла его лазерной коагуляции, отличающийся тем, что на первом этапе проводят деструкцию узла 95% этанолом, вводимым в узел в объеме, рассчитываемом по формуле:Vэтанола =Vузла·K, где Vэтанола — объем вводимого в узел этанола;Vузла — объем узла, мл;К=0,3 — коэффициент, основанный на экспериментальных исследованиях, свидетельствующих о том, что в солидный узел невозможно ввести этанол в объеме, превышающем 30% объема узла, после чего проводится аспирация остатков нераспределившегося в ткани узла этанола, а на втором этапе, осуществляемом через 1,5-2 мес после первого, осуществляют комплексную деструкцию узла, включающую в себя последовательно воздействие излучения лазера на центральную часть узла в режиме, обеспечивающем сохранение жизнеспособной периферической части узла толщиной 4-5 мм, а затем вводят в ткань узла в зону между участками узла, коагулированными воздействием лазера, и капсулой узла 95% этанол в объеме, вычисляемом по формуле:Vэтанола=(Vузла-N лазер·Vочага)K, где Vэтанола — объем вводимого в узел этанола;Vузла — объем узла, мл;Nлазер — количество очагов лазерной деструкции, сформированных в центральной части узла; Vочага — объем одного очага деструкции, составляющий при лазерной деструкции с использованием световода 400 мкм, мощностью 3-5 Вт, длительностью воздействия до 8 мин — 1,25 мл; К=0,3 — коэффициент, основанный на экспериментальных исследованиях, свидетельствующих о том, что в солидный узел невозможно ввести этанол в объеме, превышающем 30% объема узла; через 2-3 мин после окончания введения проводится аспирация остатков нераспределившегося в ткани узла этанола.

Читайте также:  Творожный паровой пудинг рецепт при заболевании поджелудочной железы

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что второй этап осуществляют без извлечения пункционной иглы.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что обработка узла лазером, как правило, осуществляется путем воздействия им в течение 6-8 мин при мощности излучения лазера — 3 Вт, длине волны лазера 970-840 нм под контролем ультразвукового анализа.

4. Способ по п.3, отличающийся тем, что на втором этапе лечения центральные отделы узла подвергаются воздействию излучения лазера в режиме, при котором количество точек лазерного воздействия определяется по формуле: где Nлазер — количество точек воздействия лазером при мощности 3 Вт, длине волны 970-840 нм, времени воздействия 6-8 мин;Lузла — длина узла, см;H узла — ширина узла, см;Wузла — толщина узла, см;0,5 (см) — ширина зоны вдоль капсулы 1 узла, разрушение которой лазером недопустимо в связи с вероятностью повреждения близлежащих структур;Кэл=0,479 — коэффициент эллипсовидности;Vочага — объем одного очага деструкции, составляющий при лазерной деструкции с использованием световода 400 мкм, мощностью 3-5 Вт, длительностью воздействия до 8 мин — 1,25 мл.

5. Способ по п.3, отличающийся тем, что при проведении второго этапа лечения пациента с узлом размером более 1,5 см производится последовательная деструкция путем смещения пункционной иглы в ткани узла, без ее извлечения, с повторной коагуляцией его ткани лазерным излучением до достижения полной деструкции ткани в центральной его части.

Показания к лазерному удалению доброкачественных новообразований щитовидной железы

На сегодняшний день показаниями к лечению методом интерстициальной лазерной фотокоагуляции можно считать все доброкачественные узловые образования щитовидной железы солидного строения или с преобладанием солидного компонента (узловой и многоузловой эутиреоидный зоб, узловой токсический зоб), а также послеоперационный рецидивный диффузный токсический зоб. Также показанием к интерстициальной лазерной фотокоагуляции является категорический отказ пациента от операции или невозможность оперативного лечения в связи с общим тяжелым сопутствующими заболеваниями. Важным показанием для проведения интерстициальной лазерной фотокоагуляции считается рак или рецидив рака щитовидной железы при невозможности хирургического лечения и радиойодтерапии.

Аденома щитовидной железы – ответы профессионала на главных вопросов

Чем опасна аденома?

Повторюсь, образование это доброкачественное, к быстрому росту не склонное и метастазов не дающее. Но пренебрегать лечением аденомы не советую. Для любого доброкачественного новообразования есть всегда вероятность перерождения в злокачественное. Со временем эта вероятность только растет. Растет и сама аденома, и вряд ли вам нужна в перспективе гигантская опухоль шеи, здорово искажающая ее прекрасные очертания.

Зачем же все эти УЗИ, сцинтиграфии и прочее?

Точно установить наличие аденомы щитовидной железы помогут УЗИ и ТАБ. Не обойдется и без анализа крови на ТТГ. Сцинтиграфия нужна, прежде всего, при подозрении на болезнь Пламмера, чтобы посмотреть активность узла.

Можно ли избежать операции?

К сожалению, аденома плохо лечится консервативными методами. А вовремя предпринятая операция делает прогноз заболевания благоприятным. Как правило, удаляют одну долю железы (гемиструмэктомия). Интраоперационно проводят гистологическое исследование, дабы окончательно уточнить диагноз. При токсической аденоме логично вначале уменьшить проявления гипертиреоза медикаментами, а затем оперировать.

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

Методы нехирургического лечения

Эти методы показаны, если риск операции слишком велик. Например, при наличии «букета» сопутствующих заболеваний, которые трудно в достаточной степени скомпенсировать.

Этанол-деструкция (спиртовая деструкция, этаноловая склеротерапия) – введение в узел 95% спирта под УЗИ-контролем. Из-за плотной капсулы спирт остается в пределах узла, вызывая разрушение клеток с последующим замещением соединительной тканью. Аденома в результате уменьшается в размерах, а повышенная гормональная активность (если она имела место) прекращается.

Радиойодтерапия (лечение радиоактивным йодом-131) – капсулы или раствор радиоактивного йода принимают внутрь. Недостаток один – надо 5-7 дней провести в изолированной спецпалате.

Если вам интересно узнать «Есть ли жизнь после операции на щитовидной железе?», то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

Излечима ли аденома «народными» средствами?

Ответ отрицательный. Давно стоит развенчать милое национальное заблуждение, бытующее в основном среди малообразованного населения. Мол, гормоны – это химия и жуть как вредно, а хорошее лекарство то, что натуральное и «на травах».

Задумайтесь на секунду вот о чем. Если народная медицина так совершенна, почему все подряд ею не пользуются? Я не против трав и «бабушкиных» рецептов, я за разумный подход. Имбирь с медом при простуде – хорошо, потому что точно не повредит. Лечить доброкачественное, но все-таки новообразование капустным листом, или чем-то подобным – риск. Пользы чуть, и теряется драгоценное время.

Восстановление после операции по удалению узлов щитовидки – могут ли быть осложнения, и как их избежать?

Кроме того, существуют и иные методы малоинвазивного вмешательства с помощью физических факторов. Но все они позволяют без разрушения нужной части щитовидки добиться уменьшения объемов лишь сформировавшихся узлов или кист, что позволяет избежать сильной гормональной недостаточности после лечения и обойтись без швов и стресса для организма, без госпитализации.

Читайте также:  Причины развития гипергликемии при сахарном диабете

Но самый на сегодняшний день распространенный метод – лечение лазером щитовидной железы. Данный метод позволяет удалить отдельные узлы и кисты на щитовидке.

Смысл этой операции заключается в том, что при сильном нагреве белки нежелательных тканей подвергаются деструкции, в результате чего опухоль или киста превращаются в рубец.

Эта манипуляция также выполняется без госпитализации пациента, амбулаторно и занимает обычно порядка 10 минут. Перед использованием лазера проводится местное обезболивание, а затем в кисту или ткани узла вводятся тончайшие светодиоды лазера. Вся операция проходит строго под контролем УЗИ.

После лечения щитовидной железы лазером у пациентов очень редко отмечаются какие-либо побочные явления и осложнения. Примерно через семь дней после проведенного разрушения нежелательных образований на щитовидке пациент должен пройти контрольное УЗИ, чтобы оценить состояние щитовидки. Врач-эндокринолог должен проводить весь курс терапии и примерно через месяц можно будет оценить результаты такого лечения.

Операция проводится без необходимости госпитализации и не требует введения общей анестезии. Лазером специалист воздействует на ткани узла, нагревая их. В результате на месте патологии образуется рубцовая ткань.

Многим кажется, что щитовидная железа – это бесполезный орган и от него нет никакого толку. На самом деле, он регулирует практически все процессы и его функциональность очень важна. Рассмотрим нарушения работы щитовидки и удаление узлов щитовидной железы лазером.

Щитовидная железа – эндокринный орган, выполняющий важные функции в организме

Щитовидная железа – это маленький орган эндокринной системы. Он располагается в передней части шеи около трахеи и имеет форму бабочки. Его вес не более 20 грамм. Не смотря на размеры, щитовидка играет важную роль в процессах жизнедеятельности. Он вырабатывает гормоны, которые регулируют многие жизненно важные процессы.

При нормальной работе органа, уровень гормонов в организме тоже в норме. Самые важные гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они необходимы для внутриклеточного метаболизма, отвечают за жировой обмен веществ, работу сердечной мышцы и артериальное давление, от которого в большей части зависит работа сердечно-сосудистой системы в целом.

При избытке или недостатке этих гормонов нарушается работа всего организма – половой системы, сердечной деятельности, снижается обмен жиров, белков, углеводов.

Кальцитонин – это еще один важный гормон, который регулирует уровень кальция и отвечает за крепость костей, волос, ногтей, зубов. При недостатке этого гормона ухудшается обмен кальция. В результате этого нарушается целостность костно-хрящевых тканей, что может привести к травмам или развитию патологических процессов.

При нормальной работе и функциональности щитовидная железа незаметна. При нарушении гормональной секреции, железа увеличивается, что можно заметить визуально или прощупать во время пальпации.

Существует множество причин, по которым щитовидка может увеличиваться. Дефицит йода – самая распространенная причина нарушения гормонального баланса в организме.

Лечение заключается в нормализации йода путем приема витаминов и йодсодержащих продуктов.

Лазерная терапия железы назначается после тщательного обследования больного. Для этого необходимо провести следующий ряд лабораторно-диагностических исследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализы на исключение инфекционных патологий;
  • исследование гормонального статуса щитовидной железы;
  • УЗИ-диагностика структуры эндокринного органа;
  • тонкоигольная биопсия для последующего цитологического заключения.

Удаление узлов щитовидной железы при помощи лазерной деструкции

Проведение процедуры при помощи лазерного луча под контролем ультразвука.

На видео в этой статье показано пошаговое применение лазерного луча при заболеваниях щитовидной железы. Аппарат применяют при наличии многочисленных узлов, гипертрофии щитовидной железы, аденоме органа и болезни Грейвса.

Хирургическая процедура проводится в амбулаторном плановом порядке. Пациент на приёме у эндокринолога обговаривают день её проведения. Специалист рассказывает, как проходит операция по удалению щитовидной железы, эффективность от оперативного вмешательства и развитие возможных осложнений. Врач проводит осмотр полученных результатов анализов.

Удаление узлов щитовидной железы при помощи лазерной деструкции

Ход проведения лазерной деструкции:

  1. Операция проводится хирургом под контролем лечащего эндокринолога, анестезиолога и специалиста по ультразвуковому исследованию.
  2. Пациента укладывают на кушетку.
  3. Проводят контроль артериального давления и пульса.
  4. Подают наркоз, обговорённым заранее способом.
  5. Хирург, под контролем УЗИ аппарата подводит лазерный луч к месту локализации новообразований. Удерживает аппарат на уровне до 10 минут. Лазерный луч разрушает белок в новообразованиях.
  6. Пациент находится под контролем врачей несколько часов. При нормальном самочувствии отправляется домой с полученными рекомендациями.

Важно! Эффективность от лазерной деструкции в индивидуальных случаях наступает за несколько проведённых процедур.

Классическая операция по удалению органа

Проведение классической операции по удалению органа.

Проводится хирургом своими руками, без применения современных аппаратов. Выполняется при множественных узлах и злокачественных новообразованиях.

Классическая операция по удалению органа

Ход проведения классической операции по удалению органа:

  1. Хирургическое вмешательство проводится хирургом под контролем анестезиолога.
  2. Пациента укладывают на операционный стол.
  3. Вводят наркоз.
  4. Хирург делает разрез кожных покровов ниже органа. Длина раны до 15 сантиметров.
  5. При помощи медицинских инструментов отсекает щитовидную железу.
  6. Фрагмент органа отправляется на дальнейшее исследование.
  7. Кожные покровы зашиваются. После реабилитации остаётся большой шрам на горле.
  8. Пациент находится в стационаре до 7 дней для контроля состояния.
Читайте также:  Диета при сахарном диабете 2 типа: продукты и фрукты при диабете

Важно! После операции по удалению щитовидной железы у пациентов отмечается частичная потеря голоса или изменение его тона, которое со временем не восстанавливается или возвращается частично.

Классическая операция по удалению органа

Шрам после классического оперативного вмешательства при удалении органа.

Как проходит операция по удалению узлов на щитовидной железе?

Число заболеваний щитовидной железы в наше время достаточно велико. Многие из них приводят к появлению в тканях железы новообразований (узлов), которые могут иметь доброкачественную и злокачественную природу.

Когда консервативные методы лечения бессильны, больному предлагается операция по удалению узлов на щитовидной железе.

Людей, которым предстоит подобное хирургическое вмешательство, интересует, насколько сложна эта процедура и какие послеоперационные осложнения бывают после нее.

Учитывая тот факт, что эта операция достаточно опасна, перед ее проведением больной должен пройти обязательное обследование, которое даст хирургу полное представление о состоянии больного и о возможности осуществления оперативного вмешательства.

Как проходит операция по удалению узлов на щитовидной железе?

Число заболеваний щитовидной железы в наше время достаточно велико. Многие из них приводят к появлению в тканях железы новообразований (узлов), которые могут иметь доброкачественную и злокачественную природу.

Показания к проведению

Консервативное лечение узлов щитовидной железы проводится до тех пор, пока размеры их не мешают вести человеку привычный образ жизни, тогда возникает вопрос об их удалении.

Кроме медикаментозного лечения могут применяться малоинвазивные методы удаления новообразований (лазер, склеротерапия).

Для того чтобы выяснить природу новообразования, больному делают биопсию ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия), и уже по ее результатам принимают решение о целесообразности удаления новообразований. 100% показанием для удаления железы является онкология. В случае доброкачественной природы узлов решение об их удалении принимается на основании клинической картины.

Удаление узлов проводится в таких случаях:

  • если консервативное лечение неэффективно, т.е. узлы продолжают расти;
  • если диаметр новообразования 3 см и более;
  • если узлы достигли таких размеров, что создают трудности при дыхании и глотании;
  • если доброкачественный узел переродился в злокачественный;
  • если малоинвазивные методики были неэффективны и киста опять заполняется жидкостью;
  • если новообразования расположены нетипично или непонятна природа их происхождения.

Операция по удалению узлов щитовидной железы противопоказана людям, имеющим проблемы со свертываемостью крови, страдающими пороками сердца, а также больным, возраст которых 75 лет и выше. В период обострения хронических или развития инфекционных заболеваний у больного операцию делать нельзя.

Как проходит операция по удалению узлов на щитовидной железе?

Удаление узлов проводится, если консервативное лечение неэффективно.

Подготовительный этап

Людей, которым предстоит хирургическое вмешательство, интересует, как готовиться к этой процедуре и какие обследования необходимо пройти. Удаление узлов щитовидной железы считается достаточно сложной операцией, подготовка к которой требует осуществления ряда мероприятий. Перед тем как провести удаление новообразований, нужно проделать следующие исследования:

  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • сцинтиграфия (исследование посредством введения контрастного вещества в вену или проглатывания капсулы с радиоактивным изотопом йода с последующей съемкой ее излучения);

Проведение процедуры

  1. Общий анализ крови.
  2. Исследование на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4,ТЗ, антитела к тиреоглобулину).
  3. УЗИ щитовидной железы.
  4. Пункция щитовидной железы с цитологическим исследованием.

Локальная гипертермия проводится амбулаторно под местной анестезией. Процедуру выполняют два специалиста: хирург и врач УЗ диагностики. Продолжительность всей процедуры (от начала УЗ-диагностики до окончания коагуляции пораженных участков) занимает, в среднем, 5-10 минут. После завершения процедуры пациент возвращается домой.

Хирург обезболивает место прокола локальным анестетиком, после чего под ультразвуковым контролем сквозь пункционную иглу вводится кварцевый светодиод, по которому проходят световые лучи. Лазерный пучок нагревает узел, разрушая его структуру.

Процедура распада новообразований щитовидки занимает 1 час. В стационарном наблюдении пациента после операции нет необходимости, поскольку лазерное лечение безболезненно и не требует продолжительного восстановительного периода.

Через неделю после удаления опухоли назначается контрольное УЗИ, посредством которого эндокринолог прослеживает динамику, при необходимости корректирует лечение. После операции возможно воспаление мышц шейного отдела, тонзиллит из-за распространяющегося тепла световых лучей.

Заболевания щитовидной железы и их симптомы

Все заболевания щитовидной железы можно поделить на три группы: со сниженной (гипотиреоз), нормальной и повышенной (гипертиреоз) секреторной активностью железы. От уровня тиреоидных гормонов зависят симптомы заболевания. К симптомам гипотиреоза относятся:

  • вялость, забывчивость, апатия,
  • снижение температуры тела,
  • опущение верхнего века,
  • отечность лица, губ, век, иногда всего тела,
  • бледность и сухость кожи,
  • ломкость и выпадение волос, облысение,
  • ожирение,
  • мышечная слабость,
  • гипертрофия сердечной мышцы,
  • анемия,
  • понижение артериального давления,
  • брадикардия,
  • бесплодие,
  • запоры,
  • бесплодие.

В результате снижения уровня тиреоидных гормонов замедляются все процессы в организме. Напротив, при гипертиреозе (тиреотоксикозе), обмен веществ ускоряется, все органы и системы начинают работать в ускоренном темпе. Для гипертиреоза характерны:

  • раздражительность, плаксивость,
  • выпячивание глазных яблок,
  • выражение ужаса на лице,
  • мерцательная аритмия, тахикардия,
  • похудание,
  • диарея,
  • повышение сухожильных рефлексов,
  • потливость,
  • повышение температуры тела и т. д.

К гипертиреозу приводят диффузный и узловой токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы. Некоторые доброкачественные новообразования, эндемический зоб протекают бессимптомно на фоне нормальной выработки йодсодержащих гормонов. Симптомы появляются лишь в случае значительного увеличения железы и связаны со сдавлением соседних органов: затруднение глотания, дыхания, охриплость голоса.