Первые симптомы диабетической ангиопатии при сахарном диабете

Диабетическая ангиопатия представляет собой одно из тяжёлых осложнений, которые сопутствуют сахарному диабету первого и второго типа. Развивается оно в результате длительно существующей болезни без медикаментозного вмешательства. Так что независимо от времени постановки диагноза, следует незамедлительно переходить к профилактике диабетической ангиопатии.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей код мкб

Диабетическая ангиопатия — общее название нескольких патологий, возникающих при диабете.

Заболевание поражает кровеносные сосуды различных органов.

Воздействию подвергаются все типы сосудов.

При массовом поражении маленьких болезнь характеризуется как микроангиопатия, больших — макроангиопатия.

Заболевание классифицируется по трем направлениям: сердца, мозга и ног.

Причины возникновения

Проблемы с сосудами возникают при долгом повышенном содержании глюкозы в крови. Предотвращению заболевания способствует правильное лечение диабета.

Кроме основной причины существует несколько факторов, которые способны вызвать ангиопатию:

  • Возраст. Пожилые люди подвержены проблемам с сердечно-сосудистой системой;
  • Высокий уровень холестерина в крови;
  • Замедленный или нарушенный обмен веществ.

Патология начинает развитие с утончения и постепенного изменения стенок сосудов. Перестроенные ткани не пропускают жидкости, что ведет к нарушению обмена веществ и накоплению токсичных продуктов в организме.

Параллельно кровеносным сосудам начинают страдать нервы. Пациент постепенно теряет чувствительность, начинаются симптомы, вызванные нарушением работы мозга.

Пациенты, находящиеся в группе риска

К ангиопатии различных частей тела уязвимы разные категории лиц:

  • Пациенты от 50 лет;
  • Пациенты с вредными привычками, неправильным питанием, нарушенным обменом веществ;
  • Сердечники с артериальной гипертензией, повышенным содержанием холестерина, аритмией.
  • Ангиопатии может возникнуть по наследственным признакам.

Диабетической ангиопатии подвержены пациенты с диабетом любого типа.

Патология развивается быстрее при:

  • Гипергликемии — повышенном содержании глюкозы;
  • Избыточном употреблении инсулина;
  • Невосприимчивости к инсулину;
  • Неправильной работе почек;
  • Диабете, длящемся более десятка лет.

Уязвимые внутренние органы

Диабетическая ангиопатия поражает кровеносные сосуды, что отражается на здоровье всех органов. Каждый конкретный случай независим, поэтому предсказать путь развития ангиопатии весьма сложно.

Наиболее уязвимыми считаются:

  1. Сердце;
  2. Головной мозг;
  3. Глазные яблоки;
  4. Почки и легкие;
Диабетическая ангиопатия нижних конечностей код мкб

Отдельно стоит отметить нижние конечности и сетчатку глаз. Это не внутренние органы. Шанс поражения ног весьма велик и грозит потерей способности к самостоятельному передвижению. Ангиопатия сетчатки, из-за небольшого размера сосудов влечет частичную или полную потерю зрения.

Симптомы

Каждый пораженный участок тела вызывает уникальную реакцию организма, хотя есть и общие симптомы.

При поражении сердца

Недостаток энергии, вызванный затруднением кровотока нарушает различные процессы.

Недостаток веществ провоцирует боль в районе груди, возникновение отечности конечностей.

Боль характеризуется как острая давящая.Симптомы проявляются гораздо сильнее при физической нагрузке.

Запущенная болезнь вызывает те же явления при нахождении в покое.

Ангиопатия характеризуется провокацией одышки при небольшой нагрузке, прогрессирующая также вызывает аритмию, выявляемую с помощью электрокардиограммы.

Можно заметить повышение артериального давления. Наиболее серьезным осложнением является некроз — отмирание ткани.

Поражение мозга

Головной мозг страдает из-за недостатка питательных веществ наравне с сердцем, но также теряет дееспособность из-за отмирания нервных окончаний. Ангиопатия мозга при сахарном диабете Вызываемые диабетической ангиопатией мозга симптомы воздействуют на эмоциональное состояние и двигательную активность:

  • В легких стадиях болезни частично нарушается память, возникает головная боль, проходящая при приеме глюкозу содержащих продуктов, возможно головокружение;
  • Развитая болезнь вызывает сильные мигрени, нарушается речь, теряются способности координации в пространстве, критического мышления, получения новых знаний;
  • Тяжелая болезнь сопровождается нарушением внимания, судорогами, некрозом. Возможны инсульт и кома.

Поражение ног

Ангиопатия нижних конечностей вызывает изменение структуры, тканей, возникновение язв.

Симптомами являются:

  • Изменения строения ногтей;
  • Изменение цвета кожи;
  • Появление глубоких язв, отечность;
  • В запущенных случаях начинается некроз, иногда возникает гангрена. В данном случае происходит ампутация конечности для защиты оставшихся частей тела.
Читайте также:  Как уменьшить узлы и как избавиться от узлов на щитовидке без операции

Для профилактики, во время диабета, нужно следить за состоянием видимых участков тела, производить гигиенические процедуры.

Рано обнаруженная болезнь может быть повернута вспять, хотя чаще — просто остановлена.

Диагностирование ангиопатии

Установлению диагноза должен способствовать пациент — следить за своим здоровьем, самочувствием, стараться не употреблять вредные вещества. Первичный опрос должен помочь врачу понять с чем он имеет дело.

Диабетическая макроангиопатия

Диабетическая макроангиопатия – генерализованные атеросклеротические изменения, развивающиеся в артериях среднего и крупного калибра на фоне длительного течения сахарного диабета. Диабетическая макроангиопатия приводит к возникновению ИБС, артериальной гипертензии, нарушений мозгового кровообращения, окклюзионных поражений периферических артерий. Диагностика диабетической макроангиопатии включает исследование липидного обмена, проведение УЗДГ артерий конечностей, сосудов головного мозга, почек, ЭКГ, ЭхоКГ и др. Основными принципами лечения диабетической макроангиопатии являются коррекция гипергликемии, дислипидемии, контроль АД, улучшение реологических свойств крови.

Диабетическая макроангиопатия

Симптомы ангиопатии ног

Ангиопатия ног, развивающаяся при сахарном диабете, имеет характерные симптомы на каждой стадии развития.

Симптомы ранней стадии ангиопатии

  1. Видимых признаков на данном этапе ангиопатии нет.
  2. Проблем с движением не возникает.
  3. Но если ниже колена (стопы, голени, икроножные мышцы) начали появляться ощущения мурашек, онемения или холода, следует насторожиться. Это – симптомы ангиопатии, которые вызываются недостаточным кровоснабжением.

Симптомы средней стадии ангиопатии

  1. На этой стадии о наличии ангиопатии можно судить визуально. На пораженных участках выпадают волосы, кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок.
  2. Человека беспокоят боли в ногах при ходьбе, поскольку мышцам не хватает кислорода. Он вынужден периодически останавливаться, изменяется походка – “синдром перемежающейся хромоты”.
Симптомы ангиопатии ног

Зоны вероятного поражения стопы

Симптомы поздней стадии ангиопатии

  1. Боли беспокоят не только при движении, но и в покое. Часто наблюдаются судороги, особенно икроножных мышц. Это обусловлено тем, что при диабете происходит учащенное мочеиспускание, которое ведет к дефициту калия.
  2. Но самые разительные перемены происходят с кожей. Образуются незаживающие трофические язвы, которые со временем переходят в гангрену. Особенно сильно страдают стопы, есть даже такой медицинский термин как “диабетическая стопа”. Она характеризуется:
  • глубокими, доходящими костей язвами;
  • патологией костей и суставов, ведущей к вывихам и переломам;
  • кальцинированием кровеносных сосудов.

Основные причины развития

Проблемы с сосудами у диабетиков начинаются с момента диагностирования эндокринной патологии. Это выражается в повышении артериального давления. С прогрессированием болезни сосудистые поражения становятся масштабнее. Причинами нарушений являются некорректная терапия диабета либо ее отсутствие, несоблюдение диабетической диеты, наличие сопутствующих болезней, затрагивающих сосудистую систему. Одним из значимых факторов, влияющих на возникновение ангиопатии, является никотиновая зависимость и злоупотребление алкоголем.

Основная причина развития диабетической ангиопатии — регулярно повышенный уровень сахара в кровяной жидкости. Выделяют следующие причины, приводящие к развитию диабетической ангиопатии:

  • длительная гипергликемия;
  • повышенная концентрация инсулина в кровяной жидкости;
  • наличие инсулинорезистентности;
  • диабетическая нефропатия, при которой происходит дисфункция почек.

Профессиональное лечение

Циркуляция крови в здоровой ступне и в ноге, пораженной ангиопатией

Подход к лечению диабетической ангиопатии должен быть сугубо индивидуальным. Он зависит от срока развития болезни и органов, которые она поражает на данный момент. Самым традиционным вариантом является медикаментозное лечение. Такая терапия может существенно повлиять на микроциркуляцию в тканях. Для её проведения используются препараты, которые могут нормализовать свёртываемость крови и улучшают кровообращение в сосудах мозга и других органов. Уровень глюкозы в крови регулируется с помощью введения инсулина.

Дополнительный эффект даёт и физиотерапия. Она может включать в себя лечение грязями или плазмаферез, который позволяет хорошо очистить кровь.

В самых запущенных и тяжёлых случаях производится хирургическое вмешательство. На первом этапе это может быть поясничная симпатэктомия, что приводит к симпатическому снижению влияний на стенки артерий. В дорогих клиниках широкое применение получили реконструктивные операции, таким путём восстанавливают просвет крупных артерий и улучшают микроциркуляцию.

Запущенные случаи ангиопатии нижних конечностей, которые привели к гангрене, лечатся исключительно ампутацией стоп на различном уровне. После прохождения пациентом всех этапов восстановления, ему изготавливается высококачественный протез, позволяющий максимально возвратиться к нормальной жизни.

Методы лечения

Чтобы начать лечение нужно компенсировать сахарный диабет, так как он является основной причиной заболевания. Для этого такие показания, как уровень сахара в крови, давление, холестерин, метаболизм, необходимо нормализовать.

Читайте также:  Внимательно прочтите инструкцию! Как правильно применять селен?

Терапия атеросклероза включает:

  • отказ от курения;
  • нормализация уровни холестерина и сахара в крови;
  • не допущение повышения артериального давления;
  • борьба с лишним весом.

Поэтому больному назначается специальная диета, в которой исключают из питания легкоусвояемые углеводы и жиры животного происхождения. Также рекомендуется принимать препараты калия, анаболические гормоны, которые способствуют очищению сосудов и их расширению. Часто при сахарном диабете назначают Диабетон. Также продолжается применение инсулина и сахаропонижающих препаратов, в зависимости от типа диабета.

При сахарном диабете важно измерять уровень холестерина в крови, если он завышен, то течение ангиопатии будет прогрессировать. Кроме того, необходимо разжижать кровь, чтобы она могла спокойно протекать по мелким сосудам.

К этим препаратам относятся:

  1. Гепарин.
  2. Кардиомагнил.
  3. Фраксипарин.

Если имеются показания, то подбирают специальную обувь, чтобы как-то снизить нагрузку на нижние конечности. Назначают антиоксиданты, содержащие витамин Е, которые помогают при лечении сосудов. Иногда необходимы физиотерапевтические процедуры и плазмаферез.

Если симптомы, указывают на осложнение болезни, то рекомендовано хирургическое вмешательство, с помощью которого проводят расширение крупных сосудов и улучшают кровообращение. При образовании влажной гангрены  и ее разрастании, конечность ампутируют.

Нередко, если имеются симптомы ангиопатии, помогают прочистить сосуды народными способами. Однако их нужно применять наравне с медикаментозным лечением. Лекарственные травы помогут улучшить обмен веществ. Действенным эффектом обладают отвары из черемухи или тысячелистника. Они обладают заживляющими свойствами. К язвам на ногах можно прикладывать компрессы из сока алоэ.

При выборе народных средств самостоятельно, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь неправильное лечение может ускорить поражение сосудов, что может привести к летальному исходу.

Симптоматика и диагностика заболевания

Если заболевание затрагивает головной мозг, то возникают инсульты и ишемические атаки, от которых страдает мозг. Обычно таких пациентов мучают постоянные головные боли, потеря памяти, головокружения вплоть до обморока, перепады давления и потемнение в глазах

Важно знать, что это признаки гипертонической макроангиопатии

Если болезнь затрагивает сердечные сосуды, то в дальнейшем может развиться ишемия, а затем инфаркт. Человека мучает отдышка от любой физической нагрузки, он страдает от постоянных болей в спине и груди, чувствует себя усталым и разбитым. Признаки болезни ухудшаются, если больной не предпринимает никаких мер к излечению. Дальнейшее развитие макроангиопатии сосудов сердца грозит инфарктом миокарда, сильнейшим болевым синдромом и непереносимостью физических нагрузок.

Симптомы напрямую зависят от того, где располагается проблема. При различных формах болезни отмечаются следующие проявления:

  • снижение остроты зрения или полное его отсутствие;
  • зуд и жжение в нижних конечностях;
  • болезненность ног при ходьбе, хромота;
  • кровотечения из носа;
  • наличие вкраплений крови в моче;
  • проблемы с кожными покровами;
  • наличие кровяных прожилок в мокроте;
  • гангрена.

Если появились такие симптомы, то стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы пройти обследование и уточнить диагноз. Обычно при обращении с подобными жалобами проводится внешний осмотр, пальпация, сбор истории болезни. Для более точной постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

Симптоматика и диагностика заболевания
  • ультразвуковую диагностику, которая позволит получить полную информацию о состоянии сосудов и их проходимости;
  • исследования сетчатки глазного яблока;
  • оценку прохождения сосудов и скорость кровотока;
  • магнитно-резонансную томографию, которая поможет точно определить область поражения;
  • детальное рассмотрение области с патологиями.

Устранить симптомы будет недостаточно, необходимо незамедлительно приступить к комплексному лечению, которое чаще всего проводится в стационаре.

Далее назначается медикаментозная терапия, которая направлена на восстановление кровотока, в результате чего ткани начинают получать достаточное количество питательных веществ и кислорода. В список препаратов включаются спазмолитики, антикоагулянты, дезагреганты, ангиопротекторы. Для корректировки уровня сахара в крови назначается препарат инсулин.

Иногда требуется оперативное вмешательство, которое проводится в нескольких направлениях в зависимости от стадии болезни и ее местонахождении. На ранних этапах применяется эндоскопическое хирургическое вмешательство, в результате чего удается устранить спастический компонент болезни.

Своевременная диагностика и лечение помогут добиться лучших результатов. Возможность восстановить стенок сосудов имеется только в случае лечения на ранней стадии. Поэтому если отмечается наличие перечисленных выше симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту.

Читайте также:  Базедова болезнь глаза лечение народными средствами

Общие правила и методы лечения

Чем раньше начать лечение диабетической ангиопатии, тем выше шанс предотвратить развитие гангрены конечностей. Если не придерживаться назначенных предписаний, гангрена развивается в 90% случаев. Фиксируется около 10% случаев летального исхода из-за заражения крови на фоне некроза, в других случаях человек остается инвалидом.

Консервативная терапия

Для коррекции уровня глюкозы, повышение которой становится главной причиной ангиопатии, необходимо нормализовать питание (стол №9), а также принимать лекарства, которые назначит врач:

  • Сиофор,
  • Глюкофаж,
  • Инсулин.
Общие правила и методы лечения

Чтобы понизить холестерин, который становится причиной образования тромбов, рекомендуется принимать статины:

  • Симвастатин,
  • Ловастатин.

Для разжижения крови применяют несколько групп препаратов:

  • прямые коагулянты (Гепарин, Клексан),
  • непрямые коагулянты (Синкумар),
  • дезагреганты (Кардиомагнил, Тиклопидин).

Средства, улучшающие микроциркуляцию крови:

  • Плестазол,
  • Тивортин.

Стабилизировать метаболические процессы в измененных тканях можно с помощью препаратов:

  • Цитофлавин,
  • Актовегин,
  • Милдронат.
Общие правила и методы лечения

Инфицирование организма при наличии трофических язв и ран необходимо устранять с помощью антибиотиков. Для купирования болей рекомендуется применять Дексалгин, Ибупрофен.

На ранних этапах развития диабетической ангиопатии хорошие результаты дает лечебная физкультура в качестве дополнительного метода лечения. Рекомендуется выполнять специальные упражнения по 10-15 минут в день.

Хирургическое вмешательство

Необходимость в операции возникает, если у больного имеется:

  • разрушение крупных сосудов,
  • наличие нагноений, флегмон,
  • некроз тканей пальцев и стопы,
  • гангрена.

При патологии крупных сосудов прибегают к таким видам вмешательства:

  • шунтирование (замещение облитерированных участков шунтами),
  • эндартерэктомия (иссечение поврежденных тканей, которые закрывают просвет артерии),
  • эндоваскулярная операция (расширение сосуда с помощью стента или пневматического баллона).

При гнойных и некротических процессах выполняются санирующие операции, во время которых пораженные полости вскрываются и дренируются. Нежизнеспособные ткани иссекаются. В тяжелых случаях требуется ампутация пальцев. При гангрене ампутируется конечность на определенном уровне в зависимости от распространенности патологического процесса.

Что такое анализ антител к ТПО и на какие патологии указывает отклонение показателей от нормы? У нас есть ответ!

О причинах высокого гемоглобина в крови у мужчин и о том, как снизить показатели белка прочтите по этому адресу.

На странице узнайте о методах лечения панкреатита поджелудочной железы в домашних условиях.

Общие правила и методы лечения

Средства народной медицины

Могут случить только вспомогательным методом лечения. Народные рецепты помогают улучшить процессы метаболизма, снизить сахар в крови, укрепить защитные силы организма.

Проверенные рецепты:

  • 1 ложку липы залить 200 мл воды. Поставить на маленький огонь на 10 минут. Пить по стакану после приема пищи.
  • Листья черники (2 ложки) поместить в кастрюлю, залить 0,5 л воды. Проварить на небольшом огне 5 минут. Пить вместо чая перед едой.
  • Измельчить 50 г пырея в 1 л воды. Вскипятить и остудить до 36 градусов. Развести с 5 л воды, принимать ванночки для ног в течение 20 минут.

Видео по теме

Итак, по МКБ-10 диабетическая ангиопатия сетчатки никак не кодируется. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей код по МКБ-10 имеет и даже два – Е 10,5 и E 11,5. Для сохранения здоровья глаз следует регулярно обследоваться у офтальмолога, который будет контролировать их состояние.

При обнаружении малейших проблем врач пропишет соответствующую терапию, которая поможет устранить их полностью. Очень важно постоянно посещать кабинет специалиста, чтобы своевременно диагностировать нарушения, поскольку только так можно быстро и эффективно избавиться от них.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Профилактические меры

Профилактические меры направлены на:

  • предотвращение возникновения и прогрессирования сахарного диабета. Актуально только для второго типа болезни. Предполагает нормализацию питания, борьбу с ожирением, отказ от курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек;
  • снижение скорости прогрессирования ангиопатии. Своевременная коррекция уровня сахара крови, систематическое медикаментозное и оперативное лечение, направленное на восстановление кровообращения в сосудах ног;
  • предупреждение гнойно-гангренозных осложнений. Предполагает соблюдение всех мероприятий по уходу за нижними конечностями.